肾移植术后环孢素A血药浓度与患者血常规因素相关性分析

目的:研究肾移植术后环孢素(cyclosporine A CsA)血药浓度与患者血常规因素的相关性.方法:采用回顾性调查方法,查阅本院肾移植术后1wk～1mo.内服用CsA患者病历,记录CsA血药浓度及相应的生化检验值,并应用SPSS13.0统计软件对数据进行全回归分析和多元线性回归分析.结果:全回归分析表明,在各种生化因素协同存在的情况下,NEU、HGB、PLT与CsA单位剂量血药浓度存在线性关系(P<0.05);进一步用多元线性回归分析表明,CsA单位剂量血药浓度与上述各检验值之间不存在线性关系(P<0.05).结论:患者NEU、HGB、PLT可能与患者体内其他因素协同作用而影响CsA血药浓度,但不是是影响CsA血药浓度的独立因素.     

肾移植术后环孢素A血药浓度监测及分析

目的 分析肾移植患者术后环孢素A(CsA)的使用及其血药浓度监测情况.方法 采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定56例肾移植患者术后CsA谷浓度,分析各种因素对CsA血药浓度的影响.结果 在56例肾移植术后患者583次CsA血药浓度监测中,418例次达到有效血药浓度(100～450ng/ml),127例次小于有效血药浓度(100ng/ml),38例次高于有效血药浓度(450ng/ml).CsA血药浓度和服药剂量随术后时间的延长呈现下降趋势,且个体差异较大.结论 CsA不良反应大,治疗窗范围窄,应定期监测CsA血药浓度并及时调整给药方案,对于提高肾移植患者的长期存活率,降低其毒性和不良反应具有重要的临床意义.     

肾移植术后环孢素A血药浓度监测及其临床意义探讨

目的探讨肾移植术后监测环孢素A（CsA）血药浓度方法及其临床意义。方法选取2010年1月-2012年6月于该院接受肾移植术患者32例,患者术后均接受三联免疫抑制用药,在不同时间对CsA血药浓度进行监测,同时观察患者不良反应发生情况并加以记录。结果肾移植术后患者在不同时期CsA血药浓度不同。32例患者经三联免疫抑制用药治疗后,有6例患者出现急性排异反应,占比为18．75％。根据监测CsA血药浓度对CsA给药剂量进行适当调整后,排异反应均有效缓解。结论肾移植术后对患者采用个体化CsA用药方案,对不同时间患者CsA血药浓度进行监测,可为临床医生对给药方案进行适当调整提供重要依据。     

酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝患者生化指标的比较分析

目的:探讨酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的生化指标特点,提高临床诊断率.方法:120例研究对象分为酒精性脂肪肝组和非酒精性脂肪肝组,每组60例,检测两组患者的血清三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A I(ApoA I)、载脂蛋白B(ApoB)、尿酸(UA)、空腹血糖(FPG)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、AST/ALT、清蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TB)和直接胆红素(DB)等生化指标,并进行比较分析.结果:酒精性脂肪肝组的血清三酰甘油(TG)、胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)和空腹血糖(FPG)的异常率低于非酒精性脂肪肝组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT(≥2)和直接胆红素(DB)的异常率则高于该组.结论:AST、AST/ALT(≥2)、GGT、UA等指标是鉴别酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝有效的诊断指标.     

环孢素A移植肾毒性损害的病理特点及其临床应用探讨

目的:探讨环孢素A(CsA)移植肾毒性损害的病理特点及其临床应用效果。方法:选取2017年3月-2018年3月本院收治的肾移植患者70例。根据肾损伤情况将其分为研究组(n=40,发生肾毒性损害)和对照组(n=30,未发生肾毒性损害)。两组患者在肾移植后均服用环孢素胶囊,分析研究组CsA移植肾毒性损害的病理特点,比较两组总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(STB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)异常情况,研究组不同CsA血药浓度与肝功能指标情况。结果:研究组中急性肾毒性损害38例(其中合并急性排斥6例,合并肾小管坏死11例),急性患者的病理表现主要为肾小管毒性损害,嗜银染色肾小管基底膜未发现明显增厚现象,一小部分上皮细胞内发生了钙化沉着与包涵体样物,肾近曲小管上皮细胞有大小不一的空泡样变;慢性肾毒性损伤2例,主要的病理表现为近肾小球细小动脉表现为黏液与玻璃样病变,肾间质表现为病灶状纤维化、嗜银染色、纤维化区域没有明显的细胞浸润、基底膜增厚、没有肾小管上皮发生萎缩。研究组TBA、STB、ALT异常率均高于对照组(P0.05)。CsA血药浓度600 ng/mL的TBA、STB、ALT水平及肝损伤发生率均高于其他血液浓度(P0.05)。结论:患者进行肾移植后给予CsA的过程中,要对患者的血药浓度进行密切的监测,同时要根据患者的肝功能情况,对CsA的使用剂量进行调整,以预防或减轻患者肾毒性损害的发生。     

血清丙氨酸氨基转移酶与天门冬氨酸氨基转移酶实验室测定水平与男性乳腺癌的关系

目的:研究血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)与天门冬氨酸氨基转移酶(AST)比值与男性乳腺癌发病率的关系。方法:对15例男性乳腺癌患者和34例对照者进行血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶实验室检查,将两者进行统计学比较分析。结果:乳腺癌患者的ALT和AST水平均高于良性乳腺病患者,其两者比值(AST/ALT)与良性患者相比也偏高。结论:肝损伤导致体内雌激素水平增高是男性乳腺癌发病的重要因素之一。     

IL-8在HBV相关慢加急性肝衰竭中的临床意义

目的 探讨白细胞介素(IL)-8在乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭(HBV-ACLF)中的临床价值.方法 对62例HBV-ACLF患者和57例HBV患者采用免疫组化技术分析肝组织IL-8水平与分布情况,利用ELISA技术测定血清IL-8水平.对其HBV-DNA和血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素和肌酐等肝功能指标水平亦进行同步测定.结果 HBV-ACLF患者肝组织及血清中IL-8含量均明显高于HBV患者及健康对照者;且经Pearson相关性分析,HBV>500 IU/ml时血清IL-8与HBV-DNA水平呈正相关性(r=0.416,P<0.05).与HBV患者和健康对照者相比,HBV-ACLF患者血清中ALT、AST、ALP、总胆红素和肌酐含量均有明显增加.血清IL-8与肝损害程度(ALT、AST水平)亦呈显著正相关性(r=0.247、0.317,P<0.05).结论 HBV-ACLF患者肝组织及外周血IL-8水平显著升高,且血清IL-8水平与患者肝脏炎症损伤和病情严重程度有关.     

胆结石患者血清生化指标检测及危险因素分析

目的了解和掌握兰州地区胆结石患者血清生化指标检测结果及与胆结石发病的相关性。方法用生化检测仪对60例胆结石患者和80例健康人进行血清生化指标检测。结果胆结石患者血清中钾(K)、钠(Na)、钙(Ca)、镁(Mg)、磷(P)含量及血清酶类[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、Υ-谷氨酰转移酶(Υ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)]胆红素代谢指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)]和脂类代谢指标[总胆固醇(CH)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]均高于健康人,而蛋白质代谢指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)]低于健康人。结论血清生化指标的改变与胆结石的发病有关,血清中K、Na、Ca、CH、和DBIL是与胆结石发病密切相关的危险因素。     

天门冬氨酸鸟氨酸治疗中、重度黄疸型慢性肝炎的临床疗效观察

目的 观察天门冬氨酸鸟氨酸治疗黄疸型慢性肝炎的临床疗效.方法 将148例黄疸型慢性肝炎患者随机分为两组,分别接受4周的天门冬氨酸鸟氨酸、天门冬氨酸钾镁治疗,并检测治疗前后的血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及天门冬氨酸氨基转移酶(AST).结果 天门冬氨酸鸟氨酸组降低血清TBIL的有效率为74.3%,天门冬氨酸钾镁组为31.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 注射用天门冬氨酸鸟氨酸粉针剂能有效降低黄疸型慢性肝炎患者的血清TBIL、ALT及AST.     

恶性疟患者血清AST/ALT比值与溶血的相关性探讨

目的探讨恶性疟患者血清AST/ALT比值特征及其与溶血的关系。方法测定40例在我院住院治疗的恶性疟患者和40例正常对照者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆红素(TBIL)和血常规,分析AST/ALT比值变化,采用简单回归分析和多元回归分析恶性疟患者AST/ALT比值与溶血的关系。结果恶性疟患者的AST、ALT、ADA、LDH、TBIL、Hb、PLT与正常对照者比较差异均有统计学意义。恶性疟患者AST/ALT为(1.59±0.89),正常对照者为(1.19±0.58),二者差异有统计学意义。AST/ALT比值与Hb呈负相关,与LDH呈正相关,与ADA、TBIL、PLT、性别、年龄等无关。结论恶性疟患者血清AST/ALT比值可作为溶血标志,对恶性疟诊断有重要提示意义。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。