人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的探讨人工股骨头置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效。方法2003年7月至2005年12月收治合并骨质疏松的老年不稳定型股骨粗隆间骨折19例,Tronzo-Evans分型:Ⅲ型10例,Ⅳ型9例,所有患者都施行了骨水泥型人工股骨头置换。结果19例患者都顺利通过手术,平均手术时间60 min。围手术期因肺栓塞死亡1例,并发肺部感染1例,深静脉血栓2例,老年性精神障碍3例。无关节感染、脱位、假体周围骨折等并发症发生。随访6~18个月,平均10个月,16例患者获完整随访资料,Harris评分优5例,良8例,优良率81.3%。结论人工股骨头置换是治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法,手术创伤小,并发症少,能早期离床活动,显著提高了患者的生活质量。     

人工股骨头置换术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折

目的讨论使用人工股骨头置换为老年患者股骨粗隆间骨折的方法和临床疗效。方法使用人工股骨头置换治疗股骨粗隆间骨折25例老年患者中,男性14,女11例,年龄：70～88岁,平均83.2岁。骨折按Evan分类：12例Ⅲa型,10例Ⅲb型,3例Ⅳ型,结果12～24个月后的随访,平均手术时间80分钟(60～125),术中出血350毫升(250～700),术后Harris评分[1],18例优,4例良,3例可,优良率88%。25例术后无髋关节疼痛、骨折和关节脱位等并发症。结论人工股骨头置换治疗老年性股骨粗隆间骨折的患者,手术时间短,术后恢复快,可以减少骨折的并发症的发生,是治疗老年不稳定粗隆间骨折的一种安全、有效的方法。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效分析

目的：：分析高龄不稳定型股骨粗隆间骨折采用人工股骨头置换治疗的临床效果。方法：回顾性分析42例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床资料,将采用人工股骨头置换的患者作为观察组,动力髋螺钉治疗的患者作为对照组。通过比较两组住院时间、手术时间、术中出血量、下地行走时间、髋关节Harris 评分优良率、术后并发症发生率分析临床效果。结果：观察组在下地行走时间、住院时间、术后并发症发生率以及髋关节 Harris 评分优良率方面,明显优于对照组（P 0.05）。结论：人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折具有住院时间短、术后并发症少,并可早期下地行走,术后髋关节功能恢复良好的优点,值得临床推广。     

关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折

目的　评价应用人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间不稳定型骨折的疗效。方法　总结应用本术式治疗高龄、有明显骨质疏松的股骨粗隆间不稳定型骨折患者 2 0例的临床资料。结果　对 18例进行术后 2～2 4个月的随访 ,无一例患者因手术并发症死亡 ,术后开始负重行走时间 7～ 30d。未发现有患者出现髋内翻情况 ,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平。结论　该手术方法具有功能恢复好 ,并发症少 ,能早期负重等优点 ,只要严格掌握手术指征 ,手术危险性不比其它内固定术大。有临床上推广应用的价值。     

双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨双极人工股骨头置换手术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。方法对平均手术年龄为86．5岁的16例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者采用手术置换双极人工股骨头,并且重塑股骨矩,股骨矩破坏缺损处灵活运用骨水泥弥补。结果16例患者有12例完全或接近恢复到术前行走水平,随访中没有发现感染及机械性松动,没有术后脱位发生,髋关节屈曲80°-110°。结论人工股骨头置换作为内固定治疗的补充,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的可选方法。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折32例报告

目的:探讨人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:对2000年6月～2010年1月我院高龄不稳定型股骨粗隆间骨折32例进行人工股骨头置换术治疗,其中,应用骨水泥人工双极股骨头20例,应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头12例。分析其手术时间、总出血量、总输血量、术前与术后Harris评分及术后并发症等。结果:本组32例患者成功渡过围手术期,手术时间(85.5±20.5)min,手术出血量(640.4±56.5)ml,手术输血量(602.5±20.5)ml,术前Harris评分(39.5±11.5)分,术后Harris评分(91.5±6.5)分,术后与术前Harris评分比较差异有统计学意义(t=14.4164,P<0.01)。术后随访6～24个月,X线检查示假体位置良好。术后并发症中,脱位1例,精神症状2例。本组无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。结论:人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的有效方法。     

人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折体会

目的探讨应用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者2 2例,分别应用骨水泥人工双极股骨头( 1 7例)和非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头( 5例)。随访观察2组患者的住院时间,负重行走时间及并发症情况。结果应用骨水泥人工双极股骨头组1 7例中,均能行走;应用非骨水泥生物型长柄人工双极股骨头组的5例中,仅1例因髋关节肌力不均、疼痛,出现不同程度的功能障碍,影响行走功能外,其余均能行走。结论应严格掌握病例的选择标准,人工股骨头置换术是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的一种有效方法。     

人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察

目的探讨人工股骨头置换术及动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折(IFF)的疗效及远期并发症情况。方法回顾性分析行DHS内固定术及人工股骨头置换术的老年IFF患者69例的临床资料,比较两组年龄、骨折分型、手术时间、术中出血量、术后负重时间、住院时间,以及随访1、6个月的Harris评分。结果人工股骨头置换组术后1个月Harris评分高于DHS内固定组(P0.01),术后可负重时间短于DHS内固定组(P0.01)。结论人工股骨头置换术适用于高龄股骨粗隆间骨折并骨质疏松的患者,可使其术后早期下床活动,并发症减少。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

①目的探讨人工双极股骨头置换治疗老年不稳定性股骨粗隆问骨折的方法及其疗效。②方法应用人工双极股股骨头置换治疗老年股骨粗隆间不稳定性骨折18例。其中骨折按Evans分型，Ⅲ型6例，Ⅳ型11例，Ⅴ型1例。③结果对18例高龄不稳定性股骨粗隆间骨折进行人工双极股骨头置换术后6～24个月的随访，平均11个月，随访标准按与受伤前关节功能比较，有13例恢复至术前功能水平。X线片示假体位置佳，无下沉及松动。④结论应用人工股骨头置换对高龄股骨粗隆间骨折的治疗具有创伤小、手术安全、效果好、能尽快恢复劝能的特点，是目前较好的治疗方法。     

半髋关节置换治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折临床研究

目的探讨半髋关节置换、动力加压钢板内固定（DHS）及PFN治疗高龄老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效,评估半髋关节置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的效果及安全性。方法回顾性分析四川省内江市中医医院2006年1月～2012年1月手术治疗的122例老年不稳定性股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按患者手术方法进行分组,其中行半髋关节置换组46例,动力髋螺钉固定组（DHS）39例,股骨近端髓内钉固定组（PFN）37例,比较各组患者术中情况、并发症发生情况及术后关节功能恢复情况。结果半髋关节置换组、DHS及PFN组术中出血量分别是（270.4±34.2）、（184.2±28.6）mL和（196.5±31.6）mL,半髋关节置换组术中出血量高于DHS及PFN组（P〈0.05）。三组患者手术时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。半髋关节置换组、DHS及PFN组手术时间分别为（76.4±11.2）、（62.9±14.6）min和（80.2±13.1）min,术后卧床时间分别为（3.2±1.6）、（22.6±3.9）d和（21.2±4.0）d,关节负重时间分别为（8.9±2.6）、（30.4±6.2）d和（28.6±5.4）d,半髋关节置换组术后患者卧床时间、关节负重时间短于DHS和PFN组（P〈0.05）,半髋关节置换组、DHS及PFN组植入物相关并发症发生率分别为6.5%、20.5%和18.9%,非植入物相关并发症发生率分别为10.9%、35.9%和40.5%,半髋关节置换组术后非植入物相关并发症及植入物相关并发症低于DHS和PFN组（P〈0.05）,半髋关节置换组、DHS及PFN组术后12个月髋关节评分别是（22.6±2.4）、（18.1±2.6）分和（17.8±2.9）分,术后12个月髋关节评分高于DHS和PFN组（P〈0.05）。结论半髋关节置换治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折能够促进患者术后恢复,减少并发症的发生,提高围术期安全,促进关节功能恢复。     

生物型加长柄半髋关节置换术治疗34例高龄不稳定股骨转子间骨折患者疗效观察

目的探讨应用生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析2007年6月至2009年6月该院采用Zweymüller生物型加长柄半髋关节置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折患者34例的临床资料。结果其中优9例,良7例,可3例,差2例,优良率为76.2%(16/21)。21例患者获得随访,随访时间12～36个月,平均21.3个月。12例于术后6周恢复至术前行走功能;7例行走能力下降,但扶拐可独立行走;2例全身情况较差,需在他人帮助下站立。4例患者于术后第3天发生呼吸系统感染,经内科治疗后痊愈;1例患者术后2d发生急性左心衰,在ICU治疗后痊愈;4例在住院期间发生深静脉血栓(DVT),均行下腔静脉植入滤网后溶栓治疗后痊愈;死亡3例,其中2例在术后第3、5天发生肺栓塞死亡,1例在术后12d因电解质紊乱死亡。结论生物型加长柄半髋关节置换是治疗高龄不稳定股骨转子间骨折的一种有效方法。     

半髋关节置换与防旋型股骨近端髓内钉治疗96例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效对比

目的:研究高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者行半髋关节置换以及防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗的临床效果。方法:临床纳入96例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者,所有患者按随机数字表法分为两组各48例。其中48例患者行半髋关节置换治疗作为对照组,另48例患者行PFNA治疗作为PFNA组。结果:PFNA组手术时间、引流量优于对照组,对照组负重时间短于PFNA组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、PFNA组优良率分别为89.58%、77.08%,对照组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组早期并发症发生率18.75%,明显高于PFNA组的6.25%,对照组的晚期并发症发生率仅为8.33%,明显低于PFNA组的22.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:半髋关节置换对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者治疗效果更佳,但创伤较大,短期并发症较多。对身体素质较差的患者可采用PFNA治疗,但晚期并发症较多,需进行针对性干预。     

双极人工股骨头置换术治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折38例疗效分析

目的:探讨双极人工股骨头置换术治疗老年人不稳定型股骨转子间骨折的疗效。方法:对38例老年人(年龄71~89岁)不稳定型股骨转子间骨折患者采用双极人工股骨头置换术治疗,其中32例存在一种以上的合并症。结果:术中无死亡,切口无感染。38例均于术后1周开始下地行走,无髋关节脱位,3例发生深静脉血栓形成,3例术后下肢长度不等长。术后1年Harris评定优20例,良15例,优良率为92%;2例死于其他病症。结论:不稳定型股骨转子间骨折的高龄患者选用双极人工股骨头置换术治疗疗效可靠,并发症少。     

股骨头置换在老年人不稳定型粗隆间骨折的应用

目的：探讨老年不稳定型粗隆间骨折患者应用股骨头置换的临床效果。方法：将2010年1月份至2013年1月收治的年龄超过70岁的60例不稳定型股骨粗隆间骨折患者以随机数字表法分为对照组与实验组,各30例。对照组患者接受锁定加压钢板内固定方法治疗,实验组患者接受人工股骨头置换术治疗,对比两组患者手术时间、出血量、并发症发生情况、治疗前后Harris评分、下床时间等各项指标。结果：实验组手术时间、出血量、并发症发生情况、下床时间等各项指标均较对照组优越( P<0.05)。治疗后Harris评分分别为(88.6±2.5)分和(72.5±1.8)分,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：股骨头置换治疗老年不稳定型粗隆间骨折临床治疗效果显著,可避免术后严重并发症的发生,值得临床推广。     

组合式外固定治疗股骨粗隆间骨折的力学分析

目的通过加压空心钉式外固定架和普通外固定支架两种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折,行生物力学实验分析．评价两者固定的生物力学效果,为临床提供理论依据。方法采集8具新鲜人体股骨标本,进行贴片模拟临床生物力学试验,比较两者的生物力学特性。结果加压空心钉式外固定架与普通外固定支架相比,在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上具有优势。抗压强度提高14％～17％,刚度提高17％～18％,抗扭转强度提高27％,扭转刚度增大25％,失效载荷提高16％。结论应用加压空心钉式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折安全、有效,生物力学性能优越。固定可靠,尤其对于老年股骨粗隆间骨折的治疗是十分理想的选择。     

人工髋关节置换术与内固定术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效比较

目的研究和比较人工髋关节置换术与内固定术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的疗效。方法选择我院2015年1月~2016年1月行工髋关节置换术治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者30例,设立为观察组,另选择同期行内固定术治疗的高龄不稳定性股骨转子间骨折患者30例,设立为对照组,比较两组患者的髋关节功能优良率、手术时间、术后下床活动时间及并发症情况。结果观察组患者的髋关节功能恢复效果好,与对照组的优良率组间比较,差异具有统计学意义(90.00%vs 70.00%,P0.05)。观察组患者的手术时间与对照组比较未见明显差异,观察组患者的术后下床活动早,与对照组患者的术后下床活动时间比较,差异具有统计学意义(P0.05),观察组患者的并发症发生率6.67%,对照组患者的并发症发生率30.00%,组间比较差异具有统计学意义(6.67%vs 30.00%,P0.05)。结论人工髋关节置换术较内固定术治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折更具优势,能明显改善髋关节功能,患者术后下床活动早,并发症少,值得临床广泛推广和应用。     

人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效

目的 分析人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 人工髋关节置换治疗高龄非稳定性股骨粗隆间骨折32例,男性18例,女性14例,年龄62～89岁,平均74岁.骨折类型按Evans-Jenson分类:Ⅲ型10例,Ⅳ型18例,Ⅴ型4例,并对32例患者进行随访,分析其并发症发生情况.结果 32例均顺利完成手术,手术时间16～130 min,术中输血平均450 ml,并发症发生情况、患肢轻度深静脉血栓4命名,精神障碍2例,肠道菌群失调2例,人工髋关节脱位1例.30例患者获得随访,随访时间3～32个月,平均13个月.所有病例切口均一期愈合,无术中死亡,无感染,无假体松动.结果 按Harris评分标准:优11例,良15例,可3例,优良率达86.7%.结论 人工髋关节置换治疗高龄非稳定性粗隆间骨折创伤小,并发症少,是可供选择的有效方法之一.