冠状动脉瘘患者介入封堵治疗的护理

总结9例冠状动脉瘘患者介入封堵治疗的护理经验.对冠状动脉瘘患者术前进行正确、系统的评估;术中进行血压、心电监护,及时发现心律失常、一过性低血压,熟悉术中的每一个操作步骤,当导管到达冠状动脉口时,密切注意动脉压力曲线的改变,一旦压力下降及时报告手术者;术后加强留置动脉鞘管的护理和病情观察,持续监测心电图、血氧饱和度、心率、心律的变化;术后观察并记录血管穿刺局部有无出血、肿胀及足背动脉搏动情况;指导多饮水,促进造影剂排泄;加强封堵器脱落、异位栓塞、心律失常、急性心肌梗死等并发症的观察及护理.本组患者均未发生严重并发症,手术成功率100%.     

小儿先天性冠状动脉瘘介入治疗的护理

目的:探讨经导管介入治疗冠状动脉瘘患儿的护理方法,以提高介入治疗的成功率。方法:选择我院2006年1月~2012年12月12例介入治疗冠状动脉瘘患儿,做好充分的术前准备及心理护理;术中术后严密监护心电图、血压及血氧饱和度的变化;观察和预防术后并发症。结果:12例患儿成功封堵,成功率为100%。3例患儿试封堵时出现心电图ST段改变。术后即时造影,3例有少量残余分流,1例提示三尖瓣中度反流。结论:经导管介入治疗冠状动脉瘘创伤小、安全、有效,精湛的手术与精心细致的护理是保证手术成功的关键。     

自体脂肪颗粒移植术中脂肪栓塞的预防

目的探讨自体脂肪颗粒移植术治疗面部凹陷畸形的疗效及脂肪栓塞的预防方法。方法面部局部凹陷畸形患者123例,均于局部麻醉下行自体脂肪颗粒移植修复术,观察术后效果及并发症发生情况。结果 35例手术一次成功,88例经2-4次手术填充;随访3-16个月,其外形均有不同程度改善,术中及术后无脂肪栓塞发生。结论自体脂肪颗粒移植术治疗面部凹陷畸形疗效确切;规范脂肪细胞取材、富集和自体脂肪注射移植操作,是预防血管和脂肪细胞损伤、防止脂肪栓塞的关键。     

1例右冠状动脉瘘漏入右室壁内肌间患者的术后护理

报告了1例右冠状动脉瘘惠者的术后护理要点.患者右冠状动脉漏入右室壁内肌间,无破口与右室腔相通,术前误诊为右房黏液瘤,术中证实为右冠状动脉瘘.术后密切观察心电图动态变化,加强心功能维护,做好呼吸系统及泌尿系统监测,观察胸腔引流液变化及有无血管栓塞,指导患者正确功能锻炼,做好心理护理.患者术后恢复顺利,无并发症发生,术后10d痊愈出院.     

糖尿病肾病患者行动静脉内瘘的术后护理

目的探讨糖尿病肾病患者行动静脉内瘘术后的护理问题及预防处理措施。方法对在我中心行动静脉内瘘手术的26例糖尿病肾病患者进行术后护理和健康指导,促进内瘘尽早成熟,预防内瘘栓塞、感染、狭窄等并发症的发生。结果 26例糖尿病肾病患者的内瘘全部都成熟使用。无1例发生栓塞、感染。结论采用科学的预防方法和护理措施,可以有效地减少动静内瘘术后患者并发症的发生,尽早促进内瘘成熟。     

主动脉夹层腔内隔绝术患者围手术期护理

目的 总结主动脉夹层(aortic dissection,AD)腔内隔绝术的护理经验.方法 对17例行主动脉夹层腔内隔绝术的AD患者进行术前、术后护理.结果 所有患者未发生护理并发症,术后均痊愈出院.结论对AD腔内隔绝术患者,术前加强疼痛及血压控制等,预防夹层撕裂,术后密切观察患者生命体征,加强呼吸道护理,可降低并发症的发生,促进患者恢复.     

3例瓣周漏患者经皮介入封堵术的护理

总结3例二尖瓣瓣膜置换术后瓣周漏患者全麻下经皮穿刺左室心尖封堵术的护理。术前指导合理使用抗凝药物,术后及时处理高血压及心律失常,关注胸腔积液,预防感染,注重潜在并发症的识别与观察。3例患者恢复良好,无严重并发症发生。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗ST段抬高心肌梗死的护理

目的 研究ST段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(急诊PCI)的护理要点.方法 43例ST段抬高急性心肌梗死行急诊PCI术,观察胸痛、血压、心率、心律失常、再灌注心律失常、出血并发症,密切配合医生做好术前准备,术中监护和术后护理.结果 25例术中出现再灌注心律失常,3例出现穿刺部位血肿,所有43例顺利出院.结论 快速的术前准备,术中密切监测症状、心电图和血流动力学改变,术后及时发现并发症,做好心理护理与健康指导,有助于手术的安全和成功率.     

右半肝切除术83例围术期护理

目的:探讨右半肝切除术患者的围术期护理方法.方法:选择我院需行右半肝切除术患者83例,总结术前准备、术后护理措施及并发症的观察和预防.结果:83例患者中10例出现腹腔积液,3例出现胆瘘,3例出现术后肺部感染,3例出现术后岀血,5例出现切口感染,1例出现膈下感染,均及时发现并给予处理,2例死亡.结论:加强右半肝切除术患者围术期护理及临床观察,能减少术后并发症的发生,促进患者康复.     

冠状动脉介入术中抢救的配合及并发症的预防护理

目的 总结了冠状动脉介入术中抢救的配合及并发症的预防护理经验。方法对冠状动脉介入术的60例患者有针对性地进行术前心理护理、术中各项指征的密切观察及对症护理，做好各种抢救的配合护理，及时准确地进行抢救，处理各种并发症如心律失常、低血压等。结果1例死于室颤，3例发生低血压性休克，3例发生室颤、室扑等心律失常。结论冠状动脉介入术只要做好术前准备、术中配合及观察护理，就能减少并发症及死亡的发生。     

膜部室间隔缺损介入封堵术的护理

总结了53例室间隔缺损介入封堵术的护理,提出护理要点:术前加强健康教育,充分准备;术中严密监护生命体征,观察封堵器定位情况;术后预防心律失常,溶血,封堵器血栓形成,血管栓塞,穿刺部位出血,预防感染以及并发症的观察。     

房间隔缺损合并房颤行左心耳封堵术预防栓塞15例护理体会

目的:探讨对房间隔缺损合并心心颤动(房颤)患者在实施房间隔缺损封堵术的同时进行左心耳封堵术预防栓塞的围术期护理方法。方法:对15例房间隔缺损合并房颤患者应用左心耳封堵术预防栓塞,并给予针对性护理,包括术前完善各项检查、物品准备、术前处置、健康教育、心理护理,术中准备抢救药品及器械、病情观察、生命体征的监测,术后病情观察与生命体征的监测、介入治疗术后常规护理及并发症的观察及预防。结果:本组患者除1例出现心包填塞,经心包穿刺行心包引流、动态超声心动图观察,仍有慢性渗血转外科手术外,其余14例均术后恢复良好。结论:对房间隔缺损合并房颤患者实行左心耳封堵术,通过严密观察及精心护理,减少心包填塞、出血、血栓形成、封堵器脱落及其他潜在并发症的发生,以保证手术的成功率,降低卒中发生风险,提高患者生活质量。     

左心耳封堵术预防心房颤动血栓栓塞围手术期护理

总结4例心房颤动患者行左心耳封堵术预防血栓栓塞围手术期护理。护理要点为加强心理指导,完善各项术前准备,术后严密病情观察及预防并发症的发生,做好创口护理,加强抗栓用药指导,做好出院健康宣教。4例患者左心耳封堵手术成功,均好转出院。     

主动脉夹层术后患者的社区护理干预

目的 通过社区护理干预提高主动脉夹层术后患者的生存质量,预防术后远期并发症.方法 对长沙市某区主动脉夹层术后患者采取建立健康档案,定期上门随访,控制血压及抗凝指导等社区护理干预措施.结果 社区护理干预1年半,1例术后1个月因脑梗塞死亡,其他患者未发生术后远期并发症,生存质量较好.结论 加强主动脉夹层术后社区护理干预能提高患者生存质量,提高用药的依从性和安全性,预防术后远期并发症.     

再次肾移植术后并发症的观察与护理

目的 对再次肾移植患者术后并发症的临床观察和护理进行总结和分析,探讨观察和护理要点.方法 回顾性分析我院94例再次肾移植患者的临床资料,根据各并发症的病因及临床表现,加强病情观察和宣教指导,提供准确细致的护理.结果 94例术后发生超急性排斥反应3例占3.2%、急性排斥反应33例占35.1%、巨细胞病毒肺炎18例占19.1%、尿瘘4例占4.3%.结论 再次肾移植患者术后并发症的发生率明显高于首次肾移植的患者,术后全面细致的病情观察和护理措施有利于及时发现并预防并发症,从而提高人/肾存活率.     

经皮左心耳封堵术预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的围术期护理

目的：探讨经皮左心耳封堵术预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的围术期护理。方法对10例非瓣膜性心房颤动行经皮左心耳封堵术的患者完善术前检查,给予心理护理;术后严密监测生命体征,重视患者的主诉,警惕并发症的发生;加强出院指导,定期随访。结果9例患者介入治疗均顺利进行,术后1,3,6个月随访效果满意,无并发症发生;1例患者因术中出现心包积液行左心耳切除术。结论加强经皮左心耳封堵术预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的围术期护理,可以减少并发症的发生,促进患者术后康复,提高生活质量。     

2例人工角膜移植术后二期柱镜植入伴自体耳软骨移植术的护理

总结2例人工角膜移植术后柱镜植入伴前部玻切及自体耳软骨移植术患者的护理。术前做好心理护理、安全护理,术后严密观察患者眼部及耳部病情变化,及时发现术后并发症,做好预防感染措施。合理用药,有效提高了患者术眼视力,有效避免了并发症发生的可能。     

医用生物胶黏合封堵乳糜瘘12例

背景:针对口腔颌面部肿瘤扩大切除术同时行颈部淋巴结清扫术中并发乳糜瘘的问题.很多专家学者有不同的处理方式,单纯的手术结扎、强负压引流或者是单纯的肌肉组织填塞或者以上方法的组合,在预后及治疗效果上存在或多或少的缺陷.目的:评价颈部淋巴清扫术中采用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵胸导管瘘口以预防术后乳糜瘘的疗效.方法:12例口腔癌患者在颈淋巴清扫术中发现并确诊为乳糜瘘后,立即行瘘口缝扎并应用医用生物胶黏合周围自体肌肉组织封堵瘘口.结果与结论:10例患者术中经此方法治疗后术后未出现乳糜瘘及其他严重并发症;2例患者经此法治疗无效后,二次手术探查行瘘口缝扎及应用医用生物胶黏合封堵治疗后有效.术后随访所有12例患者3个月均未发现有乳糜瘘复发,亦未出现局部刺激反应及变态反应.结果表明术中医用生物胶黏合封堵胸导管瘘口是预防颈淋巴结清扫术后乳糜瘘理想、安全的治疗方法.     

一例硬脑膜动静脉瘘合并乙状窦闭塞患者的护理

总结1例硬脑膜动静脉瘘合并乙状窦闭塞、伴发癫痫及意识障碍并行血管栓塞术患者的观察及护理，在患者明确诊断之前，护理要提前介入，积极预防并发症。采取个性化的护理措施，术前充分准备，术后加强病情观察，及时处理并发症，预防并发症发生是患者成功康复的关键。     

外伤性颈动脉-海绵窦瘘患者行可脱球囊微导管介入术的围手术期护理

目的 探讨外伤性颈动脉-海绵窦瘘(TCCF)患者介入手术围手术期的观察及护理要点.方法 对18例TCCF患者行介入手术过程中予充分的心理准备、眼部护理、围手术期病情的观察和并发症的预防护理.结果 所有患者成功栓塞,突眼、血管杂音等症状出现缓解,其中1例术中出现球囊破裂予弹簧栓再栓塞瘘口,2例出现血管痉挛及时处理缓解,2例术后出现再灌注综合征经降压处理后症状消失.结论 介入栓塞是TCCF的有效治疗手段,充分做好围手术期的准备,加强观察及护理对提高治疗效果、减少并发症的发生具有重大意义.