CTA对诊断颅内动脉瘤的临床价值

目的探讨CT血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月-2015年6月我院经手术及数字减影血管造影术(DSA)确诊为颅内动脉瘤的60例患者的临床资料,所有患者入院后均接受CTA检查,与DSA结果对照,分析CTA对颅内动脉瘤的诊断价值。结果60例颅内动脉瘤患者经CTA检出73个动脉瘤,其中单发43例,1例漏诊;15例多发(30个),漏诊1例多发动脉瘤及多发动脉瘤中瘤体直径较小的1个动脉瘤,CTA检出颅内动脉瘤数目与DSA符合率为93.59%;CTA、DSA测定颅内瘤内动脉瘤最小径、最大径及瘤颈宽度对比差异无统计学意义(P0.05);CTA不同重建方法中以VR重建图像质量评分最高。结论采用CTA诊断颅内动脉瘤,无创,安全,价格低廉,图像质量高,与DSA诊断准确率相近,临床应用价值高,但对部分直径较小、CTA无法明确诊断者,需配合DSA筛查。     

16排螺旋CTA与DSA诊断颅内动脉瘤的应用对照研究

目的：评价16排螺旋CT血管造影（MSCTA）对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：对64例怀疑颅内动脉瘤的患者,行16排螺旋CT血管造影（CTA）与数字减影（DSA）检查,观察对比两者发现瘤体的数目及瘤体最大径、瘤颈／瘤体比。结果：CTA与DSA检出动脉瘤数目及瘤体最大径、瘤颈／瘤体比无显著差异。CTA对长径≥3mm动脉瘤的检出率与DSA-致,其诊断敏感性和特异性均为100％,长径〈3mm动脉瘤的诊断准确性、敏感性和特异性分别为92．31％、92．31％、98．72%。结论：16排螺旋CTA对于动脉瘤诊断的准确性与DSA的诊断结果无显著差异,可作为一种无创伤性的常规筛选检查方法。     

3D-CTA在颅内动脉瘤诊治中的价值

目的:探讨三维CT血管造影(Three dimensional-computed tomography angiography,3D-CTA)在颅内动脉瘤病因诊断和治疗中的临床价值.方法:对2007年9月至2008年8月就诊的115例自发性蛛网膜下腔出血患者先进行头部3D-CTA检查.后进行DSA检查,检出动脉瘤89例,动脉瘤瘤颈夹闭术(81例)和介入栓塞术(8例),行手术和血管介入患者1周后全部行CTA复查,比较术前3D-CTA与DSA结果.结果:89例患者CTA枪出颅内动脉瘤97个,DSA检出颅内动脉瘤93个.其中5例CTA发现并经手术证实的前交通动脉小动脉瘤和3例后交通动脉小动脉瘤DSA检查为阴性;4例CTA检查阴性,DSA检查发现颅内动脉瘤并经手术证实,3D-CTA对颅内动脉瘤病因诊断的敏感性为95.6%,特异性为100%,准确性为96%,与DSA或/和手术诊断符合率为88.1%.结论:3D-CTA诊断结果与2D-DSA或/和手术诊断符合率较高,应灵活地结合CTA和DSA检查对颅内动脉瘤达到最大稗度上的正确诊断.     

16层螺旋CT血管造影在颅内动脉瘤诊断中的价值

目的通过与DSA和手术对照，评价16层螺旋CT血管造影（CTA）在颅内动脉瘤诊断中的应用价值。方法对17例因颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血、脑出血患者进行回顾性分析，17例均行CTA和DSA检查，以DSA为参考标准，评价CTA检出动脉瘤的敏感性、特异性。结果17例中CTA检出动脉瘤19个，DSA检出动脉瘤21个，CTA显示多发2例，DSA显示多发3例，CTA1例单发动脉瘤未显示，1例多发动脉瘤显示1个，对动脉瘤检出的敏感性为90．5％，特异性为100％。CTA能够清晰显示动脉瘤瘤体形态、指向、轮廓）、瘤颈的宽度、载瘤动脉及与颅骨之间的关系。结论16层螺旋CT血管成像图像质量高，能快速、安全、无创有效的诊断颅内动脉瘤，尤其适用于急症病人的颅内动脉瘤筛选。     

多层螺旋CT在颅内动脉瘤诊断中的价值

目的 :评价多层螺旋CT血管成像技术诊断颅内动脉瘤的价值。 方法 :对临床疑诊为颅内动脉瘤病例经行MSCT检查出动脉瘤病人 36例。其中 2 6例同期行数字减影血管造影 (DSA)检查。用多层螺旋CT机GELightspeedPlus采集原始数据。原始图像均由图像后处理工作站AdvantagedWorkstation 4 .0来处理。图像重建采用表面遮盖成像 (SSD)、最大密度投影 (MIP)和容积再现技术 (VR)。部分行CT仿真内窥镜检查。MSCT与DSA图像均由CT室和神经外科医师共同诊断。 结果 :36例患者经MSCT检出 37个动脉瘤灶 ,1例患者为多发动脉瘤 (2个 ) ,35例为单发动脉瘤。 94 .6 % (35 / 37)的动脉瘤发生于脑底动脉环区 ,5 .4 % (2 / 37)发生于椎基动脉。86 .5 % (32 / 37)瘤体直径 <2 0mm ,最大者直径 30mm ,最小者直径仅 2mm。瘤体以圆或卵圆形居多 ,也可以显示为葫芦形和辣椒状。用多种后处理技术可以清楚地显示瘤体、瘤颈、瘤内腔、载瘤动脉和与周围血管及颅骨的关系。 36例病人中 2 6例行DSA检查 ,DSA所见与MSCTA结果一致。 结论 :MSCTA对脑动脉瘤有肯定的诊断价值 ,并能补充DSA的诊断信息 ,适合用于筛查脑动脉瘤及指导治疗。     

64排CTA对颅内动脉瘤诊断价值研究

目的探讨64排CTA对颅内动脉瘤的诊断价值及其对临床治疗的指导作用。方法回顾分析55例自发性蛛网下腔出血病人,经CTA初步检查证实颅内动脉瘤后,行手术治疗或DSA检查。分析各项影像学指标与手术和（或）DSA所见之间的关系。结果 55例患者中检出动脉瘤61个,其中47例患者行开颅手术夹闭动脉瘤,8例患者行介入手术。CTA显示瘤体、瘤颈、载瘤动脉和周围血管及颅骨的关系清晰、确切,与术中符合率100%。30例患者术后复查CTA,3例夹闭不全,其中1例再次出血。结论因颅内动脉瘤导致蛛网膜下腔出血患者,64排CTA具有敏感性高、快速、无创特点,可以作为诊断颅内动脉瘤的首选影像学诊断方法。并可指导手术及介入治疗。     

64排螺旋CT诊断脑动脉瘤准确性研究

目的 评价64排螺旋CT脑血管造影(CTA)在颅内动脉瘤诊断中的准确性.方法 对40例因蛛网膜下腔出血入院,并经DSA确诊为动脉瘤破裂的患者行CTA检查,评价CTA诊断脑动脉瘤的准确性.结果 CTA对脑动脉瘤诊断的准确性为95.0%,CTA对动脉瘤细节及瘤颈的显示优于DSA.结论 CTA能快速、无创、有效地诊断颅内动脉瘤.     

DSA与多排CTA对颅内动脉瘤的影像学检查对比分析

目的 评价多排计算机断层血管造影(CTA)诊断颅内动脉瘤的优越性及临床应用价值.方法 22例临床疑似颅内动脉瘤患者均同时接受数字减影血管造影术(DSA)及多排CTA检查,接受外科开颅手术或者介入栓塞治疗的患者则有13例.以外科开颅手术、介入栓塞治疗结果或者综合影像学检查结果为参考标准.结果 22例受检患者中,DSA共发现真阳性颅内动脉瘤患者12例,发现假阳性颅内动脉瘤患者2例,检查颅内动脉瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是85.7%、75%、90%、85.7%、75%;多排CTA共发现阳性动脉瘤患者15例,发现假阳性颅内动脉瘤患者1例,检查颅内动脉瘤的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别是93.8%、83.3%、90.9%、93.8%、83.3%.DSA和多排CTA对显示瘤颈、瘤体及其与载瘤动脉空间关系的清晰显示率进行四格表资料的Fisher确切概率法,求得P>0.05,故其差异无统计学意义.结论 多排CTA结合DSA将有利于更全面更准确地诊断颅内动脉瘤.     

DSA与3D-CTA在颅内动脉瘤诊断及治疗中的临床探讨

目的评价DSA与3D-CTA在诊断颅内动脉瘤方面的优缺点。方法26例自发性蛛网膜下腔出血患者，24例接受了DSA与3D-CTA检查，另2例在出血后2-4h内仅行CTA检查。DSA检查的时相为出血后12-30d；3D—cTA检查的时相为出血后2h-30d。分析DSA、3D—CTA与术中显微镜下所见动脉瘤的大小、部位、瘤颈、瘤体指向及周边重要穿支血管的吻合程度。结果26例自发性蛛网膜下腔出血患者共发现34个颅内动脉瘤，其中行DSA检查的24例患者中共发现28个动脉瘤，检出率约82％，而3D-CTA发现32个动脉瘤，检出率94％；2例出血后数小时内3D-CTA检查发现2个动脉瘤。以上动脉瘤均经手术证实，CTA在动脉瘤大小、瘤颈宽度上与术中实际情况吻合程度更高。结论DSA是诊断颅内动脉率的金指标，但有一定的假阴性率；3D-CTA无创、经济、不受血管痉挛的影响，对直径3mm以上的动脉瘤的检出率可能优于DSA，对动脉瘤的部位、瘤颈、瘤体、载瘤动脉及周边结构的三维显示更有助于制定手术方案。     

64排螺旋CT血管造影VR成像与DSA在颅内动脉瘤诊断中的对比研究

目的探讨64排螺旋CT血管造影（computed tomography angiography，CTA）容积再现技术（volume rendering，VR）及数字减影血管造影（digital subtraction angiography，DSA）对颅内动脉瘤的不同诊断价值。方法对38例怀疑颅内动脉瘤的患者行CTA及DSA检查，CTA检查采用VR技术进行后处理，同时辅助最大密度投影技术（maximum intensity project，MIP），DSA常规行双侧颈动脉及椎动脉造影。观察对比两者对瘤体和瘤颈的大小、比率，分叶、分支毗邻的显示情况。 结果经CTA VR发现颅内动脉瘤35例共41个，经DSA检查证实颅内动脉瘤35例共42个。VR对颅内动脉瘤的敏感度为95.2%，特异度为100%，准确度为89.1%。容积重建成像能清晰显示颅内动脉瘤、形态、分支及与临近结构的关系，对于动脉瘤瘤体/瘤颈比也有准确的显示。 结论CTA VR成像可获得与DSA相近的检查结果，对了解颅内动脉瘤的三维结构和制定治疗方案有重要的辅助作用。将DSA与CTA技术结合将有利于更全面、准确地诊断和观察颅内动脉瘤。