HAG方案治疗老年急性髓性白血病临床分析

目的观察HAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）的疗效。方法回顾2007年1月～2009年12月HAG方案治疗的20例AML患者的临床资料。治疗方案：高三尖杉酯碱（HHT）1mg/m2,1次/d,第1～14天,静脉滴注,阿糖胞苷（Ara-c）10mg/m2,1次/12h,第1～14天,皮下注射,粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300ug,第1～14天,皮下注射。结果 HAG方案对老年人AMLCR率50%,总有效率80%,不良反应轻。结论 HAG方案对老年AML患者疗效好,骨髓抑制不明显,不良反应轻。     

预激方案HAG治疗老年急性髓性白血病的临床研究

近年来，急性白血病的发生率在老年人呈上升的趋势，以急性髓性白血病（AML）为多见，约50％AML患者发病年龄在60岁以上，2004年5月～2008年5月，我们采用以我国自行研制的药物高三尖杉酯碱（HTT）代替阿克拉霉素（ACR）的HAG预激方案对老年急性髓性白血病进行治疗，取得了较好的疗效，并与DA普通标准方案进行对比研究，结果报告如下。     

CAG与HAG方案治疗初治老年急性髓系白血病的疗效比较

目的:评价CAG与HAG方案治疗初治老年急性髓系白血病(AML)的疗效及安全性。方法:老年AML患者随机分成CAG组(22例)和HAG组(21例),对两组的疗效及不良反应进行分析比较。结果:CAG组完全缓解率(CR)54.5%,总有效率72.7%;HAG组CR42.9%,总有效率61.9%(P<0.05)。两组毒副反应主要是骨髓抑制。结论:两方案均为老年AML的有效治疗方案,CAG方案疗效更显著,两方案不良反应均可耐受。     

预激方案与标准化疗方案治疗老年急性髓系白血病的比较观察

目的比较预激方案(CAG方案)与标准化疗方案(DA方案)对老年急性髓系白血病的疗效和不良反应。方法共选择老年急性髓系白血病患者45例,20例使用CAG方案,25例选用DA方案。结果CAG组与标准化疗组对比完全缓解率、有效率差异无显著性(P>0.05),CAG方案组骨髓恢复时间缩短,输血量少,化疗相关死亡率低(P<0.05)。结论对于老年急性髓系白血病,CAG方案疗效肯定、安全。     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的 探讨CAG方案治疗老年急性髓系白血病（AML）疗效。方法13例老年AML患者应用阿柔比星和阿糖胞苷联合粒细胞集落刺激因子组成的CAG方案治疗。结果13例中完全缓解53．84％,部分缓解23．08％,总有效率76．92％,不良反应主要是骨髓抑制,非血液系统毒性较轻。结论CAG方案治疗老年AML疗效较好,毒副作用小。     

HAG预激方案治疗老年急性髓细胞白血病临床观察

目的：分析含粒细胞集落刺激因子（G—CSF）的HAG方案治疗老年急性髓性细胞白血病（AML）的疗效及不良反应。方法：26例老年AML患者予以HAG预激方案治疗HHT1mg．m-2．d-1,静脉滴注,第1～14天,Ara—C10mg．m^-2．12h^-1皮下注射,第1～14天;G—CSF200ug．m-2．d-1,皮下注射,所有患者在第1疗程后间歇14d左右进行第2个疗程。结果：HAG预激治疗2疗程完全缓解率为65．3％,总有效率达到80．6％;血液系统的毒性及不良反应主要为I-Ⅲ级骨髓抑制,非血液系统的毒性及不良反应主要为肌肉酸病及胃肠道反应。讨论：HAG预激方案治疗老年低增生性急性髓性细胞白血病患者具有化疗强度温和、敏感性好、完全缓解率及有效率高、不良反应小的优点,适于不能耐受常规治疗的、骨髓呈低增生的老年AML。     

预激方案治疗老年急性髓性白血病的临床疗效

目的 研究和讨论采用预激方案治疗老年急性髓性白血病的临床治疗效果.方法 将92例于2006年12月～2011年12月期间治疗的老年急性髓性白血病的患者随机分为对照组和治疗组,两组治疗患者人数均为46人.治疗组采用预激方案治疗,即采用小剂量高三尖衫酯碱(HHT)、阿糖胞苷(Ara-c)与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)联合治疗老年急性髓性白血病的方法;对照组采用常规方法治疗,即采用HA化疗方案.结果 76.09%为治疗组的完全缓解率,89.13%为其总有效率;36.96%为对照组的完全缓解率,65.22%为其总有效率.治疗组的完全缓解率及其有效率明显高于对照组.结论 采用预激方案治疗老年急性髓性白血病具有很好的疗效,可以应用到相关疾病治疗中.     

不同方案治疗老年急性髓系白血病疗效分析

目的探讨不同治疗方案治疗老年急性髓系白血病(AML)患者的疗效和不良反应。方法 60例初治老年AML患者分别接受化疗(标准剂量、减低剂量)及姑息治疗,分析各组患者临床疗效、生存期和不良反应情况。结果 32例化疗患者有效率(RR)为62.5%,完全缓解率(CRR)为31.25%,姑息治疗组无一例患者获得完全缓解,1例获得部分缓解,RR为3.57%,两组RR差异有统计学意义(P<0.05)。标准剂量化疗RR为61.11%,CRR为33.33%;减低剂量化疗RR为64.29%,CRR为28.57%,标准剂量化疗患者与减低剂量化疗患者RR差异无统计学意义(P>0.05)。化疗组中位生存期高于姑息治疗组(P<0.05),标准剂量化疗患者与减低剂量患者中位生存期差异无统计学意义(P>0.05)。标准剂量化疗患者脏器功能障碍发生率高于减量剂量患者(P<0.05)。结论诱导化疗可改善部分老年AML患者预后,延长生存期。     

应用CAG方案治疗老年急性髓系白血病的疗效观察

目的探讨应用CAG方案治疗老年急性髓系白血病的效果.方法 选择老年性AML患者26例,均采取CAG方案治疗,两个疗程后观察疗效及不良反应.结果 26例患者中,完全缓解16例,部分缓解4例,总有效率为76.92%.大部分患者出现可耐受的骨髓抑制,未见有明显的心、肝、肾等脏器损害.结论 CAG方案疗效良好,不良反应发生率低且轻微,尤其对高龄、并发症多、对强化疗不能耐受的患者更为适用.     

CAG方案治疗老年复发急性髓性细胞白血病的疗效观察

目的 探讨阿耱胞苷、阿克拉霉素及粒细胞集落刺激因子组成的顼激诱导方案(CAG)方案治疗老年复发性急性髓系白血病(AML)的临床疗效及其不良反应.方法 对年龄＞60岁的13例复发急性髓系白血病患者,给予改良CAG方案进行诱导化疗.结果 13例经CAG预激方案诱导化疗后,4例达完全缓解(CR),5例达部分缓解(PR),总缓解率69.2%,毒副反应少.结论 改良的CAG预激诱导方案对老年复发的急性髓细胞白血病患者是一种较合适的化疗方案.     

不同化疗方案对多发性骨髓瘤的疗效观察

目的分析不同化疗方案对多发性骨髓瘤患者的疗效。方法总结2002年12月～2003年12月本院采用标准化疗方案(联合或不联合反应停)治疗的25例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果25例患者中15例有效，总有效率为60．O％。M2、MP、VAD方案有效率各为55．6％(5／9)、50％(2／4)、66．7％(8／12)。8例联合反应停治疗的难治的多发性骨髓瘤患者中，完全缓解2例，有效4例。结论反应停联合化疗可作为初发或难治的多发性骨髓瘤的治疗选择。     

甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的循征评价

4背景 甲磺酸伊马替尼（Imatinib Mesylate）是一种酪氨酸激酶的选择性抑制剂，Ⅰ和Ⅱ期临床研究表明甲磺酸伊马替尼对各期慢性粒细胞白血病（chronicmyeloid leukemia．CML）患者均具有较好的抗白血病效应，尤其是干扰素治疗失败的CML慢性期（chronic phase。CP）患者其疗效更是令人振奋，但是，标准剂量甲磺酸伊马替尼取代干扰素＋低剂量阿糖胞苷作为新诊断CML患者的一线治疗药物是否可获得满意的临床疗效尚无定论。     

晚期胃癌不同化疗方案的系统评价

目的 系统评价晚期胃癌化疗方案中含多西他塞方案与含表柔比星方案有效性及安全性差异.方法 在CNKI、万方、维普、PubMed、embase数据库中检索晚期胃癌中含多西他塞方案与含表柔比星方案对比的随机临床对照试验.采用Jadad评分标准对已检索到的文献进行筛选及评价,确定纳入研究的文献.采用Stata12.0软件进行数据统计并绘制森林图,系统评价其有效性及安全性.结果 含多西他塞方案总缓解率(ORR)优于含表柔比星方案(RR=1.24,95%CI:1.03~1.49).在神经毒性方面,含多西他塞方案发生率更高(RR=3.92,95%CI:1.31~11.69),在血小板减少方面,含表柔比星方案发生率更高(RR=0.69,95%CI:0.50~0.95).在白细胞减少、贫血及恶心、呕吐等方面,两组的发生率差异无统计学意义.结论 晚期胃癌联合化疗方案中,含多西他塞方案总缓解率优于含表柔比星方案.     

MGMT 不同表达水平的恶性胶质瘤患者术后采用不同化疗方案的疗效分析

目的：探讨不同六氧甲基鸟嘌呤‐DNA甲基转移酶（MGMT）表达水平恶性胶质瘤患者术后采用不同化疗方案的临床疗效及不良反应的差异,为临床更有效地进行化疗提供参考。方法选取该院肿瘤科2011年1月至2013年1月收治的90例恶性胶质瘤术后患者,将其中64例MGMT表达阴性的患者分为A组和B组（各32例）,26例MGMT表达阳性患者纳入C组。A组采用放疗加替尼泊苷加尼莫司汀的治疗方案,B组采用放疗加替莫唑胺的治疗方案,C组采用放疗加替尼泊苷加尼莫司汀的治疗方案。比较3组患者的不良反应发生情况,并随访观察1年后生存率的差异。结果3组患者的血红蛋白、白细胞、粒细胞、血小板、出血、丙氨酸氨基转移酶、肌酐、尿素氮、周围神经炎不良反应比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）;3组患者恶心呕吐、腹泻、便秘的发生率比较,差异均有统计学意义（P＜0．05）,且C组明显高于A、B组（P＜0．05）。随访观察1年,仅C组有1例患者失访。A、B、C组的中位生存时间分别为10、10、7个月,C组中位生存期明显低于A、B组（χ2＝7．673,P＝0．006;χ2＝6．395, P＝0．011）,A、B组比较差异无统计学意义（χ2＝0．063,P＝0．802）。结论 MGMT表达阳性的胶质瘤患者长期预后效果明显较MGMT表达阴性者差。     

局部进展期乳腺癌不同方案新辅助化疗的临床研究

目的 评价局部进展期乳腺癌的两种不同方案的新辅助化疗的近期疗效及其毒性反应。方法 从2001年1月～2004年1月应用CEF、NEF两种不同化疗方案对68例局部进展期乳腺癌进行新辅助化疗。所有患者完成2个周期的新辅助化疗后评价疗效及毒性反应。结果原发灶有效率CEF、NEF两组分别为47．2％（17／36）和71．9％（23／32）；其中各有1例病理完全缓解者，两组均无进展者。腋窝淋巴结有效率CEF、NEF两组分别为63．9％（23／36）和87．5％（28／32）；新辅助化疗后CEF组有11例（30．6%），NEF组有17例（53．1%）未触及肿大淋巴结。两组均未见Ⅳ度毒性反应，白细胞下降、脱发及胃肠道反应两组程度相似。NEF组出现特有的神经毒性和周围静脉炎。结论 两种不同方案用于局部进展期乳腺癌的新辅助化疗均有较好的近期疗效，毒性反应均可耐受。与CEF组相比，NEF组原发灶和腋窝淋巴结疗效均优于CEF组，而且两组毒性反应相当。     

三氧化二砷联合羟基脲治疗慢性粒细胞白血病的效果及超声成像的改变

目的探讨三氧化二砷（As2O3）联合羟基脲（HU）治疗慢性粒细胞白血病（CML）的效果及超声成像的改变。方法60例CML患者按治疗方法不同分为As2O3治疗组（A组）30例和As2O3联合HU治疗组（B组）30例,观察治疗前后疗效、外周血常规、肝脾声像学改变。结果两组治疗后红细胞、血小板低于治疗前（t=2．234,t=2．234,t=2．582,t=2．378,P均〈0．05）;A组缓解率（50．0％）、总有效率（86．6％）明显高于B组（36．6％）、（70．0％）（χ^2=3．98,χ^2=3．99,P〈0．05）;2组治疗后肝、脾较治疗前缩小（t=2．785,t=-2．845,t=2．578,t=2．599,P均〈0．05）;肝实质回声增强,呈密集细点状回声;脾呈中、重度肿大,脾实质、被膜回声增强,而且不光滑,可见混合性回声和低回声。结论As2O3联合HU治疗慢性粒细胞白血病有较好的疗效,不同时期超声影像的变化,有助于CML的诊断和治疗。     

不同化疗方案在非小细胞肺癌患者治疗中的应用

目的探讨GP方案(顺铂联合吉西他滨)与NP方案(顺铂联合长春瑞滨)治疗晚期非小细胞癌的临床应用效果。方法回顾性分析86例非小细胞肺癌患者的临床资料,其中GP方案治疗45例,NP方案治疗41例。比较两组临床疗效、生存期及毒副反应。结果 GP组与NP组治疗总有效率分别为44.4%和36.6%,差异无统计学意义(P>0.05);GP组与NP组中位生存时间分别为9.7、8.8个月,差异无统计学意义(P>0.05);两组毒副作用主要为血液学毒性,GP组Ⅲ~Ⅳ级血小板减少发生率显著高于NP组,差异有统计学意义(P<0.05),而Ⅲ~Ⅳ级白细胞减少发生率显著低于NP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞癌临床疗效均确切可靠,二者毒性作用均可耐受,临床可根据患者情况选择合理的治疗方案。     

非血缘供者异基因骨髓移植治疗慢性粒细胞白血病

探讨非血缘供者异基因骨髓移植对慢性粒细胞白血病的治疗,并对移植相关并发症作了详细观察和处理.预处理方案为标准BuCy,马利兰(Bu)4mg/(kg.d)×4;环磷酰胺(Cy)60mg/(kg.d)×2.2例供者均来自台湾慈济骨髓捐赠中心,HLA基因配型(SSOP法)与患者完全配合.采髓量分别为1230ml和1010ml,其中植入的单个核细胞为2.13×108/kg和2.38×108/kg;CD34+细胞为2.3×106/kg 和2.8×106/kg;CFU-GM 4.6×105个/kg 和5.3×105个/kg,BFU-E 1.2×105个/kg 和1.7×105个/kg,CFU-GEMM 3.6×105个/kg 和4.5×105个/kg.移植物抗宿主病的预防采用环胞素A+氨甲蝶呤+人体丙种球蛋白.结果:在移植后+24和+16天患者中性粒细胞恢复达≥0.5×109/L,在+64和+45天血小板≥2.0×109/L,+30天骨髓染色体核型分析,2例均达90%以上供者嵌合,+100天达完全嵌合,Ph1染色体(-),血型转变为供者血型,DNA可变数目重复序列检测(VNTR)证实供者源造血重建.结论:HLA相合非血缘异基因骨髓移植治疗慢性粒细胞白血病获得成功,重建了患者造血功能;移植相关并发症的及时发现和正确处理是保证移植成功的重要因素.