扩张型心肌病合并心力衰竭的观察及护理

目的探讨扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）合并心力衰竭的观察及护理方法。方法对本院2001-2005年期间收住的30例DCM心衰患者加强观察和护理措施。结果30例DCM患者中，28例症状缓解，2例死亡，其中1例死于充血性心力衰竭，1例猝死。结论在临床上采用药物治疗控制DCM心衰症状的同时，加强观察和护理措施对DCM心衰起着重要的作用。     

扩张型心肌病合并心力衰竭的观察及护理

目的 探讨扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,DCM)合并心力衰竭的观察及护理方法.方法 对本院2001～2005年期间收住的30例DCM心衰患者加强观察和护理措施.结果 30例DCM患者中,28例症状缓解,2例死亡,其中1例死于充血性心力衰竭,1例猝死.结论 在临床上采用药物治疗控制DCM心衰症状的同时,加强观察和护理措施对DCM心衰起着重要的作用.     

QT离散度在扩张型心肌病患者预后判断中的临床应用研究

扩张型心肌病(DCM)患者并发心力衰竭时容易发生心脏性猝死(SCD),预后差。本研究通过对DCM患者QT离散度(QT_d)的研究,以探讨其临床意义,期望对病情估计、预后判断提供参数。 1 对象和方法 1.1 对象 1992年1月～1995年12月住院扩张型心肌病(1981年夏志鸿拟定扩张型心肌病诊断标准)患者70例,心功能(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级,排除近1个月内使用影响心肌复极的药物(洋地黄除外)、心房纤颤及电解质紊乱者,男40例,女30例,平均年龄51±15岁。对照     

缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断探讨

缺血性心肌病(ICM)与原发性扩张型心肌病(DCM)的临床表现十分相似,二者有时不易区别。本文通过27例ICM与11例DCM的临床表现及超声心动图(UCG)资料的分析比较,对ICM与在DCM的鉴别诊断进行探讨。 1 对象 本文对象分为三组。ICM组27例,男18例,女9例,年龄52～84(69±9岁),均符合Burch等关于ICM的标准。DCM组11例,男6例,女5例,年龄26～54(38±11岁),均符合WHO/ISFC关于DCM     

扩张性心肌病患者血浆B型钠尿肽动态变化及其临床意义

扩张性心肌病(DCM)是以左心室或双心室扩张伴收缩功能受损为特征,充血性心力衰竭(CHF)为主要临床表现,呈进行性加重。心衰时血浆B型钠尿肽(BNP)水平升高[1-2],但在DCM中的变化鲜有报告。本文旨在探讨DCM患者血浆B型钠尿肽水平变化规律及其临床意义。1材料与方法1.1研究对象DCM组51例,其中男性33例,女性18例,均为2004年住院患者。心功能按美国纽约心脏病协会(NY-HA)标准分级:Ⅰ级12例,Ⅱ级15例,Ⅲ级16例,Ⅳ级8例。年龄10~69岁,平均年龄(51±11)岁;病程2月~10年。51例患者中34例伴有肺动脉高压。DCM诊断采用1995年中华心血管学会拟…     

扩张型心肌病临床特点

扩张型心肌病(DCM)是原发性心肌病中最常见的,居心肌病之首位,近年来国内外发病率有增加趋势。心内膜心肌活检术(EMB)虽能提供特异性病理改变的根据,但因阳性率低,可出现伪迹,技术原因等均不尽如人意。且国内又主要用于心肌炎的诊断,故DCM仍采用排他性诊断。为探讨其临床特点,提高临床诊断符合率,将我院自1987年以来,按罗得诚标准收住的DCM中,择其在心衰纠正后X线示心脏明显缩小(横径缩小>1.5cm)或恢复正常30例分析如下。     

综合性护理干预对扩张型心肌病患者自我管理的影响

目的探讨综合性护理干预对扩张型心肌病(DCM)患者自我管理的影响。方法选择2012年10月~2013年10月72例住院的DCM患者为研究对象,采用自制问卷,进行自身前后对照试验,调查干预前后DCM患者疾病知识掌握情况、治疗依从性及自我管理能力。结果护理干预后72例患者DCM相关知识水平提高,对出院指导的依从性提高,自我管理改善明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论正确的护理干预可帮助DCM患者了解相关知识,消除恐惧心理,提高依从性和自我管理水平,树立了治疗疾病及生活的信心。     

老年人扩张型心肌病16例误诊误治分析

扩张型心肌病(DCM)一直被认为是中青年人的疾病,近年来随着诊疗技术的不断进步,发现老年人DCM并不少见,而且长期误诊误治率较中青年高。因此,本文总结了我院近12年中误诊误治的病例,分析其误诊原因,以从中吸取教训。 1 临床资料 本文收集了我院从1984年～1996年住院临床诊断为DCM病例共118例,其中中青年组74例,误     

扩张型心肌病患者QT离散度的变化及其与室性心率失常的相关性研究

扩张型心肌病（DCM）患者常合并出现室性心率失常，室性心率失常不仅是DCM的常见症状，而且是其致死的一个主要原因。本文旨在通过DCM患者QT离散度（QTd）变化及其与室性心率失常的相关性研究，探讨DCM患者室性心率失常的发病机理。1资料与方法1．1扩张型心肌病组选择1992年2月～1995年10月在我医院住院的DCM患者89例，均符合1980年WHO制定的DCM诊断标准、除去其中合并心房纤颤的23例，束支阻滞和室内阻滞24例，入选病人42例。42例中男31例，女11例，平均年龄47±13岁。其中合并Lown二级以上室性心率失常10例。入选病例近1个月内…     

扩张型心肌病32例ECG分析

扩张型心肌病 (DCM)系原发性、广泛性的心肌细胞变性和心肌间质纤维化 ,因心肌各部位病变严重程度不同 ,心电图表现亦各不相同 ,现将我院 1995～ 2 0 0 0年共收治的 DCM34例ECG分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 DCM32例均为住院患者 ,其中男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 33～ 84岁 ,平均 5 7.7岁± 4 .2岁。1.2　方法　参照 1980年 WHO/ ISFC制定的扩张型心肌病诊断标准 ,本组病例除根据病史 ,临床症状外 ,每例均测定心胸比例、UCG、心电向量图、ECG。2　结果2 .1　 UCG　 32例均有房室扩大 ,室间隔 ,左室壁动度减低 ,波幅降低。2 .…     

扩张性心肌病患者生长抑素受体2表达变化及诊断意义

目的探讨扩张性心肌病(DCM)患者血清生长抑素受体2(SSTR2)水平及其临床意义。方法采用酶联免疫双抗夹心法对2010年6月至2013年6月就诊的52例DCM患者和同期60例对照者外周血中SSTR2水平进行检测,同时检测两组血清中脑钠肽(BNP)水平,并结合研究对象一般临床资料、超声心动图、其他血清学指标进行综合分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价SSTR2对DCM的诊断价值。结果心功能分级为Ⅲ-Ⅳ级的DCM患者,血清SSTR2与BNP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但是对于心功能Ⅱ级的患者,仅SSTR2水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。相关分析结果表明,Ⅲ-Ⅳ级患者SSTR2、BNP水平与左心室射血分数(LVEF)均呈负相关关系(r=-0.53、-0.43,P0.05),但是Ⅱ级患者仅SSTR2与LVEF呈负相关(r=-0.45,P0.05)。ROC曲线显示,对于Ⅱ级患者,SSTR2的诊断曲线下面积为0.702,明显优于BNP的诊断曲线下面积(0.573)。结论 DCM患者血清SSTR2水平增高,与患者心肌纤维化、心肌细胞肥大和心力衰竭有密切关系。尤其是心功能Ⅱ级的DCM患者,SSTR2相对于BNP,灵敏度更高,能及时反映DCM患者早期心功能不全,是一项具有潜力的生物学指标。     

扩张型心肌病QT离散度的变化及美托洛尔治疗对其QT离散度的影响

β1 受体阻断剂对扩张型心肌病 (DCM)的肯定疗效已为多个大规模临床试验所证实。本研究对比观察了 DCM患者与健康成人 QT离散度 (QTd)的差别及美托洛尔治疗对 DCM患者QTd的影响。1　对象和方法1 .1　对象　选择我院 1 998～ 2 0 0 1年住院确诊 (符合 1 995年WHO/ ISFC标准 )的 DCM患者且随访证实已服用美托洛尔治疗 3个月以上。病例入选时及以往服用美托洛尔前 (应有资料证实 )有以下情况者除外 :1电解质紊乱 ;2房颤 ;3长 QT间期综合征。且未服或停服地高辛或其他抗心律失常药物 5个半衰竭以上。共筛选了符合条件的患者 35例 ,其…     

卡托普利和倍他乐克联用治疗扩张型心肌病疗效观察

目的:观察卡托普利联用倍他乐克治疗扩张型心肌病(DCM)的疗效、安全性并探讨其作用.方法:60例DCM患者随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组给予强心、利尿和血管扩张剂常规治疗,治疗组在常规治疗心功能稳定后,在地高辛和利尿剂基础上加用卡托普利和倍他乐克.分别于半年后进行随访.治疗组与对照组患者的心率、血压、左室射血分数(LVEF)及疗效的比较.结果:治疗组与对照组相比,在心率、血压、左室射血分数(LVEF)均有改善(P＜0.05).治疗组有效率90%,对照组有效率66.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组再次入院率13.3%,对照组30%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:卡托普利并倍他乐克治疗DCM有较好疗效.     

硝苯吡啶治疗扩张型心肌病心力衰竭34例临床观察

我科自1989年1月～1991年3月以硝苯吡啶(NF)治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭34例,取得满意效果,鉴于以NF治疗DCM的报道尚少,现介绍如下。     

彩色多普勒超声对缺血性心肌病与扩张型心肌病鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对缺血性心肌病(ICM)与扩张型心肌病(DCM)诊断与鉴别诊断的临床价值。方法临床诊断ICM38例,DCM35例,全面系统地进行超声心动图检查,统计相关资料,并进行对比分析。结果两组均有左房室内径增大。ICM组室壁运动减低多为节段性,常伴有室间隔及/或左室后壁增厚,DCM组室壁运动减低呈弥漫性普遍减低(P<0.001),CDFI两组均有房室内血流显色暗淡,但以DCM为显;ICM组主动脉瓣返流高于DCM组(P<0.05),主动脉及二尖瓣血流速度减低以DCM为显。二尖瓣E/A:ICM组<1,DCM组>1;左室射血分数(LVEF):ICM组高于DCM组(P<0.001)。结论彩色多普勒超声对ICM及DCM诊断与鉴别诊断有一定的临床意义,且具有无创价廉的优点。     

扩张型心肌病规范化药物治疗疗效观察

目的探讨规范化药物治疗对扩张型心肌病(DCM)的疗效。方法对2006年3月至2009年9月收治的51例DCM患者进行规范化药物治疗,观察疗效。结果显效22例,显效率43.1%;有效24例,有效率47.1%;无效5例,无效率9.8%。总有效率90.2%。结论规范的药物治疗仍是治疗DCM的主要方法,联合应用心脏再同步化治疗(CRT),置入型心脏复律除颤器(ICD),三腔起搏器+ICD(CRTD)将是未来改善DCM预后的更有效手段。     

扩张型心肌病116例临床分析

本文收集1986年9月～1995年3月期间收治的116例DCM进行回顾性分析,阐述DCM临床特点及误诊原因,供同道们参考,从而提高诊断的准确性。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组116例,男性78例,女性38例,男女之比为1:0.49,年龄最小15岁,最大68岁,平均46.5岁。     

兄弟二人同患扩张型心肌病病例报告

扩张型心肌病（DCM）是最常见的一种心肌病，具体原因尚不确切。兄弟二人同患DCM尤为少见。自2003年我院诊治兄弟二人同患DCM，现报告如下。1病例介绍例1，弟弟，35岁，工人，主因“气短、夜间不能平卧1周”于2003年12月就诊。     

倍他乐克对扩张型心肌病QT间期离散度及室性心动过速的影响

目的：探讨倍他乐克治疗对扩张心肌病（DCM）患者心电图QT间期离散度（QTd）及室性心动过速的影响。方法：60例DCM患者,随机分为两组,对照组30例给予基础治疗,治疗组30例在基础治疗上加服倍他克25－100mg/d,疗程1年。治疗前后测QTd、24小时动态心电图及超声心动图检查。结果：治疗组治疗后QTd及室性心动过速发生率较治疗前显著降低（P均＜0．01）,左室射血分数（LVEF）明显提高（P＜0．01） ,明显优于对照组。结论：DCM患者长期应用倍他乐克可显著降低QTd及 室性心动过速的发生率,改善心功能,改善预后。     

阿托伐他汀短期治疗对冠心病和扩张型心肌病患者血管性血友病因子的影响

目的探讨短期（4周）应用阿托伐他汀治疗后,冠心病和扩张型心肌病（DCM）患者血清血管性血友病因子（vWF）的变化情况。方法将60例冠心病患者和30例DCM患者分别随机分为治疗组和对照组,冠心病每组各30例,DCM每组各15例,各组均给于相同常规治疗方案,治疗组加用阿托伐他汀治疗4周。治疗前后分别检测血清中vWF的水平。结果治疗开始前,冠心病和DCM治疗组与对照组vWF水平相比,差异均无统计学意义（P均〉0．05）,经4周治疗后,各组vWF水平均有明显下降（P均〈0．05）,其中冠心病和DCM治疗组与对照组相比降低更明显（P均〈0．05）。结论经阿托伐他汀治疗4周后,可降低冠心病和DCM患者血清vWF的水平,提示阿托伐他汀可减轻冠心病和DCM患者的血管内皮损伤。