微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症

目的探讨微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症的疗效及手术相关问题。方法本组腰椎间盘突出症26例,按突出部位:L3/L42例,L4/L510例,L5/S114例。均采用微创小切口椎板间开窗髓核摘除法进行手术,术后定期随访。结果 26例均获得随访。疗效按M acnab标准评定,优18例,良7例,可1例,优良率96.2%。结论微创小切口椎板间开窗髓核摘除法治疗腰椎间盘突出症具有切口小,创伤轻,出血少,恢复快等优点,是一种理想的微创术式。     

小切口开窗治疗腰椎间盘突出症100例

我院从1998年1月～2004年12月共收治腰椎间盘突出100例 ,均采用小切口开窗纤维环髓核摘除术 ,报道如下。1临床资料1.1一般资料 :本组100例 ,男77例 ,女23例 ,年龄24～82岁 ,平均42.5岁 ,其中L4～556例,L5～S132例,L4～S1 二处突出12例 ,伴间盘钙化占12.5% ,病程2个月～10年。1.     

小切口小开窗治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口治疗腰椎间盘突出症（LDP）的特点和疗效。方法采用小切口开窗法手术治疗．L2～3，L3～4．L4～5，L5～S1 LDP患者36例。结果所有患者均获随访，时间4个月至3年。按改良Macnab分级评定疗效：优23例，良9例，可3例，优良率为91．7％。结论小切口手术治疗LDP具有创伤小、恢复快、疗效好、对脊柱结构破坏小等优点。     

MED治疗腰椎间盘突出症的手术配合体会

腰椎间盘突出症是骨科的常见病多发病 ,临床上常用开放式手术治疗为主。如何减少破坏脊柱的正常组织结构 ,尽最大限度保持脊柱的稳定性 ,减少神经粘连、血管损伤、腰腿痛等手术并发症一直是外科领域努力的方向 ,我院于 2 0 0 1年 5月引进美国的腰椎间盘镜手术系统 (MED) ,现已治疗腰椎间盘突出症 4 2例 ,取得较满意的疗效 ,现将手术护理配合上积累的一些经验介绍如下。1　一般资料本组患者 4 2例 ,男 30例 ,女 12例 ;年龄 19～ 5 9岁 ,平均 39岁 ;本组腰椎间盘突出部位 ,L3～ L4 1例、 L4 ～ L52 5例、L5～S1 15例、L4 、 5～ L5、 S1 …     

椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症适应证选择

目的 探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的适应范围、远期疗效、优缺点及注意事项.方法 在2003年1月1日至12月31日收住院待手术治疗的127例腰椎间盘突出症患者中,通过严格适应证筛选,适合椎间盘镜手术者25例,占19.68%;施行手术者21例,其中L5～S1突出19例,L4～5突出2例,突出结节6.5～13.9 mm,平均8.78 mm,均为单间隙后外侧突出.结果 21例患者中定位错误1例、硬膜撕破1例改开放手术.手术成功19例,其中脱出型12例;手术时间75～220 min,出血量100～300 ml.随访6～18个月,19例患者全部恢复工作或学习.结论 后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症手术切口小、外观好、恢复快、腰背肌损伤少,适应证选择是手术成功的关健.     

开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的 探讨开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,提高诊治水平.方法 对2008年1月至2010年1月78例行开窗手术的腰椎间盘突出症患者的手术治疗效果进行分析.结果 所有患者术后无椎管、椎间隙感染及神经损伤发生.78例患者均随访,优54例,占69.2%;良19例,占24.4%;可4例,占5.2%;差1例,占1.2%;优良率达93.6%.结论 小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症可达微创效果,手术安全性高,术后并发症少,疗效确切.     

小切口椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症体会

2002年5月～2004年11月,笔者采用小切口椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症20例,经随访观察,疗效满意,现总结如下:1临床资料1.1一般资料:本组男15例,女5例,年龄26～68岁。病程0.25～20年,其中有外伤史5例。1.2症状体征:本组20例,均有腰痛及单侧腿放射痛、有区域性皮肤麻木,6例有间     

MED椎间盘镜治疗12例腰椎间盘突出症围手术期处理体会

显微内窥镜椎间盘切除术 (microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症减压彻底、创伤小 ,可维持腰椎稳定性。我院自 2 0 0 0年 11月引进 SOFAMOR DANEK公司生产的显微椎间盘镜手术系统行腰椎间盘髓核切除术 ,取得满意疗效 ,现就其围手术期处理初步总结报告如下 :1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 1～ 6 4岁 ,平均 39.4岁 ;病史 3天～ 10年。突出间隙 L4～ 58例 ,L5～ S1 3例 ,二节段突出 1例 ;其中中央型突出 2例 ,游离型脱出 5例 ,合并侧隐窝狭窄 6例。患者术前多施行牵引、理疗、推拿、骶管封闭等非手术治…     

小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症微创技术治疗方法和疗效。方法我科近3年来采用小切囗、有限骶棘肌剥离和椎板开窗法微创技术施行腰髓核摘除术,治疗腰椎间盘突出症86例,其中腰4～552例,腰5骶120例,腰3～44例,腰4～5和腰5骶1双突出8例,腰3～4和腰4～5双突出2例。结果本组无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达98%。结论小切口微创技术治疗腰椎间盘突出症,创伤小,术后康复快。熟练的手术技巧和准确的手术定位是保障手术成功的关键。     

两种术式治疗腰椎间盘突出的疗效比较

目的:探讨分别用腰椎后路小切口椎板开窗髓核摘除术,及腰椎后路小切口髓核摘除终板次全切椎体自发愈合的方法,手术治疗腰椎间盘突出症及相关因素对预后的影响.方法:回顾分析248例临床资料,其中150例采用腰椎后路小切口髓核摘除终板次全切椎体自发愈合的方法;98例采用腰椎后路小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症.结果:经...     

腰椎间盘突出症再手术12例临床分析

腰椎间盘突出症是骨科临床的多发病 ,近年来发病率日趋增高 ,并日益受到骨科医师的关注。其手术治疗已较普遍地开展 ,大多数疗效满意。但术后症状未缓解或复发而需再手术等情况时有发生 ,使部分患者对手术治疗产生误解 ,给临床工作带来不便。本文就资料完整可靠的 12例再手术病例作一总结分析。1　临床资料1.1　一般资料 :1989年 7月至 1999年 12月我科共再手术治疗腰椎间盘突出症 12例 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 2 8～ 5 5岁 ,平均 3 8.6岁 ,初次手术在我院 7例 ,在外院 5例 ,初次手术间隙 :L3～ 4 1例 ,L4～ 58例 ,L5S1 3例 ,初次手术与再…     

腰椎间盘突出症再手术探讨

目的　总结腰椎间盘突出症再手术原因。方法　 1994～ 2 0 0 0年共手术治疗腰椎间盘突出症 42 7例 ,其中再手术治疗 18例 ,占 4 2 %。再手术所行椎间盘切除的节段为L3～ 4 1例 ,L4～ 57例 ,L5S1 8例 ,同时两节段L4～ 5及L5S1 2例。结果　所有病例均获得随访 ,平均 2 9个月 ,优良率 77 7%。结论　再手术原因有 :病变节段定位错误、术后再突出、多节段突出只切除一个节段、腰椎节段性不稳以及对腰椎管及神经根管减压不彻底等。根据病人的临床症状、体征以及影像学检查 ,制定出合适的手术方案是手术成功的关键。     

微创减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

采用微创减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症 3 2例 ,收到较好疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 3 2例均为单节段腰椎间盘突出症病人 ,男 18例 ,女 14例 ;年龄 2 7～ 65岁 ,平均 43岁。其中L4～ 5 2 4例 ,L5 ～S18例 ;后外侧型突出 2 7例 ,旁中央型和极外侧型 4例 ,中央型 1例 ;单纯性突出 2 9例 ,合并侧隐窝狭窄 3例。1 2　手术方法1 2 1　术前准确定位标记。病人经椎板局部麻醉 ,俯卧位 ,腹部悬空 ,尽量减少腰前突 ,常规消毒铺巾。1 2 2　以定位点为中心 ,在棘旁做长约 2cm之切口 ,钝性剥离至椎板 ,压迫止血 ,用管状…     

小切口微创配合桃红四物汤加减内服治疗腰椎间盘突出症

目的 观察小切口开窗法配合桃红四物汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 采用小切口椎板间开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者91例,同时给予口服桃红四物汤加减,随访观察临床疗效.结果 随访6月～2.5年(平均1.5年),治愈67例,有效22例,无效2例,总有效率97.8%.结论 小切口椎板间开窗髓核摘除术配合加减四物汤内服治疗腰椎间盘突出症能够取得良好的疗效,值得临床推广.     

显微椎间盘镜行双间隙髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症

目的探讨脊柱后路显微椎间盘镜行双间隙椎间盘髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症的手术入路和疗效.方法在应用脊柱后路显微椎间盘镜为282例腰椎间盘突出症患者进行髓核摘除术中,选择L4、5、L5S1复合型椎间盘突出者52例(18.4%),采用同侧双切口入路或不同侧双切口入路对同侧或不同侧相邻的双间隙椎间盘突出者做髓核摘除术.结果接受本手术入路治疗的52例复合型椎间盘突出症者,其建立工作通道的成功率为100%、行显微椎间盘镜髓核摘除的优良率为96.1%.结论以同侧或不同侧作双切口入路在椎间盘镜下作相邻双间隙椎间盘突出髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症创伤小、恢复快,具有创新性和实用性.     

小切口有限开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨小切口椎板开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法:我科4年来采用小切口有限骶棘肌剥离和椎板开窗法行腰椎髓核摘除术110例,其中腰4～561例,腰5骶127例,腰3～44例,腰4～5和腰5骶1双突出15例,腰3～4和腰4～5双突出3例。结果:本组无神经根损伤,3例硬脊膜撕裂,均修复,伤口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达95.5%。结论:小切口有限骶棘肌剥离和开窗法,遵循外科微创技术行腰椎髓核摘除术,创伤小,术后康复快。熟练的手术技巧和良好的照明设备是保障手术顺利的关键。     

改良小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用微创小切口经椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床效果。方法选取腰椎间盘突出患者56例,给予小切口手术治疗,观察患者手术、卧床、住院时间、是否需要输血、术后症状缓解、恢复劳动情况以及远期(术后3年)疗效并进行比较。结果观察组患者手术、卧床以及住院时间,手术优良率可达94.6%。结论利用小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症操作简单,创伤小,出血少安全有着较好的效果。     

小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症效果观察

目的 观察小切口开窗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选择2009年12月-2012年5月在该院接受手术治疗的腰椎间盘突出症患者95例,随机分为观察组55例和对照组40例.观察组实施小切口开窗手术,对照组实施传统椎板切除术.比较2组手术时间、术中出血量、住院时间,以及随访1～2年后的治疗效果.结果 观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组临床治疗效果优良率稍高于对照组,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 小切口开窗手术治疗腰椎间盘突出症操作简单、用时短、创伤小、疗效好、恢复快.     

小切口治疗青壮年腰椎间盘突出症42例体会

腰椎间盘突出症是因椎间盘变性 ,纤维环破裂 ,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合症 ,是引起腰腿痛常见原因之一 ,在临床上单纯椎间盘突出症以青壮年较多见。我们自 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 10月共治疗 4 2例青壮年椎间盘突出症患者 ,以小切口手术治疗 ,疗效满意 ,现总结如下。1　临床资料1.1　本组共 4 2例 ,男 2 8例 ,女 16例 ;年龄 18～ 4 2岁 ,平均33.5岁。椎间盘突出类型 :中央型 12例 ;单侧侧突型 2 2例 ;双侧侧突型 8例 ,均经过保守治疗无效行手术治疗 ,经过随访 ,临床效果满意。1.2　手术方法 :术前患者常规放…     

患者坐俯卧位行腰椎间盘突出症手术的观察

在坐俯卧位进行腰椎间盘突出症手术操作 ,具有损伤小 ,出血少 ,操作简便 ,术后病人恢复快的优点。自 2 0 0 1年2月～ 2 0 0 3年 2月 ,作者采用该方法进行腰椎间盘突出症手术 2 3例 ,体会到这是一种很好的手术方式。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。年龄2 2～ 5 1岁 ,平均 33.7岁。病史 7个月至 11年 ,平均 1.6年。L4～ 5间隙突出 16例 ,L5～S1间隙突出 7例 ,合并根管狭窄 4例。直腿抬高及加强试验阳性 2 0例 ;小腿外、后侧感觉功能减退 ,伴足背、足底麻木 2 1例 ;脚趾背伸或跖屈力减弱17例 ;下…