特高型P波伴高度房室传导阻滞1例

患儿女性 ,１岁５个月 ,因浮肿１５天入院。体检 :Ｔ３７．６℃ ,Ｒ３０次／ｍｉｎ。口唇发绀 ,背部见大片红斑 ,面积约１０×１８ｃｍ２,中央密集点状小丘疹融合成片 ,前胸隆起。心率８６次／ｍｉｎ ,心律齐 ,心音低钝 ,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。３个月前二维超声心动描记术示卵圆孔未闭缺损约１．５×１．８ｃｍ２。Ｘ线胸片示心界普大 ,主动脉结小。实验室检查 :尿蛋白 ( ) ,血肌酐１８０ｍｍｏｌ／Ｌ ,血尿素氮１３．９ｍｍｏｌ／Ｌ,谷丙转氨酶１４８Ｕ。临床诊断 :先天性心脏病 ,卵圆孔未闭 ,心功能Ⅳ级 ,肾功能不全 (氮质血症期 …     

流行性腮腺炎合并左侧完全性耳聋二例

例１,患者,男性,１９岁。于１９９８年２月９日开始间断发热、双侧颌下肿胀,咀嚼时疼痛加剧,同时伴有眩晕、左侧耳鸣,于１９９８年２月１９日入院,查体：Ｔ３７．９℃,Ｐ９２次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ１６．２／１２．０ｋＰａ,双侧颌下肿大,分别可扪及６．０ｃｍ×３．８ｃｍ的腺体,质硬、光滑、触痛（＋）,无波动感。咽部轻度充血。余系统未见异常。实验室检查：血清淀粉酶４５５Ｕ／Ｌ,尿淀粉酶３５５Ｕ／Ｌ;血ＷＢＣ１４．１×１０９／Ｌ,ＲＢＣ４．０８×１０１２／Ｌ．Ｈｂ１４８ｇ／Ｌ。诊断为流行性腮腺炎。入院后…     

婴儿先天性恶性淋巴瘤并骨髓坏死1例

婴儿先天性恶性淋巴瘤并骨髓坏死（ＢＭＮ）临床上十分罕见，最近我院收治１例，报告如下：１　病例介绍患儿，男，出生３５天，１９９９年１月１０日入院。患儿系第２胎，第２产，足月顺产。出生时即发现左颈部有１约１ｃｍ×１ｃｍ大小包块，生后８ｄ，无诱因出现发热，包块明显增大，抗生素治疗无效。体查：Ｔ３９．５℃，Ｐ１４０次／ｍｉｎ，Ｒ３２次／ｍｉｎ，体重５ｋｇ，急性危重病容，左耳后乳突区扪及一４．５ｃｍ×３．０ｃｍ×２．０ｃｍ大小、质硬、表面光滑、边界清晰、无压痛、活动度差之淋巴结，心肺（－），腹膨隆，腹壁…     

G—CSF配合大剂量CTX和VCR动员自体外周血干细胞的研究

本研究对１２例拟行ＡＰＢＳＣＴ的患者予ＶＣＲ１－２ｍｇ／ｍ２，体表面静注及ＣＴＸ７ｇ／＾２体表面积静滴，５－７天后予Ｇ－ＣＳＦ１００μｇ／ｍ＾２体表面积静注５－７天，白细胞升至３．０×１０＾９／Ｌ以上时，用ＣＳ３０００血细胞分离机单次收集单个核细胞ＭＮＣ〉２．８×１０＾８／ｋｇ，ＣＤ＾＋３４〉．６×１０＾６／ｋｇ，ＣＦＵ－ＧＭ〉３．９×１－０＾４／ｋｇ，ＡＰＢＳＣＴ后，全部患者于＋５天－＋１０天白     

脱硝产碱杆菌木糖氧化亚种败血症合并中毒性肝炎一例

患者男,４４岁。主诉无明显诱因而出现高热、寒战及恶心１周,伴全身乏力,尿黄似浓茶,于１９９８年４月７日来诊。体检：Ｔ３９．８°Ｃ,Ｐ９６次／ｍｉｎ,Ｒ２２次／ｍｉｎ,ＢＰ２１／１２ｋＰａ（１６０／９０ｍｍＨｇ）。皮肤、巩膜黄染。双肺呼吸音清,未闻及湿啰音,心率９６次／ｍｉｎ,律齐,各压瓣膜区未闻及病理性杂音,腹平软,肝肋下３．０ｃｍ,质软,具触痛,脾肋下未触及。实验室检查：血红细胞３．８８×１０１２／Ｌ,白细胞２．９×１０９／Ｌ,中性０．６８,淋巴０．３２,血红蛋白１２９ｇ／Ｌ。尿三胆阳性。血直…     

婴儿钩虫病引起消化道出血一例报告

患儿，男性，５个月。因面色苍白伴持续性柏油样便而入院。患儿系第１胎，足月顺产。体检：体温３７℃，脉搏１４０次／分，呼吸３０次／分，体重６ｋｇ，贫血貌，皮肤无出血点。肝剑下肋下各３ｃｍ，质软，脾肋下３ｃｍ。末梢血化验Ｈｂ５０ｇ／Ｌ，ＲＢＣ１．８×１０１...     

非典型急性血吸虫病误诊1例

１临床资料 患者石某,男,５１岁,家住江西省珠湖农场。１９９９年６月２６日因发热到农场医院就诊,以流感治疗,未见好转。７月３日人余干县人民医院诊治,疑诊为感染性发热和血液病,并给予氨苄青霉素、先锋霉素等抗菌治疗,发热未退。７月６日转入我站就诊。患者自感疲乏、纳差、畏寒、发热,并述大小便正常。Ｔ３８．７～３９．５℃,Ｒ２２次／ｍｉｎ,Ｐ８９次／ｍｉｎ,ＢＰ１６／１０．５ ｋＰａ,心肺正常,肝脏触诊肋下１ｃｍ,剑突下３ｃｍ,质软,无压痛,脾脏未及。血象, Ｈｂ１１６ｇ／Ｌ, ＷＢＣ ７． ６×１０／Ｌ,Ｎ…     

环丙沙星对疟原虫子孢子活力的影响

约氏疟原虫子孢子与新型抗生素环丙沙星不同剂量共同孵育３０ｍｉｎ后腹腔接种昆明株小鼠体内．观察环丙沙星对子孢子活力的影响。环丙沙星分为１、２、４、６、μｇ／ｍｌ５种剂量，另外设双抗（青霉素十链霉素）对照组和ＰＢＳ对照组，每组接种５只小鼠，每鼠０．１ｍｌ，内含１０．５×１０４子孢子，３ｄ后尾静脉取血镜检，结果环丙沙星各试验药物组原虫血症出现的平均时间分别为３．８、３．６、３．８、３．８、３．２ｄ，双抗对照组和ＰＢＳ对照组均为３．８ｄ。结果提示环丙沙星剂量达８μｇ／ｍｌ与子孢子孵育３０ｍｉｎ后仍对子孢子活力无影响。     

左侧气胸致心电图异常Q波1例

患者男性 ,２０岁。因左胸部被铁钎刺伤３ｈ入院。体检 :Ｔ３７．５℃ ,Ｐ７８次／ｍｉｎ ,Ｒ２０次／ｍｉｎ ,ＢＰ１４／９ｋＰａ(１０５／６７．５ｍｍＨｇ) ,左胸壁锁骨上方可见一长约１ｃｍ的裂口 ,并有活动性出血。左肺触觉语颤减弱 ,叩诊呈鼓音 ,左肺呼吸音减弱。心界叩不清 ,心音低钝 ,心率７８次／ｍｉｎ ,心律齐 ,未闻及杂音。Ｘ线胸片示 :左侧气胸。临床诊断 :左侧气胸。心电图 (图１Ａ)示 :窦性心律 ,心率６０次／ｍｉｎ,Ｐ＿Ｒ间期０．１４ｓ,ＱＲＳ时间０．０８ｓ,Ｖ１～Ｖ５ 导联呈ＱＳ型 ,Ｖ６ 导联呈ｒ型 ,ＳＴ＿Ｔ无异常。…     

嗜酸性粒细胞白血病1例

嗜酸性粒细胞白血病１例山东省立医院（２５００２１）闵捷患者男，２４岁。因反复咳嗽、咳痰１年入院。体检：Ｔ３６．８℃，Ｐ８０次／ｍｉｎ，Ｒ１８次／ｍｉｎ，Ｂｐ１６／９ｋＰａ。左颌下触及一１ｃｍ×２ｃｍ大的淋巴结，质韧、活动、无压痛。胸骨轻度压痛。双肺呼...     

肝脏Kupffer细胞肉瘤1例报告

患者,女性,６９岁,辽宁藉人。于入院前３０ｄ无诱因出现乏力,食欲锐减,伴有恶心。 ２０ｄ前,发现巩膜黄染,皮肤搔痒,未见灰白便,无发烧及腹痛,当地以病毒性肝炎治疗不见好转。于 １９９９年８月２日转入我院,以原发性硬化性胆管炎住院。查体： Ｔ ３６．２℃,Ｐ ７０次／ｍｉｎ, Ｒ １８次／ｍｉｎ, ＢＰ １４／８ ｋＰａ。神志清楚,精神萎靡。全身皮肤粘膜深度黄染,胸部及两臂抓痕形成血痂,周身浅表淋巴结无肿大,心肺正常,肺肝界于右锁中线第５肋间。腹平软,右锁中线肝肋下４．０ｃｍ,剑下５．０ｃｍ,边缘钝,质中等…     

鱼油20碳5烯酸对高脂血症病人血小板功能,血栓形成及血脂的影响

１０例高脂血症病人口服鱼油２０碳５烯酸（２．７ｇ／ｄ）３０天，于服药前１天及服药后第３０天进行血小板功能、体外血栓形成（包括血栓干、湿长度和重量）及血脂测定。血小板粘附率由服药前的６２．８％±３．５％降到３７．９％±２．１％。肾上腺诱导血小板聚集由服药前的８５．２％±５．７％下降至２３％±８．１％。体外血栓形成的长度和重量由服药前的８．５４ｃｍ±４．９ｃｍ、１４１．２ｍｇ±３８．２ｍｇ降至２．５ｃｍ±１．２ｃｍ，５７．１ｍｇ±１１．７ｍｇ；血浆胆固醇水平服药后也有下降。这些结果提示２０碳５烯酸是治疗和预防高脂血症及冠心病、血栓形成性疾病有希望的药物。     

二尖瓣狭窄合并左心室血栓患者小剂量华法令抗凝溶栓作用评价

我们对３１县具有适宜于二尖瓣球囊扩张（ＰＢＭＶ）的瓣膜条件但又合并左心房血栓的患者进行了小剂量华法令（２ｍｇ／ｄ）抗凝治疗观察。所有左心房血栓均由经食道超声心动图证实和随访，体积最大者３ｃｍ×４ｃｍ×６ｃｍ，最小者１ｃｍ×１ｃｍ×０．５ｃｍ，随访期间定期复查超声心动图、凝血酶原时间（ＰＴ）和凝血酶原活动度（ＰＴＡ）。结果显示：除了３例患者失访外，其余２８例均随访到血栓消失，血检消失的时间在２￣１２     

外伤致急性心包填塞延误诊断1例

患者男,３８岁。因酒后车祸伤及头胸部１小时急症入院。伤后自述右侧胸部疼痛伴憋气。查体：Ｐ９２次／ｍｉｎ,Ｂｐ８／４　ｋＰａ。神志恍惚,醉酒态,轻度烦躁,呼气中有酒精气味,口唇略紫绀,尚能平卧。右侧胸前壁有－８ｃｍ×８ｃｍ大范围反常呼吸,幅度１ｃｍ左右。右锁骨中线第３～５肋骨处可扪及骨擦感,胸骨下段及剑突处皮肤有１０ｃｍ×１０ｃｍ大皮肤擦伤,右肺呼吸音略低,双肺可闻及少量水泡音。心界正常,心音清,心率９２次／ｍｉｎ。右锁骨中部及右肱骨中部均骨折畸形,腹部正常。头颅ＣＴ扫描示颅骨及脑组织无异常;胸透…     

增生性坏死性淋巴结炎多脏器损害一例

患者,男,１２岁,以发热１０ｄ,皮疹２ｄ入院。院外经青霉素治疗无效。体格检查：Ｔ３９．６℃,双侧面颊部见红色斑丘疹。颈部触及一淋巴结约０．５ｃｍ×０．５ｃｍ,无触痛,活动性好,咽部无充血,心音较低钝,无杂音,肝右肋下２ｃｍ,质地中等,边缘钝,无触痛,脾肋下０．５ｃｍ,四肢关节无红肿。实验室检查：ＷＢＣ３．４×１０９／Ｌ,Ｎ０．６２,Ｌ０．３５,Ｍ０．０３,Ｈｂ１０１ｇ／Ｌ,ＢＰＣ１１２×１０９／Ｌ。尿常规３次均示ＢＬＤ＋。血、尿细菌培养阴性。ＰＰＤ１∶２０００阴性,抗Ｏ２９０ＩＵ／邮政编码：福…     

自动腹膜透析成功救治尿毒症合并脑出血9例体会

１９９８年４月～１９９９年５月,我们收治尿毒症合并脑出血９例,经自动腹膜透析（ＡＰＤ）治疗,均取得良好效果。现报告如下。临床资料：本组９例均为男性,年龄２５～５０岁。４例因不规律血液透析,４例因腹膜透析不充分,１例因脑出血初发而入院。入院时浅昏迷２例,中度２例,深昏迷５例,均有偏瘫及锥体束征,均经颅脑ＣＴ证实有脑出血,出血灶最小为５ｃｍ×２ｃｍ×３ｃｍ,最大为７ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ,均为基底节区出血,其中１例合并颞叶出血。血压２９～３２／１６～１８ｋＰａ,尿量０～３００ｍｌ,血Ｋ＋最高６５ｍｍ…     

心先安对充血性心力衰竭患者左室收缩功能的影响及机制的初步探讨

为研究心先安对充血性心力衰竭患者左室收缩功能的影响及其机制,采用超声心动图法对患者治疗前后的左室收缩功能作了评定,并观察了心先安对培养乳鼠心肌细胞内环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ） 及乳酸脱氢酶（ＬＤＨ） 漏出的影响。３４ 例病人随机分成２ 组：常规治疗组和心先安治疗组,疗程均为１ 周。治疗后心先安组ＬＶＥＤＤ 缩短（ 从６３ ．９ ±１０ ．５ 到５９ ．０ ±１１ ．６ ｍ ｍ ,Ｐ＜ ０ ．０１） ,ＬＶＥＳＶ 减小（ 从１３９ ．７ ±２９ ．０ 到１１１ ．２ ±２３ ．０ｍｌ,Ｐ＜ ０ ．０５） ,ＬＶＥＦ（ ％ ） 提高（ 从３８ ．９ ±１２ ．３ 到４５ ．７ ±１４ ．５ ,Ｐ＜ ０ ．０１）ＳＶ、ＣＯ、ＣＩ增加（ 分别从６１ ．７ ±２２ ．５到８５ ．１ ±２６ ．３ ｍｌ,从５ ．２ ±１ ．６ 到６ ．６ ±２ ．４１／ｍｉｎ,从２ ．６ ±０ ．４ 到４ ．０ ±１ ．１ １／ｍｉｎ／ｍ２ ,均为Ｐ＜ ０ ．０５） 。常规治疗组治疗前后的改变无统计学显著意义。心先安能增加培养的乳心鼠肌细胞内ｃＡＭＰ 浓度,呈剂量依赖性,并能减少缺氧／ 复氧损伤心肌细胞ＬＤＨ 的漏出,亦呈剂量依赖性。结果显示,心先安能改善心力衰竭患者的左室收缩功能,其机制可能与升高细胞内ｃＡＭＰ?     

心肌缺血和冠状动脉病变对QTc离散度的影响

为探讨ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）与心肌缺血和冠状动脉（简称冠脉）病变程度的关系，分析２８例冠脉正常和５７例冠心病患者１２导联心电图的ＱＴｃｄ。结果示：冠心病组ＱＴｃｄ较冠脉正常组显著增大（４６．７±１２．６ｍｓｖｓ２６．３±１０．９ｍｓ，Ｐ＜０．０１）；不稳定型心绞痛ＱＴｃｄ明显大于稳定型心绞痛者（５４．６±１３．７ｍｓｖｓ４２．３±１４．１ｍｓ，Ｐ＜０．０５）；双支病变与单支病变以及三支病变与双支病变相比，ＱＴｃｄ均有显著增大（４８．７±１３．２ｍｓｖｓ３５．７±１１．９ｍｓ及５９．６±１５．１ｍｓｖｓ４８．７±１３．２ｍｓ，Ｐ均＜０．０５）。提示心肌缺血是引起冠心病患者ＱＴｃｄ增大的主要原因之一，ＱＴｃｄ的变化对于判断心肌缺血和冠脉病变程度有一定价值。     

氨氯地平对高血压病人胰岛素敏感性的影响

为探讨氨氯地平对高血压病人胰岛素敏感性的干预作用。我们测定２２例高血压病人，２２例正常血压者胰岛素敏感性以及高血压病患者氨氯地平治疗后（剂量５～１０ｍｌ／ｄ，疗程４周）的胰岛素敏感性变化。以正常血糖胰岛素钳夹技术测定葡萄糖代谢率作为胰岛素敏感性指标。结果发现：（１）高血压病人氨氯地平治疗后血压比治疗前有显著降低［收缩压：１７．４±１．５ｋＰａ（１３１±１１．３ｍｍＨｇ）比２１．３±２；３ｋＰａ（１６０±１７．５ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０１；舒张压：１０．３±１．０ｋＰａ（７７±７．５ｍｍＨｇ）比１２．５±１．６ｋＰａ（９４±１１．７ｍｍＨｇ），Ｐ＜０．０１］，总有效率达９０；９％；（２）合并胰岛素敏感性降低的高血压病人治疗后葡萄糖代谢率明显增高（４．８４±０．６７ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ比６．３５±１．２８ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ，Ｐ＜０．０１），而胰岛素敏感性正常的高血压病人治疗后葡萄糖代谢率无明显变化（８．３５±１．０５ｍｇｋｇ－１／ｒｎｉｎ比８．７６±０．９９ｍｇｋｇ－１／ｍｉｎ，Ｐ＞０．０５），胰岛素敏感性降低的高血压病人治疗后有１０例（８３．３％）葡萄糖代谢率恢复正常；（３）高血压病人不论是否合并肥胖，只要是     

经皮冠状动脉腔内成形术对不稳定型心绞痛患者心率变异的影响

应用长程心电图分析系统对１６例不稳定型心绞痛患者（ＵＡＰ组）入院后第２日、经皮冠状动脉腔内成形术（ＲＴＣＡ）后第１，３，３０日以及１４８例健康中、老年人（对照组）２４ｈ心电图进行心率变异（ＨＲＶ）分析。结果：ＵＡＰ组２４ｈ连续正常ＲＲ间期的标准差（ＳＤＮＮ）、２４ｈ内连续５ｍｉｎ节段平均正常ＲＲ间期的标准差（ＳＤＡＮＮｉ）、相邻ＲＲ间期差的均方根（ｒＭＳＳＤ），相邻两个正常心动周期差值大于５０ｍｓ个数占总搏数的百分比（ＰＮＮ５０）、低频功率（ＬＦ）及高频功率（ＨＦ）均明显低于对照组（分别为９２．７±１４．３ｍｓｖｓ１２８．９±１７．８ｍｓ、７８．８±１０．６ｍｓｖｓ１１８．６±１９．１ｍｓ、１９．３±７．７ｍｓｖｓ２９．８±１２．７ｍｓ、３．６±１．７％ｖｓ６．５±５．５％、３１７．２±１４８．３ｍｓ２ｖｓ４７６．５±２８７．３ｍｓ２，Ｐ均＜０．０５），而ＬＦ／ＨＦ高于对照组（３．５±１．３ｖｓ２．４±１．１，Ｐ＜０．０５）。ＰＴＣＡ术后３０天ＵＡＰ患者ＨＲＶ逐渐恢复正常。结果提示ＵＡＰ患者交感神经和迷走神经张力下降，而以后者更明显；ＰＴＣＡ后ＨＲＶ逐渐恢复，说明ＰＴＣＡ能改善ＵＡＰ患者的ＨＲＶ。