自发性小脑出血的临床与分型

３６例经ＣＴ确诊的小脑出血患者，保守治疗３０例，手术治疗６例，总病经率的１６．６％作者根据ＣＴ所见和临床表现，建议将小脑出血分为四型，认为Ｉ、Ⅱ型病人可保守治疗，Ⅲ尖争取尽早手术，Ⅳ型病人绝大多数短期内死亡，手术仅能抢救部分病人生命，本文对小脑出血的诊断和治疗也进行了讨论。     

中西医结合治疗脑出血的临床和CT观察

采用随机对照试验的方法对４８例高血压动脉硬化性脑出血患者分为中西医结合治疗组和西医治疗组进行前瞻性研究，结果表明：中西医结合治疗组在减少神经功能缺损积分，提高患者实际生活能力和促进脑内血肿吸收等方面明显优于西医治疗组。     

昏迷脑出血预后不良的临床特点

1989～1996年我科收治脑出血870例,其中昏迷者164例(18.9%),现将其临床特点报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:男性67例,女性97例;60岁以下78例,61岁以上86例;高血压141例。1.2　主要表现:动态发病131例,静态发病33例,病初能述头痛69例,抽搐14例,呕吐107例,其中呕吐咖啡样物26例。面瘫27例,颈强67例,克氏征阳性30例。1.3　实验室检查:化验周围血象111例,其中白细胞增多74例。化验空腹血糖94例,其中升高者62例。检查心电图55例,其中异常42例。CT扫描显示出血灶部位,基底节区101例,丘脑26例,脑叶21例,其他16例。血液破入脑室77例。1.4　预…     

推拿治疗小脑出血后遗症14例临床观察

小脑出血属于脑血管意外的范畴。由于小脑具有维持身体平衡的功能,故小脑出血所引发的后遗症,可出现平衡障碍,如步态蹒跚,动作迟缓或不协调等。笔者近年来对14例小脑出血后遗症的患者,进行推拿康复治疗,现整理报道如下。     

复发性脑出血的治疗与预后分析

目的:通过对复发性脑出血患者的治疗和影响预后的因素进行分析,探讨复发性脑出血的预防与治疗措施.方法:比较存活患者与死亡患者情况,将存活的24例与死亡的8例患者的一般资料(年龄、性别)、临床资料(血压、血脂、出血部位、出血量等)和治疗等情况进行比较.并在治疗后随访存活患者1年后预后情况.结果:32例复发性脑出血患者治疗结果,治愈18例,好转6例,死亡8例,有效率占75%.住院时间为7～68d,平均19.5d.死亡患者死亡年龄平均为65.1±1.2岁;存活患者年龄平均为43.1±1.4岁,二者进行比较,P＜0.05,差异具有统计学意义,且存活例复发性脑出血患者治疗结果患者年龄小于死亡患者.性别两组无差异(P＞0.05).存活患者与死亡患者血压、血脂、出血部位、出血量和治疗等情况比较,P均＜0.05,差异有统计学意义.存活患者出血位置以基底节最多,死亡患者以脑干出血为主.24例存活患者中仅有1例出血次数≥3次,死亡患者7例均为出血次数≥3次.1年后随访,存活患者中1例患者死亡,1例出现出血复发.     

24例小脑出血临床分析

小脑出血约占脑出血的10%,因CT、MRI问世其发病率有上升趋势。现将本院2000年至2006年收治的24例小脑出血报告如下：1资料与方法1.1一般资料24例小脑出血中男19例,女5例。     

自发性小脑出血21例

我院自１９９６年１月１９９８年１２月共收治经头颅ＣＴ确诊的自发性小脑出血患者２１例，行内科保守治疗，取得较好疗效。现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料：本组男１３例，女８例，年龄３２７８岁，其中＜４０岁为２例，＞６５岁１１例，平均年龄６４．５岁。有高血压病史１５例。１．２　临床表现：２１例均为急性起病，就诊时血压在２２／１３ｋＰａ以上者１７例，首发症状为眩晕、呕吐者１３例，共济失调７例，水平性眼球震颤５例，构音障碍９例，肢体活动障碍４例，脑膜刺激征阳性６例，一侧或双侧病理征阳性４例，意识障碍…     

82例脑出血破入脑室的临床与预后分析

以往认为脑出血破入脑室预后很差,病死率高。笔者自1994～1997年收治82例,有选择的行内科保守治疗、侧脑室引流及手术治疗,收到较好的效果,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：82例中男45例,女37例。年龄25～80岁,平均年龄53．3岁,50岁以上者,共48例,占58．5％。病因中动脉硬化性高血压51例（62．2％）,脑血管畸形9例（10．98％）,原因不明者22例（2．8％）。1．2临床表现：82例中昏迷50例,占60．98％,头痛73例,呕吐52例,偏瘫65例,偏身感觉障碍17例,失语10例。1．3影像学所见：①出血部位：82例均经头CK确诊,丘脑出血30…     

桥脑出血14例临床CT分析

目的：探讨桥脑出血的临床特点、预后、CT改变。方法：对14例桥脑出血病人的临床资料和CT改变进行分析。结果：桥脑出血的病因主要是高血压、动脉硬化，交叉瘫仍为其主要表现，大多数患者意识清楚，轻者不典型，昏迷、出血量大者及波及丘脑、小脑、破入脑室者预后差，出血部位以右侧为主(57．1％)被盖基底部较多(50％)，不典型病例诊断需依赖CT。结论：桥脑出血的临床表现多种多样，交叉瘫仍为主要表现，不典型病例无明显全脑症状及脑干体征，CT检查对诊断有重要价值。     

康复治疗的早期介入对脑出血患者预后的影响

目的探讨康复治疗的早期介入对脑出血患者预后的影响,为脑出血患者康复治疗时机提供临床借鉴。方法回顾分析317例高血压性脑出血患者的临床资料,按康复治疗介入的时间分为早期介入组和常规治疗组,早期介入组中手术治疗103例,保守治疗47例;常规治疗组手术治疗108例,保守治疗59例。结果 2组患者病死率和植物生存率无明显差异;早期介入组患者GOSⅢ～Ⅴ级例数明显多于常规治疗组;2组患者ADLⅣ～Ⅴ级例数无明显差异;早期介入组患者ADLⅠ～Ⅲ级例数明显多于常规治疗组。结论康复治疗的早期介入有助于脑出血患者的康复,对改善患者日常活动能力是非常有益的,是安全有效的治疗方法。     

脑出血的CT表现与临床诊疗方法

以脑血管疾病治疗学理论为基础,辅助CT的临床检查,探讨脑血管病的CT表现,研究脑血管病的新的诊疗方法,从而为脑血管病的准确诊断及及时治疗提供科学有效的理论依据。     

蒙医结合微创治疗小脑出血

<正> 我院脑病专科于2004年1月～2009年10月共收治小脑出血患者25例,其中10例采用YL-Ⅰ型颅内血肿粉碎穿刺针进行微创血肿清除术,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组10例,男4例,女6例;年龄51～70岁,平均58岁。一般都有高血压病史,其中5例同时有糖尿病病史或入院后检测血糖升高。所有患者均急性发病,症状表现为眩晕、呕吐,强迫侧卧位,步态不稳,偶有头肺病史,但剧烈头痛者仅1例男性。发病后意识障碍者2例,其中GCS评分5～8分2例,9～15分8例,10例患者均在     

113例脑出血死亡病例证候分析

脑出血具有发病急、证候多变和死亡率高的特点。为了探讨分析死亡病例始发态和死亡前征候特点，为判断预后，指导治疗提供依据，对1989年10月～1994年10月我院667例脑出血死亡与非死亡住院病例的征候进行了对照分析研究，结果报告如下。1研究对象和方法1·1研究对象经CT或MRI检查确诊的高血性脑出血住院病人；发病至进入调查时间＜72小时；调查前未用药或未正规用药，无药物对证候的干扰。符合上述条件病例667例，其中死亡组113例，男62例，女51例；年龄37～别岁，平均5742岁；出血量5～113ml，平均32．35ml；出血部位基底节区39例，脑叶2…     

56例脑出血急性期的血压变化及预后分析

脑出血急性期常有明显的血压变化，而血压变化直接影响患者的病情及预后。现将本院收治的56例脑出血患者急性期血压变化作一回顾性分析。     

高血压脑出血外科治疗的临床体会

目的 探讨高血压脑出血3 种手术治疗的疗效及其适应证.方法 收集我院2005 年1 月至2011 年4 月采用颅骨钻孔血肿抽吸引流术、小骨窗显微手术血肿清除术及大骨瓣开颅血肿清除术3 种术式治疗高血压脑出血63 例,按照血肿量分为3 个讨论组,并对3 种不同术式的疗效和适应症作一分析.结果 对高血压脑出血GCS 评分较高(11～14 分)、血肿量较小(20～50ml )的病人选用颅骨钻孔血肿抽吸引流术可降低致残率.血肿量较小(20～50ml )及中等量血肿(51～80ml )的病人采用小骨窗显微手术血肿清除术能明显减少死亡率.巨大血肿(＞80mL )的病人采用骨瓣开颅能明显降低死亡率.结论 手术治疗高血压脑出血的3 种术式各有其优势及缺点.颅骨钻孔血肿抽吸引流术具有手术创伤小,病人恢复快,并能及时有效地解除脑受压的特点,但有较大再出血风险.大骨瓣开颅血肿清除术对患者的损伤大,患者康复时间长,但止血确切,可明显减少再出血风险.     

脑出血中医临床证型与头CT表现的相关性

目的：根据中医辨证分型,探讨两种脑出血证型,中经络和中脏腑的头ＣＴ改变的差异。方法：观察了６８例脑出血患者,根据中医的辨证分析,将它们分为中经络组和中脏腑组,分析两组头ＣＴ在脑出血量、血肿破入脑室系统及中线移位的差异。结果：出血量大、血肿破入脑室系统和脑中线结构有移位的,多表现为中脏腑证;而出血量小,血肿未破入脑室系统和中线结构未移位的多表现为中经络证。结论：脑出血的中经络组和中脏腑组在病理解剖上