严重急性呼吸系统综合征(SARS)暴发的流行病学分析

严重急性呼吸系统综合征(SARS，又称传染性非典型肺炎)以亚洲为中心在全球暴发流行，对人类健康构成严重威胁。笔者以世界卫生组织(WHO)公开发布的SARS疾病疫情通告为资料来源，对SARS疾病的流行状况、流行规律、流行特征进行初步分析，并对正在全球暴发流行的SARS传染病的流行态势进行初步预测，以期及时对SARS的预防、预测、预警和预控提供依据。     

严重急性呼吸综合征(SARS)诊断标准

与发病者有密切接触史，或属受传染的群体发病者之一，或有明确传染他人的证据。     

严重急性呼吸综合征的流行病学

2002年，广东佛山出现首例不明原因肺炎，该患者由于呼吸系统严重受损而产生急性呼吸窘迫，并通过呼吸道迅速传播，2003年3月初，世界卫生组织(WHO)向全球发出警告，将该病命名为严重急性呼吸综合征(sever acute respiratory syndrome，SARS)并将其列为一级传染性疾病，目前该病的病原体已被确     

严重急性呼吸综合征(SARS)33例临床分析

目的 探讨严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)临床特点、治疗方法。方法 对33例SARS患者进行回顾性分析。结果 有明确的SARS患者接触史者6例(18.2％)。临床表现包括发热33例(100％)、咳嗽(其中干咳12例,咳白色黏痰11例,痰中带血1例)24例(72.7％)、畏寒20例(60.6％)、胸闷伴憋气11例(33.3％),伴有头痛6例、腹泻2例、呼吸困难2例、肺部有啰音2例。约1/2患者出现白细胞减少,可有肝功能异常、心肌酶升高,SARS抗体阳性28例(84.9%)。胸部X光片出现渗出影的平均时间为(3.4±2.0)d,胸部病变吸收的平均时间为(19.8±9.8)d。激素应用后3天内体温均降至正常。2例患者呼吸困难较重应用BiPAP辅助呼吸。15例(45.5％)患者在治疗过程中使用了中药,收到了良好效果。17例(51.5％)出现心理异常。1名护士在护理SARS患者时被感染。结论 部分患者有明确的接触史。临床初期以发热不退为主要表现,可伴有畏寒、咽痛、全身酸痛;极期以呼吸系统症状为主。可伴有肝脏、心肌的损伤。化验白细胞下降或不高。胸片可表现单侧(单叶或多叶)或双肺片状渗出影或网状阴影,病变多位于中下野外带,迅速进展;恢复期炎症可完全吸收,部分患者出现肺间质纤维化。有适应证者可早期应用糖皮质激素,剂量应个体化。少数呼吸困难     

严重急性呼吸综合征流行病学研究进展

严重急性呼吸综合征(Severe Acuter Respiratory Syndrome，SARS)，又称传染性非典型肺炎。SARS是一种新发传染病，具有医院、家庭聚集现象，并可在飞机、汽车和火车等交通工具内形成传染和远距离传播，还存在超强传播的个案等。该病的主要特点是：起病急，高热，有呼吸道症状，胸部X线片可见肺部阴影，外周血白细胞降低等。部分病人病程进展迅猛，如无及时有效治疗，可迅速恶化发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或导致多器官功能衰竭而死亡。世界卫生组织(WHO)的专家认为，SARS是新世纪第一个严重并且迅速在全球播散的流行病。本文仅从流行病学角度对SARS流行过程中几个环节的研究进展加以综述。     

严重急性呼吸综合征(SARS)与应激

严重急性呼吸综合征 (SARS)又称为“传染性非典型性肺炎”是由新型变异的冠状病毒 (SARS CoV )感染引起的一种以肺部感染病变为主要特征的新型传染病 ,是一种新的、传染性强、病死率高的急性呼吸道传染病。SARS已成为 2 1世纪严重威胁全球尤其是我国人民健康的新发传染病 ,使全人类面临了一场突如其来的重大灾难。据统计 ,自 2 0 0 3年 1月广东省首先报告SARS以来 ,截止 2 0 0 3年 8月 9日 ,疫情已波及全球 3 2个国家或地区 ,WHO报道全球SARS临床诊断病例已达 842 2例 ,累计死亡 916例。其中我国内地共有 2 5个省 (自治区、直辖市…     

严重急性呼吸综合征24例临床分析

对 2 0 0 3年 5月 10～ 2 8日收治的 2 4例临床确诊的严重急性呼吸综合征 (SARS)患者的临床资料进行回顾性分析 ,以了解其流行病学特征。 2 4例患者中男 19例 ,女 5例。年龄 18～ 5 6岁 ,平均 (2 9.3± 9.0 )岁。有明确接触史者 11例 (4 5 .83% )。结果表明 SARS具有强传染性 ,任何人群均易感 ,发热为首发表现 ,白细胞以降低和正常为主 ,肺部病变以右肺和双肺为主     

严重急性呼吸综合征(3)

1　概　述1 1　定义　SARS是由一种变异性的新冠状病毒 ,入侵呼吸道 ,其病毒可以通过直接损害肺组织 ,也可以超敏感免疫反应造成ALI。临床表现为严重的呼吸困难及其他脏器损伤 ,是复杂的兼症 ,是一综合病征。1 2　概念1 2 1　名称　国内称为“非典型肺炎”(acuteinfectionatvp     

SARS临床流行病学分析

目的探讨SARS的临床流行病学特点。方法回顾性收集并登记122例SARS患者的流行病学和临床资料及其动态变化,建立数据库后进行分析。结果本组病例以青壮年为主,42例(34.4%)有明确的SARS患者接触史,其中以医院和家庭接触为主。入院时的主要症状为发热(116例,95.1%)、寒颤(37例,30.3%)、咳嗽(90例,73.8%)、咳痰(78例,63.9%)、全身酸痛(33例,27%)和呼吸困难(14例,11.5%)。入院时外周血白细胞计数正常者有81例(66.4%),低于正常上限者35例(28.7%),高于正常上限者6例,其中61例(50%)的淋巴细胞计数下降,在住院过程中,共有34例(27.9%)的白细胞总数高于正常上限(>10000/mm3);入院时91例(74.6%)胸片病灶为云雾状,76例(62.3%)有致密阴影,7例有肺实变,所有病例无胸腔积液、气胸或纵隔气肿,82.8%的病例于入院后平均(9.17±5.05)d病灶开始吸收;47例应用过糖皮质激素;34人接受无创通气,8例接受有创通气;32例次出现肝、肾、心功能损害、消化道出血和继发细菌和真菌感染等并发症,6例死亡。结论SARS主要表现为发热、寒颤、咳嗽、咳痰、全身酸痛和呼吸困难,易出现低氧血症和多脏器功能损害,影像学无明显特异性。     

38例SARS病例的临床及病理特点分析

目的：探讨严重急性呼吸道综合征(传染性非典型肺炎)的临床与病理特点及其治疗和转归。方法：对本院自2002年11月至2003年3月收治的38例确诊为严重急性呼吸道综合征患的临床资料及1例尸检结果进行回顾性分析。结果：38例患中年龄22—67岁，平均39．9岁，男22例，女16例，7l％有接触史。发热38例(100％)，咳嗽27例(71．1％)，呼吸困难22例(57．9％)。38例患死亡3例，病死率为7．9％，尸检1例显示肺部主要病变为急性弥漫性全小叶间质性炎。结论：严重急性呼吸道综合征的传染性较强，临床特点以发热、气促为主要症状，伴有迅速进展的胸片改变，本病尚无特效药物治疗，综合治疗可提高临床疗效。     

SARS临床特征分析(附56例病例报告)

目的 :归纳和探讨临床诊断SARS病例的临床特征、实验室检查及X线胸片变化规律。方法 :对 5 6例临床诊断为SARS病例的临床表现、血常规、血氧饱和度和X线胸片等资料进行收集整理、归纳总结和分析。结果 :本组病例全部以高热和全身不适、乏力和肌肉酸痛为主诉症状 ;2 0例有明确一次性接触史者的平均潜伏期为 ( 4 .70± 0 .92 )d(X±SD ) ;大部分病例有干咳 ( 71 .4% )、气短 ( 4 8.2 % ) ,少数病例在病程中有短暂的胸痛、头痛和鼻塞 ,但无 1例发生腹泻。血常规检查 ,1 0 0 %的患者有白细胞减少 ( <4× 1 0 9/L)和淋巴细胞计数减少 ( <1 .5× 1 0 9/L) ,5 3.6%的病例出现血氧饱和度降低 ( <90 % )。X线胸片异常改变中双侧云雾状阴影占 62 .5 % ,单侧病变占 32 .1 % ,单一肺叶病变的仅占 5 .4%。结论 :本组SARS病人的主要临床症状与WHO提示的有关症状基本符合 ,但未见腹泻和血小板下降者 ;X线胸片单侧病变也占相当比例 ( 32 .1 + 5 .4) %。胸片病变局限可能与及时治疗干预有关。     

深圳市SARS流行病学调查分析

目的 描述深圳市SARS的流行病学特点,为进一步制定预防控制对策提供信息支持。方法 通过对医院收治的53例病人进行病例汇总及流行病学调查,描述流行概况。结果 深圳市53例SARS患者男比女为1．4：l,20～40岁的有29人(54．7％)。2、3月为发病高峰期;发病地点罗湖区及福田区各为19、20例;发病职业分布无差异。53例中30人(56．6％)有接触史或／及去广东其他城市、香港旅游史,其中于医院接触而发病的有9例(17．0％)。53例中有5个家庭发生家庭聚集病例,2个单位出现群发病例,共累及21人(39．6％)．死亡2人。深圳医护人员无一人发病。结论 此次SARS于深圳流行过程中,以青壮年发病多见,男性发病稍多．发病地点多为人口密集的商业区,多有接触史或／及旅游史,呈家庭聚集及单位群发的特点。严格实行消毒隔离措施,并坚持服用病毒唑等抗病毒药物可有效防止SARS在医院内的传播。     

发挥中医药优势防治"非典"

在这次抗击“非典”的战役中 ,广州等地以中西医综合治疗、中医为主治疗“非典” ,疗效显著。这充分证明在特定性病原体尚未确定之前 ,甚至在确认之后 ,中医独特的认识疾病方法及其相应的治疗仍然具有非常重要的价值。采取中西医结合治疗 ,充分发挥中药的优势 ,是防治“非典”的有效途径。如何充分发挥中医学自身的特色及其作用 ,医学界尤其是中医学术界予以了强烈的关注。这是中医药界为世界健康事业作出重要贡献的好机会 ,也是扩大传统中医药影响和提升中医药产业国际竞争力的一个特殊机遇。为此 ,我们邀请有关专家进行了专项讨论。以冀推动中医学对“非典”研究的介入 ,并在参与中获得自身的发展。     

传染性非典型肺炎的流行概况和病源学研究

从传染源、传播途径和易感人群、流行特征几方面对“非典”进行了流行病原学分析，介绍了“非典”病原学和基因组学方面的研究进展，并从抗体检测、分子检测和细胞培养方面总结了“非典”研究的最新成果。     

海南省人群SARS血清流行病学调查研究

目的：揭示海南省人群是否存在SARS冠状病毒的隐性感染。方法：采集不同人群血标本，检测血清SARS冠状病毒IgG抗体。结果：共检测各类人群血清样本1451份，SARS冠状病毒IgG抗体均为阴性。结论：海南省人群中目前无SARS冠状病毒的隐性感染，人群对SARS冠状病毒普遍易感，海南省的SARS监测和防控工作任务更加艰巨，面临极大的挑战。     

严重急性呼吸综合征--非典型性肺炎讨论

严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS)是一种新发现的急性呼吸道传染病，其病原体为SARS病毒，一种新的从未在人类或动物中发现过的冠状病毒，主要通过近距离空气飞沫和密切接触传播，在家庭和医院有显著的聚集现象。最初和最常见的症状通常为持续发热(＞38℃)，进入下呼吸道受累期时出现干咳、气促或明显呼吸窘迫，10％--20％的重症病人需要进行气管插管和机械通气。因有关SARS病毒的病原学诊断尚未进入临床应用，主要根据流行病学史和临床表现作出SARS的临床诊断。目前缺乏有效的特异性治疗，主要是给予支持治疗和对症处理，可酌情应用糖皮质激素。现无SARS病毒疫苗和抗SARS病毒免疫球蛋白，主要通过隔离传染源和切断SARS病毒的传播途径预防传类非典型肺炎。     

发热的鉴别诊断在传染性非典型肺炎诊断的意义

目的　探讨发热患者的鉴别诊断在SARS诊断中的意义。方法　对 2 4例发热留观患者的临床资料进行回顾性分析。结果2 4例全部排除SARS诊断。结论　严格掌握SARS诊断标准 ,做好全面完整的鉴别诊断 ,实施正确的治疗方案 ,在稳定患者心理情绪 ,缓解公众对SARS的恐慌心理尤为重要。