57例黄疸误诊分析

近年来，诊断黄疽方法进展很快，诊断水平显著提高，但据文献报告其误诊率仍在8％～15％。我院1990～1995年共收治病毒性肝炎及黄疽原因待查者726例，误诊57例，现结合文献分析讨论，以供同道参考。1临床资料1．1一般资料57例中男34例，女23例；年龄5个月～73岁。入院前病程3～     

肝炎30例误诊原因分析

病毒性肝炎的临床诊断一般并不难，但部分病例易与其他类似疾病混淆而致误诊。本院近10年来收治了30例误诊病例，其中肝炎误诊为其他疾病12例，其他疾病误诊为肝炎18例。现就其常见误诊疾病进行分析。It诊类型与典型病例1．1急性黄应型肝炎误诊为急性胆囊炎4例。医典型病例】患者，女，26岁。发热、右上胶持续性疼痛伴巩膜徽黄2天，B超示胆囊壁粗糙，以急性胆囊炎收入本院内科。查体：体温38．6C，巩膜徽黄。心、肺正常。腹软，肝于肋下1．5厘米，质软，脾未触及，莫非征阳性。经氨等青霉素、65个2治疗3天，腹痛减轻；但黄殖加深，恶心、…     

胰腺癌41例误诊分析

胰腺癌４１例误诊分析江苏省东台市人民医院［２２４２００］潘骥群，丁国伟我院自１９８５年１月～１９９４年１２月收治经病理检查确诊的胰腺癌７２例，其中４１例曾误诊或漏诊，误诊率５６．９％，现分析如下。一、因有上腹痛、黄疽误诊为胆结石症１２例（占２９．３％...     

咳嗽变异性哮喘50例回顾分析

目的：为了减少咳嗽变异性哮喘的误诊，寻找误诊原因，达到及时诊治的目的。方法：通过对50例变异性哮喘资料系统回顾分析，找出误诊原因。结果：50例中误诊为急性支气管炎18例，误诊为慢性支气管炎8例，误诊为慢性咽炎10例，误诊为支气管炎扩张4例，误诊为反复的上呼吸道感染10例。结论：咳嗽变异性哮喘为慢性咳嗽的常见原因，支气管激发试验阳性或支气管舒张试验阳性可确诊。     

B超诊断162例阻黄病例及误诊原因分析

Ｂ超诊断１６２例阻黄病例及误诊原因分析陈悦，叶古祥，吕光宇，党渭楞指导我院普外科自１９９３年１月到１９９５年１月共收治１６２例梗阻性黄疸病人，均进行超声检查，现将我们的诊断体会报告如下。１资料与方法１６２例阻黄病例，年龄２５～８１岁，平均６９．３岁，...     

格林巴利综合征16例误诊分析

目的：分析探讨格林巴利综合征误诊原因及对策。方法：回顾性分析临床诊断为格林巴利综合征病例64例，误诊16例的原因。结果：本组64例，误诊16例，误诊原因为慢性格林巴利或变异型格林巴利综合征临床表现缺乏特异性，误诊病例为多发性神经炎，脑梗塞，低钾麻痹，重症肌无力，颈椎病等。结论：格林巴利综合征缺乏特异性容易误诊，详细询问病史，做好全面体检。配合CSF检查及电生理检查可避免误诊。     

轻度铅中毒误诊为病毒性肝炎原因分析

轻度铅中毒误诊为病毒性肝炎原因分析江苏省通州市人民医院［２２６３００］张鹏一、临床资料本组男毛例，女１例。年龄最大５９岁，最小２１岁。两例有急性病毒性肝炎史，１例有肝炎接触史。临床表现为头晕、全身乏力、双下肢酸胀、食欲不振、腹部胀满及隐痛，尿黄等。４...     

不典型的甲状腺机能亢进症误诊分析

典型的甲状腺机能亢进症（甲亢），有高代谢症候群、甲状腺肿大和眼部病症三方面的临床表现，诊断较容易；但有些患者以某一系统的症状为突出表现，易造成误诊。本文报告16例甲亢误诊病例。1临床资料本组男6例，女10例；年龄23～71岁，平均41岁。误诊疾病：①以心血管系统症状为突出表现，误诊为冠心病3例，其中合并房颤2例，心衰五例；误诊为心肌病回例，病窦综合征1例，特发性房颤1例；②因黄疽、转氨酶升高误诊为病毒性肝炎2例；③因周期性麻痹，误诊为重症肌无力1例，低钾软瘫1例，原因待诊1例；④因饭燥、胡言乱语误诊为精神分裂症1例…     

以神经系统症状为首发的老年低血糖症误诊22例分析

目的探讨神经症状为首发的低血糖脑病误诊的可能原因，减少误诊率。方法回顾分析广西壮族自治区妇幼保健院急诊科2006—01-2010—01以神经症状为首发的低血糖脑病22例误诊病例，了解误诊疾病，分析误诊原因，总结经验教训。结果22例中误诊为脑梗死17例，脑出血3例，癔病2例，误诊原因以病史不详，接诊医生思维单一有关。结论正确认识低血糖症的神经系统表现，除细问病史，行脑CT、MRI检查外，应及时测血糖、尿糖、尿酮体，做出针对性治疗。     

氨苯砜综合征误诊2例报告并文献复习

目的：探讨氨苯砜（DDS）综合征误诊原因和临床治疗特点。方法：报告2例氨苯砜综合征误诊病例。结果：2例首诊均误诊。1例先后误诊为上呼吸道感染、发热待查；1例误诊为肝功能损害待查。结论：DDS综合征的临床特征为发热、皮疹、黄疽、淋巴结肿大、贫血及肝脏损害等，确诊主要依靠DDS用药史。其治疗遵循重症药疹的治疗原则。糖皮质激素开始应用足量．减量不宜过多、过快。     

Wernicke脑病误诊分析

目的：探讨Wernicke脑病的临床特征及误诊原因，减少误诊发生。方法：对误诊误治的5例 临床资料进行回顾性分析，结果：5例早期分别误诊为病毒性脑炎，脑动脉硬化症，精神分裂症，误诊率13．89％，结论：医生对本病认识不足是误诊的主要原因，提高认识仔细分析病情，是减少误诊的关键。     

哑型二尖瓣狭窄3例误诊病例与原因分析

目的：探讨哑型二尖瓣狭窄误诊原因。方法：总结3例误诊病例临床资料，分析其误诊原因。结果：哑型二尖瓣狭窄因缺少舒张期杂音这一体征，临床上极易误诊。其中误诊肺心病1例，误诊冠心病2例。结论：本病缺少舒张期杂音临床体征，如果医生对该病认识不足，询问病史不详，缺乏必要辅助检查等是造成误诊的主要原因。减少误诊关键是认识该病特点做心脏彩超，才能提高确诊率。     

原发性甲状腺机能减退症14例误诊分析

目的：分析原发性甲状腺机能减退症(甲减)的误诊原因，提高对甲减的认识，避免误诊。方法：对误诊的14例甲减患者临床症 状、体征、误诊病种及主要相关实验室检查资料作比较分析，并针对每一种误诊病种分析误诊原因。结果：14例甲减患者误诊为贫血 5例，植物神经功能紊乱、结核性心包炎各2例，扩张型心肌病、冠心病、慢性肝炎、单纯甲状腺肿、风湿性心脏病各1例。结论：甲减误 诊原因主要是对本病认识不足、思维局限，对病情进展缺乏全面、深入分析和整体观念，满足于个别症状和体征酷似其他疾病的诊断 而误诊。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及对策

目的：探讨分析妇科急腹症误诊为急性阑尾炎的原因及防治对策。方法：对经手术证实的27例误诊病例分析误诊原因。结果：18例妇科相关史不完整，4例无妇科相关史记录，无1例行妇科相关检查。。结论：忽视对妇科相关史的采集和分析，缺少必要的妇科检查，思维的局限是造成误诊的主要原因。     

不适当窦性心动过速误诊分析

目的：总结不适当窦性心动过速的误诊原因及诊断要点。方法：对不适当窦性心动过速8例诊断过程进行分析讨论。结果：8例中误诊为病毒性心肌炎3例，误诊为阵发性室上性心动过速1例，误诊为重症肌无力2例，误诊为原发性扩张型心肌病2例。结论：认识和重视不足是窦性心动过速误诊的主要原因。     

胆囊癌超声检查误诊15例分析

目的：探讨胆囊癌的超声误诊原因。方法：回顾性分析超声误诊的坫例胆囊癌的超声声像图。结果：8例误诊为胆囊结石并慢性胆囊炎，2例误诊为胆囊充满型结石，1例误诊为胆囊息肉，3例误诊为胆泥沉积，1例误诊为肝左外叶占位侵犯胆囊。结论：胆囊癌的超声误诊原因主要是胆囊内其他病变掩盖了肿瘤图像及操作者的水平有限。     

不适当窦性心动过速的诊断和误诊因素分析

目的：总结不适当窦性心动过速的误诊原因及诊断要点。方法：对8例不适当窦性心动过速患者诊断过程进行分析讨论。结果：8例患者中，3例误诊为病毒性心肌炎，1例误诊为阵发性室上性心动过速，2例误诊为重症肌无力，2例误诊为原发性扩张型心肌病。结论：认识和重视不足是不适当窦性心动过速误诊的主要原因。     

胸主动脉瘤误诊原因及教训

胸主动脉瘤误诊原因及教训西安市第四军医大学唐都医院［７１００３８］李小飞，刘锟胸主动脉瘤临床少见，极易误诊。我科自１９６６年以来，收治胸主动脉瘤７例，其中５例误诊，现将误诊原因分析如下，以利同仁借鉴。一、临床资料本组５例误诊均经手术证实。主要症状是胸...     

原发性醛固酮增多症10例误诊原因分析

原发性醛固酮增多症１０例误诊原因分析福州市福建省第二人民医院［３５０００３］吴开木，林瑶琴原发性醛固酮增多证（原醛）较少见，因其临床表现各异，以致发生误诊而延误治疗。本义报告１０例误诊情况，分析误诊原因，并结合文献略加讨论，旨在进一步提高对本病的认识...     

异位妊娠误诊病例临床分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因，吸取教训，提高诊断水平。方法回顾分析2000～2005年我院共收治异位妊娠208例病人的发病与误诊情况。结果208例异位妊娠中误诊病例为55例，误诊率为26．4％，其中将异位妊娠误诊为其他疾病的37例，而另有其他疾病误诊为异位妊娠的18例。结论异位妊娠误诊原因是多方面的，主要原因是临床医务人员的知识面狭窄，基本功不扎实，鉴别诊断认识不够，过分依赖辅助检查。