支气管囊肿的CT表现及特征

目的 探讨支气管囊肿的CT征象及诊断价值。方法收集20例经手术病理证实的CT影像，进行回顾性分析。结果 20例支气管囊肿，纵隔内10例，肺内9例，膈肌1例；单发病灶16例，多发病灶4例；含液囊肿8例，含气液囊肿7例，含气囊肿2例，实质性囊肿3例，单房囊肿15例，多房囊肿5例；薄壁囊肿14例，厚壁囊肿6例；8例病灶作了平扫与增强对照，表现为囊液无强化，囊壁有均匀强化；7例病灶合并感染，6例支气管囊肿压迫相邻气管地气管及血管；CT正确诊断为支气管囊肿17例，正确率85%。结论 纵隔型及肺内型支气管囊肿有特征性CT表现，CT诊断价值大，异位型支气管囊肿缺乏特征性CT表现，仅借助CT诊断有一定困难。     

胎儿支气管源性囊肿的产前超声诊断探讨

目的探讨胎儿支气管源性囊肿的产前超声声像图特征,分析漏误诊原因。方法分析12例支气管源性囊肿的临床资料和超声声像图特征。结果 12例胎儿出生后手术及病理证实为支气管源性囊肿,纵隔型8例(其中3例合并肺囊腺瘤样畸形),肺内型3例(其中1例合并肺隔离症),异位型1例(合并肺隔离症)。7例产前超声发现了支气管源性囊肿病灶;4例只发现了肺内合并的病灶,漏诊了肺外的支气管源性囊肿病灶;1例产前超声未发现病灶。在产前超声发现的7例胎儿中,单发囊性病灶5例,囊实性病灶2例;3例诊断为支气管源性囊肿,诊断符合率25%,4例误诊为肺囊腺瘤样畸形。结论胎儿支气管源性囊肿容易合并肺囊腺瘤样畸形、肺隔离症,产前超声明确诊断有一定的困难。产前超声的价值在于发现并定位病灶,同时评估肿块对肺组织、气管的压迫及纵隔移位的情况。     

左后下纵隔囊肿误诊1例

左后下纵隔囊肿误诊１例辽宁省抚顺钢厂职工医院内科（１１３００１）孙莉莉先天性囊肿是一种先天性疾病，可以发生在肺、纵隔、横膈及胃壁，临床上少见，易引起误诊。现将我院经治的左后下纵隔囊肿误诊１例报告如下。１临床资料患者男，２６岁。因左胸痛半月余，加重伴发...     

小儿纵隔支气管囊肿误诊为纵隔肿瘤并文献复习

目的:探讨小儿后纵隔支气管囊肿的临床和病理特征,提高诊治水平.方法:对我院收治的1例小儿后纵隔支气管囊肿临床资料进行回顾性分析并复习相关文献.结果:本例为7个月幼儿,因干咳行X线胸片检查发现右肺膨胀不良,左肺代偿性肺气肿;胸部CT扫描示后纵隔占位性病变,左肺阻塞性肺气肿,右肺膨胀不全,经手术及术后病理检查诊断为纵隔支气管囊肿.结论:纵隔支气管囊肿较为少见,发生于小儿的后纵隔支气管囊肿更为少见,治疗方法为手术切除,最后确诊依据影像学检查和术后病理检查.     

支气管囊肿CT误诊分析（附23例报道）

目的：探讨支气管囊肿CT误诊原因。方法：搜集经手术和病理证实的支气管囊肿23例，观察病变CT征象，并对CT误诊的疾病归类分析。结果：误诊为支气管扩张、多发性肺脓肿、肺癌、肺大泡、后纵隔神经原性肿瘤，分别占11例、3例、5例、2例、2例。结论：分析支气管囊肿所具不同的CT征象及其反映的病理实质，结合临床资料，并注意与类似征象的疾病相鉴别，是避免误诊，提高诊断准确性的重要途径。     

先天性支气管囊肿17例误诊分析

目的:对先天性支气管囊肿误诊原因进行分析,并提出减少误诊的对策。方法:回顾性分析17例先天性支气管囊肿术前误诊的临床资料。结果:17例中13例有反复咳嗽、咳痰症状,其中反复肺部感染伴发热4例,咳血痰、脓痰各3例,胸闷、气促2例;4例无任何症状。误诊为肺炎性假瘤、肺癌各3例,脓胸、肺脓肿各2例,心包转移、肺错构瘤、肺结核球、肺大疱破裂致自发性气胸、食管囊肿、肾上腺囊肿及纵隔畸胎瘤各1例。均经术后病理检查明确诊断。结论:本病临床表现缺乏典型性,加之并发症的存在掩盖了支气管囊肿的症状,若临床医生对其不够重视,易致误诊。综合分析病例资料,重视并完善相关检查,可降低本病误诊率。     

纵隔疑难疾病的纵隔镜检术

自１９８４年９月至１９９８年２月,作者３６例难以诊断的纵隔疾病,使用纵隔镜进行纵隔内观察及活检,其结果如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组３６例,男性２２例,女性１４例,平均年龄３４．３（１５～６１）岁。病变均位于上纵隔气管旁、隆突下及左右主支气管上段,并缺乏某一疾病的典型症状。患者大多有轻微的咳嗽、胸闷、胸痛等症状,少数患者仅在健康普查时Ｘ线检查发现纵隔病变,经胸Ｘ线片、ＣＴ、支气管纤维镜检查均未得出确切诊断。其中术前疑为纵隔淋巴瘤３１例或纵隔淋巴结核８例或肺门结节病３例或纵隔转移癌５例。…     

儿童主气管异物误诊原因的探讨

气管、支气管异物是小儿常见急症 ,误吸异物后及时诊断很重要 ［１］,国内外均有误诊报道 ,其中主气管异物更易误诊。现选择我院１９９５～２０００年收往入院曾被误诊后经手术证实为主气管异物的患儿２０例 ,对其进行分析 ,探讨误诊的原因 ,以提高诊疗水平。１资料与方法１．１对象２０例中男１２例 ,女８例。年龄４个月～１５岁 ,平均２岁２个月。１．２分析方法对所选择患儿的病例进行分析 ,从有否明确异物吸入史、呛咳、喘鸣、呼吸困难、哮鸣音、影像学检查、误诊为何种疾病、手术结果几方面探讨误诊的原因。１．３结果２０例主气管异物…     

原发性气管支气管良性肿瘤14例临床分析

目的 加深对原发性气管支气管良性肿瘤的认识，提高早期诊断率。 方法 对我院1990-2006年收治的14例原发性气管支气管良性肿瘤病例进行回顾性分析。 结果 14例均行手术治疗，腺瘤2例，乳头状瘤5例，平滑肌瘤3例，软骨瘤1例，脂肪瘤1例，神经纤维瘤1例，混合瘤1例。 结论 原发性气管支气管良性肿瘤罕见，临床症状隐匿而无特异性，应提高警惕，以免误诊。     

原发性气管肿瘤误诊17例分析

目的分析原发性气管肿瘤误诊原因,探讨提高早期诊断率、改善预后的措施.方法回顾分析中国医大一院(1995/2007年)24例原发性气管肿瘤的临床资料,查阅文献,统计分析.结果本组17例存在不同程度的误诊,误诊率70.8%,平均误诊时间(14.15±4.05)个月.早期易误诊为支气管炎、肺炎、支气管哮喘,导致误治.结论原发性气管肿瘤发病率低,易误诊,应提高认识,积极行CT和纤维支气管镜检,提高早期诊断率,改善预后.     

小儿纵隔囊性肿瘤的诊治

小儿纵隔囊性肿瘤的诊治罗启成胡廷泽韦福康刘敏华西医科大学附属第一医院小儿外科本院近２０年收治小儿纵隔肿瘤３０例，其中囊性肿瘤１６例。由于囊肿生长的特殊性，故其在诊断和处理上有别于实质性肿瘤。本文就其诊治中的一些特点加以讨论。１临床资料本组１６例中，年...     

纵隔型支气管源性囊肿影像特征及误诊报告

目的探讨纵隔型支气管源性囊肿(mediastinal bronchogenic cyst,MBC)影像特征及误诊原因。方法对经手术及病理检查证实的18例MBC的临床及影像资料进行回顾性分析。结果18例中行CT平扫加增强扫描4例,仅行CT平扫1例,行CT平扫加增强扫描及MRI平扫1例;余12例均行CT增强扫描。18例影像学检查囊肿大小不一,均为单发,以类圆形、椭圆形为主;2例为水样密度型,16例为软组织密度型;17例CT增强扫描示8例未强化,4例为轻度均匀强化,3例为中度均匀强化,1例为轻中度强化,1例为囊内未强化而囊壁强化。1例行MRI检查表现为T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压脂序列呈高信号。18例术前确诊3例,误诊15例,误诊率83.33%;位于前纵隔者误诊为胸腺瘤6例,淋巴结增大和良性病变各2例,胸腺囊肿1例;中纵隔者报告为良性病变1例;后纵隔者误诊为神经源性肿瘤、淋巴管瘤和良性病变各1例;误诊时间2个月~1年。18例均于胸腔镜下行囊肿切除术,皆经术后病理检查确诊MBC,术后均予常规治疗。随访1~6个月,18例皆无复发,预后较好。结论MBC具有一定影像特征,CT是其首选检查方法,增强CT检查有助于定位、定性诊断,MRI是其补充检查手段,但确诊需依赖术后病理检查。MBC术前误诊可能与发病率较低、接诊医师对该病认识不足、临床表现无特异性、影像扫描方案不完善及囊肿成分复杂等有关。     

“CT”非万能诊断靠思维──1例纵隔淋巴结结核误诊为主动脉瘤、纵隔型肺癌、纵隔肿瘤的教训

＂ＣＴ＂非万能诊断靠思维──１例纵隔淋巴结结核误诊为主动脉瘤、纵隔型肺癌、纵隔肿瘤的教训男，２９岁。主诉咳嗽半年，胸病、吞咽困难、低热３个月。半年前出现刺激性咳嗽，３个月前觉胸骨后疼痛，伴不规则低热，进食阻塞感。近２０天加剧，仅能吃流汁。体检：体温３...     

先天性支气管囊肿17例误诊分析

先天性支气管囊肿,临床上较少见,误诊率很高。现将我院1976年8月～1995年8月经手术治疗,病理证实确诊的17例先天性支气管囊肿误诊分析如下。     

先天性支气管肺囊肿72例误诊原因分析

支气管肺囊肿是较常见的肺部先天性疾病之一,临床误诊率较高。我院１９７３～１９９７年共收治经手术和病理证实的先天性支气管肺囊肿８７例,术前误诊７２例,误诊率８２．８％。现进行分析讨论如下。１临床资料１．１一般资料男５２例,女２０例;年龄１９～６２岁。病...     

原发纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

１９８０年１月￣１９９３年１２月手术治疗纵隔肿瘤４３例，其中畸胎类肿瘤１７例，胸腺肿瘤１４例，神经源性肿瘤７例，纵隔囊肿３例，其他少见肿瘤２例，全部治愈．本病一旦确诊皆应手术治疗。文中讨论了纵隔肿瘤胸部Ｘ线检查及超声检查的征象特点，诊断和鉴别诊断，并介绍了手术技术和经验。     

原发性气管癌4例误诊分析

原发性气管癌少见，临床上时有误诊。我们1993年以来经纤支镜确诊4例，术前均误诊，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男3例，女1例．年龄58～70岁，均是农民，吸烟史在40年以上，院内外误诊时间20天～2个半月。临床表现：咳嗽4例，胸闷、喘鸣、呼吸困难3例，血痰3例，发热1例，声音嘶哑二例。胸片1例见“右上肺不张”，3例无明显异常。纤支镜下所见：腔内新生物3例，气管腔被阻塞均超过1／2；气管壁显著环形增厚，变形狭窄1例。纤支镜诊断：气管中上段癌2例，气管下段并隆突癌2例，其中1例延及并阻塞右主支气管。病理诊断：鳞癌2例…     

11例纵隔支气管囊肿X线诊断

大组手术病例分析显示,纵隔囊肿占原发纵隔肿瘤和囊肿的21％,大多数属发育异常。囊肿亦可为获得性,如寄生虫囊肿,肿瘤囊变或血肿。近十四年间,本院经病理证实纵隔支气管囊肿11例,本文着重分析X线诊断限度及其CT征象,对本症术前正确诊断可能有所裨益。     

30例纵隔肿瘤的CT诊断分析

回顾分析30例纵隔肿瘤的CT表现及诊断。结果3例在外院CT引导下证实,27例在我院手术病理证实。其中淋巴瘤8例,胸腺瘤7例,神经纤维瘤4例,畸胎瘤2例,气管、支气管囊肿3例,神经鞘瘤2例,神经节细胞瘤1例,胸内甲状腺瘤3例。与常规X线检查相比,CT检查具有可靠、方便的优点,是纵隔肿瘤较理想的诊断手段。对手术方案的制定具有重要的指导意义。     

小儿纵隔肿瘤手术围术期并发症的处理

纵隔肿瘤是纵隔内器官结构因胚胎发育过程异常或后天原因形成的肿物。儿童期恶性率高 ,生长迅速 ,由于小儿胸腔容量间隙小 ,症状易早出现。近年来 ,本院进行了 15例小儿纵隔肿瘤切除术 ,发生围术期并发症 6例。现将原因及其处理分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ,年龄1岁 4个月至 10岁 ,在围术中有 6例出现险情 ,术后气管隆突部软化 1例 ,急性肺水肿 2例 ,心跳骤停 1例 ,支气管痉挛 2例。1.2　麻醉方法　均在气管插管或支气管插管静脉复合全麻下进行 ,其中支气管插管 8例。术前 30ｍｉｎ肌注阿托品 0 .0 1～…