1例原发性输尿管癌病人围术期的护理

原发性输尿管癌是临床少见的尿路上皮恶性肿瘤,且早期诊断困难[1] 。治疗一般采取肾输尿管全程切除 膀胱袖式切除术。我院收治了1例原发性输尿管癌病人且并发糖尿病、冠心病等多种慢性病,行左输尿管中下段切除 回肠代输尿管术。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍　　病人,女,5     

22例后腹腔镜联合下腹部小切口根治输尿管癌的围术期护理

[目的]总结后腹腔镜联合下腹部小切口根治输尿管癌的围术期护理。[方法]对22例原发性输尿管癌病人行后腹腔联合下腹部小切口根治手术,同时加强围术期护理。[结果]22例输尿管癌病人手术均获得成功,无中转开放,无明显并发症发生,均痊愈出院。[结论]加强原发性输尿管癌病人行后腹腔镜联合下腹部小切口根治手术的围术期护理是手术成功的保证。     

原发性输尿管移行细胞癌（附31例报告）

报道原发性输尿管移行细胞癌３１例，文中对原发性输尿管移行细胞的临床表现，治疗，特别是诊断进行了讨论。认为尿路造影，膀胱管镜检查以及输尿管镜检查是最重要的诊断手段，患侧肾输尿管全切及膀胱袖状切除为首选手术。     

28例原发性输尿管癌的围术期护理

[目的]探讨原发性输尿管癌的围术期护理.[方法]对1998年-2008年的28例原发性输尿管癌病人的围术期护理进行总结.[结果]28例原发性输尿管癌病人经围术期精心护理,治疗效果满意,病人出院时无并发症的发生,25例病人获随访,随访时间6个月至8年,死于输尿管癌术后转移8例,4例死于非肿瘤性疾病,存活13例.[结论]充分的术前准备、细致的术后护理能提高治疗成功率,减少并发症的发生.     

原发性输尿管癌的影像学诊断

1995年2月-2003年5月．我院收治原发性输尿管癌16倒，术前确诊12例，误诊4例，现报告如下。     

后腹腔镜联合尿道电切镜治疗肾盂癌

目的探讨后腹腔镜联合尿道电切镜在肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖套状切除的技术要点和可行性。方法采用后腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖套状切除5例。病理类型均为移行细胞癌。结果5例手术均获一次成功，手术时间120-240min，平均150min，术后无并发症，随访3-9个月，无肿瘤复发转移，无切口肿瘤种植。结论后腹腔镜联合尿道电切镜行肾输尿管全切加膀胱输尿管口袖套状切除治疗肾孟癌创伤小、恢复快，疗效可靠。     

原发性输尿管癌20例诊断和治疗

目的 :为提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法 :回顾性分析 2 0例原发性输尿管癌的临床资料 ,总结诊治经验。结果 :2 0例均为移行细胞癌 ,术前确诊 18例 ,占 90 %。 16例获随访 3个月～ 8年 ,死亡 5例 ,2例再发膀胱癌 ,1例再发残端输尿管癌。结论 :膀胱镜检查及逆行输尿管肾盂造影是原发性输尿管癌诊断的重要的检查方法 ,术前联合采用多种检查可提高其诊断率 ;肾输尿管全长切除及膀胱袖口状切除术仍是其主要术式     

腔内气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石的护理体会

目的 总结腔内气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石术前、术中、术后护理。方法 对42例患行术前心理护理，术中医护配合，术后仔细观察。结果 腔内气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石效果确切，且具有操作简便、疗程短、创伤小的特点。结论 为腔内气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石患进行一系列护理，可减轻恐惧心理，控制灌注压并可减少并发症。     

原发性输尿管癌的诊治探讨

目的探讨提高原发性输尿管癌诊治水平的方法。方法回顾总结18例最终确诊为原发性输尿管癌病例的诊断、治疗方法。其中男13例,女5例,平均年龄58岁。综合运用尿脱落细胞学、B超、CT、静脉尿路造影,输尿管镜检查,使患者获得明确诊断,并行手术治疗。结果随诊18例,随诊时间6个月~5年,存活16例,死亡2例,肿瘤复发4例。结论提高原发性输尿管癌的诊断率必须结合病史,综合运用多种手段。患侧肾、输尿管和膀胱正常切除仍是治疗原发性输尿管癌的基本方法。术后定期膀胱腔内灌注化疗,有助于减少肿瘤复发。     

原发性输尿管癌25例分析

原发性输尿管癌临床上少见且易误诊，随着医学影像学和内窥镜技术的发展，原发性输尿管肿瘤术前诊断率有明显提高。我科1998-2006—09收治25例，结合文献就其特点、诊断及预后分析如下。     

肾切除加电气化袖套切除输尿管及部分膀胱术的护理

目的探讨肾切除加电气化袖套式切除输尿管及部分膀胱术护理方法。方法通过对16例肾盂癌、输尿管癌病人采用肾切除加输尿管及部分膀胱切除术的术前、术后护理。结果16例病人术后恢复良好,无严重并发症发生。结论对肾切除加电气化袖套式切除输尿管及部分膀胱术病人术前加强心理护理及术前指导,术后加强对生命体征的观察及疼痛护理,保持各引流管通畅,密切观察引流液的颜色及量,加强出院指导等护理措施是保证手术成功的关键。     

原发性输尿管恶性肿瘤的诊断和治疗

目的探讨原发性输尿管恶性肿瘤的诊断和治疗方法并探讨了如何提高患者术后生存的可能性。方法回顾我院自1985年3月至2000年3月收治的原发性输尿管恶性肿瘤6例，其中移行细胞癌5例，鳞癌1例。男性4例，女性2例。年龄50～67岁，平均60岁。结果5例行患侧肾、输尿管及膀胱部分切除，1例因不愿手术自动出院。1例失访。4例术后获随访，1例术后18mo局部复发，1例术后27mo局部复发，1例术后29mo发现尿道肿瘤，经手术切除尿道肿瘤后恢复正常排尿，1例存活时间超过5a。结论诊断以静脉和逆行尿路造影，膀胱镜检和输尿管镜检是最重要的诊断方法。患侧肾、输尿管及膀胱部分切除是首选术式。     

原发性输尿管癌的CT诊断

目的：提高原发性输尿管癌的CT诊断与鉴别诊断水平。材料与方法：回顾性分析10例原发性输尿管癌病人的CT图像资料。男8例，女2例，平均年龄63．5％，均为移行上皮细胞癌。结果：8例平扫时显示软组织肿块。增强后均可见输尿管管腔狭窄，局限性管壁增厚和充盈缺损，所有病例肾盂和梗阻上段输尿管不同程度扩张积水。结论：选择合适的扫描区域和方法，CT对原发性输尿管癌的诊断较为容易，一般可明确诊断，并能为肿瘤分期提供依据。     

1例异源性双侧输尿管肿瘤患者的护理

异源性双侧输尿管肿瘤罕见,原发性输尿管鳞状细胞癌亦为罕见,据文献不完全统计,国内1982-2004年仅有9例报告;而同时发生原发输尿管鳞状细胞癌并对侧移行细胞癌,国内外未见相关报道.     

肝癌患者置放埋植式灌注装置的术后护理

临床上晚期肝癌一般不宜手术，有许多原发性肝癌在剖腹手术时肿瘤已不能切除 这些不能切除的肝癌患的生存时间很短。目前，国内外对不能切除的肝癌多采用综合治疗的方法。我科从1992年10月至1994年12月对60例原发性肝癌或肝转移癌患进行置放埋植式灌注装置(以下简称化疗泵)药物化疗，即缓解了患症状，又可延长生存时间。现将护理体会介绍如下：     

先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除术治疗上尿路肿瘤

目的探讨先经尿道切除膀胱壁段输尿管的肾输尿管切除术在上尿路肿瘤治疗中的应用价值。方法23例上尿路移行细胞癌患者先经尿道切除膀胱壁段输尿管，再取腰部一个切口行肾及输尿管全长切除。评估经尿道切除膀胱壁段输尿管时间、术后并发症及局部复发情况。结果23例经尿道切除膀胱壁段输尿管均顺利完成。电切时间平均5min（3～8min）。术后未发生出血、尿瘘及感染等。平均随访28个月（6～36个月），膀胱镜复查未发现切除的输尿管口部位肿瘤种植。结论该手术方法创伤小，并发症少，效果佳。是上尿路移行细胞癌的有效手术方法之一。同时为腹腔镜行肾及输尿管全长切除处理膀胱壁段输尿管提供可靠的方法。     

原发性输尿管癌的诊断与治疗(附20例报告)

目的:提高原发性输尿管癌的诊断与治疗水平。方法:回顾性分析20例原发性输尿管癌患者的临床表现、诊断与治疗方法。结果:对中老年人不明原因的单侧腰痛、肾积水、间歇性全程肉眼血尿应考虑该病。术前采用B超、IVU、CT、膀胱镜、逆行尿路造影、MRU检查,确诊为原发性输尿管癌14例,术后病理检查20例均为原发性输尿管移行细胞癌。结论:要提高原发性输尿管癌的术前诊断准确率,需要术前采用多种诊断方法。     

原发性输尿管癌28例临床分析

【目的】提高原发性输尿管癌的早期诊断及治疗水平。【方法】对1998-2008年的28例原发性输尿管癌患者的诊断、治疗方法及预后的临床资料进行总结。【结果】28例术后经病理检查证实为输尿管癌,本病的早期症状为肉眼血尿、患侧腰痛、患侧肾积水等;彩超、尿路造影、输尿管镜检、CT及MRI水成像为重要的诊断手段;患侧肾、全输尿管及膀胱袖状切除术为首选术式。25例患者获随访,随访时间6个月至8年,死于输尿管癌术后转移8例,4例死于非肿瘤性疾病,存活13例。【结论】对原因不明的肾积水伴有血尿者要考虑本病的可能,联合应用多种检查可提高早期诊断率;对老龄患者取腹部弧形切口先行输尿管及膀胱袖状切除后再向上行肾切除创伤小、安全可行;对输尿管鳞癌建议术后定期行放疗。     

原发性输尿管癌的诊治分析(附32例报告)

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法收集2004年7月至2014年6月淮北市人民医院收治的32例原发性输尿管癌病例,归纳分析诊治中的若干问题。本研究男19例,女13例;年龄51~79岁,平均年龄64岁,其中上段输尿管癌11例(34.4%),中段5例(15.6%),下段16例(50.0%),病程3~24个月,平均5个月。32例患者均采用手术治疗,其中26例行开放式标准根治术(肾、输尿管及输尿管膀胱入口处袖状切除);2例行后腹腔镜肾及中上段输尿管切除术(输尿管下段及膀胱入口处袖状切除同开放式手术);4例晚期输尿管下段肿瘤因与盆壁和髂血管广泛粘连固定并侵入膀胱,行姑息性肾、部分输尿管切除术。结果本研究32例手术均顺利完成,手术时间90~195 min,平均140 min,术中出血量130~700 ml,平均310 ml,围术期无严重并发症;术后病理提示,移行细胞癌30例(93.7%),鳞状细胞癌2例(6.3%);组织学病理分级为G1期4例,G2期15例,G3期13例;16例获得随访,1年内死亡1例,死于肝肺转移继发恶液质;5年内死亡3例,其中2例术后2年随访期内发生膀胱肿瘤,均再行全膀胱切除术+输尿管造口术,1例术后1年均死于全身转移,另1例死于肾功能衰竭;12例生存5年以上,5年生存率为75%。结论原发性输尿管癌早期诊断较困难,联合应用多种检查方法可明显提高术前确诊率;根治性肾、输尿管及输尿管膀胱入口处袖状切除仍是治疗原发性输尿管癌的首选方法。     

输尿管癌的超声诊断价值

目的提高超声对输尿管癌的诊断符合率。方法对11例经病理证实为原发性输尿管癌的超声检查结果进行回顾性分析，郑重讨论输尿管的解剖特点及探查技巧。结果超声诊断输尿管癌的符合率可提高到100%，结论超声检查对输尿管癌在鉴别诊断中具有重要的临床价值。