全科医学概论网络课程的创建与应用

全科医学是一门新兴的临床二级学科，近10年来在我国得到了飞速的发展，我院自1999年起率先在广东省开展了全科医学教学的探索。为了适应现代化教改的需要，充分利用网络教学优势，丰富教学素材，发挥网络教学资源开放性、交互性、共享性、个性化服务的特点，以达到优化教学资源共享，不断提高全科医学概论教学的整体质量和效益，我们自2005年起创建了全科医学概论网络课程，为以后相关医学类网络课程的建设提供参考。     

门诊教学在全科住院医师规范化培训中的作用

全科医学是以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。全科医疗正式引入中国是在20世纪80年代末，我院全科医学科作为全科医学教学培训基地，已培训23名学员。在整个教学培训过程中，我们深刻体会到，目前国内的临床医师专科化培养计划方式单一，培训手段落后，门诊教学在全科医师规范化培训中具有重要的作用，为全科医学教育的实践教学创造了理想的场所与环境。现就门诊教学在全科医学规范化培训中的作用探讨如下。     

全科医疗教学实习示范区建设初探

我国自从８０年代后期引进全科医学，已在部分地区开展了不同类型的全科医疗服务和全科医学教育试点工作。金华卫校是全国最早开展全科医学教育的学校之一，为了进一步加强全科医学的后期教学，培养具有中国特色、适应中国农村实际的全科医生，我们开发建设了金华市多湖镇...     

循证医学理念与方法在全科医学教学中的应用及意义

在全科教学中引入循证医学,可以有效提高全科医生临床决策能力,促进全科医学服务模式转变,丰富全科医学内涵。将循证医学理念应用到全科医学教育的途径包括强化全科循证医学师资力量、创新全科循证医学教学方式、将循证医学技能评价与考核引入全科医生考核体系。全科医学教学中引入循证医学教育尚面临诸多问题,需持续改进全科医生循证医学教学手段,科学开展全科医生循证医学教学评估。     

创建《全科医学概论》精品课程的探索与实践

目的探索《全科医学概论》精品课程建设的途径和方法。方法广州医学院自1999年起增设全科医学专业方向,并通过开展全科医学教育体系的研究与实践,完善教学管理制度,大力开展《全科医学概论》课程建设和教学方法改革,完善教学管理,强化师资队伍建设,编写高水平教材,建立全科医学实践教学中心和网络教学平台等方法创建《全科医学概论》精品课程。结果构建了广东省精品课程《全科医学概论》,并获得了广东省实验教学示范中心、国家教学成果二等奖、两次获得省教学成果一等奖等一系列教学成果,为广东省创建了一批优秀社区卫生服务中心,培养了一批合格的全科医学人才。结论全方位的教学改革与课程建设是创建《全科医学概论》精品课程的有效方法。     

全科住院医师规范化培训中师资教学目标认知和制定现况的质性研究

背景教学目标是教学活动的灵魂和支柱，与课堂教学效果密切相关。目前针对全科住院医师规范化培训（简称住培）中师资对教学目标认知及制定方面的研究较少。目的 了解国内优秀全科医学师资对教学目标的认知情况、制定教学目标的依据及对教学目标的建构与撰写情况等方面内容，探讨在开展与院校教育不同、专业性强、重在岗位胜任力培养的全科住培工作的过程中全科医学师资如何通过教学目标更好地促进教学。方法 采用典型抽样法，选取所在地区全科医学发展水平高、工作单位为国内知名医学院附属医院全科医学科、所在科室为国家级全科住培基地，且从事全科住培带教工作5年及以上、职称为副主任医师及以上、曾获得院级及以上教学荣誉、目前仍参与教学查房并在教学活动中制定教学目标的优秀全科医学师资为研究对象，于2022年2—6月，通过线上视频会议对其进行“一对一”的半结构化深度访谈。应用NVivo 12软件并采用主题框架分析法对资料进行整理、分析，并提炼访谈主题。结果 共纳入8名全科医学师资。通过对访谈资料进行分析，共提炼出3个主题和4个子主题：全科医学师资能较好掌握教学目标的制定原则；教学目标制定缺乏制度保障（包括2个子主题：缺乏理论基础、...     

CPC联合LBL教学法在全科医学概论课程中的应用效果评价

目的 全科医学在我国是一门较为新兴的发展中的学科。随着医疗卫生体制改革，各地政府及医学院校更加重视全科医学的人才培养，湖南医药学院也将《全科医学概论》列为医学教育的必修课程。全科医学概论是以人为中心，面向社区和家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科。本文对以病例为中心、问题为基础、社区为导向的教学法(case-centered、problem-based、community-oriented teaching mode，CPC)联合传统讲授式教学法(lecture-based learning，LBL)在全科医学概论课程中的应用效果进行初步探索，为以后的教学提供借鉴与参考。 方法 按数字表法随机选取2015级本科临床医学专业2个教学班248名学生为研究对象，将其分为对照组(120人)和实验组(128人)，对照组采用LBL教学法，实验组应用CPC联合LBL教学法，课程结束后根据全科医学概论理论考试成绩、见习考核成绩、问卷调查和教学满意度进行教学效果的评价。 结果 实验组学生全科医学概论理论考试成绩和见习考核成绩均明显高于对照组(均P<0.01)，同时，实验组在问卷调查和教学满意度上对全科医学概论教学效果的评价优于对照组(均P<0.01)。 结论 CPC联合LBL教学法是一种科学有效的适合医学院校全科医学概论的教学方法，其能提升医学生对全科医学概论的认知，培养医学生的综合能力、知识运用能力，提高医学生的岗位胜任力，值得在今后的教学中推广。      

以色列全科医学社区教学对我国的启示

我国全科医学正处在快速发展完善阶段,高水平的全科医生对于全科事业的发展至关重要,积极探索建立适合我国社区的全科医学教学体系是培养高水平全科医生的有效途径.本文旨在介绍以色列全科医学教学、尤其是社区教学相关内容,为我国全科医学社区教学的发展提供借鉴.     

全科医师教育和培训探讨

全科医学引入我国已经20余年，已经取得了一定的发展，但是与发达国家相比，仍有很大的差距，在理念、政策、组织、管理以及学科建设等方面还存在很多尚待解决的问题。全科医学教育与培训的总体水平还存在一些问题，包括全科医学人才匮乏、全科医学教育快速发展的政策环境和条件尚待完善、全科医师岗位规范化培训进展缓慢、全科医学培训的师资匮乏和政府对社区卫生服务经费投入不足等。为达到卫生部制定的我国全科医学教育的发展目标要求，还需进一步完善政策，改进教育和培训方法，改变目前教学思想落后，教学方法陈旧，教学内容滞后、重复、过多，教学手段单一，存在理论脱离实际，全科医生培训不能适应目前社区卫生服务实际工作需要的现状。发展并完善具有中国特色的全科医学学科体系，在有条件的医学院校，加强对全科医学的理论与实践的研究，以全科医师规范化培训为核心，培养高素质的全科医学人才，使全科医师真正成为居民健康的守门人。     

综合性医院中全科医学专科的建立与职能

论述了全科医学作为一个独立临床医学专科的理由,根据综合性医院中全科医学专科建立的实践,提出了综合性医院中全科医学专科的职能：带动全科医学科研发展,确立全科医学学术地位;开展全科医学教学工作,推动全科医学教育的发展：开展全科诊室、家庭病房、全科病房业务,提供人性化、综合性服务;作为连接社区与综合医院的桥梁,畅通双向转诊的通道。     

EBM＋PBL在普外科临床见习教学中的应用

普通外科是临床实践性较强的一门学科。为适应教学改革的需要,提高普外科学临床实习教学质量,把医学生初步培养成有较强的理论联系实际能力的的实用型医生,我们采用EBM＋PBL相结合的带教方法,使学生们加深了对相关知识的理解,对所涉及的问题产生了浓厚的兴趣,大大的提高了见习效果。     

全科医学实习教学模式的探索与体会

目的探索医学本科的全科医学实习教学模式。方法广州医学院自2000年起增设全科医学专业方向,并在实习阶段设置3个月的全科医学实习,探讨全科医学实习教学模式。结果在8年的教学实践中逐步建立起有效的全科医学实习教学模式,制定了一套切实可行的教学方法和管理制度,使学生在实践中具备扎实、全面的全科医学知识和技能。结论＂多要素＂合一的实习教学模式对推动全科医学教学有积极的意义,值得推广。     

Vertical Integration in Teaching And Learning (VITAL): an approach to medical education in general practice

There is increasing demand to provide clinical and teaching experiences in the general practice setting. Vertical integration in teaching and learning, whereby teaching and learning roles are shared across all learner stages, has the potential to decrease time demands and stress on general practitioners, to provide teaching skills and experience to GP registrars, and to improve the learning experience for medical students, and may also help meet the increased demand for teaching in general practice. We consider potential advantages and barriers to vertical integration of teaching in general practice, and provide results of focus group discussions with general practice principals and registrars about vertical integration. We recommend further research into the feasibility of using vertical integration to enhance the capacity to teach medical students in general practice.     

本科生阶段全科医学教学模式研究

本科生教学是医学教育的启蒙阶段,探索适合本科生全科医学教育的教学模式有利于激发学生学习兴趣、提升教学效果、影响其未来职业选择,促进更多优秀本科生在执业时从事全科医学。北京大学医学部全科医学学系作为国内最早一批开展本科生全科医学教育的高等医学院校,从管理队伍建设、课程体系优化、评估手段多样等方面,积极探索高效、可复制、可推广的本科生全科医学教育经验,并逐渐形成了“以概念渗透、理论灌输、实践结合、社区导向”为特点的本科生全科医学教学模式。加强本科生全科医学教育,有利于更好地传播全科医学理念,本文对北京大学医学部全科医学学系本科生阶段全科医学教学模式进行了探讨,使更多的医学生对全科医学的基本概念及全科医生的工作内容有所了解,为未来医学生成为全科医生的职业选择奠定基础,也为其他学校全科医学学系本科生阶段全科医学教学模式的开展提供参考。     

安徽省皖北地区全科医学师资培训需求调查

目的 了解和掌握安徽省全科医学师资的培训需求,为今后制定针对性更强的师资培训方案提供参考和依据。 方法 2016年8月采用横断面研究的方法,以自行设计的全科医学师资培训需求调查问卷,对参加2016年安徽省亳州市全科医学师资培训班的学员进行调查研究。研究内容主要包括全科师资在全科相关知识的培训需求、教学方式及考核方式培训需求、培训方式及培训形式等方面的需求,同时比较临床教学师资与基层教学师资在上述培训需求方面的差异。 结果 通过问卷调查,发现在全科相关知识方面,学员对于"全科医学临床思维"的培训需求最高,占69.5%(66/95),而对"全科医学基本概念"的培训需求仅占32.6%(31/95)。临床教学师资对"全科医学临床思维"的培训需求比例高于基层教学师资(78.8% vs. 58.1%,χ2=4.759,P=0.029)。在教学方式培训需求中,学员希望在PBL(82.1%,78/95)和床旁教学(73.6%,70/95)上有所提升。在评估考核方式培训需求中,学员尤其希望在小型临床演练评量(mini-CEX)(52.6%,50/95)和客观结构化临床考核(OSCE)(64.2%,61/95)两方面有所提高。学员感兴趣的培训方式依次为教学经验交流(85.3%,81/95)、教学示范(73.7%,70/95)、教学实践(64.2%,61/95)。 结论 通过调查,全科师资在全科相关知识培训需求、教学及考核方式培训需求等方面有不同的需求;临床教学师资和基层教学师资在上述培训需求方面有所差异,应在培训课程设置、培训方法上有针对性地进行调整,以满足不同师资的需求。      

中澳全科医学教育发展的比较与思考

发展全科医学教育,培养高素质的全科医学人才是我国医药卫生体制改革与发展的迫切需要。澳大利亚是较早开展全科医学教育的国家之一,已经建立了较为完备的全科医学教育体系,其成功经验值得我们学习和借鉴。本文通过对澳大利亚和中国的全科医学教育模式、管理体制、专业组织、课程计划、教学标准、考试方式及考试内容等方面进行比较,并在借鉴澳大利亚全科医学发展的成功经验的基础上,对我国全科医学教育的发展进行探讨,提出了拓宽筹资渠道,加强经费管理;加强全科医学或社区卫生服务学术或行业组织的作用;强化师资队伍建设,建立科学的考核认证体系;规范全科医学社区教学基地的建设,完善全科医学课程计划;加强教学质量管理,创新考核机制等措施,以期为建立适合我国国情的全科医学教育体系提供参考。     

角色扮演法在《全科医学概论》教学中的应用

加强医学本科生的全科医学教育是目前医学教育改革的重要组成部分。通过在医学本科生中开设《全科医学概论》课程,普及了全科医学知识和社区卫生服务理念,但目前传统以教师为主的教学方式,教学效果不佳,急需进行改革。角色扮演教学法是利用演戏和想象创造情景,以启发学生对自己和他人行为、信念和价值认识的一种教学方法。在《全科医学概论》的教授过程中,在传统教学方式基础上,选择合适的案例,结合课堂理论课讲授的重要知识点,进行角色扮演教学方式的尝试。通过采用角色扮演教学法,一方面提高了学生的学习兴趣,另一方面使学生将课堂所学的理论知识在角色扮演过程中积极实践,加深了理解,同时也培养了学生医患沟通能力和实际操作能力。     

全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系的构建研究

背景　社区实践基地实践教学在全科医学教育中具有极其重要的作用,但目前其质量评价存在局限性,教学质量难以得到保证,使得评教工作很难开展,亟待建立社区实践基地实践教学质量评价指标体系解决这一困难。目的　构建全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系,为评价全科医学社区实践基地实践教学质量提供参考。方法　于2017年9月-2018年9月,采用目的抽样法,分别从熟悉医学教育管理、全科医学教学、从事基层医疗服务和管理的3类人员中遴选咨询专家22例。运用文献研究法和德尔菲法确定社区实践教学质量评价指标体系,运用层次分析法计算各指标权重。结果　从社区实践基地教学管理、带教教师及全科医学生/规培生三方面构建全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系。教学管理方面,包括教学条件、教学管理、教学实施3个一级指标,权重分别为0.510 5、0.282 9、0.206 6;带教教师方面,包括教学方式、教学内容、教学能力、教学效果4个一级指标,权重分别为0.475 2、0.200 7、0.177 5、0.146 5;全科医学生/规培生方面,包括全科诊疗服务能力、临床技能水平、公共卫生服务能力、综合素质4个一级指标,权重分别为0.318 3、0.188 0、0.189 5、0.304 1。最终构建的全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系包括11个一级指标、57个二级指标、110个三级指标。结论　运用层次分析法构建的全科医学社区实践基地实践教学质量评价指标体系,可以为全面提高社区实践教学质量的决策、干预和改进提供依据。     

Supervision--growing and building a sustainable general practice supervisor system

This article explores various models and ideas for future sustainable general practice vocational training supervision in Australia. The general practitioner supervisor in the clinical practice setting is currently central to training the future general practice workforce. Finding ways to recruit, retain and motivate both new and experienced GP teachers is discussed, as is the creation of career paths for such teachers. Some of the newer methods of practice-based teaching are considered for further development, including vertically integrated teaching, e-learning, wave consulting and teaching on the run, teaching teams and remote teaching. Approaches to supporting and resourcing teaching and the required infrastructure are also considered. Further research into sustaining the practice-based general practice supervision model will be required.