胆道出血经地管急诊栓塞治疗的围手术期护理

胆道出血多由上腹部外伤或肝脏、胆管疾病外科手术引起,一般出血量大、病情重.常因出血部位不明确、患者全身情况差而成为外科治疗的一大难题[1,2];在急诊血管造影基础上行出血动脉栓塞治疗不仅能起到立竿见影的效果,而且患者还可避免再次外科手术打击和术中再出血的风险,同时也缩短患者住院时间.然而我们护理人员如何配合医生开展胆道出血经导管急诊栓塞治疗是一个需要面对的新课题,现将我院近年经导管急诊栓塞治疗的17例胆道出血患者的围手术期护理经验总结如下. 1 资料和方法 材料:收集近年我院急诊出血动脉栓塞治疗胆道出血的患者17例,其中男14例,女3例;年龄24～67岁,平均38岁.外伤出血2例,肝、胆疾病术后出血15例.出血原因和治疗方法见表1.     

经导管栓塞治疗急性胆道出血6例

胆道出血是上消化道急性大出血的原因之一，临床上并非少见。我院自1992年4月至1994年11     

经导管动脉栓塞术治疗胆道出血的疗效分析

目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗胆道出血的临床疗效。方法采用TAE对32例胆道大出血患者进行治疗,其中男21例,女11例,年龄30~62岁,出血原因为肝脏外伤18例,肝胆管术后14例,将导管插入可能出血部位后栓塞相应的动脉,使用的栓塞剂为明胶海绵或者弹簧圈。术后对所有患者进行多普勒超声、增强CT及动脉造影检查,观察治疗效果。结果通过血管造影检查明确所有患者的出血原因,治疗成功24例(75.0%),其中3例肝脏损伤的患者进行了反复栓塞;栓塞失败8例(25.0%),持续出血不止,予以手术治疗,治疗过程中,1例患者出现急性胆囊炎,进行了胆囊切除术,其余患者未发现有与介入治疗相关的并发症。结论对于胆道大出血的患者,TAE是一种有效和安全的非手术治疗方法。     

经导管介入性治疗肿瘤病人的围手术期护理

经导管介入性治疗肿瘤病人的围手术期护理崔琳１临床资料３８９例病人中男２９６例。女９３例，年龄２４－７３岁。其中肝癌３３５例，结肠癌２３例，膀胱癌１２例，肾癌１０例，肺癌９例。３２６例行局部灌注化疗术，６３例行血管栓塞术。２护理体会术前病人均应做碘试验...     

1例胆道术后出血患者经导管栓塞动脉治疗的护理

目的 探讨胆道术后出血的护理,配合介入栓塞治疗,以提高疗效. 方法 通过观察1例经导管栓塞动脉治疗患者的护理,分析对患者术前、术后护理的综合护理效果. 结果 做好心理护理及时有效沟通,确保病人T管引流,密切观察病情,及时采取介入治疗,完整系统的护理方案及切实可行的护理措施,有利于胆道出血患者急诊经导管栓塞动脉止血术后的康复. 结论全面精心、高质量的护理可以提高胆道出血患者的治疗效果和减少并发症,是护理工作的重点.     

胆道镜治疗胆道残余结石围手术期护理

胆道镜取石术是治疗胆道内残余结石的主要手段 ,它无需患者再次开腹 ,因此创伤小、痛苦少、经济负担轻 ,在临床上得到了广泛的应用。现将我院 1995年 2月～ 2 0 0 1年 4月 ,用胆道镜治疗胆道残余结石围手术期处理的一些经验体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共行术     

经桡动脉行急诊PCI的围手术期护理

目的总结76例经桡动脉急诊行冠状动脉介入治疗（PCI）的护理体会。方法对患者进行术前宣教、术中配合、术后严密病情观察、同时加强健康指导,达到康复的目的。结果75例患者康复出院,1例术后并发大面积心肌梗死死亡。结论正确的健康宣教及精心的术前心理疏导、术中配合及术后护理是减轻患者痛苦、提高患者舒适度、减少并发症的重要措施。     

9例胆道闭锁围手术期出血的护理体会

<正>胆道闭锁是指肝内或肝外胆管中断、纤维、狭窄或闭锁呈条索状,因而胆汁排出障碍,主要临床表现为皮肤、巩膜黄染进行性加重,尿色深黄、大便陶土色,新生儿和婴儿最常见的是阻塞性黄疸[1]。胆道闭锁治疗原则为早期诊断、早期手术治疗,最晚不能超过90d[2];若治疗不及时,不可避免会发展为肝硬化、肝衰竭甚至死亡[3]。主要的手术方法是肝门、     

胆道出血介入栓塞治疗的护理

目的探讨胆道出血的护理,配合介入栓塞治疗,以提高疗效。方法总结近10年胆道大出血20例,分析对患者术前、术中、术后等综合护理的效果。结果全面、高质量的护理可提高介入栓塞治疗的效果与减少术后并发症。结论对胆道大出血患者进行全面、精心护理是临床护理的重点工作,应予以高度重视。     

介入栓塞治疗胆道出血的护理

急性胆道出血患者,使用传统的内科治疗和外科手术处理,预后较差,死亡率高。随着介入放射学的迅速发展,对胆道出血患者采用介入栓塞治疗,取得了较满意的效果。我院从2004年以来对15例胆道大出血的病人采用了介入栓塞治疗,并在术前、术中、术后进行了综合护理,取得了显著效果。     

消化道出血经动脉栓塞术后围手术期再出血原因分析

目的 初步分析消化道出血经动脉栓塞术后围手术期再出血的原因.方法 60例消化道出血病人,均行动脉造影,发现出血动脉给予栓塞治疗.如未见明确出血血管,则根据临床表现和内镜检查结果提示部位行试验性栓塞术.栓塞材料选择明胶海绵颗粒和(或)钢圈.36例经动脉栓塞术后围手术期无再出血,24例术后再出血.回顾性分析性别、胃肠手术、胃肠血管畸形、胃肠恶性肿瘤、术前失血程度、术前失血量、栓塞材料和实验性栓塞等是否为动脉栓塞术后围手术期再发出血的危险因素,并比较再出血病人失血程度的变化.结果 和结论胃肠手术、胃肠恶性肿瘤、术前输血量大于6个单位、术前失血程度重、动脉栓塞时间大于24h是动脉栓塞术后再发消化道出血的危险因素(P<0.05).性别、胃肠血管畸形、栓塞材料、术前凝血功能、实验性栓塞、肾功能衰竭对再发出血的影响无统计学意义(P>0.05).再出血病人失血程度较术前减低(P<0.05).动脉栓塞术能减轻围手术期消化道再出血的程度.     

纤维胆道镜治疗胆道残余结石的围手术期护理

目的阐述胆道镜治疗胆道残余结石的围手术期护理要点:我院2000年1月～2008年3月开展纤维胆道镜治疗胆道残余结石术,它具有避免传统的再次开腹手术、创伤小、恢复快、不需住院或住院时间短、费用低等优点,均取得良好效果。现将围手术期护理报告如下:     

颅内动脉瘤破裂出血急诊行血管内治疗的围手术期护理

颅内动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起,是一种神经外科常见的脑血管疾病。多以隐匿发生为主,直至自发性破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)方被发现。此病起病急,病性重且病残率、死亡率均很高,如抢救及时,非但免于死亡,还可以获得治愈。目前血管内栓塞治疗是治疗本病的主要方法之一。我院于2000-04～2002-04急诊收治颅内动脉瘤破裂出血患者15例,均予以血管内栓塞治疗,治疗效果满意。现将其围手术期护理体会报告如下：     

肝癌经动脉灌注化疗及栓塞围手术期护理

原发性肝癌在我国是一种常见病，发病率居于恶性肿瘤第3位。且发病年龄有年轻化趋势、病程进展快、死率高，一旦确诊常属临床中晚期，多数已经错过了最佳手术时间。经肝动脉灌注化疗栓塞术已被公认为是非手术疗法中的首选治疗方法。能明显延长患者的生存期，改善病人的生活质量。作好肝癌病人灌注化疗栓塞围手术期的护理，对改善副反应，减少并发症的发生，促进病人的康复有着积极的作用。     

颅内动脉瘤介入栓塞治疗围手术期护理

1999年8月-2007年4月我科采用弹簧圈栓塞术治疗颅内动脉瘤病人26例,取得良好效果,现体会如下。[第一段]     

介入栓塞治疗颅内动脉瘤围手术期护理

目的：探讨颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的护理要点。方法：通过15例患者的严密观察,做好心理护理,术前、术后护理及穿刺部位的护理。结果：15例患者全部治愈,仅1例出现穿刺部位皮下血肿。结论：通过周密、细致的观察与护理,可减少并发症的发生,提高患者生命质量。     

急诊剖宫产手术的围手术期的护理

总结我院2009-2010年两年急诊剖宫产手术370例.体会:术前积极准备好手术物品,尤其是吸引器、心跳呼吸兴奋剂、可吸收线等,在上肢建立有效的静脉通道,并做好产妇心理护理,正确摆放手术体位,臀部垫高15-30度,胎儿出生后及时协助助产士做好新生儿窒息的预防与护理,并及时给产妇静滴缩宫素,促进子宫收缩,随时观察产妇尿液,发现血尿、无尿,及时报告术者,术后做好产妇健康教育.