肺结核治疗失败112例分析

1999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 5我院共收住肺结核病 583例 ,1 1 2例因肺结核复发而再次住院 ,说明前次治疗失败 ,原因分析如下。1　临床资料本组男 90例 ,女 2 2例 ,年龄最小 1 4岁 ,最大 78岁 ,平均年龄 52岁 ,前次入院主要症状 :持续发热、咳嗽、咯血、胸痛等 ,胸片提示 ～ 型肺结核 ,进展期 ,其中 1 6例并发肺外结核 ,痰涂片阳性 42例 ,阴性 70例。入院后均按 WHO推荐的短程强化治疗方案 2 HREZ/ 4 HR或 2 HRSZ/ 4 HR,住院时间 7d～ 2个月 ,出院时临床症状消失 ,痰涂片阴转率 1 0 0 % ,血沉、血常规、肝功能化验基本正常。出院后嘱咐…     

肺结核CT误诊22例分析

目的:分析肺结核CT误诊的原因,探讨解决方法与策略。方法:收集22例与肺结核相关的CT误诊病例的CT影像学资料,结合其病理和临床资料进行回顾性分析。结果:22例误诊病例中8例肺结核分别被误诊为肺癌、肺炎、支气管扩张、转移瘤;14例其他疾病误诊为肺结核。结论:提高对肺结核影像表现新特征的认识、紧密结合临床,建立规范化检查程序,才能有效地减少误诊、提高诊断水平。     

涂阳肺结核434例疗效分析

克拉玛依市实施世界银行贷款/英国赠款结核病控制项目期间,我们严格按照项目手册的标准和要求,积极开展肺结核患者的发现和全程督导治疗管理工作,取得显著的效果。总结如下。1临床资料1.1一般资料2001～2005年克拉玛依市的实验室的基础资料、肺结核患者管理卡,结核病项目季报表、确诊的痰培养阳性     

青年肺癌误诊为肺结核22例分析

我院1996-01~2005-12肺癌误诊为肺结核22例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女5例,年龄22~40(平均30.5)岁。有吸烟史者14例,烟龄2~20a,平均11.3a,其中吸烟指数≥400a支者4例。1.2临床症状和体征临床首发症状为咳嗽、咳痰或痰中带血19例,胸闷、气急11例,胸痛8例,发热4例,乏力、消瘦2例,咯血2例,胸腔积液5例,颈部及锁骨上淋巴结肿大3例,声音嘶哑2例,关节痛1例。1.3X线表现首诊时所有患者X线结果均提示为肺结核,肺野不规则片状、条索状模糊影9例(其中位于右上肺5例,右下肺2例,左上肺2例),肺内肿块影8例,并发肺不张4例。两肺粟粒状…     

39例煤工尘肺合并肺结核临床治疗分析

肺结核是煤工尘肺最常见的合并症.为此对2003年3月至2006年3月本院传染科收治的39例煤工尘肺合并肺结核患者住院治疗状况进行分析.     

老年高龄肺结核50例诊治分析

对我院收治的≥75岁高龄老年肺结核50例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女12例，年龄75-87（平均78．5）岁。初次患结核病39例，复治患者11例，病程15d～26a。咳嗽、咳痰19例，咯血6例，气促、胸闷7例，胸痛4例，体重减轻、消瘦9例，乏力16例，纳差8例，头晕17例。     

70例肺结核瘤的诊断与外科治疗

本院从 1990～ 1997年共收治肺结核瘤 70例 ,均经手术治疗与术后病理证实。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例 ,男 5 8例 ,女 12例 ,年龄2 0～ 6 4岁 ,小于 4 0岁者 2 0例 ,占 2 8.5 % ,4 0～ 5 0岁者2 7例 ,占 38.5 % ,大于 5 0岁者 2 3例 ,占 32 .8%。吸烟指数大于 4 0 0支年者 37例。无症状体检发现 17例 ,占 2 4 .2 % ,咳嗽、咳痰、胸痛 37例 ,占 5 2 .8% ,咯血者16例 ,占 2 2 .8%。病程 :小于 1个月者 2 5例 ,1～ 6个月者 35例 ;大于 6个月者 10例。病灶位于左肺 31例 ,右肺 39例 ,均为圆形或椭圆形。肿块最大者 6ｃｍ…     

煤工尘肺合并肺结核39例治疗分析

对我院传染科2003—03／2006—03收治的煤工尘肺合并肺结核39例住院治疗状况进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组均为男性且均为复治性患者。按中国结核病分类标准均为继发型肺结核，为叙述方便，本文将病灶以浸润为主者称为尘肺结核浸润型（以下称浸润型）；     

下叶肺结核X线误诊22例分析

目的：分析下叶肺结核的X线特征及误诊原因,提高对本病的诊断能力。方法：通过对22例误诊病例的X线资料及临床症状体征分析,总结其X线表现特征及诊断要点。结果：下叶肺结核的X线多位于下叶背段及基底段,多以新鲜病灶为主。结论：下叶肺结核的主要误诊原因：诊断时单从病灶征象及好发部位特点考虑、缺乏对下叶肺结核X线特征的认识、被实验室检查阴性结果所误导。反复多次找痰抗酸杆菌检查,对早期诊断和减少误诊有着重要意义。     

个体化治疗耐多药肺结核疗效分析

目的：观察与分析60例耐多药肺结核个体化治疗的疗效。方法：根据耐药情况将患者分三组,HR耐药组（Ⅰ）、HR＋1药耐药组（Ⅱ）和≥HR＋2药耐药组（Ⅲ）制定个体化方案,观察各组患者痰菌阴转及胸部X线好转率。结果：三组6、12及24月的痰菌阴转率及胸部X线好转率各为Ⅰ组71.4%、92.9%、92.9%、92.9%;Ⅱ组56.3%、62.5%、68.8%、81.3%;Ⅲ组40%、43.3%、40%、50%。Ⅰ组与Ⅲ组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：个体化治疗的疗效与患者耐多药、肺部空洞及病变广泛有关。尽早采取个体化化疗方案能提高耐多药肺结核的治愈率。     

难治性肺结核22例的治疗体会

此组难治性肺结核(Refractory Pulmonarytuberculosis,R-PTB)病例选自于3个医院1995年8月～1997年8月的2年期间。通过对该组病例的治疗与观察,现将其体会总结如下。     

肺结核与吸烟关系探讨

目的 探讨吸烟对肺结核发病、转归及传染性的影响.方法 对福安市结防门诊2003～2005年肺结核病人登记簿、病历进行统计整理,并调查肺结核病人吸烟情况.结果 吸烟人群患病率明显高于不吸烟人群;吸烟患者治愈率显著低于不吸烟患者;吸烟涂阳肺结核患者传染性较不吸烟患者强;吸烟延误就诊和诊断.结论 控制吸烟是结核病防治工作的重要措施.     

老年肺结核治疗256例疗效观察

我院1998-02～2000-02收治老年结核病256例．对其临床特点、治疗及近期疗效分析如下。     

护理干预对耐多药肺结核治疗效果的影响

1 对象和方法 1.1 对象我院2003年耐多药肺结核100例随机分成干预组和对照组. 1.2 干预方法①建立干预基础.实施者对患者热情、诚挚、关心体贴,言语上、感情上亲近患者,了解有关病情,谈患者感兴趣的话题,取得患者的高度信任.②生理干预.给患者讲解相关知识,特别是遵医服药以及适当膳食的重要性,嘱其进行力所能及的体育锻炼 ,如何自我调养,增强其自我护理能力.③心理干预.收集资料,了解病情及疾病的发生时间,检查治疗,服务经过;了解患者的家庭情况、生活习惯、心理状况及对疾病的认识和相关知识的掌握情况,找出问题,对问题进行评估,寻找问题形成的原因,在对患者病情及心理情况充分了解的基础上,根据不同个体,采用开放式(从患者的回答中继续提问)启发式(患者不愿说出的问题,采用启发诱导),讨论式(护患双方都感兴趣的问题,可充分发表各自的意见,共同探讨存在的问题)的交谈方式,通过适当的询问,了解患者家庭成员的关系,家中经济来源,单位状况,心中是否有疑惑,鼓励患者进一步开放自己,倾诉其内心的苦恼和不快,使不良的情绪宣泄出来,解释病情,介绍治疗方案、药物剂量、用法和副作用以及坚持用药的重要性,说明结核病治疗期间的各项要求,务使患者主动配合.当患者症状改善后,鼓励患者调整好自己的心态,在生活中运用学到的知识处理各种问题,争取家属的理解支持与提供足够的经济保障.④督导化疗管理.必须目睹患者内服每一剂药品,这项措施至少保持在强化期2个月内,最好是持续全疗程,一般6～8个月,误服者当日补服, 督促患者按时复查、取药,按时留取合格的痰标本,以指导化疗方案的调整和考核疗效,掌握用药后副反应,并及时采用措施,最大限度地保持患者完成规定疗程,采用图片、录像、黑板报、小卡片、小册子、讲课等多种形式对患者及家属进行结核病防治知识的健康教育, 提高患者的顺从性,以及对社会、家庭的责任,争取痰菌早日转阴,以减少社会传播.     

老年肺结核156例的护理

现就我科2005-01~2006-12收治的老年肺结核156例的护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男116例,女40例;年龄分布:60~69岁84例,70~79岁51例,80~89岁20例,90岁以上1例。各型肺结核分布:血行播散型肺结核6例,继发型肺结核126例,结核性胸膜炎24例,同时患有继发型肺结核和结核性胸膜炎20例;有合并症者106例。1.2结果死亡2例,好转出院140例,因药物不良反应或经济拮据而放弃治疗14例。2护理(1)病房温度应保持在20℃左右,相对湿度50%~60%,光线充足,经常通风换气,每天紫外线照射空气消毒30 m in。患者安排以同种病相对集中,严重者单独居住为…     

初治涂阳肺结核并糖尿病标准治疗与免费治疗疗效分析

结核病合并糖尿病近几年明显增加,两种病的发病高峰主要在中老年人,两病并发不仅死亡率高,而且易发展为慢性传染源,传播给他人.初治涂阳肺结核并糖尿病的治疗尤为重要,目前治疗初治涂阳肺结核并糖尿病多采用抗结核药物加用胰岛素联合治疗,控制初治涂阳肺结核一般有两种常用的治疗方法,标准治疗和免费治疗(DOTS).笔者对10 a来初治涂阳肺结核并糖尿病标准治疗与免费治疗的疗效分析如下.1资料与方法1.1一般资料我院1997-01-2007-12收治初治涂阳肺结核并糖尿病患者标准治疗416例,其中男231例,女185例,年龄35～82岁,平均58.5岁.接诊初治涂阳肺结核并糖尿病患者免费治疗432例,其中男243例,女189例,年龄34～83岁,平均58.5岁.     

盐酸氨溴索治疗肺结核疗效观察

盐酸氨溴索的化学成分为盐酸环已胺醇,是一种新型的黏液溶解药,其祛痰效果优于溴己新.我们通过随机对照的临床试验,评价注射用盐酸氨溴索(开顺)祛痰作用的临床疗效和安全性.     

下叶基底段肺结核26例CT诊断及治疗分析

我院2000—10～2006—10临床证实下叶基底段肺结核26例，对其CT及临床资料回顾性分析如下。     

血清新喋呤水平在肺结核治疗过程中的变化

目的:观察血清新喋呤水平在肺结核治疗过程中的变化.方法:采用ELISA法测定肺结核患者治疗前、治疗后1、2、4、6个月的血清新喋呤水平.结果:治疗前肺结核患者血清NT水平显著高于对照组,治疗1个月后,肺结核患者血清NT水平与治疗前无显著性差异,治疗2个月及4个月后肺结核患者血清NT水平显著低于治疗前,但是仍显著性高于对照组.治疗6个月后肺结核患者血清NT水平与对照组无统计学差异.结论:血清新喋呤水平可作为评价肺结核患者治疗反应的指标.     

糖尿病合并肺结核治疗中胰岛素应用指导

随着糖尿病患病率逐年上升,人们发现,肺结核是糖尿病的常见并发症之一。据统计,糖尿病并发肺结核的发病率比正常人高2～8倍,在糖尿病患者中,有5%～10%的人合并肺结核 。近年来,糖尿病合并肺结核发病率每年以24.75%速度递增 。糖尿病患者有易感结核的趋向性。糖尿病对结核病的影响要大于结核病对糖尿病的影响 。糖尿病合并肺结核患者的血糖波动比较大,且需长时间治疗,费用比较昂贵,因此教会患者自己注射胰岛素已成为一个摆在医护人员面前的现实问题。