补肾延年丹对老年大鼠肝染色质基因活性的影响

以DNasel为杂色质活性基因的探针，观察补肾延年丹对老年大鼠肝染色质基因活性的影响．结果18月龄老年大鼠肝染色质DNasel消化百分率显著低于5月龄青年大鼠（P＜0．01）；灌胃给药30d的补肾延年丹中剂量（10倍临床剂量）组老年大鼠肝染色质DNaseI消化百分率显著高于老年大鼠空白对照组（P＜0．05）；大剂量（20倍临床剂量）组和小剂量（5倍临床剂量）组以及附性对假药补肾强身胶囊（10倍临床剂量）组老年大鼠也显示高于老年空白对照组的趋势．提示老年大鼠肝染色质基因活性降低,补肾延年丹使老年大鼠肝染色质基因活性得到一定程度恢复，这可能是补肾抗衰老的生化机制之一．     

老年急性心肌梗死的临床特点(附105例分析)

目的 探讨老年急性心肌梗死的临床特点。方法 对105例老年急性心肌梗死的临床资料进行回顾性分析。结果 老年急性心肌梗死表现为无痛性梗死多（27％）,合并心力衰竭多（30％）,合并意识障碍多（10％）,再梗死多（21％）,病死率高（17％）。结论老年急性心肌梗死症状多不典型,并发症多,病死率高,预后差。     

老年急性髓系白血病56例临床分析

目的探讨老年急性髓系白血病（AML）的FAB亚型分布情况、临床特点及个体化治疗的临床疗效。方法对56例初治老年AML患者的临床特点、诱导缓解及化疗进行回顾性分析;同时随机抽取非老年AML患者45例作为对照,观察二者临床特点及疗效的差异。结果老年AML组与非老年AML组FAB亚型分布均以AML-M2a为主。诱导缓解化疗1～2个疗程,老年AML组、非老年AML组完全缓解率分别为57.1%（32/56）、71.1%（32/45）,两组完全缓解率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。老年AML组、非老年AML组诱导期病死率分别为10.7%（6/56）、6.67%（3/45）,两组病死率差异无统计学意义（P〉0.05）;死亡原因主要为颅内出血和感染性休克。结论老年AML患者FAB亚型分布以AML-M2a为主,采取个体化治疗可显著提高缓解率。     

123例老年女性乳腺癌临床病理分析

目的 探讨老年女性乳腺癌的临床病理特征。方法 分析并复查１２３例老年女性乳腺癌病人的临床病案资料,病理学和随访资料。结果 （１）老年女性乳腺癌发病年龄主要是６０￣６９岁,以外上象限最多。（２）病程长,肿瘤发展较慢。（３）临床病期晚,以原发癌瘤局部浸润为主,转移发生晚。（４）病理类型权浸润性导管癌最多。（５）并存病和术后并发症较多是老年女性乳腺癌的另一特征。结论 老年女性乳腺癌的临床病理特征对治疗有     

老年和中青年院内获得性肺炎的临床比较分析

目的 探讨老年院内获得性肺炎的临床特征,并与中青年同类病变的进行比较。方法 用回顾性方法收集临床确诊的老年院内肺炎67例,分析其病原分布及临床特点,并与67例青壮年组肺炎进行比较。结果 老年肺炎的病原体中细菌31例（46％）,支原体或衣原体6例（9％）,病毒感染7例（10％）,结核9例（13％）,其他少见病原体或不明原因14例（22％）。而青壮年组的病原分布为：细菌47例（70％）,病毒感染10例（15％）,结核10例（15％）。老年组临床特点主要是基础疾病多、诱发因素多、住院时间长、合并用抗生素显著多于青壮年组（P〈0．05）。结论 老年院内获得性肺炎的病原分布和临床特点与青壮年肺炎不同,掌握老年院内肺炎的特点有助于及时救治,提高生存率。     

532例老年心力衰竭患者发病诱因特点分析

目的探讨老年心力衰竭（HF）的发病诱因,为提高老年HF防治水平提供临床依据。方法对长海医院近5年老年HF患者532例进行回顾性总结分析。结果老年HF患者发病季节特点：冬季占全年41.5%,春季占21.4%,夏季11.5%,秋季25.6%;老年人HF临床主要诱因为感染138例（26.0%）、心肌缺血127例（23.8%）、劳累99例（18.7%）、心律失常28例（5.2%）、其他如情绪激动43例（8.0%）,输液过快25例（4.7%）,不适当药物使用21例（4.0%）也是老年HF常见原因之一。结论老年HF发病时间存在明显的季节差异,表现为冬高夏低,在老年人群尤其突出。老年人HF临床主要诱因为感染、心肌缺血、心律失常。     

老年鼻后滴漏综合征所致慢性咳嗽患者的临床探讨

目的提高对老年鼻后滴漏综合征（PNDS）患者的重视,使老年PNDS患者也能够得到及时、针对性的治疗。方法对确诊的52例老年PNDS患者进行详细的临床分析。结果 82.7%（43/52）的老年PNDS患者需多次就医方能到正确诊断;80.8%（42/52）老年PNDS患者无明显的鼻后滴漏感;32.7%（17/52）患者没有明确的鼻炎,或鼻窦炎病史。结论老年PNDS患者临床症状不典型和临床医师对老年PNDS病认识不足是造成延误诊断的主要原因,鼻咽部专科检查和鼻窦X线检查是确诊老年PNDS重要手段。     

183例老年及老年前期住院患者猝死临床分析（附52例尸检报告）

１８３例老年及老年前期住院患者猝死临床分析（附５２例尸检报告）任红，周永淑，王敏，王梅临床资料我院１９８４～１９９１年住院期间猝死的老年及老年前期患者共１８３例。老年组（６０～８３岁）１１４例，占６２．３％；老年前期组（４５～５９岁）６９例，占３７．...     

142例老年急性肺栓塞患者临床特征分析

目的：分析老年急性肺栓塞（acute pulmonary embolism,APE）患者的临床特征。方法：收集2018年1月1日至2020年12月31日上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的APE患者临床资料,根据年龄分为老年组（≥60岁）142例和非老年组（<60岁）65例,老年组再分成老年男性组和老年女性组。比较分析老年组与非老年组、老年男性组与老年女性组患者的临床特征。结果：老年组和非老年组APE最常见危险因素均为深静脉血栓,老年组合并高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）、心房颤动比例高于非老年组（均P<0.05）,合并高血压的老年患者发生APE的风险是非老年组的3.281倍。老年组及非老年组最常见的临床症状均为胸闷,老年组气促比例高于非老年组（P<0.05）。老年组D-二聚体阳性率、平均血小板体积值、肺动脉压力、肌钙蛋白I、B型脑钠肽值高于非老年组（P<0.05）。老年女性组近期手术或制动史17例（23.6%）,显著高于老年男性组（4.3%）(P=0.001)。结论...     

美降脂治疗老年高脂血症临床观察

美降脂治疗老年高脂血症临床观察江苏省老年医院（２１００２４）王建安潘继承周明秀血脂异常可引起动脉粥样硬化（ＡＳ），加速冠心病的发生发展，早已为人们所共认。美降脂（ｌｏｖａｓｔａｔｉｎ）为新一代的降脂药物，疗效已较为肯定。本文就其治疗老年高脂血症的临床...     

老年慢性阻塞性肺疾病患者营养状况调查

目的 应用微型营养评定（MNA）、人体测量学和实验室检查指标调查和分析老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者非住院期间营养状况.方法 58例老年COPD患者在非住院期间接受MNA的问卷调查、人体测量学检测和临床实验室检查.结果 （1）根据MNA得分,老年COPD患者中营养不良和营养不良高危人群的发生率分别是6.9%和60.3%.（2）根据体质指数（BMI）、三头肌皮褶厚度（TSF）、中臂肌围（AMC）的测量值老年COPD患者营养不良发生率分别为55.2%、31%、24.1%.（3）根据血浆前白蛋白、血浆白蛋白相淋巴细胞计数显示老年COPD患者营养不良发生率分别是13.8%、31%、49.9%.结论 （1）老年COPD患者营养不良和营养不良的高危状态的发生率较高,必须加强营养干预.（2）提倡在老年COPD患者中应用MNA问卷进行营养状态评估,以供临床参考.     

老年肺癌患者的支气管镜表现及临床特点分析

目的 观察老年肺癌患者临床特点及支气管镜表现.方法 分析182例经支气管镜检查确诊肺癌的老年患者（＆gt;60岁）的临床特点及支气管镜下表现、病灶部位、病理学分型等.结果 老年肺癌男女患病比例为3.79：1;病灶主要在右上叶支气管（31.87%）及左上叶支气管（23.08%）;增生型肺癌多见（65.93%）,其中鳞癌最多（65.83%）;其次是浸润型（21.43%）.结论 老年肺癌患者男性发病率高于女性,支气管镜可准确判断病灶部位、病理学类型,在肺癌临床诊治中具有重要价值.     

老年高血压病患者血清可溶性白介素2受体与临床分期相关性的观察

目的探讨老年高血压病患者血清中可溶性白介素－２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）的水平，并比较老年高血压病不同临床分期的ｓＩＬ－２Ｒ变化。方法采用双抗体夹心（ＥＬＩＳＡ）法，对４６例老年高血压病人血清ｓＩＬ－２Ｒ的水平，与３０例正常人（ＮＣ）进行检测对比，并对其老年高血压病患者不同临床分期的ｓＩＬ－２Ｒ的水平进行观察。结果老年高血压病患者ｓＩＬ－２Ｒ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）；且随临床分期的增加而增高（Ｐ＜０．０１），有明显的正相关性。结论老年高血压病患者体内存在有免疫功能系乱，导致ｓＩＬ－２Ｒ的增高。ｓＩＬ－２Ｒ可作为临床观察老年高血压病的细胞免疫功能及病情判定的有效指标。     

老年心脑血管病患者血浆D－二聚体水平检测及其临床应用

老年心脑血管病患者血浆Ｄ－二聚体水平检测及其临床应用黄晶，刘志婷，潘雨利（吉林省老年医学研究所，长春１３００２１）王静懿（白求恩医大第一临床学院呼吸科）杨秀娟（白求恩医大第一临床学院干部病房）Ｄ－二聚体（Ｄ－ｄｉｍｅｒ）是纤维蛋白单体（ｆｉｂｒｉｎｍ...     

《2011年老年高血压专家共识》解读（一）

老年高血压的治疗是临床医师面临的难题,针对老年高血压危害大、控制率低的现状。美国ACC（The American College of Cardiology Foundation）联合AHA（The American Heart Association）近期发布了（（2011年老年高血压专家共识》,旨在对老年高血压的特点、临床证据、防治策略及存在的问题做出指导。本专家共识从以下几个方面进行了阐述。     

老年NIDDM伴高尿酸血症临床分析

老年ＮＩＤＤＭ伴高尿酸血症临床分析严锦平南京市红十字医院（２１０００１）自广泛开展血尿酸检查以来，老年非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）伴高尿酸血症日益受到临床重视。为了解老年ＮＩＤＤＭ伴高尿酸血症与高甘油三酯血症、高血压、糖尿病肾病（ＤＮ）的相互影...     

老年血流感染患者的病原菌分布及死亡危险因素分析

目的 了解老年血流感染（BSI）的病原菌分布和临床特点,分析老年BSI患者死亡相关的危险因素。方法 回顾性分析2016年1月—2020年12月在江西省赣州市兴国县人民医院的住院老年BSI患者的临床特点和死亡危险因素。结果 181例老年BSI患者共分离出197株细菌,其中革兰阴性菌120株（60.91%）,革兰阳性菌68株（34.52%）,真菌9株（4.57%）。最常见的细菌依次为大肠埃希菌（33.50%）、肺炎克雷伯菌（14.21%）、金黄色葡萄球菌（11.68%）、粪肠球菌（4.06%）、表皮葡萄球菌（3.55%）和溶血葡萄球菌（3.55%）。呼吸道来源的病原菌最多（32.14%）,其次为泌尿道来源（27.86%）和导管相关来源（18.57%）．合并肿瘤是老年BSI患者独立预后危险因素（P=0.006）。结论 老年BSI患者病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是最常见的病原菌。合并肿瘤疾病是老年BSI危险因素。     

无创适应性支持通气在老年急性心源性肺水肿的应用

目的探讨无创适应性支持通气（ASV）治疗老年急性心源性肺水肿（ACPE）安全性和有效性。方法 36例常规治疗无效的老年ACPE患者采用ASV通气治疗,观察治疗前后患者临床征象、心率（HR）、平均动脉压（MBP）、呼吸频率（RR）及动脉血气的变化。结果 ASV通气治疗后,12例患者的临床症状明显改善,心率、平均动脉压、呼吸频率和PaO2、SaO2等指标与治疗前比较均有显著差异（P〈0.05）。结论早期合理应用ASV通气治疗能迅速改善老年ACPE患者的临床症状和低氧血症,避免了气管插管,是抢救老年ACPE的重要方法之一。     

前言─MOFE是老年医学和急救医学中新的临床综合征

前言─ＭＯＦＥ是老年医学和急救医学中新的临床综合征中国人民解放军总医院老年心脏科（１００８５３）王士雯自从１９８７年首次提出老年多器官衰竭（ｗｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｓｅｉｎｔｈｅｅｌｄｒｒｌｙ，ＭＯＦＥ）这一新的临床综合征以来，它逐渐引起...     

社区老年获得性肺炎30例临床分析

目的通过30例老年社区获得性肺炎（CAP）患者的病原学特征、临床表现、基础疾病及并发症情况,以期为临床治疗提供帮助。方法分析30例老年CAP患者的病原学特征、基础疾病及并发症情况。结果老年CAP患者的痰菌培养的阳性率比较高,以革兰氏阴性杆菌为主。有76.67%（23/30）老年CAP患者伴有基础病。其中66.67%（20/30）患者伴有2～3种基础病。临床表现：（1）发病比较缓慢;（2）患病表征不明显,没有典型症状。结论临床医生应对老年CAP进行及时诊断,避免抗生素的滥用,减少并发症的发生,从而提高老年CAP的治愈率,减少老年CAP的病死率。