口服曲马多用于痔结扎术超前镇前的临床研究

选择痔结扎术患者６３例，随机分在Ａ、Ｂ两组。Ａ组３３例，术前３０分钟口服曲马多５０ｍｇ，胃复安１０ｍｇ；Ｂ组３０例为对照，术前未做处理，两组均施行简易骶管麻醉，单次注入１％利多卡因１５￣１７ｍｌ，手术前再用０．７％利多卡因１０ｍｌ，１％亚甲蓝１ｍｌ做局部浸润麻醉，手术历时１０￣２０分钟。骶麻后１小时及３小时，两组均再口服曲马多５０ｍｇ，胃复安１０ｍｇ各一次。试验结果镇痛强度Ａ组明显优于Ｂ组；镇痛持     

地塞米松延长骨科手术中布比卡因硬膜外麻醉及术后镇痛的时效

观察地塞米松对布比卡因硬膜外麻醉效果的影响。方法：选择中等骨科手术患者,随机分两组,Ａ组采用０．７５％布比卡因１０ｍｌ＋１％利多因卡因２００ｍｇ硬膜外麻醉;Ｂ组采用０．７５％布比卡因１０ｍｌ＋１％利多卡因２００ｍｇ＋地塞松松１０ｍｇ硬膜外麻醉,观察麻醉起效时间和术后镇痛时间。     

曲马多用于小儿术后硬膜外腔镇痛的临床研究

目的：比较曲马多、哌替啶用于小儿硬膜外腔术后镇痛效果和副作用。方法：对８０例（ＡＳＡＩ－Ⅱ级）行硬膜外麻醉的患儿随机分成４组行术后硬膜外腔镇痛。Ａ组（ｎ＝２０）曲马多１．５ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因的镇痛液５ｍｌ,Ｂ组（ｎ＝２０）曲马多１ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因的镇痛液５ｍｌ;Ｃ组（ｎ＝２０）哌替啶０．７５％ｍｇ／ｋｇ＋０．１２５％布比卡因镇痛液５ｍｌ;Ｄ组（ｎ＝２０）单纯０．１２５     

曲马多不同给药方式用于术后镇痛效果的比较

胸腹部手术后中等以上疼痛者７５例，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，每组２５例，于手术后２４ｈ内应用曲马多。Ａ组为曲马多持续微量泵静脉泵入组（１０～１５ｍｇ／ｈ），Ｂ组为曲马多肌注组（１００～１５０ｍｇ／次），Ｃ组为曲马多冲击（５０ｍｇｉｖ）加持续微量泵静脉泵入组（１０～１５ｍｇ／ｈ）。于用药后１０ｍｉｎ，３０ｍｉｎ，１ｈ，２ｈ观察呼吸、循环变化，与用药前比均无统计学差异，药物起效时间以Ｃ组最短，４０分钟缓解率高，Ｂ组次之；依疼痛评分评定，Ｃ组缓解疼痛效果最好，完全缓解率最高。三组病人均无严重不良反应，无成瘾性。结果显示：曲｀马多镇痛效果安全、可靠，给药方式以突击剂量加持续给药镇痛效果最佳。     

硬膜外麻醉辅助镇痛遗忘法用于妇科手术的临床观察

硬膜外麻醉是妇科手术的常用麻醉方法,本文旨在探讨硬膜外麻醉辅助镇痛遗忘法对消除病人在麻醉和手术过程中不良记忆的效果。１　资料与方法择期手术的妇科病人５０例,年龄２３～６０岁,ＡＳＡⅠ－Ⅱ级,无精神异常及记忆力障碍。嘱病人术前晚入睡前口服舒乐安定１０毫克,次日术前３０分肌注安定１０毫克,麻醉前建立静脉通道,持续监测血压、心率、血氧饱和度。硬膜外穿刺点选为Ｌ２～３。硬膜外穿刺成功后,向尾骶部方向直接注入０５％布比卡因１０～１５ｍｌ（含肾上腺素１：２０万单位）后转动穿刺针,向头部方向注入２％利多卡因…     

痛力克治疗晚期癌痛效果分析

１资料与方法 资料：本组以非甾体抗炎镇痛药痛力克，伍用甘油和丁哌卡因复合液用于晚期癌镇痛治疗，患者３０例，男１８例，女１２例，年龄３４～６３岁，平均５４岁。随机分为痛力克组（Ａ组）１５例，吗啡组（Ｂ组）１５例，均为原发或术后转移癌症患者，伴有胸、腹、脊柱、四肢顽固疼痛，治疗前全部病人均已多次经口服或肌肉注射各类镇痛药如：度冷丁、曲马多、强痛定、吗啡等且难以维持。方法：复合液配方，Ａ组：病力克１０ｍｇ（０．６ ｍｌ）， ５０％甘油 ０、７ ｍｇ（１．４ ｍｌ）， ０．７５％丁哌卡因 ０．０１５ ｍｇ（２ｍ…     

曲马多不同给药方式用于术后镇痛效果的比较

胸腹部手术后中等以上疼痛者７５例，随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组，每级２５例，于手术后２４内应用曲马多。Ａ组为曲马多持续微量泵静脉泵入组（１０￣１５ｍｇ／ｈ），Ｂ组为曲马多肌注组（１００￣１５０ｍｇ／次），Ｃ组为曲马多冲击（５０ｍｇｉｖ）加持续微量泵静脉泵入组（１０￣１５ｍｇ／ｈ）。于用药后１０ｍｉｎ，３０ｍｉｎ，１ｈ，２ｈ观察呼吸、循环变化，与用药前比均无统计学差异，药物起效时间以Ｃ组最短，４０分钟缓解     

碳酸利多卡因、盐酸布比卡因混合液用于硬膜外阻滞

我院１９９９年１月～２０００年９月应用１．７３ %碳酸利多卡因（江苏济川制药公司产）与０．７５%盐酸布比卡因（上海禾丰制药公司产）配成１：１混合液 (以下简称ＣＢ混合液 )用于硬膜外麻醉１７８８例 ,取得了较好效果 ,现作一回顾分析 ,报告如下。１方法术前用药为安定１０ｍｇ、阿托品０．５ｍｇ。剂量 :试验剂量５ｍｌ,５分钟后１０ｍｌ,初量１５ｍｌ,一般手术不再追加。为了对比分析 ,随机择取５０例用ＣＢ混合液与４８例单一用０．３７５ %盐酸布比卡因作对照、比较 ,观察起效、作用时间 ,以及阻滞完善后至麻醉作用消失所需时间。…     

氯胺酮—布比卡因硬膜外术后镇痛的临床研究

将７５例连续硬膜外麻醉的手术后患者，留置硬膜外导管，随机分为Ａ，Ｂ和Ｃ三组。在患者麻醉作用消失，拆说疼痛开始时，评价疼痛程度（ＶＲＳ－５）。用盲法分别自留置的硬膜外导管注入（Ａ）氢胺酮２５ｍｇ＋０．７５％布比卡因２ｍｌ＋生理盐水至１０ｍｌ，（Ｂ）氯胺酮２５ｍｇ＋生理盐水至１０ｍｌ和（Ｃ）０．７５％布比卡因２ｍｌ＋生理盐水至１０ｍｌ。注药后记录镇痛直效时间和维持时间，评价镇痛效果（ＶＲＳ－５），监则     

碳酸利多卡因与盐酸利多卡因用于股神经阻滞的比较

利多卡因股神经阻滞是常用的麻醉方法 ,而利多卡因局麻药的酸碱度对它的阻滞效果有一定影响。我院将利多卡因碳酸盐和盐酸盐制剂用于股神经阻滞 ,行大隐静脉和髌骨手术 ,其麻醉功效比较结果报道如下。临床资料一、一般资料选择ＡＳＡⅠ级的大隐藏静脉曲张或髌骨手术３５例 ,年龄４２．３±１０．２岁 ,随机分成两组 ,进行临床双盲实验。１组为实验组 ,２３例 ,用０．８６%碳酸利多卡因２０ｍｌ;２组用１ %盐酸利多卡因２０ｍｌ,其麻醉药物均在用药前新鲜配制 ,两组病人术前３０分钟均肌注阿托品０．５ｍｇ,鲁米那０．１ｇ,由同一人操作行股…     

硬膜外注射维生素B_(12)缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的临床观察

目的:评价维生素B12 硬膜外注射对耻骨上经膀胱前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛的缓解效应。方法:选硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺摘除术患者60 例,随机分为三组,每组20 例,于硬膜外末次给药后45 分钟分别注入单纯生理盐水10ml(A 组) ,VB12 1mg 加生理盐水至10ml(B 组) ,吗啡2mg 加生理盐水至10ml(C组) ,以双盲法观察术后72 小时内各组膀胱痉挛性疼痛的发生情况。结果B、C 组术后膀胱痉挛性疼痛缓解优良率分别为85 % 、95 % ,A 组仅有10 % 的病人为优良。术后A、B两组均未见不良反应,C 组不良反应率达35 % 。结论:VB12 硬膜外注射可有效缓解前列腺摘除术后膀胱痉挛性疼痛且无不良反应。     

氯诺昔康用于学龄儿童术后自控镇痛的临床研究

目的评价氯诺昔康用于小儿术后自控镇痛的安全性及有效性。方法60例拟行臀筋膜松解术的患儿,随机均分为L组(氯诺昔康组)和T组(曲马多组)。均采用硬膜外加氯胺酮分离麻醉。术毕,L组静注氯诺昔康0.15mg/kg为负荷量,继用0.3mg/kg氯诺昔康加生理盐水稀释至100ml后置于PCA泵药池内。T组静注曲马多1mg/kg为负荷量,继用10mg/kg曲马多加生理盐水稀释至100ml后置于PCA泵药池内。PCA泵背景剂量为5ml/h,PCA量为2ml/次,锁定时间为15分钟。记录使用PCA后1h,4h,8h,12h,20h患儿的疼痛评分、对疼痛治疗总体印象评分及所出现的副作用。结果两组患儿镇痛治疗评分及对镇痛治疗总体印象评分,组间对比均无显著性差异(P>0.05);曲马多组出现恶心,呕吐的病例数目明显高于氯诺昔康组(P<0.01);两组患者PCA治疗前后肝肾功能及出凝血时间比较无统计学意义(P>0.05)。结论氯诺昔康用于小儿术后镇痛是安全有效的,可作为小儿术后镇痛治疗的一种选择药物。     

小儿尿道下裂修补术后硬膜外自控镇痛与静脉自控镇痛的效果观察

目的比较盐酸曲马多＋岁哌卡因硬膜外白控镇痛与盐酸曲马多＋芬太尼静脉白控镇痛用于小儿尿道下裂修补术后的效果及不良反应。方法60例ASAI～II级、年龄3～8岁的尿道下裂患儿,随机分为两组,每组30例。A组（n=30）：盐酸曲马多＋罗哌卡因硬膜外自控镇痛（PCEA）,术毕前30min硬膜外给予盐酸曲马多0．5mg／kg＋0．125％罗哌卡因3m1,术毕盐酸曲马多1rag／kg＋氟哌利多0．05mg／kg＋0．125％布比卡因,加生理盐水至100ml,持续泵入1ml／h,PCA 1ml／次,锁定时间为10min;B组（n=30）：盐酸曲马多＋芬太尼静脉白控镇痛（PCIA）,盐酸曲马多1mg／kg＋芬太尼0．001mg／kg＋氟哌利多0．05mg／kg,加生理盐水至100ml,术毕静脉泵入1ml／h,PCA 1ml／次,锁定时间10min。观察术后采用视觉模拟评分（VAS）分别记录两组术后1h、3h、6h、12h、24h、48h的镇痛效果,同时记录心率、血氧饱和度及不良反应的发生率。结果A、B组的VAS评分、心率无明显差异（P〉0．05）;B组在术后1h、3h血氧饱和度明显低于A组（P〈0．05）,在其他时间与A组无明显差异（P〉0．05）;B组有5例嗜睡,6例出现轻度恶心呕吐（P〈0．01）。结论小儿尿道下裂术后PCEA与PCIA的效果相当,但PCIA的副作用稍大,PCEA更合适。     

地佐辛超前镇痛用于锁骨下臂丛神经阻滞的效果评价

目的:观察地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞的效果及对术后疼痛的影响。方法:将美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级、行锁骨下臂丛神经阻滞的60例手术患者随机分为3组,每组20例。A组将地佐辛5 mg与局部麻醉药(0.375%罗哌卡因20 mL+1%利多卡因15 mL+1∶20万肾上腺素1 mL)混合用于臂丛神经阻滞。B组于术前15 min静脉注射地佐辛5 mg,联合局部麻醉药(同A组);C组仅行锁骨下臂丛神经阻滞,局部麻醉药同A组。记录麻醉起效时间,手术时间,麻醉后1 h及术后4、8、12、24、36、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS),术后镇痛持续时间(术毕至术后VAS3分的时间),不良反应。结果:A组麻醉起效时间低于B、C组(P0.05)。A、B组术后8 h时的VAS明显低于C组(P0.05);A组术后12、24 h时的VAS明显低于B、C组(P0.05);3组麻醉后1 h及术后4、36、48 h时的VAS差异无统计学意义(P0.05)。术后镇痛持续时间为A组B组C组,差异有统计学意义(P0.05);A组和B组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:地佐辛超前镇痛效果确切,能够延长术后镇痛时间,且不良反应少。     

硬膜外和静脉自控镇痛对剖宫产术后腰背痛的影响

目的比较剖宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）和静脉自控镇痛（PCIA）对产妇腰背痛的影响。方法选择2012年7月-9月美国麻醉医师协会分级I～Ⅱ级单胎足月择期剖宫产初产妇60例,随机分为3组,每组20例。A组予舒芬太尼1μg／mL＋罗哌卡因1mg／mLPCEA;B组予舒芬太尼1．5μg／mLPCEA;C组予舒芬太尼1．5μg／mL＋昂丹司琼0．16mg／mLPCIA。背景剂量：2mL／h,自控镇痛（PCA）剂量：2mL,锁定时间：20min。采用疼痛视觉模拟评分法评估术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应,同时了解产妇发生腰背痛的情况。结果3组产妇术后无明显疼痛,镇痛效果良好,各组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。3组产妇均有一定比例发生腰背痛,各组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术后有5例腿部麻木不适,B组有1例,C组无此现象发生,A组发生腿麻比例明显高于B、C组（P〈0．05）。B组有1例术后恶心呕吐,A、C组无此现象发生,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在相同术后镇痛效果情况下,单纯舒芬太尼PCEA与舒芬太尼PCIA是更理想的术后PCA方式。     

不同途径硫酸镁注射联合脊髓麻醉在 膝关节镜手术中的应用

目的探讨膝关节镜手术中脊髓麻醉联合不同途径硫酸镁给药的止痛效果和可能的副作用。方法纳入2017年1月-2017年8月在该院接受膝关节镜手术的患者120例,将患者随机分为4组(每组30例),A组(对照组)仅鞘膜内注射布比卡因;B组(硫酸镁鞘内给药组)鞘内同时注射50.00 mg硫酸镁与布比卡因;C组(硫酸镁静脉给药组)鞘内注射布比卡因10 min后,在10 min内静脉注射100.0 ml生理盐水稀释的30.00 mg/kg硫酸镁,然后将10.00 mg/kg硫酸镁静脉滴注1 h;D组(硫酸镁关节内给药组)手术结束前10 min关节内注射用12.0 ml生理盐水(0.90%NaCl)稀释的800.00 mg硫酸镁。手术时间用分钟计算,记录主动和被动活动视觉模拟评分(VAS)、手术结束至能进行膝关节屈曲的时间、术后首剂止痛药的给药时间和用量,并记录患者血液动力学变化和出现的任何副作用。结果术后能够进行膝关节屈曲的时间、术后第一次镇痛时间及术后24 h哌替啶消耗量,关节内给药组明显优于其他组(P 0.05)。静脉给药组术后首剂镇痛药使用的时间(P=0.000)和术后24 h内哌替啶用量(P=0.000)明显优于鞘内给药组和对照组。关节内给药组休息和被动运动时VAS评分均低于其他3组(P=0.001)。结论硫酸镁关节内注射在膝关节镜术后镇痛过程中的效果优于静脉内注射和鞘内注射。     

鞘内注射舒芬太尼对剖宫产术后镇痛效果的研究

评价舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果。方法：将90例择期腰-硬联合麻醉行剖宫产产妇随机等分为三组。术时用药,A、C组：罗哌卡因15 mg＋0.9%生理盐水0.5 ml＋10%葡萄糖1 ml;B组：罗哌卡因15 mg＋舒芬太尼5μg（0.5 ml）＋10%葡萄糖1 ml。术后用药,A、B组：0.16%罗哌卡因＋0.002 5%氟比利多;C组：0.16%罗哌卡因＋0.002 5%氟比利多＋0.005%（5 mg）吗啡。设置：无负荷量,2 ml/h,PCA：1 ml,锁定时间：15 min,术毕开启,镇痛24h。专人术后2、4、6、8、24、36、48 h用VAS和Prince-Henry方法进行疼痛评分、记录用药量、PCA按压次数。结果：B组比A、C组起效时间缩短（P〈0.01）,A、C组在术后2、4、6 h评分差异无显著性,但高于B组（P〈0.01）,三组在8、24 h评分差异无显著性,在36、48 h两个时点A、C组评分均高于B组（P〈0.01）。结论：鞘内注射舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛,缩短麻醉起效时间,镇痛效果明显,8后镇痛效果减弱但持续时间较长,有一定的副作用。     

舒芬太尼经鼻给药复合帕瑞昔布钠用于鼻内窥镜术后镇痛

目的观察舒芬太尼经鼻给药复合帕瑞昔布钠多模式镇痛在鼻内窥镜手术后的镇痛效果及安全性。方法选择择期行鼻内窥镜手术的患者60例,随机分成3组,S1组,术毕经鼻腔给予舒芬太尼25μg,并静注帕瑞昔布钠40 mg;S2组,术毕经鼻腔给予舒芬太尼15μg,并静注帕瑞昔布钠40 mg;C组,术毕经鼻腔给予生理盐水,并静注帕瑞昔布钠40 mg。分别于术毕即刻(T0)、拔管前10 min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后10 min(T3),记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR),并于麻醉清醒拔管后10 min,术后4、12、24 h记录视觉疼痛模拟评分(VAS评分),同时记录患者在术后24h内的不良反应。结果 S1、S2组在T2、T3时点的SBP、DBP、MAP、HR与C组相比明显降低(P<0.05);S1组各时点VAS评分明显优于S2和C组(P<0.05),S2组各时间点VAS评分明显优于C组(P<0.05)。结论鼻内窥镜手术后经鼻腔给予25μg舒芬太尼,并复合帕瑞昔布钠40 mg静注对术后疼痛有明显的减轻作用,且安全性较高。     

艾司洛尔预防小儿全麻气管插管及拔管时心血管反应的临床观察

【目的】评价盐酸艾司洛尔预防小儿全麻气管插管与拔管时心血管反应的临床效果。【方法】60例择期手术病人随机分为两组:A组静脉注射艾司洛尔0.2mg·kg-1;B组静脉注射生理盐水2ml作为对照。观察麻醉前、插管前1min、插管时和插管后1、5、10min以及拔管时和拔管后1、5、10min两组患儿HR、MAp变化。【结果】两组患儿基础MAP、插管前1min及插管后10min和拔管后10minMAP差异无显著性,其余各个时间点A组患儿MAP均低于B组差异有显著性(P<0.05)。基础HR、插管前1min及插管后10min和拔管后10minHR无显著性差异,其余各个时间点A组患儿HR均低于B组,差异有显著性(P<0.05)。【结论】艾司洛尔可减轻小儿全麻气管内插管和拔管所致的心血管反应。     

曲马多与氯胺酮对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防效果观察

目的比较曲马多与氯胺酮对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛的预防效果和不良反应。方法60例全凭静脉麻醉联合喉罩下行腹腔镜胆囊切除手术的患者分为3组（每组20例）,分别在手术近结束缝合皮肤时静脉注射曲马多2mg/kg（T组）、氯胺酮0.5mg/kg（K组）、生理盐水2ml（C组）。所有患者以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵麻醉诱导,术中以丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,术毕送麻醉后恢复室。当患者出现中等程度疼痛[疼痛视觉模拟评分（VAS）≥6分）]时给予曲马多2mg/kg,记录术后苏醒时间、喉罩拔除时间、VAS评分、术后镇痛药物使用率以及各项生命体征和不良反应,苏醒后30min内评分,VAS≥6分者视为镇痛失败。结果3组患者手术结束后苏醒时间、喉罩拔除时间以及各时点心率、血压比较差异均无显著性意义（P〉0.05）;苏醒后1min、10min、20min、0.5h、4h的VAS评分T组、K组均低于C组（P〈0.05）;镇痛药物使用率T组、K组均低于C组（P〈0.01）,T组亦低于K组（P=0.01）;术后躁动率T组、K组均显著低于C组（P〈0.01）。结论曲马多对瑞芬太尼麻醉后早期疼痛有明显预防作用,与氯胺酮比较效应更强。