医联体干预模式对老年髋关节置换术后患者康复效果的影响

摘要 目的：探讨医联体干预模式对老年髋关节置换术后患者的日常生活活动能力和髋关节功能康复效果的影响。 方法：125例人工髋关节置换术后患者以社区为单位随机分为观察组和对照组,两组患者住院期间均给予相同的康复指导。对照组出院后1周内电话访视,了解居家情况和康复需求,解答疑问;观察组患者出院后按照医联体模式开展为期3个月的个体化康复指导。比较两组患者在出院日、术后第1、3个月日常生活活动能力（Barthel指数评分）和髋关节功能（Harris评分）的差异。 结果：两组出院日日常生活活动能力（Barthel指数评分）和髋关节功能（Harris评分）比较,差异无显著性意义(P＞0.05);术后第1、3个月日常生活活动能力（Barthel指数评分）和髋关节功能（Harris评分）观察组患者均高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05)。 结论：医联体干预模式为老年髋关节置换术后患者提供了连续性的康复指导,能提高患者日常生活活动能力和髋关节功能,有助于提高社区卫生服务中心工作人员的综合素质。     

家庭访视护理干预对髋关节置换术后患者的影响

目的:探讨家庭访视护理干预对人工髋关节置换术后患者日常生活能力及髋关节功能康复效果的影响。方法:将200例人工髋关节置换术后患者按照出院时间顺序分为对照组和观察组各100例。对照组出院后实施常规出院指导和电话访视及随诊,观察组在常规出院随访基础上分别在出院后1、3、6、12个月进行家庭访视,实施个体化的系统性、科学性、完整性康复训练。比较两组Barthel指数评分、Harris评分及并发症发生率。结果:观察组Barthel指数评分及Harris评分均高于对照组(P0.05),并发症发生率低于对照组(P0.01)。结论:通过家庭访视对髋关节置换术后患者实施个体化的规范性、系统性、科学性康复训练指导,有助于提高患者术后生活自理能力,促进肢体功能的康复,降低并发症的发生率。     

延续性健康教育对全髋关节置换术后肢体功能康复的影响

目的探讨延续性健康教育对全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复及生存质量的影响。方法选取2013年1~10月在骨伤科择期行全髋关节置换患者90例,按照随机数学表法分为对照组和观察组各45例,2组住院期间均实施相同的康复锻炼。对照组予常规出院指导,并发放书面指导手册;观察组在常规出院指导基础上,出院后6个月内实施延续性健康教育。比较患者出院时、出院后3个月、6个月的Harris评分及生存质量评分。结果 2组患者出院时的Harris评分及生存质量评分差异均无统计学意义,出院后3个月、6个月的观察组Harris评分、生存质量评分均高于对照组。结论延续性健康教育可提高全髋关节置换术患者术后髋关节的功能康复,有效提高患者的生存质量。     

对人工髋关节置换术后患者实施多学科团队家庭康复指导的效果评价

目的 探讨对人工髋关节置换术后患者实施多学科团队家庭康复指导的临床效果.方法 选取行人工髋关节置换的患者80例,随机分为对照组和观察组,每组40例.对照组于患者出院时进行常规指导;观察组在对照组基础上实施多学科团队家庭康复指导.术后6个月对患者的生活质量进行评估,采用Harris髋关节评分表评价髋关节功能并评价患者及家属对护理的满意度.结果 两组患者术后6个月Harris评分与术前相比均明显升高(P＜0.05);观察组患者术后不同时间Harris评分均明显高于对照组(P＜0.05),观察组患者及家属对护理的满意度明显优于对照组(P＜0.05).结论 人工髋关节置换术后对患者实施多学科团队家庭康复指导,能够对患者的康复起到积极的作用.     

出院后电话随访对人工髋关节置换术后患者康复效果的影响

目的探讨电话随访辅以家庭成员督导的护理干预对人工髋关节置换术后患者出院后不同时段遵医行为及髋关节功能康复效果的影响。方法 249例人工髋关节置换术后患者根据出院日期分为干预组和对照组。干预组患者在出院后3~7d、1个月、3个月由干预小组通过电话随访形式,根据不同时段患者关节与肌肉功能恢复情况进行个体化的健康教育与指导,包括肢体关节与肌力的锻炼、日常生活注意事项及定期检查等,同时每半个月对家庭督导员进行电话随访,了解患者功能锻炼、日常生活注意事项等遵医情况。对照组实施常规出院指导和随访方式。在出院时、出院后1、3、6个月,采用自设遵医行为问卷,对所有患者进行调查;在出院时和出院后6个月,采用Harris评分标准对患者髋关节功能进行调查。结果两组患者出院时和出院1个月时遵医行为问卷得分的差异无统计学意义(P>0.05);出院3个月、6个月的遵医行为问卷得分差异有统计学意义(P<0.05),干预组遵医行为问卷得分高于对照组。出院时两组患者Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),出院后6个月两组Harris评分差异有统计学意义(P<0.05),干预组Harris得分高于对照组。结论电话随访联合家庭督导员的护理干预有助于提高人工髋关节置换术后出院患者遵医行为和改善髋关节功能。     

运用微信加强对全髋关节置换术出院患者进行延续护理的效果分析

目的探讨微信随访对全髋关节置换术出院患者进行延续护理的效果。方法选取全髋关节置换术后患者60例,根据随机数字表法分为研究组和对照组。对照组采用传统方式进行健康教育和电话随访,研究组则采用微信随访。出院后1个月、3个月和6个月末对两组患者采用Harris髋关节评分法进行比较。同时,在出院后第3个月末评估患者完成康复训练任务的情况。结果出院后3个月研究组髋关节功能评分(85.4±6.3)分和康复任务完成总优良率(93.33%)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。第1个月和第6个月两组之间关节功能评分无差异。结论术后微信随访模式明显优于传统随访模式,能有效促进全髋关节置换术患者术后的关节康复。     

延伸服务对人工髋关节置换术后患者髋关节功能及生活能力的影响简

目的：探讨延伸服务对人工髋关节置换术后患者髋关节功能及生活能力的影响。方法选择我科2010年6月～2013年6月行人工髋关节置换手术的患者140例,随机分为对照组和观察组,各70例。两组均给予程序化健康教育,并采用Harris髋关节评分表、日常生活能力量表（ADL ）进行问卷调查。对照组仅电话询问疾病恢复情况。观察组术后1、3、6个月电话回访,并进行康复指导。比较两组髋关节功能及生活质量。结果两组术后1、3、6个月髋关节评分、ADL评分比较有显著性差异（P＜0．05）。结论有效的延伸服务可提高人工髋关节置换术后患者对康复训练的积极性,出院后功能锻炼的指导和信息支持,改善患者的心理调适能力,提高生活能力。     

早期康复护理在全髋关节置换术后患者中的应用

目的:研究早期康复护理在全髋关节置换术后患者的的临床效果。方法:将2006年6月~2008年6月全髋关节置换术后30例患者作为对照组,术后按常规护理;将2008年7月~2009年12月全髋关节置换术后患者38例作为观察组,术后早期实施功能康复锻炼、心理护理、出院指导。采用Harris评分系统对两组患者髋关节评估。结果:术前1周和术后第2周的Harris评分两组间差异无显著性意义;术后第3个月和第6个月时观察组的Harris评分及Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论:全髋关节置换术后患者的早期康复护理可保证髋关节功能恢复良好,从而提高患者的生活质量。     

延伸服务对人工髋关节置换术后患者髋关节功能及生活能力的影响

目的探讨延伸服务对人工髋关节置换术后患者髋关节功能及生活能力的影响。方法选择我科2010年6月~2013年6月行人工髋关节置换手术的患者140例,随机分为对照组和观察组,各70例。两组均给予程序化健康教育,并采用Harris髋关节评分表、日常生活能力量表(ADL)进行问卷调查。对照组仅电话询问疾病恢复情况。观察组术后1、3、6个月电话回访,并进行康复指导。比较两组髋关节功能及生活质量。结果两组术后1、3、6个月髋关节评分、ADL评分比较有显著性差异(P0.05)。结论有效的延伸服务可提高人工髋关节置换术后患者对康复训练的积极性,出院后功能锻炼的指导和信息支持,改善患者的心理调适能力,提高生活能力。     

人工髋关节置换术后延续性护理效果分析

目的:探讨延续性护理干预对人工髋关节置换术后患者髋关节功能恢复和自理能力的影响.方法:将2011年1月～ 2012年6月接受人工髋关节置换术后出院患者40例作为试验组,2009年1月～2010年12月接受人工髋关节置换术后出院患者40例作为对照组.对照组采用常规电话随访,试验组进行延续性护理干预,除常规电话随访外,还要进行家庭访视,遵循评估、诊断、计划、实施和评价的过程,通过规范的家庭康复教育指导为患者术后功能恢复提供心理支持和技术指导.结果:两组患者出院后第1个月及第3个月进行Harris髋关节评分和Barthel指数评分比较,试验组髋关节活动和自理能力高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:延续性护理能有效地促进人工髋关节置换术后患者髋关节活动和自理能力的恢复,促进机体早日康复,提高其生活质量.     

心理干预在人工髋关节翻修患者围手术期中的作用

目的 通过对人工髋关节翻修患者围手术期实施"一对一"的心理干预,研究心理干预措施对髋关节翻修患者手术前后心理反应的影响.方法 观察各种原因需实施髋关节翻修患者46例,观察组24例在做常规治疗护理的同时给予"一对一"的心理行为干预,对照组22例只做常规的治疗护理,并于住院当日、手术前1 d、术后1w分别对两组患者进行心理测试.结果 在住院当日实施心理护理前,两组患者SAS及SDS评分值无显著性差异(P>0.05),在实施相应的治疗护理后,观察组于手术前1d、术后1w SAS及SDS评分值比对照组明显降低,有显著性差异(P<0.05).结论 "一对一"的心理行为干预可有效提高人工髋关节翻修患者围手术期的心理健康水平.     

电话回访式健康教育对留置T管出院患者康复的影响

目的 探讨电话回访式健康教育对留置T管出院患者康复的影响.方法 将86例留置T管出院患者随机分为对照组和观察组,每组各43例,两组在住院期间均予常规的健康教育,观察组在此基础上给予电话回访式健康教育,出院前将所有资料作详细登记,责任护士利用电话在患者出院后定期对患者进行T管引流相关知识、饮食、服药、休息与活动、心理疏导及护理工作满意度等内容进行电话回访,提供咨询、帮助、指导等服务.结果 观察组T管引流效果及顺利拔管情况显著优于对照组(P＜0.05).两组患者对留置T管相关知识和技能的掌握、自我护理能力、遵医行为、满意度等方面的比较,差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论 电话回访式健康教育适应了护理模式的转变,对促进留置T管出院患者的康复及顺利拔管起到积极作用,同时也密切了护患关系,提高了护理工作的满意度,体现了护士的自我价值.     

个案管理模式联合加速康复外科护理在髋关节置换术患者围手术期中的应用

目的探讨个案管理模式联合加速康复外科护理在髋关节置换术患者围手术期中的应用效果。方法采用整群抽样方法,于2018年1月—2020年5月选取南京市第一医院骨科收治的110例髋关节置换术患者为研究对象。按入院顺序的奇偶数将其分为观察组和对照组,两组患者均行硬膜外麻醉后采用髋后外侧切口入路形式。对照组采用加速康复外科护理,观察组采用个案管理模式联合加速康复外科护理进行围手术期管理。观察两组患者术后卧床时间、术后住院时间、住院费用,比较两组术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月的Harris评分和视觉模拟评分法(VAS)评分。结果观察组患者术后卧床时间、术后住院时间以及住院费用均低于对照组;观察组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月的Harris评分均高于对照组;观察组患者术后1 d、1个月、3个月的VAS评分均低于对照组;以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理模式联合加速康复外科理念可加快髋关节置换术患者的术后康复,缩短住院时间,降低住院费用,提高患者的髋关节Harris评分。     

路径化护理措施对全膝关节置换术后肿胀、疼痛改善及功能恢复效果研究

目的探究路径化护理措施对全膝关节置换术后肿胀、疼痛改善及功能恢复的临床效果。方法将行全膝关节置换术的患者93例按入院先后分为观察组和对照组,分别给予路径化护理干预及常规护理干预,对术后患者膝关节肿胀、疼痛的改善情况以及膝关节功能恢复效果进行对比分析。结果术后第3天2组患者的膝关节肿胀、疼痛程度最为严重,VAS评分达到最高水平,观察组在术后第1、3、7天的膝关节肿胀及疼痛率均低于对照组(P0.05),同时观察组在术后第1、3、5、7天的VAS评分均低于对照组(P0.05);观察组患者的主动抬腿时间、肿胀持续时间以及住院时间均低于对照组(P0.05),同时其膝关节活动范围大于对照组(P0.05);术后,2组患者的KSS评分及Barthel指数评分逐渐上升,观察组在术后1个月、3个月和6个月的KSS评分和Barthel指数评分均大于对照组(P0.05)。结论在全膝关节置换术期间实行路径化护理干预,能够使术后膝关节肿胀、疼痛得到尽快改善,对于术后膝关节功能的恢复以及日常生活能力的提升均能够发挥积极作用。     

围手术期康复护理对人工关节置换老年患者术后康复效果的影响研究

目的 探讨围手术期康复护理对老年患者人工关节置换术后康复的影响。方法 选择2013年1月–2014年12月在我院骨科住院实施了人工髋关节置换的60例老年患者,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组实施传统的骨科常规护理,实验组在骨科常规护理基础上予以围手术期康复护理。分别在术前和术后两周对两组患者采用 Harris 髋关节功能评分,观察患者髋关节功能恢复和患肢肿胀情况。 结果 实验组患者术后两周的Harris 评分、髋关节功能恢复和患肢肿胀度均优于对照组,差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 通过对人工关节置换术后的老年患者实施围手术期康复护理,使患者在术后两周的髋关节的功能恢复得到显著提高。     

人工髋关节置换术患者早期护理干预对中远期功能康复效果的影响

目的：探讨早期护理干预对人工髋关节置换术患者中远期康复效果的影响。方法：选择2010年12月～2011年12月我院行人工髋关节置换术患者66例,按数字法随机分成对照组和康复组各33例。对照组实施常规护理,康复组制定早期介入康复护理计划。采用Harris评分对髋关节功能进行评定,对两组患者功能恢复进行评定,并进行比较分析。结果：入院时两组患者Harris评分比较,差异无统计学意义;出院时康复组患者Harris评分各项指标优于对照组（P〈0.05）,护理后3个月、12个月和24个月Harris评分与对照组相比,康复组康复状况优于对照组（P〈0.05）。结论：对人工髋关节置换术患者早期介入康复护理对术后中远期康复效果具有重要影响作用,能够显著提高患者的运动功能,提高生活质量。     

延续护理对老年髋关节置换术后患者生活质量及心理状况的影响

目的 评价延续护理对老年髋关节置换术后患者生活质量及心理状态的影响.方法 选取2014年9月~2016年3月在该院骨科行髋关节置换术的患者72例,随机分为实验组35例和对照组37例.两组患者住院期间接受相同的治疗、护理及健康教育;实验组实施延续护理,包括出院前护理、电话随访、家庭访视、门诊随访、网络在线指导 、医院-社区合作发挥志愿者作用、阳光讲堂,采用Harris髋关节评分量表、SF-36健康调查表(SF-36)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、并发症发生率评价两组患者的生活质量及心理状态.结果 出院后3个月、6个月Harris髋关节评分量表、SF-36健康调查表(SF-36)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分优于对照组(P<0.05或P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 延续护理改善了老年髋关节置换术后患者的心理状态,提高了其生活质量.     

延续性护理干预在老年髋关节置换术后患者康复中的作用研究

目的 探讨延续性护理在老年髋关节置换术患者中的应用效果。方法 选取2021年8月至2022年9月入我院骨科行髋关节置换术的老年患者84例，分为观察组和对照组各42例。对照组给予常规治疗、护理、出院随访，观察组在常规护理基础上给予延续性护理。比较两组患者生活质量情况、髋关节功能恢复情况、并发症的发生情况。结果 观察组患者的生活质量优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组Harris髋关节功能评分中疼痛、功能、活动度评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症的发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 延续性护理的实施有助于促进老年髋关节置换术后患者生活质量的提高，髋关节功能的恢复和减少术后并发症的发生。     

高龄股骨颈骨折全髋与半髋方式的选择

背景：近年来高龄股骨颈骨折患者大量增加,而75岁以上患者选择全髋或半髋关节置换的手术方式仍有较大争议,合理选择手术方式,对增加手术安全性、改善患者髋关节功能、提高生活质量、降低置换后并发症、减少翻修率具有重要意义。 目的：对75岁以上患者行髋关节置换的相关资料进行回顾分析,比较二者间优劣,试图寻找更加准确的手术适应证。 方法：纳入171例全髋（观察组）和半髋（对照组）关节置换患者的病例资料,其中观察组51例、对照组120例。通过对两组患者基础疾病、手术时间、出血量、置换后并发症、置换后住院日、置换后1周、3个月髋关节Harris评分等方面来比较二者差异。 结果与结论：两组患者经过3-39个月（平均23个月）随访,二者在置换前基础疾病、平均年龄、置换后住院日、置换后并发症及置换后1周Harris评分方面进行比较,差异无显著性意义（P〉0.05）;而在假体置入后3个月Harris评分及优良率方面,观察组效果优于与对照组（P〈0.05）。结果说明严格选择手术适应证,两种手术方式均能达到较好的短期疗效,使高龄患者髋关节功能较早恢复,显著提高了患者的生活质量。而高龄患者行全髋关节置换后3个月关节功能恢复相对较好,并发症发生率并未明显增加,提示即使高龄患者,只要做好充分置换前准备工作,仍建议优先选择全髋关节置换。