72例新生儿特发性胃扭转临床分析

新生儿特发性胃扭转的病因目前尚不十分明了。过去认为本病少见,近年随着对呕吐原因不明的新生儿胃肠钡餐检查增多,发现本病是新生儿领域中的一种常见而重要的疾病,越来越多地受到国际上新生儿科医师的普遍关注。 临床资料 一、一般资料 1978～1993年间,我院对768例呕吐原因不明的新生儿进行上消化遭钡餐X线检查,发现72例新生儿特发性胃扭转。男42例,女30例。男女性别比率为1.4:1。主要症状:奶后反复呕吐,非喷射性、少数有恶心。吐后食欲良好。症状出现时间:≤7日者40例,～21日24例,～28日8例。胃扭转类型:器官轴型结肠上扭转47例,器官轴型     

幼婴首发巴特综合征误诊胃扭转1例报告

小儿巴特综合征是较少见的疾病，临床上易被误诊。现就我院误诊1例报告如下：     

新生儿慢性特发性胃扭转62例临床X线分析

本文报告６２例新生儿慢性特发性胃扭转，其中器官轴型５５例，网膜轴型７例，重点分析了临床特点与Ｘ线表现。认为慢性特发性胃扭转是新生儿较为常见疾病，在钡餐造影体位上应以立位检查为主，新生儿患者的食道腹腔段延长者少见，且在网膜轴型中，不似成人易显示钡环影中的典型透光区。     

新生儿睾丸扭转1例

患儿 ,男 ,4ｄ。右侧阴囊肿胀 4ｄ ,在当地医院医治无效后转入我科。查体 :右侧阴囊肿胀 ,局部皮肤增厚 ,颜色变青。右阴囊内可扪及 4ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,质中。Ｂ超示右侧睾丸增大 ,回声增强 ,睾丸鞘膜增厚。彩色多普勒示右侧睾丸血流信号未见增多。急诊腹股沟及阴囊探查 ,术中见右侧睾丸黑紫色坏死 ,精索逆时针旋转 3 60度。切除坏死睾丸。术后病检 :送检组织结构不清 ,内有散在坏死的精曲小管。讨　　论新生儿睾丸扭转是一种罕见的疾病 ,常为精索扭转。患儿表现为阴囊无痛性包块 ,但亦可表现为阴囊红肿、皮肤水肿。查体时除发现阴…     

新生儿有机磷呼吸道吸入中毒15例误诊分析

我科近 1 0年来共收治新生儿有机磷农药呼吸道吸入中毒 1 9例 ,其中误诊 1 5例 ,误诊率高达 79%。现报告如下。临床资料1 一般资料 :1 5例中男 9例 ,女 6例 ;日龄～ 7d 4例 ,～ 2 8d 1 1例。全部患儿均来自农村 ,家中有使用和在住室内存放农药现象 ,均为夏秋季发病。发病 1 2h内入院者 8例 ,～ 2 4h入院者 4例 ,～ 48h入院者 3例 ,后 3例均系外院按肺炎治疗无好转转入者。2 临床表现 :主要以呼吸困难、口吐白沫、面色青紫、抽搐就诊。其中呼吸困难、面色发绀 1 5例 ,口吐白沫、双肺水泡音 1 0例 ,烦躁不安 8例 ,发热、抽搐、瞳孔缩小各 6…     

新生儿睾丸附件扭转67例分析

目的 探讨新生儿睾丸附件扭转的诊断依据以及治疗方法。方法回顾分析67例新生儿发生睾丸附件扭转的病理及临床特点，以及手术中所观察到的一些情况，强调的诊断及手术中需要引起警惕的问题，以免引起误诊、漏诊造成严重后果。结果67例新生儿睾丸附件扭转中经手术治疗均治愈出院，10年随访未出现睾丸萎缩及其它不良反应。结论新生儿睾丸附件扭转，应该引起广泛的重视和关注，早期发现，早期手术治疗是非常必要和及时的。     

新生儿胃扭转15例误诊分析

新生儿胃扭转较少见,临床多表现为呕吐,容易误诊、漏诊,现将1994-1996年我院新生儿病房误诊15例分析如下:     

儿童胃扭转的诊疗进展

儿童胃扭转罕见,好发于新生儿及婴幼儿。根据扭转病因可分为原发性和继发性,其中继发性占70%;根据扭转轴向又可分为3型。由于儿童胃扭转合并先天畸形的种类多样,临床表现特异性较低,术前及时、准确诊断较为困难,容易导致误诊、延诊。急性发作病例若治疗不及时,易导致胃壁缺血、坏死、穿孔,甚至休克、死亡等严重并发症。随着诊断水平的不断提升,大部分儿童胃扭转可得到及时处理,但治疗方式的选择仍存在争议。本文拟对儿童胃扭转的分型、诊断、治疗选择及预后等进行综述。     

小儿胃扭转的诊治分析

目的探讨小儿胃扭转的诊断、鉴别诊断及治疗方法,以提高临床医生对该病的认识。方法回顾性分析本院2002年2月至2012年6月收治的11例胃扭转患儿临床资料,总结其诊断、鉴别诊断及治疗方法。结果11例患儿中,10例采用手术治疗,1例采用保守治疗。1例手术后死亡,1例术后2个月出现胃食管反流,予对症处理。10例获痊愈,随访无一例复发或发生并发症,患儿均生长发育良好。结论小儿胃扭转的诊断主要依靠临床症状,结合上消化道造影,可排除可能的其他疾病。治疗上建议早期手术,避免保守治疗后复发急症而威胁生命。     

新生儿有机磷中毒误诊1例

患儿男 ,2 0天 ,四肢软瘫 3小时入院。查体 :体温 37℃ ,脉搏 10 0次 分 ,呼吸 5 4次 分 ,神志清 ,精神萎靡 ,鼻扇 ,口唇发绀。心率10 0次 分 ,律齐 ,无杂音 ,两肺闻及粗湿罗音。腹平坦 ,肝脾肋下未触及。双上肢肌力ＩＩＩ级 ,双下肢ＩＩ级。辅助检查 :血白细胞 15×10 9 Ｌ ,中性粒细胞 0 6 5 ,胸片未示异常。按新生儿肺炎给以先锋霉素Ｖ0 3、东莨菪碱0 15ｍｇ、地塞米松 2ｍｇ静点。半小时后肺部罗音明显减少 ,肌力改善 ,考虑东莨菪作用 ,疑为有机磷中毒 ,查血胆碱脂酶活力为正常人 6 8%。追问病史患儿所睡床上曾以“敌敌畏”喷洒“…     

新生儿先天性膈疝1例误诊分析

患儿，男，5天，因生后气喘3天伴发热半天入院。系第二胎、第二产，足月顺产，无窒息史，生后第二天出现恶心，呕吐少许粘液，第三天出现气喘，吮乳减少，无呛咳史，入院当日上午发热，气喘加重、拒乳。体检：体温38．2C，脉搏110次／分，呼吸48次／分。生长发育正常，哭声可，面色微纣，四周青紫，皮肤粘膜无黄染，皮下无出血点及瘀斑。前囱平坦，瞳孔等大，对光反射存在，胸廓无畸形，可见轻度吸气性凹陷，双肺闻及散在湿音，右肺呼吸音稍低。心律齐，心音有力，腹平软、肝脾不大。拥抱反射存在，觅食反射未引出。拟诊：新生儿肺炎，败血…     

小儿胃扭转二例

例 1:女 ,10月龄 ,体重 8ｋｇ。因呕吐 4ｄ入院。无诱因突发呕吐 ,非喷射性 ,为胃内容物 ,不含胆汁及咖啡样物 ,吐后饥饿感强。无腹泻及发热。既往无反复呕吐史。急诊Ｘ线腹部平片提示胃十二指肠扩张 ,呈现双泡征。以“十二指肠梗阻”收入院。体检 :发育尚可 ,轻度脱水貌 ,生命体征平稳。体温36 .8℃ ,呼吸 2 6次 /ｍｉｎ ,无紫绀气促 ;心率 112次 /ｍｉｎ ;上腹稍膨隆 ,腹壁不发红 ,未见胃肠型及蠕动波 ,上腹压痛 ,无肌紧张 ;下腹平软 ,肠鸣音活跃。入院后予禁食 ,置胃管持续胃肠减压 ,无置管困难 ;补液、对症处理 ,症状无改善。第二天钡餐…     

新生儿疾病误诊的探讨（附105例次诊断分析）

本文通过对比分析一组新生儿疾病的临床诊断与病理诊断，探讨其误诊率、误诊原因，并提出了避免误诊的措施。临床资料1991年6月至1995年11月，在本院新生儿科死亡并作了尸体解剖的患儿64例，其中男41例，女23例。死亡日龄最大25天，最／J‘4小时，尸体解剖在患儿死后24小时内进行。所有的病例均按照《实用新生儿学》中的有关标准作临床诊断和病理诊断。临床诊断与病理诊断不相符便判断为误诊。分为（l）漏诊，即对疾病诊断不完全。（2）错诊，即将甲病诊断为乙病。结果64名患儿共有诊断105例次，临床诊断与病理诊断相符的61例次，诊断符合…     

新生儿肠套叠5例误诊分析

新生儿肠套叠临床少见，易误诊，现将1998年～2004年我院收治的5例新生儿肠套叠误诊教训总结如下。     

新生儿先天性腭裂、先天性巨结肠合并胃扭转一例

患儿，男，10h，因呕吐1h入院。患儿系第2胎第2产，胎龄38^＋2周，剖宫产出生。出生时一般情况良好，体重2．6kg。入院前1h开始呕吐，共4次，均为少量胃内容物，非喷射状。未排胎粪，小便正常。查体：足月儿貌，五官端正。软腭正中可见裂口，小部分硬腭缺损，唇和鼻正常。心肺正常。腹稍胀，肠鸣音减弱。胸腹平片：未见异常。血K^＋：2．88mmoL／L。诊断：咽下综合征？低钾血症；先天性腭裂Ⅰ度。给予1％碳酸氢钠洗胃、补钾、静脉营养等治疗。入院第3天仍未排胎粪，伴腹胀，予肛管排气，排出大量气体及胎粪。     

新生儿睾丸扭转

自1897年Tylor 第一次报告1例2天新生儿的睾丸扭转以来,将近100年的历史中,见之于文献报道的新生儿睾丸扭转也仅只100多例,可见新生儿睾丸扭转是比较罕见的。截至1988年5月底,本院33例经手术证实的睾丸扭转中,3例为新生儿。兹予报道。病例简介例1,入院时6个月。第一胎第一产,足月顺产,生后即见阴囊右侧红肿,未作任何处理。50天时第一次来院就诊,当时发现右侧阴囊内有一硬块,拟诊为睾丸扭转梗死机化。家属不愿接受手术而出院。3个月后,该肿块逐渐缩小变硬,于6个月时再次入院,右侧睾丸为1×0.6×0.6cm     

新生儿化脓性骨髓炎两例误诊报告

例１：男,８天,足月顺产。出生第８天于本院儿外科行会阴肛门成形术,术后大便通畅,无腹泻、腹胀,但一直发热,体温为３８．５～４０℃,Ｒ５２次／分,哭声响,口吐白沫少许,两肺呼吸音粗,无罗音,心（一）,会阴肛门无红肿,四肢肌力、肌张力正常,以新生儿肺炎转入新生儿科,查胸片正常,血常规：ＷＢＣ２０．２×１０~９／Ｌ,Ｌ０．３８,Ｎ０．６２,先后用过青霉素、新青霉素、先锋霉素、氨苄青霉素,体温仍波动于３８～３８．５℃,入院第８天发现右上肢不能上提,肌张力略低,即摄两肩关节及右上肢Ｘ片,报告为正常,当时考…