新生儿脐尿管囊肿误诊为脐炎一例报告

患儿男,13天,因脐部红肿,恶臭四天伴不吸乳一天,以新生儿脐炎收入住院.入院查体:T36.5°C,R41次/分,P118次/分,体重3kg,神志清楚,全身皮肤、粘膜未见出血点,心肺未见异常,腹部膨隆,肝、脾未触及,脐部可见红肿及脓性分泌物,以脐为中心约6厘米范围内腹部可触及硬肿包块,边缘清楚,无液波感.实验室检查:     

先天性脐尿管囊肿一例

患男,3岁,因尿频、尿急、尿痛15天入院。患儿排尿每天10余次,呈点滴状,每次量少,尿色混浊,无寒战高热、但食欲减退,食后恶心、口干、多饮、烦躁不安,且渐消瘦。体检:体温正常、体重9公斤、发育营养较差、神萎、面色苍白、心肺未见异常,腹平软,未扪及包块,肝右肋下1厘米,脾未及。两肾区无叩击痛,包茎。面部和下肢无浮肿,神经系统检查无异常。外周血血红蛋白8克,红细胞280万,白细胞35,300,中性粒细胞84％,淋巴细胞10％。尿常规蛋白+,红细胞10—20/高倍视野,     

新生儿脐炎52例

新生儿脐炎是因脐带脱落前后由于处理不当造成脐带断端的炎症,常为葡萄球菌或大肠杆菌引起。脐炎是导致败血症的主要途径之一,可造成伤残和死亡,故加强脐部护理极为重要。临床资料一、一般资料:自1988年1月至1990年7月我科共收住新生儿116例,其中新生儿脐炎(简称脐炎)52例,男27例,女25例,汉     

小儿脐尿管腺癌误诊为膀胱癌一例

小儿脐尿管腺癌误诊为膀胱癌一例张劲脐尿管是胚胎时期连接膀胱与尿囊的管道状残留物，脐尿管异常者有可能出现脐尿管肿瘤，脐尿管腺癌是一种罕见疾病。小儿脐尿管腺癌更为少见。兹介绍１例小儿脐尿管腺癌误诊为膀胱癌。患儿：男，９岁，以尿频伴血尿５月余，于１９９３年...     

新生儿缺氧发作误诊为心力衰竭一例报告

患儿女，11天，因咳嗽2天，伴低热，心前区闻及杂音拟诊为新生儿肺炎，先天性心脏病收入我科。患儿G1P1，足月顺产，生后无室息及羊水吸入史。母孕期无感染及放射线接触史。入院查体：T37．4℃，口周青紫，四肢未见紫绀，哭声弱。呼吸略促，双肺呼吸音粗，可闻及罗音，心率120次／分，律整，心音有力，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期粗糙杂音，P2低钝；腹部及神经系统检查未见异常。入院诊断：支气管肺炎、先天性心脏病。入院后2小时，患儿突然出现极度烦躁，呼吸困难，全身紫绀，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心律160次／分，杂音消失。考…     

脐尿管瘘一例报告

患儿,男,系孕1产1孕40周足月顺产。Apgar评分8～9分。羊水清,有副胎盘。脐带总长51cm,近脐轮端27cm长的一段周径7.3cm,呈胶质状。断脐后,脐横断面直径4cm,给予钳扎。48小时剪脱干燥的残端,脐部可见鲜红粘膜,常有黄色清亮液体,脐轮无红肿。一次沐浴时正遇患儿排尿,同时见脐部有黄色液体外渗,而在排尿停止时脐部即无液体外渗,临床考虑为罕见的“新生儿脐尿管瘘”。请外科会诊,上置尿管,取0.1ML美兰,稀释到5ml由尿管注入,2小时后脐部料兰染,初步予以证实。次日B超结果提示,脐部可见1.0,1.8cm不规整的低回声,下腹部可见不规整条状低回声区,大…     

脐尿管囊肿合并异位胰腺一例

脐尿管囊肿合并异位胰腺一例田洪孝患儿：女，６个月。因脐部红肿渗液反复发作两个月入院。两个月前发现脐部红色包块，压痛，渐增大，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。体检：一般情况可，腹软，脐部红肿，中心破溃，脐下可触及３ｃｍ×２ｃｍ×２ｃｍ包块，边界清楚，压痛，不...     

新生儿脐炎74例临床分析

新生儿脐炎是新生儿期常见的感染性疾病之一[1]，常引起新生儿败血症、肺炎、硬肿症导致新生儿死亡。对新生儿的健康危害较大。我科1991年1月－1995年5月共收治新生儿脐炎74例，占同期167例注院新生儿的44％现分析如下：1、临床资料（1）一般资料：本组74例，男48例，女26例。足月儿63例，早产儿11例，日龄＜3天10例，3～7一天18例，8～14天23例，≥15天23例。体重＜3kg19例，3～4kg55例。（2）分娩方式：在家老法接生51例（占69％），接生员接生18例（占24％），在医院分娩5例（占7％）。（3）并发症：本组74例，有72例发生并发症。其中硬…     

新生儿先天性肺囊肿误诊2例

例1，男，21d，因反复呼吸困难、发绀21d入院。患儿为胎龄31周早产儿，出生时有呼吸困难、发绀，诊断为新生儿肺透明膜病。予肺表面活性物质、机械通气治疗2d后好转。生后11d再次出现呼吸困难、发绀，经抗感染治疗10d病情无好转。体检：口唇发绀，双肺呼吸音粗，可闻及较多湿哕音。X线胸片示两肺野明显斑片状影，右中肺野内见多个大小不一薄壁囊状透光区，左下肺亦见一大薄壁囊状透光区。胸部CT可见右肺多发圆形囊性病灶，薄壁光滑，有条带状分隔，囊内为气体密度，呈肥皂泡样改变。左肺下叶背段也可见一囊性病灶，气管稍右偏。双肺可见片状影。诊断为先天性多发性肺囊肿并肺部感染。     

新生儿喉囊肿一例

患儿,男,26天,生后3～4天开始出现喉部痰鸣,吃奶时面色青紫,呼吸困难,尤其以右侧卧位时明显。入院前当地按肺炎治疗无效。体检:体温37.2、,呼吸48/分。鼻翼扇动,三凹征,吸气时喉中可闻痰鸣,两肺听诊可闻痰鸣音。胸片提示肺炎,血钙2.2mmol/L。入院后诊断:1.先天性喉喘鸣,2.新生儿肺炎。经“先锋号 丁胺卡那”抗感染治疗,病情未见好转,反复发生窒息,均于变动体位(右侧卧位时)及哺乳时出现。进院第四天,在进行呼吸道分泌物清理时,因刺激病儿咽部致使病儿出现恶心动作,此时窥见病儿舌根处一直径约1.5cm灰白色半透明球状物。急行喉部CT扫描示:…     

新生儿先天性肺囊肿误诊为先天性胸腹裂孔疝二例

本院自开院20多年来X线检查发现新生儿肺囊肿仅3例,其中有两例误诊为先天性胸腹裂孔疝。例1,女,第二胎,33周早产,自然分娩,出生体重1900g。生后呼吸困难,口、鼻周青紫,有明显三凹征。体检:胸廓不对称。双肺呼吸音低,左肺可闻少许湿罗音。腹软,肝肋下2cm,剑突下3cm。临床诊断:早产儿,腹后疝。胸部X战检查右肺大片状致密阴影,右膈面不清。右肺尖及肋膈角区可见少许透亮区。心脏及纵隔左移。拟诊为(1)右侧胸腹裂孔疝(2)肺膨胀不全。生后数小时死亡。尸检报告:(1)右下肺先天性肺囊肿(2)肺膨胀不全(3)纵隔心脏左移。例2,男,第一胎,40周自然分娩。宫内窘迫,羊水Ⅲ°污染。生后窒息,经插管抢救复苏后即出现明显呼吸困难,青紫。体检:左侧胸廓膨隆。心脏     

易误诊的新生儿咽部囊肿(附2例报告)

新生儿咽部囊肿被认为是少见疾病，我院新生儿病房近一年共收治9例，现将2例报告如下例一，男，10天，因体温不升，少吃，少动1天入院。第一胎，第一产，孕39＋3周，顺产，生后哭声弱。查体发育营养差，体重2250克，精神弱，呼吸促56次／分，面色发绀，有三凹征，双肺有中小水泡音，心、腹、神经系统未见异常。入院6小时突然呼吸不规则，有暂停、心率缓慢，行气管插管中发现左侧舌根有2X2X2cm3囊肿，行囊肿穿刺后再插管使用呼吸机，住院策14小时家后放弃治疗自动出院．例二，女，毛小时，主诉生后呼吸困难入院．第一路，第一产，孕名0＋‘…     

先天性肺囊肿误诊为胸腔积液一例

患儿男 ,2ｈ ,因呼吸困难 0 5ｈ入院。系Ｇ2 Ｐ1,胎龄 37+ 1ｗ ,孕 34ｗ ,产前检查Ｂ超示胎心左侧胸腔积液 5 5ｃｍ× 4 6ｃｍ。择期剖腹娩出。生后窒息即予清理呼吸道及吸氧 ,Ａｐｇａｒ评分1ｍｉｎ 5分、5ｍｉｎ评 8分 (肤色、反应各减 1分 )。因患儿逐渐出现呼吸困难 ,肤色青紫、哭声弱转入我院。查体 :体温不升 ,Ｐ 140次 /ｍｉｎ ,Ｒ 80次 /ｍｉｎ ,体重 2 40 0 ｇ,身长 48ｃｍ ,头围 32ｃｍ ,胸围 31ｃｍ ,反应稍差 ,面色青紫 ,四肢少动 ,哭声细小 ,呼吸不规则 ,口唇发绀。中度三凹征 ,胸廓对称 ,双肺叩浊 ,听诊双肺密集中小水泡音…     

新生儿巨大脐膨出1例报告

患者27岁.孕1,产0.末次月经1992年8月20日,预产期1993年5月27日.孕3个月时患重感冒,体温38.5℃用中药板兰根冲剂3包自愈.后按期进行产前检查,共9次.孕早、中期进行B超,AFP检查均属正常范围.于1993年5月7日,妊娠37周进行B超检查.     

新生儿巨大脐膨出1例报告

患者 2 7岁。孕 1 ,产 0。末次月经 1 992年8月 2 0日 ,预产期 1 993年 5月 2 7日。孕 3个月时患重感冒 ,体温 38.5℃用中药板兰根冲剂 3包自愈。后按期进行产前检查 ,共 9次。孕早、中期进行 B超 ,AFP检查均属正常范围。于 1 993年 5月 7日 ,妊娠 37周进行 B超检查。显示 :胎儿腹壁模糊不清 ,似脐根部有物堆积。提示 :腹壁发育异常 ,腹裂 ?脐膨出 ?内脏外翻 ?于 5月 9日见红收入院 3天后自然娩出一活女婴 ,哭声宏亮 ,体重 32 0 0 g,心肺 ( - ) ,腹壁缺损 ,范围 :上界在脐剑间上1 cm,下界在脐耻间下 1 cm;双侧外界在锁骨中线外。腹膜完整 …     

新生儿脐炎与脐部畸形

脐炎为新生儿常见感染，多由于脐残端污染所致，且与脐部先天畸形关系密切。本文就二者关系加以讨论。临床资料本组新生儿脐部畸形共131例，男74例，女57例，就诊日龄2～32天，早产儿2例，母孕期经过良好。脐部畸形包括脐茸52例，脐窦46例，脐肠疾23例，脐尿管疾10例，123例（93．89％）有脐部感染或反复感梁史，其中10例形成腹壁脓肿，均有腹膜炎症状。产生并发症者35例次（28．46％），包括感染性黄疽3例，脐出血22例，泌尿系感染4例，剥脱性皮炎6例。本组1例并发核黄疽，术前即死亡，余130例均手术治疗，术后死亡1例，余均痊愈出院。讨论…     

38例新生儿脐炎致败血症临床分析

目的：观察新生儿脐炎致败血症的临床特征、细菌学、药敏试验及治疗。方法：统计8年来收治的新生儿脐炎致败血症,分析病前脐带处理方法、临床表现、血及脐部分泌物涂片和培养、药敏试验以及治疗。结果：新生儿脐炎致败血症农村患儿占68.4% ,脐部不洁处理占50%。38例患儿均同时有脐炎及败血症的表现。脐分泌物及血液细菌培养均为阳性,主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和大肠杆菌。分别对先锋V、丁胺卡那、克林霉素、头孢噻肟敏感。结论：正确处理脐部残端是降低新生儿脐炎的重要措施,一旦发生新生儿脐炎致败血症时应在积极处理脐炎的基础上同时作分泌物及血液细菌学涂片和培养,选用敏感抗生素。     

新生儿酸中毒误诊8例报告

新生儿酸中毒临床症状复杂而无特异性,常易误诊。1987年4月～1989年12月我们经治8例以酸中毒为主症而无明显原发病或诱因的新生儿,5例误诊为肺炎,3例误诊为颅内出血,兹报告如下。     

新生儿伤寒2例误诊报告

新生儿伤寒少见,近年来我院收治2例,均被误诊,现报告如下。例1,男,6天,住院号1292。第1胎,足月胎头吸引助产。因拒奶、黄疸加深2天,发热1天以新生儿败血症收治。体检:T39℃,P160次/分,R44