大肠埃希氏菌致新生儿胃内感染2例

例1,男,2天.第1胎,第1产,足月分娩,胎膜早破24小时,羊水混浊,生时轻度窒息.生后1天出现频繁呕吐,7～8次/日,呕吐物为咖啡样,混有粘液,每次量不等,多达30ml.大便1～2次/日,为褐色.哭声弱,尿量少,不吃,无发热.体检:体温36.5℃,体重3000g,发育正常,神志清,精神差.全身皮肤及巩膜轻度黄染,口唇干燥,前囟略凹陷.心肺正常.腹部胀,腹壁静脉显露,肝脾不大,肠鸣音正常.     

新生儿环状胰腺1例报告

患儿 ,男 ,1 5天。因呕吐咖啡色液 6次入院。孕 38周因宫内窘迫剖宫产 ,出生体重30 0 0ｇ ,生后 8小时开奶 ,吸吮吞咽正常 ,第2天始呕吐咖啡色液 6次 ,量多 ,胎便正常。查体 :轻度脱水貌 ;体温Ｔ 36 5℃ ,脉搏 15 2次 /分 ,呼吸 84次 /分 ,体重 2 5 0 0ｇ。神志清 ,皮肤轻度黄染 ,心肺正常 ,腹平软 ,无肠型及蠕动波 ,肝脾无肿大 ,肠鸣音正常。辅助检查 :血常规示血红蛋白 14 7ｇ Ｌ ,出凝血时间正常 ,白细胞及血小板正常。血型Ａ型。大便潜血弱阳性 ,血气分析及电解质正常。血总胆红素 35 μｍｏｌ Ｌ ,直接胆红素 12 2 μｍｏｌ Ｌ ,间接…     

新生儿先天性巨结肠伴回肠上段穿孔一例

男,7天,出生后进行性腹胀七天入院,伴呕吐1～2次/日,量小。出生后未解大便曾喝过少许葡萄糖水。无发热。曾在当地住院治疗无好转。第2孕第2胎,足月顺产,在家中自然分娩,生后即有啼哭。出生时体重2.5kg。体查:发音正常,营养差,脱水貌,气促,无明显发绀,心率150次/分,腹胀,可见肠型,腹式呼吸减弱,腹壁轻度水肿和潮红,未扪及包块。肝脾不大。肠鸣减弱,叩诊无移动性浊音,胸腹透视:“小肠梗阻”。入院诊断:小肠梗阻,先天性肠道畸形待除外。入院第三天作钡灌肠透视,诊断为:     

新生儿回肠重复畸形1例

患儿,男,4天。因呕吐于1989年10月30日入院。第一胎第一产,足月胎吸助产,出生体重2800g,Apgar评9分,出生数小时即呕吐羊水,18小时呕吐咖啡色粘液一次,胎便已排。体检一般反应可,皮肤轻度黄染,呼吸48次,心率138次,心肺阴性,腹软未及包块。入院第1～2天呕吐黄绿色液少量,1～2次/日,出现轻度腹胀。经禁食输液等治疗呕吐停止。入院后腹部立位X线平片提示肠粘连待除外,钡灌肠未见异常。入院第4天开奶、进食8天后再次呕     

新生儿幼儿急疹一例报告

患儿男,22天。因突然发热2天于1986年9月25日以新生儿上感住院。患儿系第一胎第一产足月顺产;生后情况良好;混合喂养。母孕期、产时、产后均健康;无服药史。患儿于入院前两天突然高烧达39℃以上,除轻度鼻塞外无明显不适。入院查体:T38.9℃(腋表)P140次、R60次。发育营养正常,呼吸稍促。躯干部皮肤偶见红色皮疹,耳后及颈部浅表淋巴结可触及,绿豆～黄豆大小。咽部轻度充血。心肺腹部(一)。实验室检查:血红蛋白18g、白细胞20,600、中性粒细胞50％、淋巴细胞50％;尿、便常规均正常。入院后予物理降温,给青霉素及能量合剂静     

对乙酰氨基酚致胃出血一例

患儿 ,女 ,5岁 ,因发热 4ｄ ,呕血0 5ｈ入院。 4ｄ前因受凉后出现发热 ,体温 39 8℃ ,在家自服对乙酰氨基酚 ,每次 0 2 5 ｇ,每天 3～ 4次。病后第 3天加用青霉素治疗。于入院前 1ｄ ,因体温持续不降 ,对乙酰氨基酚继用前量 ,每 3ｈ 1次 ,连服 4次 ,均为空腹。服至第 4天对乙酰氨基酚总量为 3 5 ｇ,患儿出现上腹部疼痛、恶心、呕吐 2次 ,呕吐物为暗红色和鲜红色血液 ,含有血块 ,量约 15 0ｍｌ,急诊入院。既往史 :无肺炎及胃病史。体检 :Ｔ :37 5℃ ,Ｐ 10 0次/分 ,Ｒ 2 8次 /分 ,ＢＰ 12 / 8ｋＰａ (90 /6 0ｍｍＨｇ) ,体重 17ｋｇ神志清 …     

新生儿青铜症一例

患儿男 ,出生 1ｄ ,因呕吐 2 0ｈ入院。孕 36 .2周分娩 ,出生体重 2 5 0 0ｇ。体检 :体温 36 .5℃ ,脉搏 130次 /ｍｉｎ ,呼吸5 0次 /ｍｉｎ ,心肺未见异常。腹胀气 ,腹壁静脉显露、腹软 ,肠鸣正常 ,肝肋下 2ｃｍ。父子血型均为Ｏ型 ,其母为Ｂ型 ,Ｒｈ血型均为阳性。入院后呕吐频繁 ,腹胀加重 ,粪便潜血阳性。经腹部摄片后确诊为坏死性小肠结肠炎。给予禁食、抗感染等治疗。第 3天给予全静脉营养 (ＴＰＮ)时患儿有轻度黄染 ,查血清总胆红素为 145 .7μｍｏｌ/Ｌ ,直接胆红素 (简称直胆 )14.3μｍｏｌ /Ｌ ,间接胆红素 (简称间胆 ) 131.4μｍ…     

同胞姐弟同患先天性肥厚性幽门狭窄

患儿,男,13天,足月顺产,第3胎。生后进食尚可,出生第9天出现呕吐,呈进行性加重,每次喂奶后立即呕吐,为喷射性,呕吐量多,有时多于当次喂奶量。无呛奶现象,近两天咳嗽、喘憋。初诊为新生儿肺炎,先天性肥厚性幽门狭窄?。体检:体重2.6kg,身长47cm,头围34cm,腹围26.5cm,成熟儿外貌,发育营养差。皮肤松驰有皱纹,轻度黄染,皮下脂肪较薄,口周发青。双肺可闻散在细湿罗音。心率150次。肝脾未触及。腹不胀,奶后腹部可见胃蠕动波,右上腹部可触及0.5×1cm橄榄样肿块。入院后给予青霉素、庆大霉素治疗,喂奶前口服1:5000阿托品液,但未见效。入院第5天行上消化道X线钡餐造影:钡剂由食道通     

新生儿环状胰腺1例报告

患儿,男,1.5天.因呕吐咖啡色液6次入院.孕38周因宫内窘迫剖宫产,出生体重3 000g,生后8小时开奶,吸吮吞咽正常,第2天始呕吐咖啡色液6次,量多,胎便正常.查体:轻度脱水貌;体温T 36.5℃,脉搏152次/分,呼吸84次/分,体重2 500 g.神志清,皮肤轻度黄染,心肺正常,腹平软,无肠型及蠕动波,肝脾无肿大,肠鸣音正常.     

晚发性维生素K缺乏症致颅内多发血肿误诊1例

患儿 ,男 ,2月 ,因发热呕吐 2天 ,抽搐 2次于 1 999年 3月 2 3日入院 ,查 T38℃ ,P1 2 0次 /分 ,R30次 /分 ,WBC1 2× 1 0 9/L,BPC2 0 0× 1 0 9/L,精神差 ,前囟饱满 ,张力高 ,颈部抵抗 ( ) ,皮肤粘膜无出血点及瘀斑 ,患儿足月顺产 ,生后母乳喂养无家族病史。临床初诊为颅内感染。次日行头颅 CT平扫示 :左颞叶底部前外侧部及小脑蚓部后方各见一圆形及类圆形高密度影 ,CT意见 :(1 )颅内感染 ,(2 )占位病变。第三日去北京儿童医院会诊并行 MRI检查 ,考虑为颅内出血 ,回院后查凝血酶原时间为 38秒 ,(对照时间 <1 3秒 ) ,临床确诊为维…     

法鲁氏五联症并发脑脓肿1例

法鲁氏五联症并发脑脓肿的小儿病例不多见,现将我们所见1例报告如下。患儿,男,4岁。1986年9月24日因间断呕吐伴发热2周入院。5天来呕吐频繁,伴全腹弥漫性疼痛,呕吐物为胃内容物,呕吐与饮食无关。平素体弱,生后2个月家长即发现患儿哭吵时口周及全身发绀。从未就医。体检:体温37.3℃,脉搏124次/分,呼吸37次/分。口唇轻度发绀。颈软。心尖搏动弥散,可触及轻度震颤,胸骨左缘第Ⅱ～Ⅳ肋间均可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音,肺动脉瓣第2音消失。肝     

假性醛固酮减少症一家系调查

例 1 男 (先证者Ⅳ 2 ) ,5 0天。因反复呕吐、脱水 ,进行性消瘦 40天于 1999年 4月 17日入院。患儿足月顺产无窒息史。生后母乳喂养 ,奶量充足。出生第 11天起不明原因频繁呕吐 ,进行性消瘦 ,不发热 ,尿少 ,大便正常。体检 :体温35 6℃ ,脉搏微弱不清 ,呼吸 2 2 /ｍｉｎ ,血压测不到 ,体重 2 4ｋｇ ,消瘦 ,重度脱水貌。两肺未见异常 ,心音低钝 ,心率140 /ｍｉｎ。腹部未见异常。皮肤、外生殖器无色素沉着。入院后双肾、输尿管、膀胱及肾上腺Ｂ超和气钡双重全胃肠道造影未发现异常。肝肾功能、血糖、血培养正常。尿常规 :相对密度 1 0 10～…     

新生儿有机磷中毒一例

患儿女 ,生后 6ｄ ,生后第 5天出现不明原因的咳嗽 ,并逐渐加重 ,继之出现气促、轻度呼吸困难、哭闹不安、吃奶差、反应迟钝 ,无发热。患儿足月顺产 ,生后哭声宏亮 ,吸吮有力。体检 :体温 36 .5℃ ,体重 3.5ｋｇ ,足月新生儿貌 ,前囟平坦 ,张力不高 ,鼻翼煽动 ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,不规则张口呼吸 ,双肺可闻及细小水泡音 ,心率 10 0次 ｍｉｎ ,肝右肋下2ｃｍ ,质软。胸片 :双肺可见小片状阴影。血常规ＷＢＣ 9.6× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 .5 6 ,Ｌ 0 .44。入院诊断为新生儿肺炎。入院后立即给予吸氧、青霉素静脉滴注及对症治疗等 ,病情逐渐加重 ,…     

新生儿缺氧缺血性脑病中性粒细胞CD11b和CD18变化及临床意义

研究对象 :新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)组 30例 ,为2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月本院收治的HIE患儿 ,男 18例 ,女 12例 ,轻度 13例 ,中度 10例 ,重度 7例 ,均符合 1997年中华医学会儿科学会新生儿学组制订的HIE诊断与分度标准。入院后均给予吸氧、支持及对症常规治疗。对照组 2 0例 ,为同期出生的正常新生儿 ,男 12例 ,女 8例。方法 :HIE患儿于生后 2 4～ 4 8h、7d分别取静脉血 2mL ,对照组生后 2 4～ 4 8h取静脉血 2mL ,置于含有抗凝剂的试管中立即送检。FACSVantage流式细胞分析仪 (美国B D公司生产 ) ,光源为 4 88nm的氩离子…     

抢救一例新生儿肺出血的体会

患儿,男,2天,因呻吟2天,全身硬肿1天,于1985年2月6日入院。第1胎第1产,孕38周,羊膜早破46小时,羊水呈草绿色。出生体重3,5000g。Apgar评分1分钟3分,公社医院抢救10分钟后才哭。体检:体温35.3℃,呼吸32次,脉搏120次。轻度三凹征,面色苍白,硬肿面积达94％,程度Ⅱ—Ⅲ°肺部未发现异常。肝在肋下1.5Cm。血红蛋白14g,白细胞26,000,中性粒细胞77％,淋巴细胞23％。X线胸片提示新生儿肺炎。入院诊断:新生儿败血症,新生儿肺炎,新生儿硬肿症(重度)。给予暖箱复温,头罩吸氧,新青霉素Ⅱ,氨苄青霉素,东莨菪碱,丹参注射液,5％碳酸氢钠,10％葡萄糖酸钙,氟美松,新鲜肝素抗凝血,维生素K_1及能量合剂治疗。入院第2天出现呼吸浅促不规则,全身硬肿明显加重。血压60mm     

半乳糖血症1例报告

男婴,5天。系第四胎第四产,在本院产科出生,体重为3.2kg,身长50.5cm,生后正常。喂奶第三天出现呕吐,2～4次/日,继之拒奶,大便稀5～6次/日。黄疸较同龄儿明显加深。疑诊“半乳糖血症”转我科治疗。患儿父母系姑婊婚配共生四胎。前三胎男性,均因生后吐、泻、黄疸分别在3月、7天、11天死亡。检查:新生儿貌、发育正常、营养可,呼吸平稳、巩膜及全身皮肤重度黄染。心肺(-),腹     

先天性肾病综合征1家2例报告

例 1　长女 ,7ｄ ,第 1胎 ,第 1产 ,孕 39周顺产 ,出生体重 330 0 ｇ。出生后第 6天因反应差、拒乳、呼吸困难 1ｄ入院。父母体健 ,非近亲婚配 ,家族中无遗传疾病史。体检 :Ｔ 38℃ ,Ｒ 4 8次 /ｍｉｎ ,ＨＲ 152次 /ｍｉｎ ,反应差 ,口周青紫 ,皮肤轻度黄染 ,前囟门 2ｃｍ× 2ｃｍ平坦 ,两眼睑轻度水肿。两肺呼吸音粗。腹 ( - ) ,双下肢轻度水肿。吸吮反射未引出。血ＨＢ 180 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ15.8× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .8,Ｌ 0 .2。胸部Ｘ片两肺纹理粗、模糊。诊断 :新生儿败血症 ?新生儿肺炎。入院第 2天尿常规蛋白 +++,ＲＢＣ 6～ 8/ＨＰ ,ＷＢ…     

重度窒息胎粪吸入性肺炎合并先天性肠旋转不良1例

患儿女 ,生后 2小时 ,因出生窒息后气促 ,发绀 2小时于 1 999年 1 2月 2 2日入院。Ｇ1Ｐ135 6 周孕 ,阴道分娩 ,羊水Ⅱ°粪染 ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟 3分 ,5分钟 5分 ,1 0分钟 9分。查体 :体重 2 5 0 0ｇ呼吸 5 0次 分 ,双肺闻及中粗湿罗音及痰鸣音 ,心脏 ( - ) ,腹部平软 ,不胀 ,未见肠型及蠕动波 ,肠鸣正常。入院诊断 :1 宫内窘迫 ;2 新生儿窒息 (重度 ) ;3 胎粪吸入性肺炎 ;4 ＨＩＥ(轻度 )。入院后经治疗 ,病情逐渐好转 ,吸吮有力 ,无呛吐 ,每天奶量维持在 30 0ｍｌ～ 40 0ｍｌ左右 ,生后 2 4小时内排胎便 ,并于 48小时大便转黄 ,以…     

第6例——便血、腹胀、呕吐

病历摘要患儿,男,2天,第一胎,足月顺产,生后无窒息,体重3100g,生后二天内进奶11次,每次5～20ml,胎便4次。生后56小时突然排暗红色血便2次,每次量约30ml,无呕吐。1986年10月16日以新生儿自然出血转入儿科。其母孕期健康,否认家族血液病史。查体:反应弱,面色及四肢轻度发绀,肢凉。唇毛细血管充盈时间<2秒,呼吸40次,律     

新生儿奴卡氏菌病1例

病例 患儿男,6天。因发热2天,黄疸1天入院。入院前2天,无诱因发热,体温达39℃。肌注青霉素1天,体温未降并出现皮肤黄染。患儿系第1胎第1产,足月顺产,无胎膜早破。查体:体温38.8℃,脉搏180次/分,呼吸58次/分,反应好,呼吸急促、规则。皮肤轻度黄染,无皮疹。双肺无罗音,心腹（一）,四肢肌张力正常。入院诊断新生儿上感,败血症?予先锋霉素V,新青霉素Ⅱ抗感染。入院后2小时,患儿出现烦躁不安,下腹壁及大腿皮肤弥漫潮红。17小时后,全身出现大量红斑,中心见数个浅黄色粟粒疹,体温持续高热,急查血白细胞2.1×109 L,红细胞 4.4 ×1012/L血红蛋白164g/L,血小板76×109/L,中胜粒细胞81％,淋巴细胞19％,中性粒细胞胞浆中均含有较多中毒颗粒。立即改用菌必治、青霉素,氧哌嗪青霉素,