改进的输液滴壶在患病新生儿喂奶中的应用

患病新生儿尤其早产儿吸吮吞咽功能差,母乳喂养难以进行,我们将改进的输液器滴壶用于患病新生儿喂奶,与传统奶瓶或匙式喂奶比较,取得较好效果,报告如下;     

静脉留置针在新生儿输液中的应用

1997年 6月至 1 998年 5月我科收治新生儿 6 2例 ,年龄最小的出生后半小时 ,体重最轻的 1 40 0 g。在头皮静脉输液中采用美国B- D公司生产的 INTIMA2 4G静脉留置套管针 ,一次成功率为 94%。留置部位 :额静脉2 4例 (39% ) ,颞静脉 30例 (48% ) ,耳后静脉8例 (1 3% )。留置时间 :1～ 2天 2 1例 (34% ) ,3～ 4天 32例 (5 1 % ) ,5～ 6天 9例 (1 5 % ) ,平均 3.9天。局部反应 :肉眼可见静脉炎 0例(0 % ) ,液体外渗 5例 (8% ) ,套管堵塞 4例(6 % ) ,局部红肿 8例 (1 3% )。讨论 :1 .新生儿头皮静脉穿刺是儿科护理技术的难点 ,留置针的应用减…     

静脉留置针在新生儿输液中的应用

1997年6月至1998年5月我科收治新生儿62例,年龄最小的出生后半小时,体重最轻的1 400g.在头皮静脉输液中采用美国B-D公司生产的INTIMA 24G静脉留置套管针,一次成功率为94%.留置部位:额静脉24例(39%),颞静脉30例(48%),耳后静脉8例(13%).留置时间:1～2天21例(34%),3～4天32例(51%),5～6天9例(15%),平均3.9天.     

静脉置管改良法在新生儿输液中的应用

静脉输液作为一种迅速有效的给药方法,在多途径治疗中有着不可替代的作用。静脉留置置管术在新生儿、早产儿、高危儿中尤为重要,为抢救危重儿赢得时间。正确使用小儿静脉留置针可以为患儿提供安全、舒适的护理,减少患儿的痛苦,提高护理工作效率及质量。为此,我院新生儿科对外周静脉置管方法作了一些改良。1资料与方法1.1对象2003年9～12月在本科新生儿病房住院的110例新生儿随机分为两组,传统法50例和改良法60例,其中足月新生儿80例,早产儿30例。日龄最小出生10min,最大28d。出生体重为1.4～2.5kg的35例,～5kg的75例。1.2材料采用德国BD公…     

真空固定器联合喂奶方式在新生儿头颅磁共振成像中的应用——前瞻性随机对照研究

目的 评价真空固定器联合喂奶方式在新生儿头颅磁共振成像（MRI）中的有效性和安全性。方法 前瞻性选择2019年9~11月浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科需要进行头颅MRI检查的胎龄 > 34周且生命体征平稳、不需要吸氧的高胆红素血症新生儿为研究对象,随机分为真空固定器联合喂奶组和常规镇静组,所有患儿均在头颅MRI检查前后进行生命体征监测,记录MRI完成情况。结果 共纳入80例新生儿,真空固定器联合喂奶组40例,常规镇静组40例。真空固定器联合喂奶组头颅MRI检查成功率高于常规镇静组（92% vs 75%,P < 0.05）。扫描成功的患儿中,真空固定器联合喂奶组检查完成后的最快心率低于常规镇静组（P < 0.05）;两组患儿在头颅MRI前后经皮血氧饱和度、呼吸频率、体温等差异无统计学意义（P > 0.05）。所有患儿均未发生呼吸暂停、急性过敏反应、恶性高热等并发症。结论 真空固定器联合喂奶方式在不增加风险的前提下提高了头颅MRI检查的成功率,有效减少镇静剂的使用。     

骨髓腔输液在新生儿急救中应用的体会

目的探讨骨髓腔输液在抢救新生儿时的应用效果。方法选择2006年8月至2010年12月住院新生儿反复静脉穿刺失败3次或90 s内未能穿刺成功、应用骨穿针进行骨髓腔穿刺的患儿,对其临床情况、输液种类及预后进行分析。结果共8例患儿应用骨髓腔输液,均一次穿刺成功,抢救存活6例,2例死于严重的基础疾病及并发症,治愈6例经3月随访无局部感染及骨髓炎发生。结论重症新生儿均存在不同程度循环不良,往往不能迅速建立静脉通路,骨髓腔输液技术难度低,并发症少,适于各级医院开展。     

新生儿静脉应用灭滴灵的药物动力学

灭滴灵已广泛用于新生儿厌氧菌感染的防治,但至今尚无较深入的药动学研究。为探讨新生儿静脉应用灭滴灵的药动学特点,对30例新生儿进行了用药后血液水平的动态监测。 本文30例按年龄和是否患有败血症分为三组:①年龄<7天12例,②年龄>7天12例;③败血症     

胃电图在新生儿中的应用

胃电图是一种经体表电极记录胃电的方法,是一种无创性检查,对于评估胃肠动力功能较为有效。胃电图的操作简单,无并发症,对于脆弱的新生儿,特别是早产儿尤为适用。该技术在成年人和儿童中作为一种胃肠动力功能的检查工具已经得到了广泛的认可和应用,但在新生儿中的应用尚刚刚起步。新生儿的测量方法和参数特点与成年人相比有很大不同。作为一种功能性的检查,胃电图尚不能诊断器质性疾病,但可以用于监测早产儿的胃电生理成熟度,评价胃食管反流和喂养不耐受等胃肠动力紊乱疾病的胃肠功能、胃肠动力学的疗效及不同喂养方法的效果等。     

新生儿危重评分在新生儿转运中的应用

目的　 探讨应用新生儿危重病例评分法作为危重新生儿转运的指征。 方法 　对 1998年 3月— 1999年 12月由我院出车转运回NICU的 177例患儿 ,按新生儿危重病例评分法进行评分 ,按分值高低顺序将患儿分～ 10 0分、～ 90分、～ 80分及～69分四组 ,分析评分分值与新生儿转归、多器官功能不全及其损害程度的关系。 结果 　转运病例中主要疾病顺序为新生儿肺炎、早产儿、HIE、复杂型先天性心脏病、RDS :危重度评分分值越低 ,发生损害的器官数量越多、病死率越高 ;各系统器官损害中以神经系统损害发生率最高 ,其后为呼吸系统、泌尿系统、心血管系统及消化系统。 结论 　新生儿危重病例评分法能反映新生儿病情危重度 ,完全适用于基层医院作为危重新生儿转运指征 ,建议评分 <90分者即宜转运 ,若无条件开展评分者 ,则草案中的单项指标亦可作为转运指征     

新生儿危重评分在新生儿转运中的应用

目的：探讨应用新生儿危重病例评分法作为危重新生儿转运的指征。方法：对1998年3月-1999年12月由我院出车转运回NICU的177例患儿,按新生儿危重病例评分法进行评分,按分值高低顺序将患儿分-100分、-90分、-80分及-69分四组,分析评分分值与新生儿转归、多器官功能不全及其损害程度的关系。结果：转运病例中主要疾病顺序为新生儿肺炎、早产儿、HIE、复杂型先天性心脏病、RDS：危重度评分分值越低,发生损害的器官数量越多、病死率越高;各系统器官损害中以神经系统损害发生率最高,其后为呼吸系统、泌尿系统、心血管系统及消化系统。结论：新生儿危重病例评分法能反映新生儿病情危重度,完全适用于基层医院作为危重新生儿转运指征,建议评分＜90分者即宜转运,若元条件开展评分者,则草案中的单项指标亦可作为转运指征。     

骨髓输液在危重病儿中的应用

目的 探讨骨髓输液在危重病儿中的应用方法、临床效果。方法 选择非洲马里共和国马尔格拉医院建立静脉通道失败危重患儿21例。用12号骨穿针胫骨粗隆下1．0～1．5cm穿刺、固定，注入所需药物，观察生命体征变化。结果 21例均1次成功，无1例出现严重并发症。穿刺时间约30s，输液时间2～30h。结论 骨髓输液在危重症抢救中可迅速建立液体通道，从而争取抢救时间，操作简单，穿刺成功率高，使用方便。     

新生儿脑电图及其在窒息新生儿中的临床应用

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静脉营养在新生儿中的应用

近年来,新生儿学科的一个重大进步即早产儿、低体重儿尤其是极低体重儿的存活率明显提高,其中静脉营养(TPN)的作用不可低估.本文即以TPN 在新生儿的临床应用为重点进行讨论。1 新生儿对各种营养成分的需求1.1 碳水化合物胎儿主要在其母孕期末3个月从母体获取糖分而完成糖原的积贮,早产儿过早出生,此过程即部分缺乏甚至完全丧失,因此早产儿的糖原贮备明显低于足     

纳洛酮在新生儿疾病中的应用

纳洛酮 (ｎａｌｏｘｏｎｅ ,ＮＸ)是 196 0年合成的阿片受体拮抗剂 ,为羟二氢吗啡酮的衍生物。 196 1年Ｂｌｕｍｂｅｒｇ报道ＮＸ能拮抗羟二氢吗啡酮所致实验动物的镇痛及呼吸抑制作用。 196 3年Ｆｏｌｄｅｓ在临床观察到了ＮＸ对麻醉镇痛的拮抗作用及麻醉过量中毒的治疗作用 ,以后逐渐临床应用于窒息、休克、昏迷、药物中毒等抢救治疗中 ,均取得了较好的效果。1　内源性阿片样物质及吗啡受体的发现1975年Ｈｕｇｈｅｓ首先在猪脑中发现了脑啡肽 ,但其中活性最强的内源性物质是β 内啡肽 (β ＥＰ) ,其与阿片受体特异地结合后 ,表现出很强的…     

咖啡因在新生儿中的应用进展

早产儿呼吸暂停（apnea of prematurity,AOP）在早产儿中较为常见,特别是胎龄〈34周的早产儿,更易反复发生AOP。AOP可减少有效呼吸、导致低氧血症和心动过缓,反复发作可威胁早产儿生命或由于缺氧造成脑损伤。甲基黄嘌呤（methylxanthines）类药物用于治疗AOP已有30余年的历史[1-2],这类药物包括茶碱、氨茶碱及咖啡因。     

四步法在小儿静脉输液中的应用

静脉输液是儿科常用治疗方法之一 ,我院儿科门诊静脉输液 13 0～ 4 0 0人 /日 ,平均 3 0 0人 /日。经过多年探索 ,作者认为采用四步法 ,会大大提高小儿静脉输液的成功率。小儿头皮静脉极为丰富 ,分支甚多 ,互相沟通 ,交错成网 ,且浅表易见 ,不易滑动 ,便于固定 ,又不影响患儿活动 ,便于保温等 ,故小儿多采用头皮静脉输液法。以下就四步法如何应用于小儿静脉输液进行分述。1　选择1 1　四肢浅静脉的选择　 2岁以上患儿多采用四肢浅静脉进行注射。常用的四肢浅静脉有 :手背静脉网、头、足背、小隐、大隐静脉。选择粗、直血管 ,避开关节部位的…     

危重新生儿评分在新生儿双程转运中的应用分析

目的　探索新生儿安全转运的方法及新生儿危重病例评分法在新生儿转运中的应用价值。方法　对近两年由重庆医科大学儿童医院双程转运回院的 14 7例新生儿 ,按新生儿危重病例评分方法进行评分 ,分为≥ 90分、80～ 89分、70～ 79分和 <70分四组 ,分析危重儿评分与预后的关系。结果　 (1)全部病例均安全转运回NICU。(2 )非危重儿 (≥ 90分 )占 19 0 % (2 8例 ) ,危重儿 (70～ 89分 )占 72 1% (10 6例 ) ,极危重儿 (<70分 )占 8 8% (13例 )。 (3)围生儿占 95 9% (14 1例 )。 (4)转运前低体温 (T <35℃ )占 2 5 9% (38/14 7) ,入院时血pH值 <7 35占82 4 % (112 /136 ) ,血糖异常者占 4 0 1% (5 5 /137)。结论　合理保暖、维持体内环境稳定、保持呼吸道通畅、吸氧等措施在安全转运中显得极其重要 ,是成功转运的关键之一。新生儿危重病例评分法能反映转运新生儿病情危重程度 ,可以作为新生儿转运的指征。     

高频通气在新生儿疾病中的应用

1　病案摘要女 ,G3 P3 ,孕 35w+ 1。因母亲化脓性阑尾炎术后宫缩增加 ,行剖宫产娩出 ,出生体重 3kg,Apgar评分 8～ 9分。生后不久即出现气促 ,呼吸 80～ 90次 /min ,并逐渐出现吸凹 ,青紫 ,呻吟不止 ,于生后 4 5h收入院。入院T 37℃ ,神志清 ,反应差 ,早产儿貌 ,前囟平软 ,皮肤青紫 ,呻吟不止。两肺呼吸音粗 ,呼吸 6 0次 /min ,三凹症 (+) ,心率 138次/min ,律齐 ,心音有力 ,全腹平软 ,四肢活动可 ,肢端冷。辅助检查 :血常规Hb2 12 g/L,RBC 5 1× 10 12 /L ,WBC 18 5× 10 9/L ,N 0 73,BPC 375× 10 9/L ,CRP <8mg/L。血气分析 …