新生儿室管膜下囊肿的病因研究

为了探讨新生儿室管膜下囊肿（ＳＥＣ）与先天性感染的关系，采用ＥＬＩＳＡ酶标法检测母婴双方囊肿组与对照组各７０例血巨细胞病毒（ＣＭＶ）、风疹病毒、弓形虫的抗体，并应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术直接检测病原ＤＮＡ（风疹病毒除外），同时作尿ＣＭＶ的ＰＣＲ检测。结果：囊肿组新生儿血ＣＭＶ－ＩｇＭ抗体和ＣＭＶ－ＰＣＲ阳性率显著高于对照组（分别为１７．１％、５．７％和１２．９％、２．９％）；且尿ＣＭＶ－ＰＣＲ的阳性率达４０．０％（２８／７０），高于对照组的１７．１％（１２／７０）；分别进行两组自身对照，尿ＣＭＶ－ＰＣＲ的阳性率显著高于血ＣＭＶ－ＰＣＲ阳性率（Ｐ＜０．０５）。囊肿组母亲的尿ＣＭＶ－ＰＣＲ阳性率亦显著高于对照组（３０％、１０％、Ｐ＜０．０１）。提示新生儿ＳＥＣ是宫内感染损害中枢神经系统的表现之一，与先天性ＣＭＶ感染有关，尿ＣＭＶ－ＰＣＲ检查可作为宫内ＣＭＶ感染的首选实验室诊断方法。     

特发性血小板减少性紫癜患儿巨细胞病毒感染的初步研究

为探讨特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）与人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）活动性感染的关系，用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测了４４例临床确诊为特发性血小板减少性紫癜患儿外周血白细胞中ＨＣＭＶ－ＤＮＡ，同时作病毒分离及ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ测定。结果表明：ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性者１４例，阳性率为３２％；而病毒分离阳性者８例，阳性率为１８％；ＨＣＭＶ－ＩｇＧ、ＩｇＭ阳性率分别为３９％和２３％。提示：（１）部分ＩＴＰ患儿发病时有ＨＣＭＶ活动性感染；（２）ＰＣＲ技术特异、敏感、快速，对ＩＴＰ患儿的ＨＣＭＶ活动性感染的早期快速诊断有重要作用。     

弓形体,人巨细胞病毒和人微小病毒B19感染对新生儿畸形和生长发 …

探讨弓形体（ＴＯＸＯ）人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）及人微小病毒Ｂ１９（ＨＰ－ＶＢ１９）对新生儿畸形及生长发育的影响。采取聚合酶链反应技术对４２例畸形新生儿进行了ＴＯＸＯ－ＤＮＡ，ＨＣＭＶ－ＤＮＡ和ＨＰＶＢ１９－ＤＮＡ的检测，并对检测阳性与阴性畸形新生儿，用标准差记分法（ＳＤＳ）衡量生长发育。ＰＣＲ检测阳性率为１８／４２（４２．８８％），中枢及心血管系统畸形阳性率为１２／１８（６６．６７％），其他系统畸     

应用聚合酶反应技术检测婴儿肝炎综合征巨细胞病毒和乙型肝炎病…

用聚合酶以应技术（ＰＣＲ）检测６０例婴儿肝炎综合征患儿尿人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ０ＤＮＡ在清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ，同时做尿ＨＣＭＶ病毒分离。结果表明：ＨＣＭＶ ＤＮＡ阳性４７例，阳性率７８．３％，而ＨＣＭＶ分离阳性３０例，阳性率５０．０％。ＨＢＶ ＤＮＡ阳性１２例，阳性一率２０％。提示婴儿肝炎综合征与ＨＣＭＶ和ＨＢＶ感染有关。ＰＣＲ技术特异，敏感，快速及简便，可协助临床医生对婴儿肝炎综合征做     

套式聚合酶链反应加限制酶分析检测母婴巨细胞病毒感染

为评价套式聚合酶链反应（套式ＰＣＲ）加限制酶分析在孕妇巨细胞病毒感染及其母婴宫内传播检测中的应用，采用套式ＰＣＲ加限制酶分析，病毒分离、电镜观察和特异性抗体测定，对各孕期孕妇外周血，脐血及死胎组织进行人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）检测。结果：３６７名孕妇ＨＣＭＶ阳性检出率为５．５％，其中，套式ＰＣＲ检出率（４．９％）高于病毒分离（３．０％，Ｐ＜０．０５）。６份ＨＣＭＶＤＮＡ阳性母血中，３份配对脐血ＨＣＭＶＤＮＡ也阳性，母－脐传播率为３／６。３对被证实为母－婴宫内传播ＨＣＭＶ的标本中，２对套式ＰＣＲ，病毒分离及特异性ＩｇＭ、ＩｇＡ均阳性，１对套式ＰＣＲ、病毒分离、特异性ＩｇＡ阳性，ＩｇＭ阴性。提示：套式ＰＣＲ能提高诊断ＨＣＭＶ的特异性与敏感性，对孕妇及胎儿／新生儿ＨＣＭＶ感染的研究有重要意义。     

用聚合酶链反应研究先天性畸形与巨细胞病毒感染的关系

应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）方法检测畸形和非畸形新生儿死亡病例尸检的石蜡包埋病理组织标本中的巨细胞病毒核糖核酸（ＣＭＶ－ＤＮＡ）片断，研究先天性畸形与宫内ＣＭＶ感染的关系以及胎儿各脏器对ＣＭＶ的易感性。结果显示：（１）畸形组中ＣＭＶ的阳性率高达４２．１９％（２７／６４），明显高于非畸形组的４．６９％（３／６４），差异有非常显著意义（Ｘ￣２＝２５．０７８，Ｐ＜０．００１），提示宫内ＣＭＶ感染与胎儿畸形密切相关；（２）神经系统畸形病例ＣＭＶ的阳性率与循环系统畸形组比较，差异有显著意义（Ｘ￣２＝６．６２６，Ｐ＜０．０５）。提示ＣＭＶ感染可能导致小头畸形、脑积水和脊柱裂等畸形；（３）脑和肝脏是最易受ＣＭＶ感染的脏器；（４）肝胆异常与ＣＭＶ感染有关。本研究说明，先天性ＣＭＶ感染易导致胎儿神经系统崎形及肝脏损害。     

快速诊断单纯疱疹病毒脑炎

目的探讨快速诊断单纯疱疹病毒脑炎（ＨＳＥ），比较不同病毒学试验的诊断价值。方法用聚合酶链反应技术检测１７７例急性脑炎患儿的脑脊液（ＣＳＦ）标本中单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）特异性ＤＮＡ；用酶联免疫吸附方法检测ＣＳＦ和血清标本中ＨＳＶ特异性ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体。结果ＣＳＦ中ＨＳＶ特异性ＤＮＡ、ＩｇＭ和ＩｇＧ抗体阳性率分别为１．７％（３／１７７）、１０％（１／１００）和４７０％（４７／１００），血清ＨＳＶＩｇＭ、ＩｇＧ抗体阳性率分别为１２．５％（６／４８）、７２．９％（５１／７０）（因为标本量不足或缺如，未能对全部病例进行抗体检测）；３例患儿确诊为ＨＳＥ。结论用套式ＰＣＲ检测ＣＳＦ诊断ＨＳＥ较敏感、特异。     

婴儿先天性巨结肠与巨细胞病毒感染

为了解婴儿先天性巨结肠（ＨＤ）与巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染的关系，对１９例２～１８个月的ＨＤ患儿（经病理证实）的血清、尿和组织块用病毒分离和ＤＮＡ探针杂交方法进行ＣＭＶ检测。结果：１９例ＨＤ患儿分离ＣＭＶ的１９份尿标本中２份污染，在１７份尿标本中７份阳性，阳性率为４１．２％；正常儿尿标本阳性率为１４．４％（Ｐ＜０．０５）。１９例ＨＤ血清中，ＣＭＶＩｇＭ抗体２例阳性，阳性率为１０．５％；正常儿阳性率为８．０％（Ｐ＞０．０５）。１９例ＨＤ痉挛段组织块中无一例ＣＭＶ阳性，但６例ＨＤ痉挛段组织块ＣＭＶ－ＤＮＡ探针杂交全部阳性，其中２例强阳性，阳性率为１００％。说明婴儿ＨＤ与ＣＭＶ感染关系密切，ＣＭＶ感染可能是包括ＨＤ在内的一些先天性畸形的重要致畸因素。     

宫内感染乙型肝炎病毒新生儿发育指标的观察

目的观察宫内感染乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）新生儿发育指标降低与母婴ＨＢＶ感染状态和感染孕周的关系。方法将１３７例孕中期ＨＢＶ标志物阳性孕妇足月分娩后与其婴儿配对，用ＥＬＩＳＡ法检测ＨＢＶ标志物，其中４０对用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术检测ＨＢＶＤＮＡ；对照组ＨＢＶ标志物和ＨＢＶＤＮＡ均为阴性者共７３对。观察组和对照组新生儿出生后均按规范要求测量体重、身长和头围。结果观察组新生儿ＨＢＶ标志物阳性率２０％（２７／１３７），ＨＢＶＤＮＡ阳性率４８％（１９／４０）；两种方法检出的宫内感染儿发育指标降低率分别为３３％（９／２７）和３２％（６／１９），其差异无显著意义（Ｐ＞０．０５）。发育指标降低的宫内感染儿均显示ＨＢＶ处于复制状态。对照组新生儿无ＨＢＶ标志物和ＨＢＶＤＮＡ阳性标本检出，仅１例（１／７３）表现为体重降低。结论宫内感染儿发育指标降低特点表现为３项指标同时降低或身长、头围降低，提示胎儿宫内ＨＢＶ急性感染后病毒血症期，病毒在胎儿体内呈高水平复制时干扰细胞分裂与增殖，尤其影响细胞增生旺盛期身长和大脑发育，以致在孕晚期发育迟缓     

巨细胞包涵体病的临床及早期诊断

本文观察１９９２年９月至１９９４年３月我科收治的人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）感染患儿３４例。部分阳性患儿同时检测母亲ＰＣＲ－ＨＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率为８０％，说明患儿ＨＣＭＶ感染与母亲有明显关系。本文采用了聚合链式反应（ＰＣＲ）检测患儿血ＨＣＭＶ－ＤＮＡ的方法，并与血清免疫学方法比较，结果表明，该方法具有高度的特异性和敏感性，操作简便，反应周期短，不存在交叉反应，是目前临床检测ＨＣＭＶ感染较好的方法。     

庚型肝炎病毒母婴传播的分子证据

［英］／ＭｅｎｅｎｄｅｚＣ…／／ＪＣｌｉｎ　Ｍｉｃｒｏｂｉｏｌ－１９９９，３７（７）．－２３３３—２３３６庚型肝炎病毒（ＨＧＶ）常在血源途径感染者和肝病患者中检出，全世界献血员ＨＧＶ的感染率为０．９％～１０％．尽管个别的由母婴传播ＨＧＶ的事实已由分子水平证实，但母亲均重叠感染丙型肝炎病毒（ＧＣＶ）或人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）．对象和方法西班牙巴塞罗纳临床医院对１３３例坦桑尼亚孕妇和ＨＧＶ感染母亲所生的１８例婴儿中的１５例（其余３例中失随访２例，死亡１例）检测ＨＧＶＲＮＡ．检测时间：１１例在５月龄…     

输血、血浆与新生儿巨细胞病毒感染的临床研究

１９９２年２～８月应用ＰＣＲ法共检测血源（供体）标本７１份，ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性１９份占２８．２％，其中全血１３份，阳性４份占３０．７％；血浆５５份，阳性１４份占２５．５％；白蛋白３份，阳性１份。检测患儿（受体）血标本３０份，阳性１０份。研究对象分为４组，Ⅰ组：受体血ＣＭＶ－ＤＮＡ阴性，供体血阳性，１０例。Ⅱ组：受体血与供体血皆阳性，５例。Ⅲ组：受体血阳性，供体血阴性，５例。Ⅳ组：受体与供体血皆阴性（对照组），１０例。３０例于生后３岁追踪随访，４例死亡，余２６例皆无临床症状和体征。Ⅰ组尿ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性率明显高于对照组。建议：新生儿尤其是早产儿、低出生体重儿应尽量避免输血和血浆，必须输注者，以输经ＰＣＲ法筛查的ＣＭＶ－ＤＮＡ阴性血源为宜。     

戊型肝炎病毒宫内感染及产儿死因研究

目的为了从分子水平探讨孕妇感染戊型肝炎病毒（ＨＥＶ）后胎儿宫内感染和死亡原因。方法对１７例患重症戊型肝炎的孕妇和娩出的１８例新生儿，以酶联免疫吸附法测母血和脐带血抗－ＨＥＶＩｇＭ／ＩｇＧ，同时查新生儿肝组织病理改变，免疫组化法查肝内戊型肝炎病毒抗原（ＨＥＶＡｇ），用地戈辛（ＤＩＧ）探针标记ＨＥＶｃＤＮＡ２３ｑｂｐ片段进行原位杂交查肝内ＨＥＶＲＮＡ。结果母血抗－ＨＥＶ、ＩｇＭ／ＩｇＧ均阳性，脐带血仅抗－ＨＥＶＩｇＧ阳性，肝组织以变性、炎变为主，新生儿肝内ＨＥＶＡｇ阳性率７７％（１０／１３），ＨＥＶ－ＲＮＡ阳性率６２％（８／１３）。结论ＨＥＶ存在宫内感染     

孕妇丁型肝炎病毒感染及其围产期母婴垂直传播的研究

本文采用酶免疫测定法，检测长春地区１５１例乙肝病毒标志物阳性，肝功能无改变的孕妇血清中丁型肝炎病毒标志物，结果ＨＤＶ－Ｍ共２４例，阳性率１５．８９％。说明长春地区孕妇克有ＨＤＶ／ＨＢＶ联合感染或重叠感染。同法检测孕妇血清ＨＤＶ／Ｍ的新生儿脐血清，结果ＨＤＶ／Ｍ３例，阳性率１２．５％，说明ＨＤＶ可通过胎盘传播给胎儿，发生新生儿围产期感染。     

人巨细胞感染的检测和新生儿肝炎综合征关系的探讨

本文应用ＰＣＲ及ＥＣＬ技术检测新生儿肝炎综合征患儿尿液中的ＨＣＭＶ－ＤＮＡ，阳性率分别为６６．７％及５３．３％，对照组为１４．３％，与ＨＣＭＶ病毒分离基本一致，甚致更为敏感，文章指出，凡肝炎综合症患儿均应进行病毒学检测。     

郑州地区儿童急性呼吸道感染的病毒血清学研究

为了解郑州地区儿童急性呼吸道感染人群中病毒感染状况。采用酶联免疫法对１１８０例急性呼吸道感染患儿进行呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）、腺病毒（ＡｄＶ）、巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）和单纯疱疹病毒（ＨＳＶ１）的ＩｇＭ抗体测定,同时设定４４０例非感染病例和２８９例正常儿童为健康对照,并在年龄、性别、城乡和季节的感染情况进行分析。结果：观察组ＲＳＶ、ＡｄＶ、ＨＣＭＶ、ＨＳＶ１的阳性率分别为３１．８６％、１４．７％、２０．５９％和２０．９％与对照组比较差异显著（Ｐ〈０．０１）。提示郑州地区儿童急性呼吸道感染人群中ＲＳＶ、ＡｄＶ、ＨＣＭＶ、ＨＳＶ１的阳性率分别为３１．８６％、１４．７％、２０．５９％和２０．９％与对照组比较差异显著（Ｐ〈０．０１）。提示郑州地区儿童急性呼吸道感染人群中ＲＳＶ、ＡｄＶ、ＨＣＭＶ和ＨＳＶ１的感染率较高,临床     

应用PCR技术诊断CMV孕期及先天性感染的研究

为了解本地区巨细胞病毒孕期先天性感染的现状,用ＰＣＲ技术对１５６例孕妇及其所生新生儿１１４例分别进行了ＣＭＶ－ＤＮＡ检测。结果显示孕妇ＣＭＶ－ＤＮＡ检出率为７．０５％,有异常妊娠史的孕妇,ＣＭＶ－ＤＮＡ的检出率明显增高,孕妇ＣＭＶ－ＤＮＡ阳性者,其新生儿检出率为４４．４％。因此我们认为,该地区ＣＭＶ孕妇及新生儿感染仍然常见。     

407例新生儿抗—HCV调查

４０７例血清ＨＢｓＡｇ阳性母亲分娩的婴儿，于出生后２４－３６小时内用ＥＬＩＳＡ法检测其血清的抗－ＨＣＶ，阳性率为４．６７％（１９／４０７），其中１０５例母亲产前检测血清抗－ＨＣＶ，９例阳性，检出率为８．５７％。此９例抗－ＨＣＶ阳性的母亲所生婴儿有４例抗－ＨＣＶ阳性，而９６例抗ＨＣＶ阴民生的母亲所生婴儿只有３例抗－ＨＣＶ阳性，差异非常显著（ｘ＾２＝２２．５７，Ｐ〈０．００１），提示ＨＣＶ存在母婴生趣     

早期诊断和监测系统性红斑狼疮患儿活动性人类巨细胞病毒感染的研究

目的：了解系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE)患儿活动性人类巨细胞病毒（human cytomegalovirus,HCMV)感染的状况,并比较不同实验室检测方法的诊断价值,方法：实验组观察了２１例初诊为ＳＬＥ并接受免疫抑制治疗的患儿,对照组观察了２１例免疫力正常的骨科患儿,治疗前后应用间接免疫荧光法检测外周自多形核白细胞（polymorphonuclear leukocytes,PMNLs）中的ＨＣＭＶpp65抗原和p７２抗原,ＰＣＲ方法检测血清中的ＨＣＭＶＤＮＡ,ＥＬＩＳＡ方法检测血清中的ＨＣＭＶＩgM和ＩgG抗体,结果,实验组活动性ＨＣＭＶ感染发生率为２９％（６／２１）,４例发生于免疫抑制治疗后,另外２例发生免疫抑制治疗前,对照组无１例发生活动性感染,两组相比差异有显著性（Ｐ＝０．０２７）,实验组各项实验室检测的阳性率分别为:pp6524%(5/21),p7214%(3/21),DNA43%(9/21),IgM10%(2/21),IgG91%(19/21).实验组各项实验室检测方法诊断活动性ＨＣＭＶ感染的敏感性分别为：pp6583%(5/6),p7250%(3/6),NDA100%(6/6),IgM33%(2/6),IgG(双份血清抗体滴度呈≥４倍增高）５０％（３／６）,特异性ＰＣＲ方法为８０％（１２／１５）外,其余均为１００％（１５／１５）,结论：ＳＬＥ患儿活动性ＨＣＭＶ感染发生率较免疫力正常的儿童显著增高,免疫抑制治疗前后可发生,ＨＣＭＶpp65抗原血症检测是早期诊断和监测ＳＬＥ患儿活动性ＨＣＭＶ感染的较好指标。     

巨细胞病毒所致婴儿肝脏损害的前瞻性研究

为探讨巨细胞病毒（ＣＭＶ）感染所致婴儿肝损害的频率及转归，对４７例血清抗ＣＭＶＩｇＧ阳性母亲所生婴儿于生后２周内、１、３、６、１２月龄定期随访，应用ＥＬＩＳＡ法监测皿清抗ＣＭＶＩｇＭ和ＩｇＧ、尿ＣＭＶＤＮＡ（应用原位杂交法）和动态观察肝脏病变；并除外胆道系统畸形、代谢性肝病、药物中毒性肝炎和甲、乙、丙型肝炎。结果表明，至周岁时４０例婴儿感染ＣＭＶ。其中５２．５％（２１／４０）有肝脏受累。先天和围生期感染组肝损害发生率为７５．０％（１８／２４），较生后感染组（３ｌ１６，１８．８％）明显为高，而未感染儿未见肝损害。除４例为显性肝炎外，多表现为亚临床型。近半数病例（１０／２１）伴脾肿大。周岁时随访除１例围生期和２例生后感染儿好转外，其余各例肝脏病变均已恢复。表明本组婴儿早期ＣＭＶ感染易累及肝脏，但肝损害多不重，预后较好。