新生儿新法复苏的推广应用--附762例临床分析

新生儿窒息的复苏是围产医学的重要课题.尽管广大医务工作者为新法复苏的推广应用做了大量的工作,但迄今为止各医疗单位特别是基层单位开展的深度远未达到理想水平.本文总结我院开展新法复苏的经验及方法,报告如下.     

如何把新法复苏向纵深推广

由于儿科临床医学质量的不断提高和群众科学育儿知识的日益普及，全国儿科病房中的病儿年龄都不同程度地转向小龄化，因此新生儿的比例越来越增多。9O年代初WHO在世界首脑会议上要求2000年的5a以下儿童死亡率比1990年下降1／3。我国卫生部妇幼司也相应地拟订了《9O年代中国儿童     

新生儿窒息新法复苏技术在基层的推广应用

目的推广新生儿窒息新法复苏技术，减少新生儿摩息死亡，降低新生儿死亡率。方法对全市围产医务人员开展新生儿窒息新法复苏技术培训，重点在实际操作技能训练；比较复苏技术推广前后3年新生儿窒息死亡和新生儿死亡率下降情况。结果推广应用新法复苏技术3年后，全市新生儿窒息死亡发生率由10．06％。下降至4．79％。，下降了52．39％；新生儿死亡率由25．31‰下降至13．77‰，下降了45．51％。结论注重学员实际操作能力训练的新法复苏技术在基层的推广应用及产儿合作，可有效地降低新生儿窒息死亡的发生，从而降低新生儿死亡率。     

儿科医生进产房开展新法复苏的体会

我国卫生部和中华围产医学会在2003年7月正式成立了新生儿复苏项目专家委员会，组织翻译了美国第4版新生儿复苏教程（NRP）。2004年8月我院产儿医生进行全面培训，于2004年8月起坚持儿科医生轮流进产科工作，产儿合作施行新生儿复苏取得满意效果。     

新生儿窒息的复苏：附299例分析

1986～1990年我院产科分娩活产婴儿4684例,其中轻度窒息180例,重度窒息119例,共计299例,发生率6.38%。轻度窒息复苏成功178例(98.88%),死亡2例(1.12%);重度窒息复苏成功95例(79.83%),死亡24例(20.17%)。窒息复苏总存活273例,成功率91.30%,死亡26例,病死率8.70%。当胎头刚娩出产道,呼吸尚未建立前一刹那,必须咽喉部吸引,气道通畅后才可建立呼吸,若一时未能建立呼吸,应气管插管加压给氧,仍未出现自主呼吸及心率,应胸外心脏按压及人工呼吸,并气管内滴入1:10000肾上腺素或东莨菪碱等药物,以纠正低氧血症和/或高碳酸血症,预防脑水肿等。     

新生儿窒息新法复苏的体会

出生窒息是新生儿主要死亡原因之一。为降低新生儿窒息的病死率 ,院领导亲自率新生儿科专业人员分别于 96年、98年两次赴珠海市妇幼保健院 ,认真学习产儿科合作 ,推广普及“新法复苏”的先进经验之后 ,我院行政管理部门和围产工作人员形成共识 ,不但反复组织新法复苏培训 ,同时经常参与督促检查指导 ,及时总结经验教训。因此 ,我院自 1 997年 1月开始坚持实施ＡＢＣＤＥ复苏方案 ,实现产科、新生儿科医师密切合作 ,新生儿科医师提前进产房 ,在新生儿窒息复苏的急救工作中 ,取得较好的效果。报告如下 :材料与方法一、一般资料新生儿复苏组为 …     

3584例新生儿新法复苏与降低窒息病死率初探

我院１９９４年１月至１９９７年３月 持新生儿科医师进行房与产科合作,对３５８４,例高危新生儿按ＡＢＣＤＥ方案复苏,结果仅需Ａ步复苏者３０３４例,Ｂ步４７７例,Ｃ步５９例,Ｄ步１４例,同期活产分娩８１０１例,阿氏评分≤７分５０１例,窒息发生率６．１８％。     

在实践中掌握新生儿复苏的技术要点和难点

追溯起来，国际统一的新生儿(规范)复苏程序(NRP)，国内称新法复苏，早在20世纪80年代初(甚至更早)已被我国学者融人、制定，90年代又加以修订理论上做到了同国际标准接轨。但20余年过去了，缘何许多地区和医院(特别是基层)仍未能常规执行而依然留念旧法呢？     

现代复苏技术在产房的实践(附1159例新生儿窒息的临床分析)

本院1983～1988新生儿窒息共1159例,发生率6.4％。自采用规范化ABCDE复苏方案以来,病死率由8.4降至3％。97％的新生儿产前有各种高危因素。窒息发生率与胎别、性别、孕周、体重有关。Apqar评分值与血气值密切相关,1分钟和5分钟评分愈低,早期并发症和病死率愈高,抢救耽搁时间愈长,所需复苏时间愈长。普及新法复苏、抢救争分夺秒、复苏后密切监护和加强产前、产程中监护,是降低死亡和致残率的关键措施。     

儿科医生进产房开展新法复苏的体会

自1983年陕西临潼会议提倡儿科医师进产房（1）以来，儿科界号召推行和普及新生儿“新法复苏”（2），以降低新生儿窒息病死率。我院自1994年1月至1997年2月坚持新生儿科医生提前进产房，产儿合作开展新法复苏，取得满意效果，报告如下。材料与方法一、一般资料1994年1月至1997年2月，本院活产分娩7891例，阿氏评分≤7分495例，窒息发生率6．27％，与国内报道的6．39％近似（3）其中0—3分68例，占13．74％。同期新生儿科医师进产房复苏3498例，占活产分娩的44．3％。二、指征与方法凡高危分娩我科医师均在胎儿娩出前提前到达，作好复苏前准…     

新生儿窒息复苏近况

新生儿窒息是一个全球性的严重问题,其发生率很高,即使在西方发达国家,仍有约5％～10％的新生儿在出生时需要某种程度的呼吸支持,约1％的新生儿需要积极的窒息复苏。而在我国,新生儿窒息发生率更是高达3．5％～9．5％;全世界每年均有数以百万计的窒息新生儿需要进行复苏。完善的复苏方案与其复苏效果密切相关,对提高新生儿成活率和降低后遗症发生率具有重要的意义。近年来随着相关研究的不断深入,新观点不断涌现,窒息复苏方案亦在不断补充和不断修改之中。现就新生儿窒息复苏的研究现状与进展作一综述。     

尽快普及新生儿新法复苏为2000年降低1／3儿童死亡率而奋斗

有新法必有旧法，先要认识旧法的缺点，才会赏识新法的优点，旧法复苏虽然也提到要吸清粘液，实际上仅是一根导尿管式的吸管，在口咽部吸一下而已，而且往往一面在吸，一面已在注射可拉明、洛贝林、小三联等呼吸兴奋剂。文献上早已指出这类药物可致惊厥、血压下降、脑部氧耗增加和能量耗竭。在改善通气前急于使用碳酸氢钠，只会加重高碳酸血症和呼吸性酸中毒，在纠正缺氧前应用50％葡萄糖只会加重高血糖、高渗血症和代谢性酸中毒。旧法复苏最大的危害是没有吸清呼吸道粘液，接生者看到新生儿不立即啼哭，往往为之着急，害怕孩子不呼吸而死亡…     

新生儿胎粪吸入综合征防治探讨(附44例分析)

新生儿新法复苏自1992年在我国开展以来，对预防胎粪吸入综合征（MAS）的发生起了明显作用，在发达地区由于新法复苏的普及新生儿窒息及MAS的发生率明显下降，死亡率也明显下降。但在三峡库区经济落后地区新法复苏的开展并不令人满意。本文就我院自2000年9月至2004年3月收治的44例来源于不同层次医院的MAS患儿进行了回顾性调查分析，现总结如下：     

新生儿窒息253例临床分析

新生儿窒息(以下简称窒息)是新生儿在出生后24小时内死亡的主要原因之一。在1岁以内的脑性瘫痪患儿中,由于窒息引起者占25～50%。故对于窒息的复苏成功与否,不仅对降低新生儿病死率,而且对保障新生儿的健康成长均有重要意义。本文对我院1984年10月～1986年3月间253例新生儿窒息作临床分析,并讨论了复苏的方法及体会。     

新生儿窒息与分娩方式的近年变化

本文对 1998年 10月～ 2 0 0 0年 9月及 1989年 1月～ 1990年 12月在我院产科出生活产新生儿共 5 16 6例进行回顾分析 ,旨在了解新生儿窒息与分娩方式的关系 ,以指导临床工作。对象与方法一、对象　我院产科 1989年 1月～ 1990年 12月出生活产新生儿 2 4 86例 ,男 130 3例 ,女 1183例 ;1998年 10月～ 2 0 0 0年 8月出生的活产新生儿 2 6 80例 ,男 14 4 1例 ,女 12 39例。二、方法　采用回顾性调查 ,根据病历记录的有关内容进行统计分析。新生儿窒息以出生后 1minApgar评分为准[1] ,0～ 3分为重度窒息 ,4～ 7min为轻度窒息。分娩方式分为剖…