新生儿急性肾功能衰竭39例

本文对３９例新生儿急性肾功能衰竭进行分析，认为有窒息，硬肿症等原发病因存在时，应检测肾功能以早期发现ＡＲＦ，Ｃｃｒ，ＲＦＩ是鉴别新生儿肾前性和肾性ＡＲＦ的指标。     

新生儿急性肾功能衰竭的研究进展

新生儿急性肾功能衰竭的研究进展魏克伦新生儿急性肾功能衰竭（ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ）是新生儿由不同病因使肾功能在短时间内受到损害，表现少尿或无尿，体液紊乱，酸碱平衡失调，以及血浆中经肾排出的代谢产物（尿素、肌肝等）浓度升高的一种临床...     

新生儿急性肾功能衰竭的治疗问题

急性肾功能衰竭系由于多种原因导致肾脏功能急剧减退甚至丧失的临床综合征。新生儿期多见于缺氧、低血容量、低体温等病理情况 ,以及肾脏发育障碍等。无论何种原因引起的急性肾功能衰竭 ,一旦诊断确立 ,应立即采取积极的治疗措施[1,2 ] 。一、少尿早期的治疗少尿早期系指肾脏受到损伤后到肾性肾衰确立的一段时间 ,一般指少尿或无尿未超过 2 4ｈ。有些病例尤其是新生儿在缺氧、低血容量等情况下的少尿早期 ,经及时治疗常可避免急性肾衰的发生。此期的治疗重点在于针对病因治疗及试验性补液治疗[3 ,4] 。当临床上考虑有低血容量可能 ;且排除充…     

新生儿急性肾功能衰竭的早期诊断

新生儿急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)是由各种病因致肾功能减退甚至停滞 (肾小球滤过及肾小管排泄障碍 )伴或不伴尿量变化的一种综合征[1～ 4] 。发病率随统计方法 (前瞻、回顾 )应用标准不一、结果不全一致。一、目前ＡＲＦ应用标准[5]1.出生后 4 8ｈ无尿、或出生后少尿 (每小时 <1ｍｌ/ｋｇ)或无尿 (每小时 <0 .5ｍｌ/ｋｇ)。2 .氮质血症 :血清肌酐 (Ｓｃｒ)≥ 88～ 14 2 μｍｏｌ/Ｌ ,血尿素氮 (ＢＵＮ)≥ 7.5～ 11ｍｍｏｌ/Ｌ。或Ｓｃｒ每日增加≥ 4 4 μｍｏｌ/Ｌ ;ＢＵＮ每日增加≥ 3.5 7ｍｍｏｌ/Ｌ。除上述指标外 ,常伴电解质紊乱及其他…     

腹膜透析治疗新生儿急性肾功能衰竭10例

新生儿发生急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ)时 ,腹膜透析 (ＰＤ)是最有效的治疗方法之一 ,我院自 1 993年 2月至 1 998年 8月共对 1 0例新生儿ＡＲＦ采取ＰＤ治疗取得成功 ,现总结如下 :临床资料1 .一般资料男 8例 ,女 2例 ,年龄平均 1 5 0± 3 6天(最小 5天 ,最大 1 7天 )。主要病因为 :感染 2例、溶血尿毒综合征 2例、缺氧 1例、硬肿症 1例及肾毒性药物 1例 ,3例原发病因不能确定。均符合 1 993年 5月中华医学会儿科学会肾脏学组制定的新生儿急性肾功能衰竭的诊断标准( 1) :1 .出生后少尿 (每小时 <1ｍｌ ｋｇ)或无尿 (每小时 <0 5ｍｌ ｋｇ)。 …     

新生儿失血性贫血并发急性肾功能衰竭1例报告

患儿,足月,生后2天。因“皮肤苍白2天”入院。因宫内窘迫、人工破膜时前置血管破裂出血60 ml,急行剖宫产娩出。出生时患儿皮肤苍白,无呼吸,心率<80次/分,阿氏评     

木通中毒致新生儿急性肾功能衰竭一例

患儿,男,25天,系第二胎第二产,足月顺产,无窒息史,生后母乳喂养,一直体健,体重4kg.     

新生儿木通中毒的肾脏损害

随着中草药的广泛应用 ,肾脏病诊疗水平的不断提高 ,某些中草药所致的肾脏损害已引起国内外学者的高度关注。但由于人们习惯上认为服用中药安全性大 ,对木通的肾毒性还缺乏足够的认识 ,中毒病例仍时有发生[1,2 ] 。我们回顾总结了近期收治和随访的 3例新生儿病例 ,目的在于引起临床医师的重视 ,提高对木通所致肾脏损害的认识。临床资料例 1　女 ,2 4ｄ。因呕吐、腹泻 4ｄ ,抽搐 1ｄ ,于 1999年 8月 31日入院。患儿系足月顺产 ,母乳喂养。生后第 18天因黄疸未退服中药汤剂 (其中每付含木通、泽夕、云苓各 6ｇ ,茵陈 10ｇ) ,每天 1付 ,共服 2…     

关木通致小婴儿急性肾衰竭2例

目的观察2例院前应用关木通(AMK)婴儿引起的肾损害情况。方法回顾分析收治的2例AMK引起的肾损伤小婴儿患者的临床资料,并对该病发病机制、防治和预后进行评价。结果2例患儿均出现严重急性肾衰竭(ARF),预后不良。结论AMK引起的婴儿肾损伤病情重。某些药物(如糖皮质激素)对其治疗和预后可能有一定作用。     

连续性血液净化治疗新生儿急性肾功能衰竭五例

目的 分析连续性血液净化治疗新生儿急性肾功能衰竭的安全性及有效性.方法回顾分析2014年6月至20l7年2月河北省儿童医院NICU应用连续性血液净化救治5例急性肾功能衰竭新生儿的临床资料.采用连续性静脉-静脉血液透析滤过模式,监测治疗前及治疗6 h、12 h、24 h、48 h、72 h体温、心率、呼吸、平均动脉压、PaO2/FiO2、pH、Na+、K+、尿素氮、肌酐、尿量、ACT及并发症情况,评估疗效.结果 5例患儿深静脉置管均顺利,平均转流时间(74.80 ± 3.34)h,3例治愈出院,1例死亡,1例放弃治疗后死亡.并发症:低血压3例,低体温4例,出血1例.心率、平均动脉压、PaO2/FiO2于治疗12 h即较治疗前好转,且能维持在正常范围;呼吸于24 h较治疗前好转;pH、血K+、肌酐于12 h较治疗前好转,尿素氮、尿量于24 h较治疗前好转,且逐渐恢复至正常范围;血Na+、ACT治疗前后各时段无显著性差异.结论 连续性血液净化救治新生儿急性肾功能衰竭有效可行,但是因为新生儿全身各系统未发育完善,有可能影响其实施及效果,要重视选择治疗时机,治疗期间密切监测生命体征及各项指标.     

高原地区新生儿窒息与急性肾功能衰竭相关性探讨

为了探讨高原地区新生儿窒息对肾功能的影响，我科自1994．7～19957对窒息新生儿进行了血清肌酥、尿素氮、钾、钠、氯、钙及血气的检测，结果初步提示新生儿窒息为新生儿急性肾功能衰竭（ARF）的常见原因，现分析报告如下。资料与方法一、本文新生儿急性肾功能衰竭诊断标准符合中华）L科杂志1994；32（2）：103“］M＼急性肾功能衰竭的诊断标准（试行稿）”。血气参照西宁地区小儿血气正常值及酸碱失衡诊断标准。二、观察对象：1．正常新生儿组（对照组）：共25例，男20例，女5例。足月顺产，平均日龄18．2／J‘时，l分钟APgar评分9～10…     

急性肾功能衰竭45例

本文报告小儿急性肾衰４５例，不同年龄组病因不全相同，不同原发病所致肾衰有其各自特点，本组病例病死率２０．０％，低于国内外其他报道，这与本组３例危重者进行血透皆获成功、本组患儿在急性肾衰初期即使用血管扩张剂、钙通道阻滞剂、抗氧化剂等综合治疗有关。     

新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭（ARF）在新生儿发病率高于儿童,导致ARF的多数原因是肾前性的,也可由肾实质性损伤或肾后性梗阻引起。据报道,新生儿ARF病死率高达25%～50%,     

新生儿急性肾功能衰竭

急性肾功能衰竭(ARF)在新生儿发病率高于儿童,导致ARF的多数原因是肾前性的,也可由肾实质性损伤或肾后性梗阻引起。据报道,新生儿ARF病死率高达25%～50%,有实质性肾损害患儿     

西宁地区新生儿窒息引起急性肾功能衰竭的临床研究

本文对西宁地区６０例窒息新生儿与２５例正常足月儿进行了血清肌酐、尿素氮、钾钠、氯、钙及血气检测，表明窒息儿血清肌酐及尿素氮明显升高，结果两者相比有极为显著差异（Ｐ＜０．０１），提示窒息新生儿中普遍存在肾功能障碍。     

新生儿非少尿型急性肾功能衰竭临床研究

目的探讨新生儿非少尿型急性肾功能衰竭的临床特点、病因、发病机制及预后。方法前瞻性研究新生儿非少尿型急性肾功能衰竭(ARF)22例。冰点渗透压仪测定血浆、尿液渗透压,放射免疫法检测血清抗利尿激素(ADH)、血清及尿液β2-微球蛋白(β2-M);同时检测血钠、尿钠、血肌酐、尿肌酐、血尿素氮;计算钠排泄分数(FENa)、肌酐清除率(Ccr)、肾衰指数(REI)。对照组为同期肾功能正常的轻型病例。结果本组原发疾病为新生儿窒息12例,占54％。非少尿型急性肾功能衰竭组尿/血渗透压0.95±0.34,血β2-M4.51±1.97(mg/L),ADH14.71±5.04(ng/L)明显增高,Ccr10.5±7.3ml/(min·1.73m2),明显降低,尿β2-M改变不明显。结论新生儿窒息是导致非少尿型ARF的最主要病因。非少尿型ARF主要为肾前因素所致,肾小管损害较轻,对ADH有效应,且预后较好。     

新生儿急性肾功能衰竭抗利尿激素水平的变化

目的　探讨新生儿急性肾功能衰竭 (NARF)血浆抗利尿激素 (ADH)的变化及其对肾功能的影响。方法　NARF 3 3例 ,其中少尿型 10例 ,非少尿型 2 3例 ,对照组为同期肾功能正常的轻型病例 2 8例。FM - 6型冰点渗透压仪测定血浆、尿液渗透压 ,放射免疫法检测血清ADH ,同时检测血钠、尿钠、血肌酐、尿肌酐 ,计算出钠排泄分数 (FENa)、肌酐清除率 (Ccr)、肾衰指数 (RFI)、自由水清除率 (CH2 O)。结果　少尿型、非少尿型ARF及对照组的ADH分别为 18.98± 7.65、14.2 3± 6.61、6.5 8± 3 .46ng/L ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。FENa、RFI、Ccr、CH2 O 3组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 .0 5 )。 3组尿 /血渗透压无显著性差异 (P >0 .0 5 )。ADH与RFI、FENa均正相关 (r=0 .3 6　P =0 .0 0 5 ) ,与Ccr负相关 (r=- 0 .3 6　P =0 .0 0 5 )。结论　NARF有ADH的异常分泌 ,ADH增高与肾小球滤过率降低相关 ,对肾小管有部分效应