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1.
患者 ,女 ,4 4岁。活动后心悸气促进行性加重 3年入院。无晕厥及心前区疼痛。体查 :颈静脉无怒张 ,心前区无隆起 ,心界稍向左增大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,心音有力 ,心律齐 ,心尖部可闻及 3 / 6级粗糙吹风样收缩期杂音及中等强度舒张期杂音 ,Ｐ2 增强 ,周围血管征阴性。辅助检查 :心脏彩色多谱勒超声检查见左心房内低回声团约 70ｍｍ× 4 0ｍｍ ,蒂附着于房间隔 ,瘤体在二尖瓣口来回活动 ,左心房及左心室增大 ,二尖瓣口收缩期见少量蓝色彩流返回左房 ;Ｘ线检查显示心脏呈梨形中度增大 ,左心耳膨隆 ,肺动脉段凸出 ,右心室增大 ,两肺瘀血 ;心电… 相似文献
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1.1 王某,男,67岁,转业干部,往健康,自1980年以米常感心悸、胸闷、活动后加重,先后住某医院两次,按风心联合瓣膜病治疗,疗效不佳,后因心悸、胸闷、头晕来院疗养。查:T36.5℃,P80次/min,R17次/min,BP22/11kpa,无二类瓣面貌,无颈静脉怒张,双肺呼吸音清。心界向左下扩大。心类搏动在左锁骨中线外侧第六肋间,触无震颤。心律规整,心尖部可闻及2/6级吹风样收缩期杂音及柔和且时限较短的低频舒张中期杂音,无第一心音增强及开瓣音。主动脉瓣听诊区闻及2/6～3/6级吹风样收缩期杂音及舒张期叹气样杂音,舒张 相似文献
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主动脉瓣 4瓣畸形是罕见的先天性心血管畸形 ,文献报道较少。我院于 1 998年 5月收治 1例 ,经手术证实 ,已并发心内膜炎。现报告如下。患者男 ,3 1岁。 1年前开始反复出现发热、血尿 ,当时未闻及心脏杂音 ,曾以结缔组织病治疗 ,但发热、血尿未完全控制。现因面部水肿、胸闷、咳嗽 1周再次来院就医。查体 :贫血貌 ,血压 1 9/ 1 0ｋＰａ,心率 1 2 0次 /分 ,窦性心律 ,两肺底可闻及细湿口罗音 ,包氏区可闻及 3 /Ⅵ级舒张期叹气样杂音心尖部可闻及 2 /ＩＶ舒张期隆隆样杂音 ,面部及两下肢轻度水肿 ;心电图示窦性心动过速 ,左心房负荷过重 ,左心… 相似文献
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1 临床资料患者 ,男性 ,维吾尔族 ,6 0岁。因劳累性心慌气短 2 0年加重伴头痛 1周 ,于 1999年 8月 16日入院。患者自 1997年起因心衰间断服用地高辛片 ,入院前 1周服用地高辛 ,每日 2片 ,伴纳差、恶心 ,无呕吐。入院查体 :血压 2 8.5 / 15 k Pa( 190 /10 0 m m Hg) ,平卧 ,唇无发绀 ,颈静脉无怒张 ,双肺呼吸音清。心界向左下扩大 ,心率 44次 / min,心率不齐 ,第一心音强弱不等 ,心尖部闻及 级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音 ,主动脉瓣区闻及舒张期递减性叹气样杂音 ,周围血管征( - )、肝脾不大 ,下肢不肿。心电图示房颤伴高度房室传… 相似文献
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患者女 ,2 4岁。因妊娠 8月 ,气促 ,不能平卧 ,咯血痰半月 ,于 1997年 8月 2 6日急诊入院。查体 :端坐位 ,唇紫绀 ,心率 10 0次 /分 ,律齐 ,心尖区扪及舒张期震颤 ,Ｓ1亢进 ,闻及重度滚筒样舒张期杂音 ,Ｐ2 亢进分裂 ,双肺满布湿罗音。Ｘ线检查 :心影呈梨形增大 ,左心房双重影 ,双肺呈毛玻璃状阴影。超声心动图 :左心房前后径 48ｍｍ ,二尖瓣前叶活动受限 ,瓣口面积 1 0ｃｍ2 ,无明显返流。产科会诊 :晚期妊娠 ,心衰未控制不能进行引产或剖宫产。诊断 :风湿性心脏病 ,二尖瓣重度狭窄 ,急性左心衰竭 ,肺水肿 ,晚期妊娠。经内科常规治疗症状不… 相似文献
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例1.女,37岁,因反复心悸、气急5月,进行性加重伴阵发性呼吸困难,咳粉红色泡沫样痰,诊为‘风湿性心脏病”收住院,经用血管扩张剂及利尿剂等治疗,症状好转不明显,病程中无发热及关节痛等。体查:急性面容,BP14/8kPa,心律整,P128次/分,心尖区可闻及3级收缩期杂音及舒张期滚筒样杂音,且随体位变动而改变,P_2>A_2,双下肺可闻及细湿罗音.肝肋下2cm,有压痛,心电图示窦性心动过速,X线胸片:两肺瘀血。ESR38mm/1h,超声心动图检查:左房可见云雾样回声增光图,收缩期位于房内,舒张期可脱人二尖瓣瓣膜口,诊断为左房粘液瘤。心功能改善后转上级医 相似文献
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患者,男,49岁,风心,二尖瓣、主功脉办联合病变,心房颤动一年,因转复心律于1986年5月21日入院。检查:T36．2℃,P80次/分,BP110/70mmHg。心界向左下增大,律不齐,心尖区可闻及Ⅲ级收缩期及舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣付区Ⅱ级收缩期,Ⅲ级吹风样舒张期杂音。肝肋下3cm,肝颈征(+),下肢浮肿(+)。实验室检查:血沉2毫米/小时,抗“○”<333单位/毫升,其余(一)。正位胸片、超声心动图:左房、左室及右室增大,二尖瓣前叶尖角城墙,后叶同向,主动脉瓣回声增强。经强心、利尿等治疗,心室率80~100 相似文献
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心房粘液瘤的外科治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
心脏粘液瘤是原发于心腔内最常见的真性肿瘤。 1994年 1月～ 2 0 0 1年 4月 ,我院收治心房粘液瘤 2 0例 ,均予手术治疗。现总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 2 0例患者中 ,男7例 ,女 13例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 7岁。病程 1个月～ 2年。胸闷心悸 17例。有栓塞史 5例 ,其中偏瘫 3例 ,体动脉栓塞 2例。心功能Ⅲ～Ⅳ级 4例。心尖区闻及收缩期杂音 (ＳＭ ) 8例 ,舒张期杂音 (ＤＭ ) 4例 ,双期杂音 4例 ;杂音随体位改变 6例 ;闻及肿瘤扑落音 2例。胸片示左房增大、肺血增多 6例。全组心超均显示强回声或云雾状声影 ,其中肿瘤位于左… 相似文献
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患女 ,4 5岁。因活动后心悸 ,气短心前区不适 3个月于 1 997年 4月 31日入院。查体 :脉搏 96次 /ｍｉｎ、血压 1 4 / 1 0ｋＰａ。心界向两侧扩大。心尖部心音弱、律齐。肺动脉瓣区第 2心音亢进 ,三尖瓣区可闻及 2 / 6级收缩期吹风样杂音。心脏彩超示 ,右房明显增大内径达 70 3ｍｍ ,三尖瓣位置下移至右室中下部 ,三尖瓣隔瓣附着处距二尖瓣前叶根部 4 5 9ｍｍ ,房间隔中部回声中断 9 0ｍｍ ,心内无明显异常血流 ,房间隔中断处血流欠清。诊断 :先天性心脏病 ,三尖瓣下移畸形 ,房间隔缺损。[收稿日期 ]1 999 0 4 0 6讨 论三尖瓣下移畸形是一… 相似文献
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患者,女,37岁。心脏杂音30年,活动后心悸、气促、心前区疼痛5年。体格检查：心律齐,胸骨左缘3、4助间闻及3／H级收缩期喷射性杂音伴震颤,胸骨右缘2‘3肋间闻及2／N级舒张期哈气样杂音。AZ减弱,血压18刀kPa,心电图示电轴左偏,左心室肥大。胸片示左心扩大,心胸比率0．52,升主动脉扩张。超声心动图检查提示左室、右室内径增大,室间隔不厚,与左室后壁呈逆向运动。室间隔膜部扫及O．6cm回声中断区,主动脉瓣回声增强增粗,开放尚好,关闭不拢。升主动脉内径增宽,主肺动脉内径不宽。彩色多普勒检查：收缩期于空间隔回声中断区探及… 相似文献
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患者 ,男 ,30岁 ,反复畏寒发热 2 0d,左上腹剧痛 3d ,自述幼时曾患“心脏病”。体格检查 :体温 3 9℃ ,二尖瓣面容 ,双下眼睑见瘀点 ,左侧腹明显触痛 ,二尖瓣区闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期吹风样杂音及喀喇音 ,主动脉瓣区闻及Ⅲ级全收缩期吹风样杂音。实验室检查 :WBC 1 3× 1 0 9/L ,N 0 .82 3 ,L 0 .0 95 ,ESR55mm/h。超声所见 :脾脏肿大 ,厚度 5 .3cm ,左肋缘下 3 .5cm ,脾内回声增强不均 ,上、下极区域分别探及节段状分布的异常回声区 ,范围约 7.8cm× 5.6cm ,3 .7cm× 2 .7cm。异常回声区内为密集或稀疏的短线条样强回声间无回声改变 ,界线… 相似文献
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1病历摘要患者女,44岁,因活动后心慌、疲乏3个月来院就诊。查体:心界向左稍扩大,心律齐,胸骨左缘Ⅱ肋间有2～3级柔和吹风样收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进及有固定分裂,心尖部闻及轻度的舒张期杂音。超声心动图提示:右室前后径39m m,右房左右径52nlm,左房前后径51m m,左室前后内径26m m:房间隔中段见——回声脱失约20m m,并可探及以舒张期为主左向右过隔血流。二尖瓣增厚、粘连,回声增强,瓣开放受限(瓣口面积约1.0m2):超声诊断:先天性心脏病,鲁登巴赫综合征。入院后行手术治疗,术中见房间隔缺损25×20m m,二尖瓣严重狭窄,左心室较小。术后… 相似文献
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我院曾收治2例马凡氏综合征患者,经调查发现两个家族中共有10人患此病,现报告如下。病例摘要家系1:先证者(Ⅱ_6)。女,27岁。5年前患者因劳累后心悸、气短,先后被诊断为“先天性心脏病”和“风湿性心脏病”,近2个月上述症状加重入院。体检:身高1.71m,体重46kg,体型瘦长,面颊狭长,眶突出,四肢及指趾细长,似蜘蛛样。双眼无明显虹膜震颤,晶状体无脱位,未见颈动脉搏动及颈静脉怒张。胸廓扁平,胸骨明显突出呈鸡胸,两肺有散在干鸣音,心界向两侧扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。主动脉瓣区可闻及Ⅱ级收缩期及舒张期吹风样杂音,A_2>P_2。肝肋下1.5cm,双下肢无浮肿。 相似文献
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1 临床资料三房心是少见的先天性心脏病 ,约占先心病的0 .4 % ,男女比例 1.5 :1[1] ;而房间隔完整的三房心(IA型 )更罕见 ,其临床表现近似二尖瓣狭窄 ,临床诊断难度较大 ,随着超声心动图技术的发展 ,术前检出率不断提高 ,现将我院仅见的一例 ,经上级医院手术证实 ,报告如下 :患者 ,女 ,2岁 ,因咳嗽、心累、气急就诊 ;查体 :体温正常 ,无紫绀及杵状指 ,心界稍大 ,心律不齐 ,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音。ECG :心房纤颤 ,心率10 6次 /min。X线 :胸片示肺淤血。超声表现 :左房增大 ,余房室大小正常 ,左房内隔膜样回声 ,将左房分两房 (副房… 相似文献
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患者 男性 ,41岁。因“咳嗽、全身酸痛 1 0天”于 2 0 0 0年 5月 5日入院。查体 :体温 38.3℃ ,脉搏 70次 /分 ,呼吸 1 8次 /分 ,血压 2 2 .7/ 1 2ＫＰａ(1 70 / 90ｍｍＨｇ) ,双肺 (— ) ,心尖搏动位于左侧第 5肋间腋前线处 ,心浊音界向左下扩大 ,心率70次 /分 ,心律齐 ,Ａ2 =Ｐ2 ,心尖部可闻及Ⅱ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级吹风样收缩期杂音 ,胸骨右缘 3、4肋间闻及Ⅲ /Ⅵ级叹气样舒张期杂音。入院后摄胸片示 :左心室增大 ,主动脉增宽。心脏超声示 :左心室明显增大 ,左心室后壁与室间隔轻度增厚 ,主动脉瓣轻度… 相似文献
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患者，男，7岁。10天前开始出现活动后心悸、气促、无力；既往无先天性心脏病史。查体：血压16／8kPa，胸骨左缘2、3肋间3／VI级舒张期杂音，股动脉枪击音阳性。心电图示大致正常心电图；超声心动图见室间隔近三尖瓣隔瓣有2．0cm×2．2cm间隔瘤，彩色多普勒检查示在心室舒张期有血液由主动脉根部返流至左心室。1996年3月在体外循环下手术。见室间隔膨出约2．5cm×2.5cm；膨出部分由三尖瓣隔瓣、瓣下腺素及纤维组织与室间隔粘连融合而形成；膨肺未见心室门分流；切开膨出的三尖瓣隔瓣，见室间隔有1．2cm×1．2cm缺损，主动脉右冠窦瘤样凸向… 相似文献
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1 病例报告患者 ,女 ,6个月。因哭闹时口唇青紫来院检查。查体 :心前区隆起 ,心尖部搏动增强。第一心音亢进 ,第二心音呈单一音。胸骨左缘 1～ 2肋间闻及 级～ 级机器样连续样杂音。超声心动图所见 :AO:16 .0 mm、L A:2 0 .0 mm、L V:4 2 .0mm、RA:2 8.0 mm、RV:4 .0 mm,左房室明显扩张 ,右房中度增大 ,右室腔极小。主动脉内径增宽 ,两大动脉位置及关系走行正常。室间隔连续完整 ,房间隔中部可见回声中断约 12 .0mm。三尖瓣区未见正常瓣叶结构及启闭活动 ,而呈一强回声光带。胸骨旁肺动脉分叉短轴切面探及降主动脉与左肺动脉起始部… 相似文献
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1 临床资料孕妇 ,2 8岁 ,孕 2产 1,孕 2 9周。孕妇平素体健 ,否认遗传性疾病 ,非近亲结婚。第一胎足月顺产健康。孕期常接触、喷洒农药。外院 B超可疑胎儿胸部畸形而来诊。彩超所见 :单胎 ,臀位 ,双顶径 5 .9cm ,明显小于孕周 ,脑中线居中 ,脊椎排列整齐 ;胸围狭小 (2 3.1cm) ,胸腔内仅见心脏结构 ,心包膜脏层与壁层之间见液性无回声区 0 .9cm(图 1)。心脏四心切面 ,右心显著增大 ,房间隔回声失落 ,呈单心房 ,舒张期见心房血流融合成一片 ,经左、右房室瓣流入左、右心室 (图 2 )。胸部未见肺组织回声 ,观察 30 min未见呼吸样运动 ;腹围明… 相似文献
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患者，女，34岁，因劳力性心悸、气促12年．加重5个月入院。人院检查：BP14／9．3KPa，颈静脉中度充盈，双肺呼吸音清，未闻于湿罗音；心界不大，第一心音亢进，第二心音亢进，可闻开瓣者，心尖区舒张期隆隆样杂音4°／6°，胸骨左线第三助间舒张早期哈气样杂音1°／6°；胸片提示“梨形心’，肺瘀血，未见实变。彩超：二尖瓣面积1．0cm2，未见钙化，左房43mm，房间隔完整，左房右室均大。临床诊断“风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄并轻度主动脉瓣关闭不全”。同期行二尖瓣球囊扩张术，手术过程顺利，手术结束时患者开始诉胸痛，返回病房后上… 相似文献