急性猪霍乱沙门菌化脓性脊柱炎合并腰大肌多发深部脓肿一例

患者男,５６岁。因畏寒高热、右下腹痛、腰痛一天,于１９９３年７月３日入院。体检：Ｔ３９℃,麦氏点与腰部压痛（＋）。血白细胞１０．７×１０９／Ｌ,中性０．７９,淋巴０．２１。手术时见阑尾呈急性炎症改变。术后腹痛缓解而腰痛加重,持续高热、咳嗽。胸片示右下...     

以肌损害为主要表现的旋毛虫病一例

旋毛虫病是一种少见的寄生虫病，以横纹肌损害为主要表现，出现肌痛、肌酶升高，容易误诊误治，现将我科收治的1例报告如下。[第一段]     

以丘脑梗死为表现的神经型布氏杆菌病一例

患者,男,31岁,因"右侧肢体无力8小时"于2019年10月入院.患者入院8小时前无明显诱因出现右侧肢体活动障碍,持重、站立和行走不稳,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,无言语不利、口角歪斜,无饮水呛咳、吞咽困难,无耳鸣及听力下降,无意识障碍和大小便失禁.急诊查头颅CT未见明显异常,为求进一步诊治收入我科.既往史:布氏杆菌病...     

急诊肠镜诊断以腰痛为主要表现的急性阑尾炎一例

患者女,42岁,因右侧腰痛5 h入院.患者疼痛程度重,伴恶心、纳差,无尿频、血尿.入院查体：体温37.8℃,体型胖,心肺无异常,腹平软,腹部无压痛、反跳痛及肌紧张,右侧腰部叩击痛.血常规：白细胞13.8×109/L,中性粒细胞0.87.尿常规：红细胞1个/HP.查血淀粉酶、胸片、心电图、腹部B超、腹部透视均未发现明显异常.外科会诊认为暂无手术处理指征.     

克罗恩病合并髂腰肌脓肿1例

克罗恩病是一类不明原因的慢性非特异性肠道炎症性疾病,该病容易并发腹腔内或肛周脓肿,但向腹膜后穿透形成髂腰肌脓肿则非常罕见,处理也较为棘手,本文就1例克罗恩病患者出现髂腰肌脓肿进行临床分析,供临床医师参考。     

以大咯血为主要表现的肺炎一例

患者,男,66岁.因"咯血、咳嗽10天"入院.患者入院前10天无明显诱因出现咯鲜红色血液2次,分别约30 ml、50 ml,伴咳嗽、咳少许黏痰,轻度潮热、盗汗,未就医.入院前5天再次咳鲜血约200 ml,至当地医院诊疗,但期间仍间断咯鲜血多次,总量达1000 ml,无明显畏寒、发热、胸痛、呼吸困难等症状.1天前患者再次出现大咯血,量400 ml以上,急诊入我院.既往长期吸烟,约100包/年,无明确系统疾病史,家族中无类似患者.查体:T 36.8℃,P 84次/分,R20次/分,BP 124/75 mm Hg.     

以呼吸系统症状为主要表现的多发性肌炎一例

多发性肌炎(polymyositis，PM)是特发性炎症性肌病的一种，其主要临床表现是对称性四肢近端肌无力，可合并肺、心脏等并发症，但起病以呼吸系统症状为主并贯穿始终而无肌无力表现者则属少见。作为呼吸科医生当对有呼吸系统症状、胸部X线改变的病人按常规病治疗无效时，应想到风湿性疾病引起的肺部损伤。最近我们遇到以呼吸系统症状为主要表现的PM1例，报告如下。     

以肢体抖动为主要表现的烟雾病一例

患者 女，19岁。因发作性失语3h，于2004年2月7日入院，8年前有过脑梗死病史。体格检查：血压140／90mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清楚，语言流利。脑神经检查正常，颈部柔软，四肢肌力、肌张力均正常，双膝反射( )，双Babinski征阴性。感觉、共济运动均正常。脑MR及MRA检查后，发现右顶枕叶交界区长     

以消化道损害为主要表现的白塞氏病一例

患者男性,58岁。因腹痛、腹泻40天入院。大便每日10余次,为黏液稀便,无血便,大便前腹痛,便后缓解,不发热。近1个月时有胃区隐痛,伴反酸,嗳气,无恶心,呕吐,无呕血。自行于院外静点氨苄青霉素,症状无缓解。追问病史,近20年来反复出现口腔溃疡,近半月舌缘、颊黏膜再次出现溃疡。近     

以双下肢疼痛为主要表现的Erdheim-Chester病一例

Erdheim-Chester病是一种罕见的非朗格汉斯组织细胞增生症,可以累及多系统,以骨骼受累最常见.本文报道一例39岁男性,因双下肢疼痛就诊,并发尿崩症、高泌乳素血症[泌乳素(prolactin,PRL)412.9 mU/L]、雄激素减少[睾酮(testosterone,T)7.76 nmol/L]、亚临床甲减[促...     

以腹水为主要表现的环孢子虫病一例

环孢子虫病是一种肠道寄生虫病,人体通过食入被环孢子虫卵囊污染的水和食物而感染,摄入的卵囊通过侵犯小肠上皮细胞进入人体,尤以空肠为主,进而出现慢性肠炎的临床表现。本例患者以腹水为主要表现,血、腹水和骨髓检查结果均提示嗜酸性粒细胞水平增高明显,曾拟诊为"嗜酸细胞性胃肠炎",并予以糖皮质激素治疗,患者腹胀症状一度出现好转,但...     

布氏杆菌病伴脑膜脑炎一例

患儿男，5岁，因发热二十余天，抽搐2次人院。二十多天前无明显诱因出现发热，体温最高39．5℃，为不规则热，无寒战，伴乏力、踝关节疼痛，无肌肉酸痛、睾丸肿痛，人院前抽搐1次，伴双眼上翻，双拳紧握，1～2min自行缓解。当天晚上又发作1次。曾用庆大霉素、卡那霉素治疗（剂量不详）效果欠佳。有羊密切接触史。既往史无特殊。体格检查：体温38．6℃，脉搏112次／min，     

以消化系统损害为主要表现的脂质沉积性肌病1例

1病例报告 男,20岁,因间断呕吐3 a,腹泻,消瘦6 mo+,咽下困难、言语不清5d,以腹泻原因待查入院.3 a前上腹部胀痛,反酸,嗳气,食后及精神紧张时常感恶心、呕吐,呕吐为非喷射性,呕吐物为胃内容物.6mo+前出现腹泻,大便为糊状,2～3次/d,量较多,无脓血,病后体重明显减轻.5 d前出现全身胀麻,咀嚼及咽下无力,言语不清,四肢无力以远端为主.查体:慢性重症病容,营养差,轻度脱水,神清,失语.     

以长期发热和腰痛为突出表现的布氏杆菌病1例报道

1 病历资料 患者男,38岁,司机.因间断发热伴腰痛4个月于2008-05-22入院.患者于4个月前无明显诱因出现发热,体温最高40℃,以午后为著,持续3～5 d后恢复正常,如此反复,4个月来除反复发热外,伴明显腰痛,疼痛呈阵发性针刺样,休息时疼痛减轻,活动加重,腰痛与发热无明显关系,无放射痛,有全身乏力和肌肉关节疼痛,盗汗.     

以消化道出血为主要表现的混合性结缔组织病一例

以消化道出血为主要表现的混合性结缔组织病一例牛秀凤患者女性，３６岁。２年前开始无诱因出现面部及口唇发紫，左手腕关节内旋时疼痛，双手近端指间关节肿痛，双手晨僵每日约１小时，双臂上举困难，双膝关节因疼痛而不能上楼梯，间断黑便，服中药治疗。３个月后出现双手...     

以高热为主要表现的强直性脊柱炎21例临床分析

2005年以来，我们共收治176例强直性脊椎炎（AS）患者，其中有21例以高热为主要表现，现分析如下。     

肿胀足为主要表现的幼年型强直性脊柱炎一例

幼年型强直性脊柱炎(juvenile ankylosing spondylitis，JAS)是指16岁以前发病的强直性脊柱炎。本病常以外周大关节肿胀、压痛及活动受限起病。以足部弥漫性肿胀起病者的诊断及治疗均存在一定误区，我科收治以肿胀足为主要症状的JAS 1例。报告如下。     

以剧烈偏头痛为主要表现的细菌性肝脓肿1例

患者男,30岁。因受雨淋后畏寒发热6天、右侧颞部阵发性针刺样剧痛4天,拟发热待查、三叉神经痛收住院。查体:体温39.4℃,呼吸22次/分,脉搏84次/分,血压120/70mmHg。重病容,痛苦表情,右     

以腰部脓肿为主要表现的肠外瘘1例

患者男 ,38岁 ,因右腰背部肿痛 12天、破溃流脓 4天入院。既往无盗汗、咳血、消瘦 ,无腹痛、腹胀、恶心呕吐等 ,大小便正常。 1个月前曾不明原因腹痛 ,对症治疗后缓解。查体见右腰背部髂嵴上距中线约 10 cm有一直径 8cm的红肿压痛区 ,中央破溃 ,有稀薄粪臭味脓液溢出 ,余未发现异常。诊断为腰部脓肿。在局麻下切开脓肿 ,引流脓液 2 0 0 ml,取出长 8cm的死亡蛔虫 1条。化验检查脓液中含粪便成份 ,细菌培养为大肠杆菌生长。全消化道钡透检查示脓腔与回盲部相通。纠正诊断为盲肠外瘘。经抗炎输液治疗后脓腔缩小 ,后在硬膜外麻醉下行剖腹探查术…