氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛效果分析

目的：分析术后采用氯诺昔康复合小剂量芬太尼静脉镇痛效果。方法将80例择期手术患者随机分为研究组与对照组各40例。对照组单纯采取常规术后静脉镇痛，研究组则采用氯诺昔康复合小剂量芬太尼静脉镇痛，对比分析2组患者术后镇痛与镇静效果及不良反应。结果研究组镇痛与镇静效果明显优于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论氯诺昔康复合小剂量芬太尼用于术后静脉镇痛中效果明显，安全、有效，操作简单，不良反应少，值得借鉴。     

病人自控静脉镇痛在脊柱侧弯患者术后镇痛中的效果评价

目的：从有效性和安全性两个方面评价病人自控静脉镇痛在脊柱侧弯患者术后镇痛中的效果。方法：选取2014年3~8月本院择期行全身麻醉下脊柱侧弯矫形手术患者176例,随机分为病人自控静脉镇痛（PCIA）组和对照组进行术后随访。使用数字评定量表（numeric rating scale,NRS）评估患者术后6、24、48、72 h静息状态及运动状态下疼痛评分;记录术后不良反应发生情况,并与前一年同期同类型手术情况对比。结果：PCIA组患者术后6、24、48、72 h静息状态和运动状态下NRS评分显著低于对照组（P<0.05）。虽然PCIA组患者不良反应种类较多于对照组,但两组之间不良反应发生率无统计学差异（P＞0.05）。2014年PCIA使用率显著高于前一年同期（63.6% vs.28.6%）,且患者术后各个时间点的轻度疼痛的百分比显著多于2013年（P＜0.05）。结论：病人自控静脉镇痛可显著缓解病人术后疼痛,且未增加不良反应发生率。病人自控静脉镇痛成为多模式镇痛方案的重要组成部分,真正实现术后镇痛个体化。     

曲马多不同给药方式用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的：比较曲马多不同给药方式在剖宫产术术后镇痛应用的疗效。方法选择足月妊娠产妇150例,ASAI-Ⅱ级,均在硬腰麻醉下行剖宫产术。术后随机均分为3组：曲马多静脉镇痛组（A组）,曲马多硬膜外镇痛组（B组）,曲马多静脉镇痛联合硬膜外腔单次注射组（C组）。各组镇痛泵参数设定：持续输注量2ml/h,单次按压剂量0.5ml,锁定时间15min。采用Prince-Henry评分法观察术后4、8、12、24h、48h的镇痛效果及术后不良反应。结果3组术后镇痛效果差异无显著性（P〉0.05）。结论曲马多静脉镇痛联合硬膜外单次注射用于剖宫产术后镇痛镇痛效果满意,不良反应少,具有良好的临床应用价值。     

舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛临床研究

目的观察舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果及不良反应。方法随机选择ASAⅠ-Ⅱ级择期骨科下肢手术5—12岁患儿20例,随机分为芬太尼对照组（Fen）,舒芬太尼实验组（Suf）。观察术后48h镇痛效果及不良反应。结果两组镇痛效果比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组均未见严重不良反应。结论舒芬太尼用于小儿术后静脉镇痛效果优于芬太尼,安全可靠。     

氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后镇痛效果分析

目的研究氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后静脉镇痛效果与不良反应。方法 80例患者随机均分为K-F组和F组各40例。K-F组应用氯胺酮复合芬太尼镇痛;F组单纯应用芬太尼镇痛。观察2组术后4、12、24、48h的镇静评分、静息镇痛评分（VAS评分）、动态镇痛评分（VAFS评分）、患者对镇痛的满意度及不良反应的发生情况。结果 K-F组4、12、24、48h镇静评分,4、12hVAS评分及4、12、24hVAFS评分均低于F组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。K-F组镇痛效果总满意率为97.5%明显高于F组的77.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。K-F组头晕、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及呼吸抑制发生率均低于F组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组均无幻觉发生。结论氯胺酮复合芬太尼用于上腹部术后静脉镇痛,效果确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

布托啡诺和芬太尼用于术后静脉镇痛临床效果比较

目的 观察比较布托啡诺与芬太尼用于术后静脉镇痛的临床效果.方法 选择72例择期手术患者随机分为两组：观察组（布托啡诺组）和对照组（芬太尼组）.观察记录两组术后4、8、12、24、36、48 h视觉模拟评分（VAS）及不良反应发生情况.结果 两组术后各时段镇痛效果差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 布托啡诺用于术后静脉镇痛,镇痛效果较好,且不良反应小,值得临床推广.     

术后静脉镇痛比硬外自控镇痛术能减少术后尿潴留的发生

目的比较术后静脉镇痛与硬外自控镇痛术尿潴留的发生率。方法120例择期手术病人随机分为3组。各组均40例；V组，非椎管内麻醉组，行全麻，颈丛麻或臂丛麻，术毕予静脉自控镇痛术（PCIA）EV组，行中下腹及下肢手术，腰硬联合麻醉，术毕行静脉自控镇痛术（PCIA）；EE组，行中下腹及下肢手术，腰硬联合麻醉，术毕行硬外自控镇痛术（PCEA）。结果3组性别、年龄、体重、ASA分级，镇痛无差别（P〉0．05），但V组EV组EE组尿潴留的发生进行性增加（P〈0．05）。结论与硬外自控镇痛术相比，术后静脉镇痛能明显减少术后尿潴留的发生。     

曲马多复合芬太尼与芬太尼全麻术后静脉镇痛比较

目的比较曲马多复合芬太尼与芬太尼单独用于全麻术后自控静脉镇痛（PCIA）的疗效及不良反应。方法选择60例择期全麻术后患者,年龄18～60岁,体重50～80kg,无严重心、肺、肝、肾等系统疾病,且无长期服用镇痛药和镇静药史,ASA评级I～Ⅱ级。随机分为两组,每组30例,Ⅰ组：500mg曲马多＋0.5mg芬太尼＋托烷司琼5mg/100ml,Ⅱ组1mg芬太尼＋托烷司琼5mg/100ml,手术结束,患者清醒后静脉接上镇痛泵。结果 （1）镇痛效应：Ⅰ组与Ⅱ组无明显差异（P〉0.05）;（2）不良反应：Ⅰ组恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应均显著低于Ⅱ组（P〈0.05）。结论曲马多复合芬太尼用于术后镇痛,与芬太尼单独用于全麻术后静脉镇痛均可取得满意的效果,但曲马多复合芬太尼静脉镇痛不良反应发生率更低更适合全麻术后镇痛。     

布托啡诺复合高乌甲素用于妇科术后静脉镇痛的临床观察

目的：比较布托啡诺复合高乌甲素和芬太尼复合高乌甲素在妇科术后静脉镇痛的效果及不良反应。方法：将80例行妇科手术的患者随机分为两组进行术后静脉镇痛,即布托啡诺复合高乌甲素组（B组）和芬太尼复合高乌甲素组（F组）。所有患者在术毕前5min静脉注入负荷量,B组注入布托啡诺1mg,F组注入芬太尼0.1mg,按双盲原则进行观察,镇痛程度使用视觉疼痛VAS评分,镇静程度按Ramsay评分。结果：各组患者手术后不同时间点的血压、心率、呼吸频率差异均无统计学意义（P〉0.05）;对手术后各组不同时间点VAS评分和Ramsay评分进行比较,差异无统计学意义;B组的恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒发生率低于F组（P〈0.05）。结论：布托啡诺复合高乌甲素具有较好的镇痛效果、较轻的不良反应等优点,可安全有效地用于妇科患者术后镇痛。     

丙帕他莫复合吗啡自控静脉镇痛用于开腹结肠癌根治术后的镇痛效果

目的观察丙帕他莫复合吗啡自控静脉镇痛（PCIA）用于开腹结肠癌根治术患者术后镇痛的效果及安全性。方法 80例ASAⅠ或Ⅱ级行结肠癌根治术患者随机分为两组,吗啡组（M组）和丙帕他莫复合吗啡组（P组）。术毕均给与静脉自控镇痛（PCIA）,镇痛药物吗啡1mg/mL,镇痛方案：负荷量1mL,维持量0.5mL/h,追加量1mL,锁定时间5min。P组手术结束前30min、之后12、24、36h分别静脉滴注丙帕他莫2g,M组相同时间点给予等容量生理盐水。两组均镇痛至术后48h。记录术后12、24、36和48h安静和咳嗽VAS评分,镇静Ramsay评分及镇痛期间不良反应发生率,记录PCA总按压次数、有效按压次数及吗啡用量。结果两组患者各时点VAS评分无差异。与M组比较,P组Ramsay评分、PCA总按压次数、有效按压次数、吗啡用量、不良反应发生率降低（P〈0.05）。结论丙帕他莫复合吗啡自控静脉镇痛用于开腹结肠癌根治术患者术后镇痛的效果较好,不良反应发生率低。     

地佐辛应用于超高龄髋关节手术术后镇痛60例

目的观察地佐辛应用于超高龄髋关节手术患者术后静脉镇痛的安全性和有效性。方法选取拟行髋关节骨折内固定手术的80岁以上超高龄患者120例,美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ-Ⅲ级,随机均分为2组。D组手术结束前给予地佐辛5 mg,术后患者自控镇痛（PCA）镇痛液含地佐辛0.5 mg/kg。S组手术结束前给予舒芬太尼5μg,术后PCA镇痛液含舒芬太尼1.5μg/kg。分别记录术后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay镇静评分,术后镇痛期间恶心呕吐、眩晕、呼吸抑制、嗜睡等不良反应发生率。结果两组镇痛效果满意,除术后24 h D组VAS评分低于S组外,其余各时间点两组VAS评分无显著差异;各时间点两组Ramsay镇静评分无显著差异;D组恶心发生率低于S组,两组呕吐、嗜睡、眩晕、皮肤瘙痒的发生率均无显著差异。结论地佐辛、舒芬太尼经静脉患者自控镇痛（PCIA）法用于超高龄髋关节手术术后镇痛均可获得满意镇痛效果,但地佐辛不良反应发生率低于舒芬太尼,是一种较好的针对超高龄老年髋关节手术患者术后镇痛的方法。     

护理干预在开腹肝叶切除术后静脉自控镇痛中的应用效果

目的探讨开腹肝叶切除术后静脉自控镇痛的效果及护理方法。方法选择患者80例,分为两组,每组各40例,观察组实施护理干预,对照组则实施常规术后护理,如引流管护理、饮食干预等,比较两组患者不同时间点的VAS评分和不良反应。结果观察组术后12、24、36、48h疼痛VAS评分均显著低于对照组（P〈0．05）,观察组发生恶性呕吐、腹胀便秘、皮肤瘙痒及呼吸抑制的比例均显著低于对照组（P〈0．05）。结论护理干预能显著提高肝胆手术术后静脉镇痛的效果,减少不良反应,值得临床推广。     

舒芬太尼用于老年髋关节置换术后静脉镇痛80例

目的观察舒芬太尼用于老年髋关节置换术后静脉的镇痛效果和安全性。方法选择65～82岁手术患者160例，术后镇痛随机分为A组和B组，各80例。A组使用舒芬太尼，B组使用盐酸吗啡。结果两组患者术后镇痛视觉模拟疼痛评分（VAS评分）及Ramsay镇静评分，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应差异无统计学意义（P〉0．05）。结论舒芬太尼用于老年髋关节置换术后静脉镇痛安全有效，不良反应及并发症少。     

妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果及有关护理方法

目的:探讨妇科肿瘤术后静脉镇痛的效果及有关护理方法。方法:选取行妇科肿瘤手术患者80例分为2组,两组患者均给与全身静脉麻醉,术后给与不同的镇痛药物镇痛,同时加强护理干预措施,比较分析两组患者术后镇痛、镇静效果及其不良反的发生情况。结果:观察组患者VAS、RSS、HAMD、HAMA均低于对照组患者,镇痛总有效率为97.50%明显高于对照组80.00%,并且不良反应总发生率为15.00%,明显低于对照组不良反应总发生率35.00%。结论:氟比洛芬酯联合芬太尼和托烷司琼用于妇科肿瘤术后静脉镇痛,辅助护理干预措施,不良反应显著降低。     

吗啡与芬太尼联合应用对术后镇痛效果影响的研究

目的观察吗啡与芬太尼联合对患者对术后镇痛效果的影响。方法择期肺癌手术患者90例,ASAI-II级,全身麻醉术前30min,静脉接镇痛泵,A组镇痛泵药液为吗啡0.05mg/（kg·d）,芬太尼4μg/（kg·d）,恩丹西酮0.08mg/（kg·d）,B组镇痛泵药液为吗啡0.1mg/（kg·d）,恩丹西酮0.08mg/（kg·d）,C组镇痛泵药液为芬太尼8μg/（kg·d）,恩丹西酮0.08mg/（kg·d）,3组均用0.9%生理盐水稀释至100ml,注入速度2ml/h。术后根据患者的疼痛情况,VAS评分5分以上者肌内注射哌替啶50-100mg镇痛。三组患者均于术后6、24、48h观察疼痛评分（VAS）;镇静评分;镇痛期间的不良反应：恶心、呕吐、呼吸抑制、低血压等;镇痛效果的满意程度。结论A组的VAS评分低于B、C两组（P〈0.05）,B、C两组的镇静评分明显比A组高（P〈0.01）。在术后镇痛期间恶心A组低于B、C两组（P〈0.05）,均未发生呕吐、呼吸抑制等其他不良反应。镇痛结束后A组患者对镇痛效果的满意度显著优于B、C组（P〈0.05）。结论吗啡-芬太尼-恩丹西酮经静脉联合应用进行术后镇痛镇痛效果确切,不良反应小,已能达到胸科开胸手术患者术后有效镇痛的基本要求。     

妇产科手术后镇痛177例临床观察

目的对妇产科手术后镇痛方法及不良反应进行观察。方法 177例术后采用镇痛泵镇痛的患者作为观察组,选取同期收治的150例术后采用双氯芬酸钠栓直肠镇痛的患者作为参考组,比较两组患者镇痛效果及不良反应发生情况。结果观察组术后镇痛总有效率91.5%,参考组术后镇痛总有效率87.3%,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后尿潴留等不良反应发生率2.8%明显低于参考组22.7%（P〈0.05）。结论妇产科手术后采用镇痛泵进行镇痛缓解疼痛效果显著,不良反应发生率低,可作为有效的镇痛方式推广。     

吗啡硬膜外单次镇痛用于剖宫产术后镇痛疗效观察

剖宫产术后疼痛不仅有术后切口的疼痛，而且还包括子宫收缩带来的疼痛，硬膜外单次注入阿片受体激动剂吗啡可起到很好的术后镇痛效果，但是随着临床上患者自控镇痛（PCA）日益普及，吗啡硬膜外单次镇痛存在较重的不良反应，该模式已被人们越来越少使用。我院从2005年根据不同经济水平的患者选用单次镇痛和硬膜外病人自控镇痛（PCEA）均取得了满意的疗效，现将两种不同模式比较分析报告如下。     

利多卡因用于老年患者术后镇痛的临床观察

目的：观察利多卡因复合芬太尼静脉输注用于老年患者术后镇痛的效果及不良反应。方法：择期老年手术患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级。其中男25例,女15例,年龄66～79岁,食道癌和肺切除10例,腹腔镜胆囊切除12例,乳腺癌根治4例,前列腺切除11例,肾切除3例。将40例患者随机分为A、B两组,每组20例。两组患者术后镇痛均使用一次性恒速输注泵（速度4mL/h,容量200mL）。A组镇痛泵的配方为利多卡因50mg/kg＋芬太尼10μg/kg＋昂丹司琼0.2mg/kg＋生理盐水共200mL;B组镇痛泵的配方的为芬太尼20μg/kg＋昂丹司琼0.2mg/kg＋生理盐水共200mL。A、B两组患者分别在手术结束前10min给予利多卡因1mg/kg和芬太尼1μg/kg并随后接镇痛泵。两组患者的麻醉诱导和维持均相同。记录术后2、4、8、12、24h疼痛视觉模拟评分（VAS评分）,镇静评分、不良反应。结果：两组患者镇痛效果均较满意,各时间点VAS评分组间比较无显著差异（P〉0.05）。B组的恶心、呕吐、过度镇静、呼吸抑制和心动过缓等不良反应的发生率明显多于A组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：芬太尼复合利多卡因静脉持续输注用于老年患者术后镇痛效果满意,不良反应较少。     

剖腹产术后舒芬太尼静脉自控镇痛183例

目的研究舒芬太尼用于剖腹产术后静脉自控镇痛的效果及不良反应。方法选择医院2012年1月至6月收治的择期剖腹产产妇366例，随机分成两组，各183例，对照组术后静脉自控镇痛给予5txg／mL芬太尼复合500mg曲马多，治疗组术后静脉自控镇痛给予0．5I,zg／mL舒芬太尼复合500mg曲马多，镇痛效果采用视觉模拟评分（VAS评分），分别于术后镇痛开始后2，12，24h评价VAS评分及不良反应发生情况。结果术后镇痛开始后2h，治疗组VAS评分显著低于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）；12h及24h两个时间点比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组发生恶心、呕吐20例，皮肤瘙痒18例，头晕6例；治疗组发生恶心、呕吐6例，皮肤瘙瘁5例，头晕2例。两组均未发生呼吸抑制。结论舒芬太尼用于剖腹产术后静脉自控镇痛的效果满意，起效迅速、持续时间长，不良反应少，值得临床推广。     

PCEA与PCIA应用于肾移植术后的临床观察

目前．术后镇痛已广泛应用于临床，特别对手术创伤大、疼痛刺激强、有特殊术后并发症的肾移植患者尤为重要。现将我院采用硬膜外自控镇痛（PCEA）与静脉自控镇痛（PCIA）两种方法作为肾移植术后镇痛的临床效果报道如下。