再次肝移植术后呼吸系统并发症的原因分析及护理

[目的]探讨再次肝移植术后呼吸系统并发症的原因及护理对策.[方法]对24例再次肝移植术后出现呼吸系统并发症的病人进行分析,探讨护理对策.[结果]24例再次肝移植病人术后出现各种呼吸系统并发症共39例次,依次为胸腔积液、肺不张、肺部感染、呼吸窘迫综合征.本组3例死于肺部感染、呼吸窘迫综合征合并多器官功能衰竭.[结论]再次肝移植术后呼吸系统并发症发生率高,肺部感染具有发生时间早、细茵混合感染率高的特点.护理上要加强基础护理,严密监测呼吸功能,早期发现、及时处理肺部并发症,对提高再次肝移植病人存活率具有重要意义.     

再次肝移植术后呼吸系统并发症的原因分析及护理

[目的]探讨再次肝移植术后呼吸系统并发症的原因及护理对策。[方法]对24例再次肝移植术后出现呼吸系统并发症的病人进行分析,探讨护理对策。[结果]24例再次肝移植病人术后出现各种呼吸系统并发症共39例次,依次为胸腔积液、肺不张、肺部感染、呼吸窘迫综合征。本组3例死于肺部感染、呼吸窘迫综合征合并多器官功能衰竭。[结论]再次肝移植术后呼吸系统并发症发生率高,肺部感染具有发生时间早、细菌混合感染率高的特点。护理上要加强基础护理,严密监测呼吸功能,早期发现、及时处理肺部并发症,对提高再次肝移植病人存活率具有重要意义。     

肝移植术后肺部感染危险因素分析及护理

目的分析肝移植术后肺部感染发生的危险因素,探讨针对性护理措施。方法回顾性分析61例肝移植患者临床资料。结果肝移植术后肺部感染发生率29.5%(18/61)。单因素分析显示,术前大量腹水、术中大量输液、术后机械通气≥2 d、长时间留置胃管、胸腔积液、腹腔出血是肝移植术后肺部感染的危险因素(P0.05)。结论明确危险因素,在手术前后积极预防并采取针对性的护理措施,对降低肝移植术后肺部感染发生风险具有积极意义。     

中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理

目的 探讨使用中心静脉导管对肝移植术后胸腔积液患者行胸腔引流的应用和护理特点。方法 对2004年5月～2006年6月46例（3例为双侧）肝移植术后胸腔积液需胸腔穿刺放液的患者，采用单腔中心静脉导管代替传统的胸腔穿刺放液或胸腔闭式引流，观察其疗效、并发症和护理。结果 中心静脉导管引流胸腔积液操作简单。安全有效，达到引流治疗目的，患者痛苦小，无继发感染、血气胸并发症发生。结论 加强导管的护理。保持导管在位通畅及预防感染是治疗的关键。     

中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理

目的探讨使用中心静脉导管对肝移植术后胸腔积液患者行胸腔引流的应用和护理特点。方法对2004年5月~2006年6月46例(3例为双侧)肝移植术后胸腔积液需胸腔穿刺放液的患者,采用单腔中心静脉导管代替传统的胸腔穿刺放液或胸腔闭式引流,观察其疗效、并发症和护理。结果中心静脉导管引流胸腔积液操作简单,安全有效,达到引流治疗目的,患者痛苦小,无继发感染、血气胸并发症发生。结论加强导管的护理,保持导管在位通畅及预防感染是治疗的关键[1]。     

68例精准肝切除术患者的围手术期护理研究

目的 探讨精准肝切除术患者的围手术期护理要点.方法 自2010年1月至2011年5月对施行精准肝切除术68例肝癌患者,手术前后加强心理护理、营养支持、呼吸道管理;术后做好各种管道的护理,重点强调肝功能衰竭、出血、肺部感染、胸腔积液及肺不张、膈下积液、腹腔积液、胆漏等并发症的预防和控制,对围手术期护理工作进行回顾性分析、总结.结果 68例患者手术效果满意,术后发生2例肺部感染、4例胸腔积液、3例肺不张、1例膈下积液,均被及时发现和处理后痊愈.结论 精心的围手术期护理可提高精准肝切除术的安全性,预防和减少术后并发症的发生,为患者平稳度过围手术期,康复出院创造良好的条件.     

肝移植术后病人肺部感染相关因素与护理对策

目的观察原位肝移植术后病人肺部感染的相关因素,总结护理经验.方法回顾分析2004年1～12月施行的12例肝移植受体的肺部感染情况,取病人术前、术后不同时间采集的痰、咽拭子、支气管灌注液、血液进行常规细菌接种、鉴定及抗生素敏感性试验.结果肝移植术后,7例(58.33%)病人发生肺部感染;肺部感染与手术时间长短相关.结论肺部感染是肝移植术后并发症之一,应采取全环境保护措施;严密观察呼吸系统症状、体征;加强呼吸机的管理,防止呼吸机相关性肺部感染的发生.     

中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理

目的 探讨ARROW单腔中心静脉导管在肝移植术后胸腔积液引流中的应用及护理。方法 分析72例肝移植术后患者合并胸腔积液应用中心静脉导管B超定位行胸腔穿刺引流,观察其疗效、并发症,并总结护理要点。结果72例患者均1次置管成功,导管留置时间为1-6天,未发生导管脱出及导管相关性感染等并发症,穿刺引流后胸腔积液逐渐减少,患者胸闷,气促等症状明显改善,病情得到改善。结论 应用中心静脉导管穿刺引流肝移植术后合并胸腔积液,具有穿刺后置管体位舒适,微创伤,痛苦小等优点,做好导管的护理,严防并发症是保证引流成功的关键。     

肝移植术后并发胸腔积液的观察和护理

胸腔积液是肝移植术后常见的并发症,了解其发病机理,对预防和治疗胸腔积液有重要意义,我院外科ICU自2000年1月～2002年12月份共收治肝移植患者14例,其中10例术后出现不同程度的胸腔积液,另外4例患者因各种并发症早期死亡,胸腔积液发生率100%,现将护理体会报道如下.     

支气管扩张症65例围手术期护理体会

目的 通过对65例支气管扩张症患者手术治疗的护理,总结其围手术期护理体会.方法 回顾性分析65例支气管扩张症患者手术治疗的有关临床资料,所有患者均实施手术治疗,采取相应的护理措施,包括术前呼吸功能训练,术后加强生命体征观察、呼吸道管理、胸腔闭式引流管护理.结果 术后出现胸膜腔明显渗血致休克、二次开胸止血1例,胸腔积液2例,肺不张、合并肺部感染2例,脓胸1例,切口感染1例,并发症发生率为10.8%,经相应处理后痊愈,全组无手术死亡.术后随访58例患者(89.2%),临床痊愈者52例(89.7%),症状减轻者6例(10.3%).结论 外科手术是支气管扩张症一种安全、有效的治疗方法 ,术后加强呼吸道、胸腔引流管的管理,是降低肺部并发症,提高手术成功率的关键之一.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。