脑卒中患者70例康复护理的效果观察

目的研究康复护理对脑卒中患者护理效果,以更好地指导临床护理。方法选择我院神经内科脑卒中患者70例,分为对照组及康复护理组。对照组35例应用临床治疗及常规基础性护理;治疗组35例,在对照组基础上加康复护理治疗。采用Barthel指数评定标准对两组干预前、干预后日常生活活动能力评分情况进行比较。结果两组干预前Barthel指数评定比较差异无统计学意义(P>0.05)。康复护理组干预1个月末和6个月末Barthel指数总分P>60分及<40分患者与对照组有差异(均P<0.05)。结论康复护理临床应用于脑卒中患者的护理,能使患者病症恢复较好,有效率较高。     

具有主动与被动运动训练功能自动化运动治疗仪的研制

背景:研制自动化运动治疗设备是肢体功能障碍患者和家属的迫切要求,而国外同类产品价格相对昂贵。目前国内外尚无主动运动和被动运动结构合成一体,体现出两者作用相辅的运动治疗仪。目的:应用自行研制的电脑多功能运动治疗仪对脑卒中肢体偏瘫患者进行主动运动和被动运动训练,观察其训练效果。方法:将60例脑卒中肢体偏瘫患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组30例。两组患者均采用偏瘫肢体综合训练手法,如Bobath握手、桥式运动、翻身、PNF技术训练、坐位平衡和站立平衡功能训练等。试验组在偏瘫肢体综合训练基础上,采用自行研制的电脑多功能运动治疗仪训练偏瘫侧上下肢体。治疗30d后采用Brunnstrom方法评定2组患者运动功能的改善情况,以Barthel指数评定日常生活活动能力的改善情况。结果与结论:与治疗前相比,治疗30d后2组患者肢体运动功能和日常生活活动能力均有较明显改善,试验组总有效率明显高于对照组(P0.05)。提示采用自行研制的电脑多功能运动治疗仪对脑卒中后偏瘫患者进行运动训练有利于其偏瘫肢体运动功能的恢复,从而提高其生活质量;应根据患者具体病情制定个体化康复治疗方案,尽早应用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗中。     

丁咯地尔结合康复治疗改善急性脑梗死患者预后的疗效观察

目的观察丁咯地尔针结合康复训练治疗脑梗死的疗效。方法入选急性脑梗死患者80例,随机分为2组,治疗组40例应用丁咯地尔针结合康复治疗;对照组40例应用血塞通针结合康复的治疗,其他治疗按神经内科常规。在治疗前和治疗后8周分别进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),简式Fugx-Meyer评分(FMA),Barthel指数(MBI)评定以观察疗效。结果治疗前2组患者各项功能评分之间差异无显著性意义(P>0.05),治疗前后NIHSS,治疗组为10.12±3.19,3.53±3.28,前后相比有显著性意义,对照组治疗前后为10.54±3.85、5.76±4.54,组间比较差异亦有显著性意义(F=4.23,P=0.016),FMA和MBI评分在治疗前后,治疗组、对照组组间相比有显著性差异(P<0.05)。结论:丁咯地尔结合康复训练能够有效改善急性脑卒中患者的功能预后。     

实施康复护理对脑卒中并发吞咽困难患者的影响

目的 观察脑卒中后吞咽困难早期康复训练效果.方法 88例脑卒中吞咽困难患者随机分成2组,即:常规护理组及康复训练组;康复训练组除常规护理外加早期康复训练,采用洼田氏饮水试验评价法测评两组治疗前后吞咽困难的程度.将2组治疗前后评定程度进行X2检验.结果 康复护理组吞咽困难改善程度明显好于常规护理组,有显著性差异(P<0.01).结论 康复护理的早期介入能明显提高脑卒中患者的吞咽功能和生活能力,减少并发症,     

多功能神经康复诊疗系统对脑卒中患者肢体功能恢复的疗效观察

目的 探讨多功能神经康复诊疗系统对于脑卒中患者肢体功能恢复的影响.方法 对于30例脑卒中所致肢体瘫痪,同时合并患肢感觉障碍患者,除采取各种促通技术外,利用多功能神经康复诊疗系统进行治疗8周,治疗前及结束后,采用巴氏指数(Barthel Index,BI)、临床神经功能缺损评分量表(Clinical Neural Impairment Measures Scale,NIM)进行评定.利用SPSS11.5软件对评定结果进行分析,比较治疗前后功能评定的差异.结果 经治疗后,BI提高、NIM降低(P＜0.05).结论 多功能神经康复诊疗系统有助于对脑卒中患者肢体功能及日常生活活动能力的恢复.     

康复治疗中风偏瘫的疗效评价

目的探讨中风偏瘫康复治疗对提高生活质量的意义.方法对中风74例随机分成康复治疗和对照组,用修改的Barthel指数(MBI)评定两组疗效.结果经康复治疗后生活完全自理为31.6%,稍依赖为57.9%,明显高于对照组,差异有非常显著性.结论康复治疗中风偏瘫疗效显著,值得推广并适合家庭应用.     

早期康复护理对脑卒中患者肢体运动功能的影响

目的 探讨早期康复护理对脑卒中后运动功能恢复的影响.方法 96例脑卒中患者分治疗组48例和对照组48例.两组神经科药物治疗相同,治疗组采用康复治疗.肢体运动功能采用简式Fugl-Meyer(FMA)积分评定,分别于治疗前和治疗2月后评定.结果 治疗后,两组FMA评分均较治疗前有一定程度的改善.治疗后康复组改善程度优于对照组(上肢P<0.05,下肢P<0.01).结论 早期康复可提高脑卒中患者肢体运动功能.     

脑卒中伴吞咽障碍患者早期康复护理干预

目的：探讨早期康复护理对脑卒中合并吞咽困难患者吞咽功能预后的影响。方法选择60例脑卒中合并吞咽困难患者,随机分为观察组和对照组,两组均给予内科常规治疗,观察组采用早期康复护理干预,对照组采用常规护理。结果6个月后两组洼田饮水实验评分比较,P<0.05,差异有显著性意义;两组临床疗效总有效率比较,P<0.05,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);两组营养状况比较,观察组治疗前后比较,<0.05,观察组治疗后与对照组治疗后比较,<0.05,比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论对脑卒中合并吞咽困难患者采用早期康复护理,可促进吞咽功能的重建与恢复,改善了机体的营养状况。     

早期康复护理干预改善首发脑卒中偏瘫患者肢体功能的效果分析

目的 探讨首发脑卒中偏瘫患者给予早期康复护理干预对其肢体功能的影响。方法 将我院收治的132例首发脑卒中偏瘫患者根据住院单双号分为对照组和干预组,每组66例。对照组采用常规临床护理措施,干预组在对照组基础上开展早期康复护理干预,对比两组患者护理前后上下肢肌力评分、Barthel指数和Fugl-meyer评分。结果 护理干预后,两组患者的肌力水平均较护理前有所改善,但干预组患者改善情况优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的Fugl-meyer评分和Barthel指数评分均较护理前有所改善,但干预组患者改善情况优于对照组患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 首发脑卒中偏瘫患者给予早期康复护理干预,能够促进其肢体功能的恢复,降低患者的致残率,从而有效提高其生活质量。     

超早期综合康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响

目的 探讨超早期综合康复护理对脑卒中患者日常生活能力恢复的影响.方法 对86例脑卒中住院患者,随机分为综合康复组和对照组,综合康复组44例,对照组42例.两组患者入院后根据不同病情而采用药物治疗,对照组采用常规康复护理,综合康复组在一般药物治疗护理基础上进行超早期(脑梗死24h内,脑出血48h内)综合康复治疗护理.观察两组患者治疗护理前后肢体运动功能各项指标评定和两组治疗效果等进行对比.结果 超早期综合康复治疗护理能明显改善脑卒中患者偏瘫肢体功能和ADL能力,两种方法 比较有统计学意义(P<0.05).结论 对脑卒中患者进行超早期综合康复护理,可减少脑卒中患者的残疾发生,缩短病程,能明显改善脑卒中患者偏瘫肢体功能和ADL能力,降低致残率.     

创伤性脊髓损伤康复治疗最佳介入时间窗观察

目的 观察不同介入时机康复治疗对创伤性脊髓损伤患者日常生活活动能力以及运动功能的影响,探讨康复治疗的最佳时间窗。方法 收集我院2015年10月~ 2017年7月收治的符合纳入标准的创伤性脊髓损伤患者55例,按介入的时间不同分为早期组（脊髓休克期过后2~4周内）和对照组（脊髓休克期过后4~8周内）,两组采用标准康复训练方法,即根据两组患者不同病程、不同损伤阶段及程度,采用不同的训练方法,同时配以相应的物理治疗及心理治疗。所有患者的康复治疗时间均为3个月。分别于康复治疗前（脊髓休克期过后）及康复治疗3个月后进行运动功能（ASIA运动评分）及日常生活活动能力评定（Barthel评分）。结果 康复治疗后,两组患者Barthel指数及ASIA运动评分较治疗前均提高,差异有统计学意义（P＜0.01）;治疗后,早期组Barthel指数[（67.67±27.97）分 vs （53.60±26.52）分]及ASIA运动分[（66.60±25.34）分 vs （53.24±23.72）分]均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;在相关性研究中,早期组Barthel指数增加值与ASIA 运动评分增加值成显著正相关（P＜0.01）,而在对照组中呈低度正相关（P＜0.05）。结论 脊髓休克后2~4周是一个更好的康复治疗介入的时间窗。     

早期康复治疗对脑卒中患者的影响

目的探讨早期康复治疗对脑血管病偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活活动(ADL)能力的作用。方法选择急性脑血管偏瘫患者110例,均为首发病,随机分为康复组及对照组。康复治疗组患者在神经科常规治疗基础上给予简单常规的兼得治疗,以运动疗法为主,对照组给予神经科常规治疗。每例患者在治疗前,治疗后2 w、1个月及6个月时分别用Fugl-Meyer运动功能(FMA)量表测试运动功能、改良Barthel指数量表(MBI)测试ADL能力和神经功能缺损评分。结果早期康复治疗组患者1个月及6个月时ADL运动功能恢复明显优于对照组。结论早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力具有良好的促进作用,可提高其生活质量,减少日后并发症。     

运动康复疗法在缺血性脑卒中患者康复治疗的应用效果分析

目的:分析运动康复疗法在缺血性脑卒中患者康复治疗的应用效果.方法:选取2018年6月至2020年6月我院收治的缺血性脑卒中患者共120例;根据治疗方法不同分为研究组(运动康复疗法60例)、基础组(常规康复治疗60例);比较两组临床疗效,治疗前后运动功能、日常生活评分及血清超敏C反应蛋白(hypersensitive-CRP,hs-CRP)变化.结果:研究组治疗总有效率(91.67％)较基础组治疗总有效率(78.33％)高(P<0.05);治疗后研究组运动功能评分以及日常生活能力评分明显高于基础组,hs-CRP水平低于对照组(P<0.05).结论:应用运动康复疗法能够显著提高缺血性脑卒中患者的治疗效果,改善患者肢体运动以及日常生活能力.     

针灸在不同时期脑卒中康复中的应用探讨

目的探讨针灸在脑卒中患者康复过程中的作用。方法将经颅脑CT、MRI证实为脑梗塞的病人360例,随机分为治疗组及对照组,均采用针灸并早期康复治疗。治疗组181例病人根据其瘫痪的不同时期采用不同针法,对照组单纯给予常规体针治疗。以上两组病人其余临床治疗均相同。15天为一疗程,每天针炙一次,每次半小时左右,三个疗程结束评定疗效。结果治疗组总有效率为93%,对照组87.5%,有显著性差异(P<0.05)。结论提示不同时期瘫痪病人根据具体情况采用不同针法疗效佳。     

家庭康复管理对卒中患者运动功能恢复的远期影响

目的 观察家庭康复运动处方对卒中患者家庭康复训练功能改善及维持的影响。方法 选取我院2017年1月~11月康复治疗后转为家庭康复的66例卒中患者,随机单盲对照分为治疗组和对照组,每组33例。对照组患者在家进行随意自我训练;治疗组患者给与家庭康复运动处方,监督执行,疗程为3个月,疗程前后采用Fugl-Meyer运动功能量表、改良Ashworth量表、肌力评定量表、威斯康星步态量表综合评价上下肢功能、肌痉挛程度、主要运动肌肌力、步态情况,分析患者肢体功能改善及维持情况。结果 治疗前两组患者Fugl-Meyer运动功能量表、改良Ashworth量表、肌力评定量表、威斯康星步态量表评定结果比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组患者Fugl-Meyer运动功能量表、改良Ashworth量表、肌力、威斯康星步态量表评定结果比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 家庭康复运动处方规范的家庭康复训练对运动功能的疗效巩固和提高具有重要的作用。     

下肢康复机器人训练对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响

目的：探讨采用LOKOhelp下肢康复机器人训练对恢复期脑卒中患者平衡功能的影响响。方法将具有一定行走能力的60例恢复期脑卒中患者分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用常规康复训练方法,观察组患者在常规康复训练的基础上增加下肢康复机器人训练,30min/d,6w后采用Berg平衡量表(BBS)评定疗效。结果训练前观察组和对照组患者平衡功能无显著性差异(P>0.05);经过6w康复训练后,两组的平衡功能均明显提高,但观察组提高的程度优于对照组(P<0.05)。结论下肢康复机器人对提恢复期高脑卒中患者的平衡功能有积极作用。     

基于 Kinect 探讨针刺结合康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响

目的 用Kinect探讨针刺结合康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响。方法 将脑卒中后上肢功能障碍患者随机分为对照组(康复训练)和治疗组(针刺+康复训练)各15例。比较两组患者治疗前后改良Barthel指数(modified Barthel index, MBI)、Fugl-Meyer运动功能评估(Fugl-Meyer assessment, FMA)及Wolf运动功能测试(Wolf motor function test, WMFT),用Kinect评估两组患者干预前后前臂放桌面、伸肘、喝水3个动作的运动时间(motor time, MT)、运动单位数量(motor unit number, MUN)、曲率指数(index of curvature, IC)、肘关节屈曲角度(elbow flexion angle, EFA)、肩关节屈曲角度(shoulder flexion angle, SFA)与肩关节内收角度(shoulder adduction angle, SAA)的变化。结果 经过6周治疗,治疗组患者MBI和FMA分数、WMFT总分数及伸肘分数均高于对照组(P<0.05...     

综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者动态肌电图及周围神经形态学的影响

目的探究综合康复治疗对脑卒中偏瘫患者动态肌电图及周围神经形态学的影响。方法用计算机随机数字法将2015年6月至2017年6月长治医学院附属和平医院康复科收治的60例脑卒中偏瘫患者分为观察组和对照组各30例。对照组患者予以基础康复治疗,观察组患者在此基础上予以低频电刺激治疗。用Tecnnobody康复系统本体感觉评定模块对两组患者治疗前后本体感觉[平均轨迹误差(ATE)、测试所用时间]进行评估;应用Fugl-meyer运动功能评定量表(FMA)评价两组患者运动功能;应用改良Ashworth量表(MAS)评价肌张力,使用表面肌电图仪记录肱二头肌、腓肠肌收缩时的积分肌电值(IEMG),计算协同收缩率;利用表面电极测定神经传导速度[神经运动传导速度(MCV)、感觉神经传导速度(SCV)],用彩色多普勒超声诊断仪测量患者的周围神经形态学[宽度(W)、厚度(T)、横截面积(CSA)]。结果治疗4周后,两组患者ATE、时间值、肱二头肌、腓肠肌协同收缩率均较治疗前降低,且观察组低于对照组(均P<0.05);FMA评分、MAS评分以及腓总神经、胫神经MCV、SCV值均较治疗前升高,且观察组高于对照组(均P<0.05);观察组患者正中神经腕横纹处W值较治疗前升高(0.59±0.06比0.54±0.05,P<0.05),且高于对照组(0.59±0.06比0.56±0.05,P<0.05),两组患者治疗前后T、CSA值及组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论基础康复治疗辅以低频电刺激治疗脑卒中偏瘫可有效提高患者感觉、运动功能、肌张力水平,且可促进周围神经损伤的改善。     

肌内效贴联合综合康复对脑卒中后肩手综合征的疗效观察

目的 观察肌内效贴联合综合康复对脑卒中后肩手综合征的治疗效果。方法 将80例脑卒中后肩手综合征患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予常规治疗及综合康复,观察组在对照组基础上给予肌内效贴治疗。治疗4周后,记录患者治疗前后疼痛评分（VAS）、手肿胀体积、上肢 Fugl-Meyer 运动功能评定量表（FMA）及Barthel得分情况。结果 治疗后观察组VAS评分低于对照组[（4.32±1.03）分 vs （5.78±0.91）分],手肿胀体积低于对照组[（141.68±9.27）ml vs （177.52±8.68）ml],Fugl-Meyer和Barthel指数评分均高于对照组[（21.42±2.18）分 vs （18.19±2.46）分,（63.89±6.98）分 vs （52.46±7.31）分],差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 肌内效贴联合综合康复在治疗脑卒中后肩手综合征中具有明显的镇痛作用,对浮肿、关节活动障碍的关节功能改善有较好疗效。     

针刺结合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后肩痛的临床疗效

目的:观察针刺配合低频重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)对脑卒中后肩关节疼痛治疗的影响.方法:采用随机数字表法将脑卒中后肩关节疼痛患者分为联合组、rTMS组以及针刺组(n=20).针刺组给予针刺配合常规康复治疗,rTMS组给予常规康复和rTMS刺激治疗,联合组在针刺组治疗的基础上辅以rTMS刺激治疗,rTMS刺激部位为健侧半球的M1区(大脑运动皮质的上肢运动功能代表区),刺激频率为1.0 Hz.于治疗前、治疗4周后采用简易Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer Assessment,FMA)(上肢部分)、视觉类比评分法(VisualAnalogue Scale,VAS)评定患者上肢运动功能和疼痛情况.结果:rTMS刺激组治疗前后FMA和VAS评分分别为4.55±0.83,7.90±0.79和6.90±0.91,4.45±0.51;针刺组治疗前后FMA和VAS评分分别为4.50±0.76,11.60±1.27和6.80±0.95,3.20±0.52;联合组治疗前后FMA和VAS评分分别为4.70±0.80,18.0±1.45和6.85±0.99,1.75±0.45.3组治疗后FMA评分均有提高,VAS评分均有降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);组间对比发现,治疗后,联合组及针刺组FMA,VAS评分均优于rTMS刺激组,联合组FMA,VAS评分优于针刺组,组间差异具均有统计学意义(P<0.05).结论:针刺配合1 Hz的rTMS可显著减轻脑卒中后肩关节疼痛.