瘘管切除缝合治疗低位肛瘘的临床观察

目的观察瘘管切除缝合治疗低位肛瘘的疗效。方法对30例低位单纯肛瘘患者采用瘘管切除缝合手术治疗。结果总治愈率为90%,治愈者未出现肛门括约肌功能不全、大便失禁、局部瘢痕形成及肛门狭窄等并发症。结论瘘管切除缝合治疗低位单纯肛瘘可取得满意疗效,并能有效减少手术并发症。     

潜行瘘管切除术治疗低位长瘘道肛瘘48例分析

目的 探讨潜行瘘管切除术治疗低位长瘘道肛瘘的临床效果。方法将肛瘘外口至肛缘距离大于5cm的低位单纯性肛瘘分为两组：治疗组采用潜行瘘管挖出的方法,对照组采用传统的瘘管切开方法。比较两组病例治愈时间、肛门形状、复发率。结果治疗组47例痊愈,随访1年无复发,平均愈合时间12d,无肛门变形,无肛门失禁。对照组42例,平均愈合时间23d,肛门变形23例,控制气体能力减弱12例。结论潜行瘘管切除术治疗低位长瘘道肛瘘愈合时间短,肛门不变形,痛苦小,复发率低。     

肛瘘切开加内括约肌减张缝合术治疗低位单纯性肛瘘

目的比较肛瘘切开加内括约肌减张缝合术与传统肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘临床疗效的优劣性。方法将100例临床诊断为低位单纯性肛瘘的患者,随机分为试验组和对照组。试验组采用肛瘘切开加内括约肌减张缝合术;对照组采用传统的肛瘘切开术,其他治疗两组相同。术后对两组肛瘘治愈率、复发率、术后肛门功能受损情况(漏气漏液、肛管直肠测压)及术后疼痛水平等情况进行对比研究。结果试验组在术后肛门功能方面明显优于对照组(P<0.05);两组在治愈率、复发率及疼痛方面比较,无显著性差异(P>0.05)。结论采用肛瘘切开加内括约肌减张缝合术治疗低位单纯性肛瘘对肛门功能的保护优于传统的肛瘘切开术。     

改良的高位挂线低位切开引流术对高位肛瘘的疗效观察

目的：观察改良高位挂线低位引流术治疗高位肛瘘的疗效。方法将110例高位肛瘘患者随机分为治疗组58例和对照组52例,治疗组采取高位挂线低位切开减底缝合术,对照组采用传统高位挂线低位切开引流术,手术切口不做特殊处理。观察两组疗效、创面愈合时间、治愈率、术后疼痛情况,肛门功能,并发症及复发率等。结果高位挂线低位切开减底缝合术在创口愈合时间、治愈率、复发率、术后疼痛及肛门功能方面均优于传统挂线术。结论改良的高位挂线低位切开引流术治疗高位肛瘘疗效确切,术后创面愈合时间短,无明显并发症,优于传统方法,具有较高临床价值。     

隧道式切除缝合术与切开挂线术治疗高位肛瘘的临床疗效比较

目的:探讨隧道式瘘管切除缝合术和肛瘘切开挂线术对高位肛瘘的疗效及其安全性.方法:对我院收治的高位肛瘘患者98例的临床资料进行回顾性分析.结果:患者均治愈,两组治愈率均为100％(P＞0.05).隧道式瘘管切除缝合组复发3例(6.1％),肛瘘切开挂线组复发6例(12.2％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).隧道式瘘管切除缝合组创面感染4例(8.2％),肛瘘切开挂线组创面感染7例(14.3％),两者差异有统计学意义(P＜0.05).隧道式瘘管切除缝合组创面愈合平均(9.6±5.3)天,肛瘘切开挂线组创面愈合平均(16.9±8.2)天,两者差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均无肛门失禁、变形和尿潴留等并发症的发生.结论:隧道式瘘管切除缝合术具有愈合快、感染率低等优点,是一种安全有效治疗高位肛瘘的方法.     

袋形缝合治疗低位肛瘘40例临床体会

<正>肛瘘(anal fistula)是肛管直肠瘘的简称,是肛周皮肤与直肠肛管之间的病理性管道,肛瘘术后创面愈合慢、疗程长是目前存在的问题。因此,促进肛瘘术后创面愈合,长期以来一直是肛瘘手术治疗研究的重要课题。目前,对低位肛瘘有瘘管切开、切除、切除缝合及切开半缝合等法,除女性前侧肛瘘需行保留括约肌术式外,目前大多采用切开术。而切开后肠腔中的粪便、肠液和细菌等感染物质易进入创面,影响肉芽生长,导致肛管创面肉芽生长较慢,同时创面较大,愈合时间较长,易产生肛管缺损、假性愈合,给患者带来较大痛苦。为了解决这一问题,基于多年临床经验的基础和对肛瘘术后创面愈合的认识,根据微创化、局限化的基本理论采用瘘管切除或切开加创面袋形缝合术治疗低位肛瘘40例,疗效满意,并与传统肛瘘切除创面敞开术治疗的40例作对照观察,现报告如下。     

改良经扩约肌间瘘管结扎术-Plug术治疗低位肛瘘疗效分析

<正>肛瘘是肛肠科常见疾病,发病率占肛门直肠疾病总发病率的3.6%,每10万人口约有8.6人患肛瘘[1,2],手术是治疗的主要方法之一。目前临床常见的低位肛瘘手术方法包括肛瘘切除术、瘘管切除缝合术、瘘管切开半缝合术以及挂线疗法。近年     

低位肛瘘切除一期缝合术治疗肛瘘58例观察

目的 手术治疗是治愈肛瘘的根本方法，但传统的手术方法往往切口较大，创面愈合时间长，残留瘢痕较大，并且容易复发。我们采用将瘘管完全切除并一期全层缝合手术治疗的方法治疗低位肛瘘，全部治愈，取得满意疗效。并有效降低术后复发率，减少瘢痕残留，缩短愈合时间，减轻患者痛苦，是治疗低位肛瘘的理想方法。     

一期切除保留括约肌直肠减压治疗高位复杂性肛瘘应用研究

目的 研究高位复杂性肛痿一期切除保留括约肌直肠减压术的方法,评价疗效和价值。方法 回顾性研究1986年1月至1997年1月38例高位复杂性肛瘘病例,一期切除全部外口、瘘管、内口,保留括约肌重叠修补,内口逐层缝合伤口,直肠减压。结果 本组病例全部愈合,无肛门失禁、肛门狭窄,术后复发及伤口不愈合等并发症发生。结论本术式治疗高位复杂性肛瘘简单、安全、有效,无并发症、后遗症,值得推广。     

PPH术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘临床研究

目的：观察痔上黏膜环切术（ PPH）术联合肛瘘切除术和外剥内扎术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘临床疗效差异。方法将100例混合痔合并低位单纯性肛瘘患者随机分为2组。 PPH组采用PPH术联合肛瘘切除术;传统组采用外剥内扎术联合肛瘘切除术,比较2组疗效差异。结果 PPH组手术时间、术后首次排尿时间及伤口愈合时间明显短于传统组（ P ＜0 G．05）;术后3、6、9、12、15 d伤口疼痛、出血、水肿评分明显低于传统组（ P ＜0．05）。结论应用PPH术联合肛瘘切除术治疗混合痔合并低位单纯性肛瘘效果更佳。     

袋形缝合术治疗肛瘘的临床疗效分析

目的探究低位肛瘘行袋形缝合手术治疗的效果。方法将60例低位肛瘘患者随机分成观察组和对照组,每组各30例,对照组仅给予肛瘘切开手术,观察组给予肛瘘切开联合袋形缝合手术。对比两组患者术后出血、术后疼痛、伤愈时间、痊愈率、手术时间以及住院时间等方面存在的差异。结果控便功能、痊愈率等组间差异无统计学意义（P〉0．05）,术后出血、愈合时间以及住院时间等组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对低位肛瘘的治疗袋形缝合手术优于单纯性肛瘘切开手术,可减少术后出血、加速伤口愈合、减少住院时间、缩小手术瘢痕,是一种治疗低位肛瘘可行方案。     

两种术式治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较

目的探讨两种不同手术方式治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选取2012年1月~2014年12月在我科住院的复杂性肛瘘68例,数字表法随机分成两组,治疗组38例采用联合术式,即内口扩创清除、肌间瘘管切开挂线、肌外瘘管隧道式拖线引流。对照组30例采用传统的切开挂线术。观察临床疗效、创面愈合时间、肛门功能,随访1年后的复发率。结果治疗组一次性痊愈率(92.1%)与对照组(83.3%)比较,高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组平均创面愈合时间为(25.45±6.98)d,与对照组相比(34.67±6.88)d,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肛门功能差异无统计学意义(P>0.05),随访1年无复发。结论切、挂、拖联合术式治疗复杂性肛瘘具有疗效确切、微创、创面愈合时间短、保护肛门功能、复发率低等优点。     

Ⅰ期切除缝合术治疗低位肛瘘临床分析

目的探讨低位肛瘘Ⅰ期切除缝合术的适应证、方法和效果。方法对160例低位肛瘘患者行Ⅰ期切除缝合术,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 160例患者全部治愈,创面愈合时间5～16 d,平均8 d。其中3例术后创口感染,经引流换药后愈合。所有病例愈合后瘢痕平而小,均未发生大出血、肛门狭窄、肛门失禁等并发症。本组随访150例,随访3个月～3年,未见复发。结论选择好适应证,规范进行操作,低位肛瘘Ⅰ期切除缝合术可缩短创面愈合时间、减轻患者痛苦和术后水肿、减少皮下积液、消灭死腔、防止术后感染,同时由于手术对正常组织损伤小,便于创面Ⅰ期愈合,术后复发率及创口感染率较常规肛瘘切除术低。     

中药超声雾化熏洗治疗高位单纯性肛瘘术后并发症30例

肛瘘是肛周皮肤和直肠或肛管相通的一种慢性感染性管道,由内口、瘘管及外口三部分组成。肛瘘是常见的肛管直肠疾病之一,任何年龄都可发病,高位单纯性肛瘘为其中一种。切开挂线法是治疗高位肛瘘的一种经典术式,应用范围广。此疗法能较好保护肛门括约肌功能,不易造成肛门失禁,但是会造成挂线异物感,疼痛剧烈,分泌物较多,创面愈合时间较长等并发症。近年来,临床医生在防治这些并发症上做了大量的工作,如：采用镇痛消炎膏换药、     

复杂性肛瘘外科治疗疗效分析

目的：探讨促进复杂性肛瘘的愈合方法。方法：采用切挂加部分缝合、外搽湿润烧伤膏，彻底处理肛瘘内口。结果：对67例患者术后随访6个月～3年，均无复发、无肛门狭窄或肛门失禁、无肛门畸形。结论：治疗复杂性肛瘘选择切挂加局部缝合、外搽湿润烧伤膏，既能缩短切口愈合时间，又能减少切口瘢痕形成，避免了肛门畸形愈合，彻底处理肛瘘内口．避免了肛瘘的复发。     

肛瘘切除皮瓣转移术治疗高位复杂性肛瘘效果分析

目的分析肛瘘切除皮瓣转移术在复杂性肛瘘治疗中的应用效果。方法选择2010年6月至2012年11月我院收治的70例复杂性肛瘘患者为研究对象,根据术式不同分为观察组40例和对照组30例,对照组患者给予内口缝合和瘘道切开旷置垫压术治疗,观察组患者给予内口缝合联合瘘管切开、肛周皮瓣转移缝合手术治疗,比较两组患者疼痛、渗液、瘢痕、患者满意度等情况。结果观察组患者愈合时间、疼痛积分、渗液积分、愈合瘢痕大小与凹陷积分等相关指标均明显低于对照组,差异有统计学意义。观察组患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义。两组并发症发生率接近,差异无统计学意义。结论肛瘘切除皮瓣转移术治疗复杂性肛瘘效果较好,愈合时间短,患者疼痛轻,肛门损伤小,术后患者满意度较高。     

切开挂线法治疗高位复杂性肛瘘

高位肛瘘是指瘘管位于外括约肌深部以上,可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂).其多外口、多管道走向复杂,内口位置穿过外括的肌深层的肛管直肠瘘,用挂线术治疗观察,取得了满意的疗效.其特点是手术简单,操作快,出血少的优点,而且不影响肛门功能,伤口愈合快,彻底治愈好.     

复杂肛瘘皮瓣推移与切开挂线术后肛门功能的比较研究

目的探讨治疗复杂肛瘘的有效术式。方法将2011年1月至2012年12月间本院收治的100例复杂肛瘘患者随机分为2组,每组50例,对照组采用切开挂线术,观察组采用皮瓣推移法,比较两组患者治愈率、治愈时间、术后疼痛时间以及肛门功能等指标。结果观察组近期疗效与远期疗效均优于对照组,观察组术后肛门疼痛时间、伤口愈合时间与Wexner肛门失禁评分均显著均优于对照组。结论皮瓣推移法治疗复杂肛瘘愈合较快,术后肛门功能恢复较好,疗效满意。     

原发性内口切开改道引流术治疗马蹄型肛瘘26例疗效临床观察

马蹄型复杂性肛瘘,是1种病变范围大,治疗难度高的肛门外科疾病。我们采用＂内口切开管壁压闭术[1]＂改良手术术式：＂即原发性内口切开改道引流术＂,用于治疗各种马蹄型复杂性肛瘘26例,其治愈率达100%,无1例出现肛门失禁,变形及肛门移位的并发症,该手术方法最大优点是简化了高、低位马蹄型复杂性肛瘘的治疗方法,即将复杂性肛瘘转变为单纯性肛瘘,降低了手术难度,减轻了病人的痛苦,缩短了治疗时间,较好的保持了肛门的完整性及肛周的正常组织,降低了复发率,临床上收到了满意疗效。     

肛门病术后换药经验谈

很多肛门病都需要手术治疗。但在整个治疗过程中,手术只完成了治疗的一半,而术后换药是非常重要的治疗环节。1984年以来,我们在为接受肛门手术的2 027例病人换药过程中,注意了换药方法技巧的研究和改进,一定程度上提高了疗效。现将我们的经验和体会总结出来,请同行们指教。 1 临床资料 在肛门病术后换药的2 027例病人中,男1 302例,女725例;年龄最大者82岁,最小者26岁。其中高位复杂性肛瘘108例、高位单纯性肛瘘111例、低位复杂性肛瘘202例、低位单纯性肛瘘152例、单纯性混