血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案

目的 评价血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案化疗致血小板减少的疗效.方法 采用随机对照的方法,对50例GP方案化疗后血小板低于正常的患者随机分成单用氨肽素的对照组和联合使用血康口服液的治疗组,比较两组血小板最低值等.结果 血小板最低值治疗组均明显高于对照组(P＜0.05).Ⅲ度以上血小板减少对照组7例,治疗组4例.结论 血康口服液能减轻GP方案化疗引起血小板毒性,可有效防治化疗后血小板减少.     

血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案化疗所致血小板减少症疗效观察

目的评价血康口服液防治非小细胞肺癌GP方案化疗致血小板减少的疗效。方法采用随机对照的方法,对50例GP方案化疗后血小板低于正常的患者随机分成单用氨肽素的对照组和联合使用血康口服液的治疗组,比较两组血小板最低值等。结果血小板最低值治疗组均明显高于对照组(P<0.05)。Ⅲ度以上血小板减少对照组7例,治疗组4例。结论血康口服液能减轻GP方案化疗引起血小板毒性,可有效防治化疗后血小板减少。     

重组人血小板生成素治疗肿瘤化疗后血小板减少的临床观察

目的：评价重组人血小板生成素（rhTPO）治疗肿瘤化疗后血小板减少的疗效和不良反应.方法：采用自身对照交叉研究方法,对第1周期（对照组）化疗后血小板（PLT）≤75×10^9/L的38例实体肿瘤患者于第2周期采用相同化疗方案,随机分为A组和B组（治疗组）,每组19例.A组：第2周期化疗前3天开始皮下注射rhTPO（15 000U）,每日1次,连用7d;B组：第2周期化疗结束后6～24 h注射rhTPO（15 000 U）,每日1次,连用7d.结果：与对照组相比,A组和B组血小板减少程度和持续时间差异有统计学意义（P＜0.05）;A组与B组比较,血小板最低值、血小板≤50×10^9/L持续时间及血小板恢复至≥100×10^9/L时间差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：rhTPO可减少PLT降低程度和持续时间,提前给药效果更佳,且无严重不良反应.     

益髓方预防化疗所致血小板减少的临床研究

目的：观察“益髓方”预防肿瘤化疗患者血小板减少的疗效及不良反应。方法：采用自身交叉随机对照试验．将58例符合研究要求的患者随机分为AB和BA两组。每例患者均化疗2个周期。AB组第1周期化疗结束当天开始服用“益髓方”汤剂（A周期），第2周期则不服用（B周期），BA组相反。按指定的化疗方案完成化疗，但A、B两周期必须使用相同的化疗方案、相同剂量的化疗药物.“益髓方”汤剂在化疗药物给药结束当天开始用药．每日1次．连续用药14d或至血小板计数（PLT）≥300×10^9／L结果：有58例可评价疗效。“益髓方”可显著升高化疗后血小板最低值和化疗第21天血小板值，升高幅度分别达 58、6％和85．2％（P〈0．001）；A周期出现PLT减少（〈100×10^9／L）的持续时间为（1、5±2．0）d，而B周期为（7．1± 4．9）d。观察期间未发现较严重不良反应。结论：“益髓方”具有明显的促血小板生成作用，可显著减少肿瘤患者化疗后血小板减少的发生，缩短血小板减少的持续时间。[著者文摘]     

尼莫司汀预防小细胞肺癌脑转移疗效观察

目的:观察早期应用尼莫司汀对小细胞肺癌脑转移的预防作用.方法:小细胞肺癌患者60例随机分为A组和B组各30例.B组给予足叶乙甙联合卡铂化疗,每21 d为1个化疗周期,重复6个周期.A组在B组化疗方案基础上,于化疗第1,3,5个周期的第1天静脉滴注尼莫司汀2～3 mg/kg.比较2组脑转移发生率、客观缓解率、1 a生存率、无进展生存期和不良反应.结果:A组脑转移发生率低于B组(P＜0.05).2组客观缓解率和1 a生存率比较差异无统计学意义(P均＞0.05).A组无进展生存期高于B组(P＜0.01),白细胞减少和恶心、呕吐发生率高于B组且程度较B组严重(P＜0.05);2组血小板计数减少、贫血、周围神经炎和肾功能损害发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早期应用尼莫司汀可降低小细胞肺癌患者脑转移发生率.     

ABC转运蛋白基因多态性与晚期非小细胞肺癌铂类药物化疗的相关性

目的:研究ABC转运蛋白基因多态性与晚期含铂方案化疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者化疗敏感性和耐受性的关系。方法:经病理学确诊的III/IV期NSCLC患者240例,采用顺铂或卡铂为主的方案进行化疗,2个周期后进行临床疗效和毒副反应评价。用MASS-ARRAY的方法进行MDR1 C3435T、MDR1 C1236T、BCRP C421A、MRP2 I1324I和MRP2-24CT多态性的分型。用SPSS软件分析不同基因型与化疗敏感性和毒副反应的相关性。比值比(odds ratios,OR)及95%CI以logistic回归模型计算。结果:MRP2-24CT C/T型客观缓解率(objective response rate,ORR)显著降低(P=0.026,OR=3.036,95%CI:1.143~8.061);MRP2 I1324I A/G型更容易出现血小板减少P=0.028,OR=6.829,95%CI:1.232~37.869);MRP2-24CT C/T型更容易出现血小板减少(P=0.029,OR=6.592,95%CI:1.217~35.695)。结论:MRP2 I1324I、MRP2-24CT多态性可以预测非小细胞肺癌患者对含铂方案化疗的缓解率和骨髓抑制情况。     

重组人白细胞介素-11治疗恶性肿瘤化疗后

目的 观察国产重组人白细胞介素-11(rhIL-11)在恶性肿瘤化疗后所致血小板减少的临床疗效和不良反应.方法 将75例恶性肿瘤患者随机分为两组,治疗组40例化疗后给予rhIL-11治疗,对照组35例化疗后未给予rhIL-11治疗.观察两组血小板最低值、血小板减少持续时间、血小板最低值至恢复正常时间、输注血小板的数量变化.结果 治疗组血小板最低值明显高于对照组,差异有统计学意义[(32.9±3.5)×109/L与(29.8±5.7)×109/L,t=2.8787,P<0.01].治疗组血小板减少持续时间较对照组短,差异有统计学意义[(7.1±3.3)d与(9.6±3.2)d,t=3.3196,P<0.01].治疗组血小板最低值至恢复正常时间较对照组快,差异有统计学意义[(4.9±3.1)d与(7.3±2.6)d,t=2.2519,P<0.05].治疗组输注血小板的数量较对照组明显减少,差异有统计学意义[(1.12±0.61)U与(1.45±0.58 )U,t=2.3914,P<0.05].结论 rhIL-11治疗恶性肿瘤化疗所致血小板减少疗效明显、安全,不良反应轻微,它能加速血小板数量的恢复,可减少患者对血小板输注的依赖.     

回生口服液联合一线化疗方案对晚期非小细胞肺癌患者血清VEGF,IL-6和MMP-9水平的影响

目的:探讨回生口服液联合一线化疗方案对中晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的治疗效果及对患者血清VEGF,IL-6,MMP-9水平的影响。方法:收集95例2011年5月至2014年6月在我院治疗的中晚期NSCLC患者并回顾其治疗方案,将入组患者随机分为两组:观察组与对照组。观察组接受一线化疗方案联合回生口服液,对照组仅接受一线化疗方案。以21 d为1个周期,治疗4个周期后,比较两组的近期疗效、血清VEGF,IL-6,MMP-9水平的变化以及不良反应情况。结果:观察组总有效率为72.92%,对照组总有效率为53.19%,组间临床疗效相比,差异有统计学意义(PVEGF<0.001,PIL-6=0.022,PM MP-9<0.001)。治疗前两组血清VEGF,IL-6,M MP-9水平相近,差异均无统计学意义(PVEGF=0.072,PI L-6=0.054,PM MP-9=0.121);治疗后两组血清VEGF,IL-6以及MMP-9水平显著降低(观察组:PV EG F<0.0 0 1,PI L-6=0.0 1 6,PM M P-9<0.0 0 1;对照组:PV EG F=0.0 0 3,PI L-6=0.0 1 1,PM M P-9=0.0 0 5),且观察组下降水平较对照组更明显(PV EG F=0.0 0 3,PI L-6=0.0 2 7,PM M P-9=0.0 2 1)。两组不良反应主要为消化道反应及骨髓抑制,观察组在白细胞减少的发生率方面明显较对照组低(P=0.013)。结论:回生口服液联合一线化疗方案可有效降低晚期NSCLC患者的血清VEGF,IL-6和MMP-9水平,临床受益率较高,且耐受性好,值得推广。     

康惠尔透明贴预防盖诺所致外周静脉炎作用探讨

目的探讨康惠尔透明贴预防盖诺致周围静脉炎的作用。方法53例首次行盖诺化疗的患者,采用自身对照方法,将第1周期化疗作为观察组,第2周期化疗作为对照组,观察组用康惠尔透明贴固定留置针,对照组用3M透明贴固定留置针。结果观察组静脉炎总发生率、第1、2次发生率均低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论康惠尔透明贴预防盖诺所致的周围静脉炎效果优于3M透明贴。     

NP和TP方案辅助化疗老年ⅢA期非小细胞肺癌的疗效分析

目的:探讨诺维本联合顺铂(NP)及紫杉醇联合顺铂(TP)化疗方案辅助治疗老年ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:对2009年1月至2012年10月于我院肿瘤科住院治疗的43例老年(≥65岁)ⅢA期NSCLC患者进行化疗,分别使用诺维本联合顺铂(NP组,n=23)和紫杉醇联合顺铂(TP组,n=20)治疗,比较两组的疗效及不良反应。结果:NP组6例完全缓解,9例部分缓解,总有效率65.2%,疾病控制率82.6%;TP组6例完全缓解,7例部分缓解,总有效率65.0%,疾病控制率80.0%,两组疗效无显著差异;TP组死亡2例显著高于NP组死亡1例,(P0.05);NP组肝功能损害Ⅰ度+Ⅱ度12例,Ⅲ度+Ⅳ度1例,TP组肝功能损害Ⅰ度+Ⅱ度11例,Ⅲ度+Ⅳ度6例,差异明显(P=0.03),其余不良反应,如白细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肾功能损害及脱发等均无明显差异(P0.05)。结论:NP化疗方案辅助治疗老年ⅢA期NSCLC疗效好,不良反应少,值得推广。     

吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 观察吉西他滨联合顺铂与长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的(NSCLC)的临床疗效及毒副作用.方法 78例Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患者,随机分为GP组和NP组,GP组:国产吉西他滨(泽菲)1 000 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.NP组:国产长春瑞滨(盖诺)25 mg/m2,静滴,d 1、d 8;顺铂80 mg/m2,静滴,d 1,联合化疗.两个方案均为每3周一个周期.结果 78例NSCLC均可评价疗效,GP组40例,完全缓解(CR) 部分缓解(PR)16例,有效率40.0%,NP组38例,CR PR 15例,有效率39.5%,两组有效率相当(P=0.985).主要不良反应均为骨髓抑制.其中NP组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少和静脉炎的发生率明显高于GP组(P＜0.05),GP组的Ⅲ～Ⅳ度血小板减少高于NP组(P＜0.05),两组的其他不良反应相近(P＞0.05).而住院费GP组高于NP组.结论 吉西他滨联合顺铂与长春瑞宾联合顺铂治疗晚期NSCLC两者疗效相当,而前者不良反应发生率要低于后者,更适合老年体弱者,但费用稍贵,临床可根据不同病人选择不同方案.     

重组人血小板生成素治疗化疗相关性血小板减少的研究

目的 观察重组人血小板生成素（rhTPO）治疗肺癌患者化疗所致血小板减少的疗效和不良反应.方法 采用病例自身对照研究,对第一个周期（对照组）化疗后血小板（PLT）≤50×109/L的18例肺癌患者,在下一周期（治疗组）所有患者接受5次rhTPO 15,000u皮下注射（SC）,三次化疗前（第-3、-2、-1天）,两次化疗后（第1、8天）,两个周期化疗方案均为吉西他滨1.0g/m2第1、8天＋顺铂75m/m2第1天,监测两研究组血小板计数变化及毒副反应.结果 在化疗后3、6、9、12、15、18、21天,治疗组平均血小板计数均高于对照组,治疗组和对照组化疗后血小板最低时间分别出现在第15天和第12天,最低值分别为（56±13.0）×109/L和（33.8±14.0）×109/L,两组差异有统计学意义.对照组有4例患者输注血小板,而治疗组无一例.无明显不良反应发生.结论 通过合理的rhTP0使用方法（三次化疗前,两次化疗后）可以明显地降低化疗相关性血小板减少的发生,无明显不良反应.     

重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察

目的观察重组人血管内皮抑素(恩度)联合化疗和单纯化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应,评价恩度临床应用的安全性和耐受性。方法将32例晚期NSCLC患者随机分为A、B 2组各16例,A组采用GP方案,即盐酸吉西他滨(GME)1 g/m2,静脉滴注,第1、8天各用1次;顺铂(DDP)30 mg/m2,静脉滴注,第2~4天各用1次,每21 d为1周期。B组化疗方案同A组,并于第1~14天每天给予恩度15 mg静脉滴注。两组患者均完成2个周期。结果A组PR 5例(31.2%),SD 7例(43.7%),PD 4例(25%),总有效率为31.2%,临床受益率为75%;B组CR 1例(6.2%),PR 8例(50%),SD 5例(31.2%),PD 2例(12.5%),总有效率为56.3%,临床受益率为87.5%。两组疗效比较差异有显著性(P0.05),不良反应B组白细胞及血小板减少低于A组,消化道反应两组相似,肝肾功能损害、静脉炎和心电图的改变发生均较少。结论恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC有效好的疗效,且毒副反应轻,患者耐受良好,是1种安全、有效的治疗NSCLC患者化疗与抗肿瘤血管生成靶向治疗的较好方案。     

非小细胞肺癌患者化疗前后血清VEGF/血小板数和TGF-β1检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗前后血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度的变化,探讨两者在病情监测中的临床价值。方法 72例NSCLC患者化疗前采用酶联免疫法测定血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度,化疗采用GP方案,连用2周期,治疗结束后1周再次测定血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度,并行胸部CT检查,根据CT结果分为化疗有效组(完全缓解+部分缓解)和无效组(病情稳定+疾病进展),组间比较采用t检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果 NSCLC患者化疗前血清VEGF/血小板数、TGF-β1浓度分别为(0.803±0.078)10~(-6)pg、45.56±4.54ng/ml,均高于对照组的(0.539±0.027)10~(-6)pg、16.02±2.32ng/ml,差异有统计学意义(t=19.57、39.56,P0.05)。不同性别、年龄、病理类型和分化程度NSCLC患者之间血清VEGF/血小板数、TGF-β1浓度接近,差异均无统计学意义(P0.05)。化疗有效组化疗前血清VEGF/血小板数为(0.810±0.121)10~(-6)pg,化疗后下降至(0.415±0.098)10~(-6)pg,差异有统计学意义(t=16.84,P0.05);化疗无效组化疗前血清VEGF/血小板数为(0.815±0.104)10~(-6)pg,化疗后浓度明显升高,差异有统计学意义(t=24.42,P0.05)。化疗有效组化疗前血清TGF-β1浓度为42.57±4.47ng/ml,化疗后浓度下降至20.75±3.43ng/ml,差异有统计学意义(t=26.72,P0.05);化疗无效组化疗前血清TGF-β1浓度为41.90±5.26ng/ml,化疗后浓度为45.51±4.48ng/ml,差异有统计学意义(t=2.38,P=0.030)。结论血清VEGF/血小板数和TGF-β1浓度与肿瘤活动度密切相关,可用于判定NSCLC化疗近期疗效。     

不同铂药物联合多西紫杉醇用于局部晚期宫颈癌新辅助化疗的疗效对比研究

目的观察并对比奥沙利铂(L-OHP)、顺铂(DDP)分别联合多西紫杉醇(DTX)方案用于Ib-Ⅱa期宫颈癌患者新辅助化疗的近远期疗效与安全性,优化临床治疗方案。方法将2010~2011年收治的103例择期行根治术的Ib-Ⅱa期宫颈癌患者随机分为A、B两组,A组53例患者术前予DTX联合L-OHP化疗方案,B组予DTX联合DDP方案,2周为1化疗周期,连续化疗3个周期,化疗结束后2~3周适情行广泛子宫切除术并盆腔淋巴结清扫,对比两组化疗后近期疗效、化疗期间毒性反应并2年复发率。结果新辅助化疗结束后,A组KPS评分(82.6±5.7)明显高于B组(80.4±5.3)(t=2.025,P=0.046),A组总有效率(67.9%)和临床获益率(94.3%)均高于B组(54.0%、86.0%),差异无统计学意义(P0.05)。化疗期间,A组中性粒细胞减少(11.3%vs.28.0%)、血小板减少(5.7%vs.16.0%)、肾功损害(3.8%vs.14.0%)、脱发(32.1%vs.42.0%)等发生率大幅低于B组,两组中性粒细胞减少比率差异有统计学意义(χ2=4.574,P=0.032)。术中,A、B两组宫旁组织及淋巴结癌阳性率(6.0%vs.11.6%)无显著性差异(fisher P=0.464)。术后2年A、B两组复发率(2.4%vs.5.3%)无显著差异(fisher P=0.498)。结论 Ib-Ⅱa期宫颈癌患者术前采用DTX联合L-OHP化疗方案较DTX联合DDP方案在近期疗效方面具有比较优势,在降低骨髓抑制等毒性反应方面优势明显。     

格拉司琼加地塞米松预防含顺铂化疗所致恶心呕吐的临床观察

目的:观察格拉司琼与地塞米松联用预防含顺铂的联合化疗所致的恶心、呕吐及其他不良反应,并与单用格拉司琼比较.方法:采用随机、交叉、自身对照法,将40例接受含顺铂80 mg/(m2·d)的联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分为A、B两组.A组第1周期用格拉司琼,第2周期用格拉司琼加地塞米松;B组第1周期用格拉司琼加地塞米松,第2周期用格拉司琼.止吐方案:格拉司琼3 mg,静注,第1～3天,地塞米松10 mg,静注,第1～3天.结果:格拉司琼加地塞米松(联合组)第1～6天无恶心和轻度恶心的发生率均高于单用格拉司琼(单用组),其中第1～4和第6天差异有显著性(P＜0.05).联合组第1～6天呕吐完全控制率和有效控制率均高于单用组,其中第2、3天差异有显著性(P＜0.05).结论:地塞米松能增强格拉司琼对含顺铂化疗所致的恶心、呕吐的控制,可作为预防和控制含顺铂联合化疗所致恶心、呕吐的理想用药,值得临床推广.     

同期放化疗与序贯放化疗治疗诱导化疗无效局限期NSCLC患者的疗效比较

[目的]探讨同期放化疗与序贯放化疗对诱导化疗无效的局限期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无进展生存期的影响.[方法]本院收治的108例诱导化疗无效的局限期NSCLC患者随机分为两组,每组54例.A组给予同期放化疗,B组给予序贯放化疗,比较两组患者的不良反应发生率、近期治疗效果、中位生存期以及治疗三个周期后的生活质量评分等参数指标.[结果]①A组疗效远远高于B组(P＜0.05);②A组患者中位无进展生存时间显著高于B组(P＜0.05);③A组不良反应发生率显著低于B组(P＜0.05);④治疗前,两组患者的生活质量评分比较差异无显著性(P＞0.05);治疗三个周期后,A组患者的生活质量评分显著高于B组(P＜0.05).[结论]同期放化疗能够显著延长诱导化疗无效的局限期NSCLC患者的生存时间,不良反应较少且显著提高患者生活质量.     

参麦注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌效果评价

目的:探讨参麦注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法:选取2013年10月~2017年8月焦作市第二人民医院收治的晚期NSCLC患者82例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。对照组给予GP(吉西他滨+顺铂)化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合参麦注射液治疗。比较两组临床疗效及毒副反应发生率。结果:观察组治疗有效率及疾病控制率均显著高于对照组(P0.05);观察组中性粒细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率均低于对照组(P0.05)。结论:晚期NSCLC患者采用参麦注射液联合化疗治疗,有助于提高临床疗效,降低化疗毒副反应发生率。     

TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者51例的临床研究

目的:探讨TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选取2014年3月~2017年1月我院收治102例的晚期NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组51例。对照组采用NP化疗方案治疗,观察组采用TP化疗方案治疗,化疗2个周期后,统计比较两组的肿瘤控制率、不良反应发生率及白细胞减少状况。结果:化疗2个周期后,两组肿瘤控制率相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组的末梢神经炎和关节疼痛的发生率均高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的胃肠道反应发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组肝脏受损发生率和肾脏受损发生率相比较,差异无统计学意义,P0.05;观察组的白细胞减少率为13.73%,低于对照组的31.37%,差异有统计学意义,P0.05。结论:晚期NSCLC患者采用TP或NP方案进行化疗,肿瘤控制率均较好,但NP化疗致白细胞减少幅度更大,会降低患者免疫功能,胃肠道也反应更大;而TP化疗末梢神经炎和关节疼痛发生率较高,临床应根据患者的具体情况选择合适的化疗方案。     

灯盏花素预防化疗药物所致周围神经毒性疗效观察

目的:观察灯盏花素预防化疗药物所致周围神经毒性的疗效.方法:恶性肿瘤患者134例随机分为试验组68例和对照组66例.对照组给予单纯化疗,试验组在化疗基础上给予灯盏花素注射液50 mg+生理盐水250 mL,静脉滴注,1次/d,每个化疗周期第1天开始用药,连用7 d.化疗4个周期后评价2组周围神经毒性发生率.结果:2组均完成4个周期化疗.试验组发生1度周围神经毒性15例,2度4例,总发生率27.94%;时照组发生1度神经毒性28例,2度10例,3度3例,总发生率62.12%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:灯盏花素可降低化疗药物所致周围神经毒性发生率.