超声引导肝恶性肿瘤射频消融术与手术切除对细胞免疫影响的对比研究

目的探讨超声引导下射频消融术与手术切除术对肝癌患者外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法应用流式细胞仪检测,30例以射频消融为治疗方式和30例以手术切除为治疗方式的原发性肝癌患者的术前、术后T淋巴细胞亚群的变化。结果射频组术后10d和20d外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于术前水平,CD8+明显低于术前,差异均有统计学意义(均P0.05),且持续时间较长。手术组外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平明显低于术前水平,CD8+明显高于术前,差异均有统计学意义(P0.05)。射频组术后10 d和20 d外周血中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于手术组,CD8+明显低于手术组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论射频消融治疗肝癌患者细胞免疫功能增强,手术治疗则免疫细胞功能下降。射频消融在保护与改善细胞免疫功能方面强于手术治疗方法。     

肝癌肺癌患者射频消融治疗后细胞免疫功能变化

目的:研究集束电极射频消融(radiofrequency ablation,RFA)治疗对肝癌、肺癌患者细胞免疫功能的影响.方法:采用流式细胞术检测23例肝癌及21例肺癌患者RFA术后外周血T淋巴细胞亚群的变化.结果:与RFA术前比较,肝癌、肺癌患者术后1 d CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+无明显变化;术后1周CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+均升高,除CD8+外,其他3项指标升高差异均有统计学意义.结论:与RFA术前相比,肝癌、肺癌患者的细胞免疫功能在术后1 d无明显变化,术后1周明显增强.     

非小细胞肺癌患者CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗前后外周血细胞因子和免疫功能的变化及意义

目的探讨非小细胞肺癌患者CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗前后外周血细胞因子和免疫功能的变化及临床意义。方法选择100例非小细胞肺癌患者,设为观察组,均采用CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗,另选择40例健康志愿者作为健康对照组,流式细胞仪检测观察组治疗前1天、治疗后2周以及对照组外周血细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)以及T细胞亚群CD3~+、CD4~+、CD8~+百分比,计算CD4~+/CD8~+比值。结果观察组治疗前IFN-γ、IL-6均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,IFN-γ显著升高,IL-6显著降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗前CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著低于对照组,CD8~+显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后,CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著升高,CD8~+显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论非小细胞肺癌患者存在细胞免疫功能紊乱,CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗能增强机体的抗肿瘤免疫功能和细胞免疫功能。     

不同治疗方法对非小细胞肺癌外周血CD4+CD25+T细胞的影响

目的 探讨不同治疗方法对非小细胞肺癌外周血CD4+CD25+T细胞的影响.方法 50例非小细胞肺癌随机分为联合治疗组和单纯化疗组各25例,联合治疗组给予化疗同时,联合香菇多糖治疗;单纯化疗组只给予化疗.检测治疗前和治疗8 d后外周血CD4+CD25+T细胞水平.以健康人30例作为对照组.结果 ①肺腺癌患者外周血CD4+CD25+T细胞水平显著高于其他类型肺癌(P＜0.05);Ⅲ+Ⅳ期水平显著高于Ⅰ+Ⅱ期(P＜0.05);但CD4+ CD25+T细胞比值升高与年龄性别无关(P＞0.05).②肺癌患者治疗前外周血CD4+CD25+T细胞水平显著高于健康对照组(P＜0.05).③治疗前联合治疗组与单纯化疗组外周血CD4+CD25+T细胞水平差异无统计学显著性意义(P＞0.05);治疗后单纯化疗组外周血CD4+ CD25+T细胞水平显著高于联合治疗组(P＜0.05);联合治疗组治疗前外周血CD4+ CD25+T细胞水平显著高于治疗后(P＜0.05);单纯化疗组治疗前外周血CD4+CD25+T细胞水平显著高于治疗后(P＜0.05).结论 肺癌患者外周血CD4+CD25+T细胞水平较健康人明显升高;化疗联合生物治疗较单纯化疗外周血CD4+CD25+T细胞水平降低更明显,更利于提高机体免疫力.     

乌司他丁对急性左心衰竭患者细胞免疫功能的影响

目的 研究急性左心衰竭患者细胞免疫功能的变化,以及乌司他丁对急性左心衰竭患者细胞免疫功能的影响.方法 选择符合ESC 2005急性心力衰竭标准的患者38例,随机分为两组,对照组20例(常规强心、利尿、扩血管、抗感染,必要时无创面(鼻)罩正压通气及对症支持治疗),治疗组18例(乌司他丁+常规治疗),检测治疗前及治疗后4、12、24、48 h血清CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK的变化.结果 两组治疗后CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均呈升高趋势.CD4+两组治疗后24 h较治疗前明显升高(P<0.05),治疗组较对照组明显升高(P<0.05);CD4+/CD8+两组治疗前后没有明显变化(P>0.05),治疗后24 h治疗组较对照组明显升高(P<0.05);CD8+两组治疗前后组间、组内比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组治疗后NK细胞呈下降趋势,治疗后12 h的变化较明显(P<0.05),治疗组较对照组明显降低(P<0.05).结论 急性左心衰竭患者的细胞免疫功能下降,以CD4+、CD4+/CD8+下降为主,并有NK细胞增多.使用乌司他丁能提高CD4+、CD4+/CD8+水平,降低NK细胞水平,改善患者细胞免疫功能.     

非特异性免疫治疗对射频消融术后肝细胞癌患者免疫功能的影响

目的探讨非特异性免疫治疗对射频消融术后肝细胞癌患者免疫功能的影响。方法采用流式细胞仪检测分析43例肝细胞癌患者治疗前和行射频消融术并接受非特异性免疫治疗后,外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞比例以及CD4+/CD8+值。结果行射频消融术并接受非特异性免疫治疗后患者外周血中的CD4+T细胞、NK细胞比例及CD4+/CD8+值均显著高于治疗前（P < 0.05）,同时治疗后患者外周血中CD8+T细胞比例显著低于治疗前（P < 0.05）。结论非特异性免疫治疗可提高射频消融后肝细胞癌患者的免疫功能。     

乳腺肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群分析及其临床价值

目的检测乳腺癌患者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞表达情况,分析乳腺癌患者细胞免疫功能状况及其临床价值。方法选择德州市第二人民医院收治的138例乳腺癌患者作为乳腺癌组,再选择50例健康女性作为对照组,采用流式细胞技术检测两组受试者外周血T淋巴细胞亚群以及NK细胞水平。结果与对照组比较,乳腺癌患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及NK细胞均显著降低,差异有统计学意义(P0.05),而CD8~+细胞水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05);不同临床分期乳腺癌患者细胞免疫功能差异有统计学意义(P0.05),随着临床分期的升高,患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及NK细胞水平降低(P0.05),而CD8~+细胞水平逐渐升高(P0.05);有淋巴结转移乳腺癌患者CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+以及NK细胞百分比较无淋巴结转移患者显著降低(P0.05),而CD8~+细胞百分比较无淋巴结转移患者显著升高(P0.05)。结论乳腺癌患者存在广泛的免疫功能低下或免疫失调,且患者免疫功能的变化与肿瘤进展、淋巴结转移有关,监测患者外周血淋巴细胞亚群水平,对判断乳腺癌患者病情发展、治疗预后具有一定的参考价值。     

原发性肝癌患者多头自控射频仪治疗前后免疫功能的变化

实验采用流式细胞仪和单向琼脂扩散法,检测30例原发性肝癌(HCC)患者经多弹头自动控制射频治疗仪治疗前后,其细胞免疫和体液免疫功能.结果显示HCC患者CD4+细胞降低(P＜0.05),CD8+细胞升高(P＜0.05);IgG、IgA、IgM含量与正常对照组相比无明显变化.治疗后,CD4+细胞升高(P＜0.01),CD8+细胞降低(P ＜0.05),IgG,IgA,IgM的含量稍微升高,与治疗前相比无显著性差异(P＞0.05),说明H CC患者经自动控制射频治疗仪治疗后细胞免疫指标有所改善.     

安多霖对进展期胃肠道肿瘤患者化疗前后免疫功能的影响

目的:观察安多霖对进展期胃肠道肿瘤患者化疗后的免疫功能的影响。方法:将40例进展期胃肠道肿瘤患者,20例胃癌,20例肠癌,随机分为2组,并设正常对照组,对照组为单纯化疗组,化疗方案为FOLFOX4,试验组为化疗FOLFOX4+安多霖,于化疗的第1天开始服用安多霖,每天3次,每次1.28g,所有患者均于化疗前1d及化疗7d后测定其外周血T淋巴细胞亚群及血常规,并进行对照分析。结果:胃癌患者外周血CD3+T细胞,CD4+T细胞低,CD8+T细胞高,CD4/CD8+比值低,与正常对照有统计学意义(P0.05),对照组化疗后外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+细胞比值较化疗前显著下降(P0.05),CD8+细胞水平显著升高(P0.05);试验组化疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+细胞比值较化疗前无显著差异(P0.05)。化疗后试验组外周血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+细胞比值均较对照组显著升高(P0.05),CD8+细胞水平与对照组无显著差异(P0.05),化疗后实验组白细胞数值显著高于对照组,差别有统计学意义(P0.01),结论:进展期胃肠道肿瘤免疫功能低下,化疗进一步抑制机体免疫功能,安多霖能有效增强进展期胃肠道肿瘤患者化疗后的免疫功能同时减少骨髓抑制。     

肺结节病患者支气管肺泡灌洗液及外周血 中T淋巴细胞亚群水平检测的意义

目的探讨肺结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)及外周血中T淋巴细胞亚群水平检测的临床意义。方法选取2017年1月至2018年7月在该院治疗的肺结节病患者51例和同期在该院体检的身体健康者51例作为研究对象,肺结节病患者作为治疗组,身体健康者作为正常组。采集两组研究对象BALF及外周血,采用流式细胞仪检测T细胞亚群水平。分别对两组研究对象BALF及外周血中T淋巴细胞亚群水平进行比较,分析治疗前后肺结节病患者BALF及外周血中T淋巴细胞亚群水平的差异。结果治疗前,治疗组BALF中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+T细胞水平均低于正常组,CD8~+T细胞水平高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+T细胞水平均低于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后BALF中CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+T细胞水平均高于治疗前,CD8~+T细胞水平低于治疗前,外周血中CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+T细胞水平均高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论检测患者治疗前后BALF及外周血中T淋巴细胞亚群水平,有助于肺结节病的早期诊断,全面了解患者细胞免疫功能,为治疗提供辅助作用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。