双相情感障碍患者认知功能与躁狂 抑郁 服药依从性及生活质量的相关性

目的探讨双相情感障碍患者认知功能与躁狂、抑郁、服药依从性及生活质量的相关性。方法对118例双相情感障碍患者采用蒙特利尔认知评估量表评估认知功能,比较不同认知功能水平患者汉密顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、Morisky用药依从性问卷及世界卫生组织生存质量测定量表简表评分,分析认知功能与抑郁、躁狂、服药依从性以及生活质量的相关性。结果不同认知功能水平双相情感障碍患者汉密顿抑郁量表、贝克-拉范森躁狂量表、Morisky用药依从性问卷评分及世界卫生组织生存质量测定量表简表各维度评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表评分与汉密顿抑郁量表及贝克-拉范森躁狂量表评分呈显著负相关(P<0.05),与Morisky用药依从性问卷评分、世界卫生组织生存质量测定量表简表的心理领域、生理领域、环境领域和社会领域评分均呈显著正相关(P<0.05)。结论双相情感障碍患者认知功能水平越高,抑郁和躁狂症状越轻,服药依从性和生活质量越高,临床上可以通过认知干预提高患者的认知功能,改善预后。     

丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作对照研究

目的：探讨丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作的疗效和安全性。方法将81例双相障碍躁狂发作患者按照治疗方法不同分为观察组42例,对照组39例,均口服丙戊酸钠缓释片治疗,观察组联合阿立哌唑治疗,对照组联合喹硫平治疗,观察8周。采用Young躁狂评定量表评定躁狂状况、健康调查简表评定生活质量、匹兹堡睡眠质量指数量表评定睡眠质量、副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组Young躁狂评定量表总分及匹兹堡睡眠质量指数量表各维度评分均较治疗前显著下降（P＜0．01）,观察组显著低于对照组（P＜0．01）;两组健康调查简表各维度评分均较治疗前显著升高（P＜0．01）,观察组显著高于对照组（P＜0．01）。两组不良反应均较轻微,发生率比较差异无显著性（P＞0．05）。结论丙戊酸钠缓释片联合阿立哌唑治疗双相障碍躁狂发作疗效显著,能有效改善患者的生活质量及睡眠质量,安全性高。     

情感宣泄结合音乐疗法对双相情感障碍患者的影响

目的:探讨情感宣泄结合音乐疗法对双相情感障碍患者的影响。方法:选取2017年1月1日~2019年6月30日收治的双相情感障碍患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,两组均给予常规抗精神病药物治疗,对照组给予精神科常规护理,观察组在精神科常规护理基础上给予情感宣泄及音乐疗法;采用焦虑自评量表(SAS)、躁狂评分量表(BMRS)、抑郁自评量表(SDS)比较两组干预前后焦虑、躁狂、抑郁状况,比较两组干预前后的服药依从性、冲动行为发生情况及生活质量,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)比较两组干预前后社会功能缺陷情况。结果:干预后,两组SAS、BMRS、SDS评分均较干预前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,观察组服药依从性优于对照组(P<0.05),冲动行为发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组生活质量评分高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);干预后,两组SDSS评分较干预前降低(P<0.01),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论:情感宣泄结合音乐疗法可明显改善双相情感障碍患者的焦虑、躁狂及抑郁情绪,提高患者依从性及生活质量,减少冲动行为发生率,减轻社会功能缺陷。     

叙事护理在双相障碍躁狂症患者自我情绪管控中的应用

目的 探讨使用叙事护理在双相障碍躁狂症患者自我情绪管控中的效果。方法 便利选取某市精神卫生中心普通精神科63例双相障碍躁狂症患者，采取便利抽样法选取2020年3月—2020年12月在本院住院的63例双相情感障碍躁狂症患者，分为对照组和研究组，将2020年3月—7月期间诊疗的患者设置为对照组(n=32),将2020年8月—2020年12月期间诊疗的患者设置为研究组(n=31),对照组采用常规护理方法，研究组在此基础上运用叙事护理模式，观察两组自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分、贝克-拉范森躁狂量表(BRMS)评分、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评分、外显攻击行为量表(MOAS)评分及患者的护理满意度。结果 干预后，研究组患者的ITAQ评分、BRMS评分、NOSIE评分均优于对照组(P<0.05)。结论 叙事护理有利于提高双相障碍躁狂患者的情绪自控能力，并能改善患者的治疗依从性，提高患者的护理满意度。     

喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍抑郁发作对照研究

目的 探讨喹硫平与丙戊酸钠治疗双相情感障碍抑郁发作的临床疗效和安全性,以及对患者生活质量的影响.方法 将68例双相情感障碍抑郁发作患者随机分为两组,每组34例,研究组口服喹硫平治疗,对照组口服丙戊酸钠治疗,观察8周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周、8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,治疗8周末采用生活质量问卷评定生活质量,副反应量表评定不良反应.结果 治疗各时段两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降,研究组治疗第1周、2周、4周、6周末较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01);治疗8周末,研究组显效率为87.5%,对照组为66.7%,研究组显著高于对照组(χ2=3.97,P＜0.05);治疗8周末研究组生活质量问卷除物质生活维度分无显著变化外(P＞0.05),总分及其他维度分均显著高于治疗前(P＜0.01),且显著高于对照组(P＜0.01).两组不良反应发生率较低,且程度较轻微,研究组发生率为36.82%,对照组为33.66%,两组差异无显著性(P＞0.05).结论 喹硫平治疗双相情感障碍抑郁发作效果显著,起效快,安全性高,依从性好,能显著提高患者的生活质量,显著优于丙戊酸钠治疗.     

丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究

目的 探讨丙戊酸钠联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性.方法 将68例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为两组,每组34例,研究组口服丙戊酸钠联合碳酸锂+非典型抗精神病药物治疗,对照组口服丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物治疗.观察6周.采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组治疗后各时段Bec-Rafaelsen躁狂量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.01);治疗6周末研究组显效率显著高于对照组(χ2=13.25,P＜0.01);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 丙戊酸钠联合碳酸锂+非典型抗精神病药物治疗双相情感障碍躁狂发作起效快,控制兴奋躁动效果显著,安全性高,依从性好,优于单用丙戊酸钠联合非典型抗精神病药物治疗.     

阶段性健康教育对双相情感障碍患者的影响

目的:探讨阶段性健康教育对双相情感障碍患者服药依从性、认知功能、生活质量、病耻感及复发率的影响。方法:选取2018年2月1日～2019年1月31日收治的双相情感障碍患者82例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组仅接受常规护理,观察组在常规护理基础上给予阶段性健康教育;比较两组干预前后服药依从性、认知功能[采用韦氏记忆量表(WMS)]、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、病耻感及疾病复发情况。结果:干预后,观察组服药依从性高于对照组(P0.01);干预后,两组WMS中记忆商数、短时记忆、瞬时记忆、长时记忆评分均高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01);干预后,两组SF-36中躯体功能、社会功能、精神健康、生命活力、生理功能评分均高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01);干预后,两组病耻感均低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组6个月内疾病复发率低于对照组(P0.01)。结论:阶段性健康教育能提高出院双相情感障碍患者的服药依从性,改善患者认知功能及生活质量,降低患者病耻感及疾病复发率。     

内观认知疗法对双相情感障碍病人服药依从性及生活质量的影响

[目的]探讨内观认知疗法对双相情感障碍病人服药依从性及生活质量的影响。[方法]根据随机数字表法将2018年1月—2018年12月精神科收治的94例双相情感障碍病人分为观察组及对照组各47例,对照组行精神科常规性护理,观察组行内观认知疗法,干预时间为3个月。分别于干预前、干预3个月后采用自行设计的双相情感障碍病人疾病知识评价问卷、慢性疾病病人用药依从性问卷、自我护理能力量表、世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL)评价两组病人疾病知识情况、用药依从性、自我护理能力及生活质量。[结果]观察组干预后疾病知识评分、用药依从性评分及自我护理能力总评分高于对照组(P0.05)。观察组干预后环境维度、精神信仰、社会关系、独立性维度、心理维度及生活质量总评分高于对照组(P0.05)。[结论]内观认知疗法能有效提高双相情感障碍病人疾病知识及自我护理能力,从而提高病人服药依从性,有利于病人预后,改善病人生活质量。     

多学科团队协作护理干预在双相情感障碍缓解期患者中的应用

目的:探讨多学科团队协作护理干预在双相情感障碍缓解患者中的应用效果。方法:选取2018年1月1日~2019年10月31日接受治疗的双相情感障碍缓解期女性患者110例作为研究对象,按照随机编号法分为对照组和观察组各55例,对照组给予常规护理干预,观察组给予多学科团队协作护理干预;比较两组干预前后抑郁[采用汉密顿抑郁量表(HAMD)]、躁狂程度[采用杨氏躁狂量表(YMRS)]、社会功能缺陷[采用社会功能缺陷量表(SDSS)]、遵医行为、自我病耻感量表(SSMIS)评分、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,观察组HAMD、YMRS及SDSS评分均低于对照组(P<0.01);干预后,观察组饮食控制、按时按量服药、坚持锻炼、自我管理的遵医行为评分均高于对照组(P<0.01);干预后,观察组SSMIS中疏远、刻板印象的认可、社会回避、歧视经历评分均低于对照组(P<0.01),对抗病耻感评分高于对照组(P<0.01);干预后,观察组SF-36中心理健康、情感角色、躯体功能、社会功能、健康状态、生活力、肌体疼痛、躯体角色生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论:在双相情感障碍缓解期患者中应用多学科团队协作护理干预,可改善患者的抑郁、躁狂症状,减轻其社会缺陷程度、病耻感,提高其依从性和生活质量。     

碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相情感障碍躁狂发作对照研究

目的 探讨阿立哌唑联合碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的临床疗效和安全性.方法 将64例双相情感障碍躁狂发作患者随机分为两组,每组32例.两组均口服碳酸锂治疗,研究组在此基础上联合阿立哌唑治疗.观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用Bech-Rafaelsen躁狂量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组碳酸锂应用剂量显著低于对照组(t=7.95,P＜0.01),且显效时间显著早于对照组(t=12.37,P＜0.01).治疗后两组Bech-Rafaelsen躁狂量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.01),研究组治疗各时段均较对照组下降更显著(P＜0.01);治疗6周末,研究组显效率87.50%、总有效率93.75%,对照组为84.38%、96.88%,两组比较差异无显著性(P＞0.05);两组不良反应均轻微,治疗各时段副反应量表评分差异无显著性(P＞0.05).结论 碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相情感障碍躁狂发作疗效显著,较单用碳酸锂治疗起效更快,安全性更高.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。