心肌酶谱的临床价值评估

心肌损伤是临床上常见的病理改变 ,虽然已经有人提出心肌肌钙蛋白 (cardiactroponin ,cTn)可以作为心肌损伤的确定标志物 ,但是由于实验条件和经济因素的影响 ,相当多的临床实验室仍然以血液心肌酶的含量作为判断心肌损伤的指标。为了提高疾病的诊断率 ,大都同时检测几种心肌细胞含量较高的酶 ,但是这样也不可避免的增加了病人的费用 ,同时也有可能增加误诊率[1] 。为此笔者采用平行试验和序列试验对我院常规开展的心肌酶 5项的临床价值进行了评估 ,报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　急性心肌梗死患者 134例 ,其中女 9例 ,年龄 5 7～…     

血清心肌酶谱测定在精神分裂症诊断中的意义

目的 通过观察精神分裂症患者血清心肌酶谱水平含量变化,探讨血清心肌酶谱检测在精神分裂症诊断中的临床意义.方法 采用化学分析法检测60例精神分裂症患者及42例健康人的血清心肌酶:天门冬氨酸氨基转移酶(AST),乳酸脱氢酶(LDH),肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)的含量.结果 精神分裂症患者血清心肌酶AST、LDH、CK、CK-MB、α-HBDH水平均有不同程度的升高,特别是CK.精神分裂症患者CK水平与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01),其余差异亦均有统计学意义(P<0.05).结论 血清心肌酶谱测定可以作为精神分裂症辅助诊断与治疗之一,对病情估计有一定的临床价值.     

116例急性硫化氢中毒患者心肌酶谱观察

沿海地区常年特别7～10月份鱼舱内鱼由于高温腐败分解,产生大量流化氢气体,当卸鱼时,由于进她时间长或吸入的浓度高,可产生急性硫化氢中毒。硫化氢中毒致心肌损伤尚未得到应有的注意,为了解急性硫化氢中毒后心肌损伤的情况,我院对1997年11月～1998年10月来院的116例急性硫化氢中毒患者,测定血清肌酸激酶（CK）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）的动态变化,以评价测定心肌酶谱在急性硫化氢中毒诊断中的价值。1资料和方法1．1一般资料本组116例急性硫化氢中毒患者全部为男性渔民;年龄18～54岁,平均27．8岁。116例入院…     

急性小儿肠炎心肌酶谱的改变

为了解急性肠炎对心肌的影响，笔者检测25例急性小儿肠炎患儿血清心肌酶活性，现将结果报道如下。1材料和方法1．1一般资料：观察组25例均为1996年11月～1997年1月住院的急性肠炎患儿，病程3天以内。排黄白色水样便，无带粘液脓血，大便致病菌培养阴性，部分病例大便轮状病毒检测阳性，均有轻至中度脱水征。并排除其它部位感染存在。其中男14例，女11例，年龄1个月～1岁10个月。对照组10例选自门诊健康检查儿童，年龄5个月～2岁2个月。1．2酶谱分析：共测定天门冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）及其同功酶（CK—…     

急性胰腺炎157例心肌酶谱变化分析

目的:分析急性胰腺炎(AP)患者心肌酶谱的改变及临床意义。方法:回顾性分析157例AP患者的心肌酶谱资料。结果:SAP组中CK、CK-MB及HBDH均显著高于MAP组,SAP组中死亡组AST、CK及CK-MB均显著高于存活组。结论:心肌酶谱改变与胰腺炎严重程度有关,心肌酶谱可作为判断AP病情轻重程度及预后的一项可靠参数。     

躁狂症与精神分裂症患者心肌酶谱的临床价值

目的:探讨躁狂症与精神分裂症血清中天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)检测的临床意义。方法:选择80例住院躁狂症(MA)患者和同期住院120例精神分裂症(SP)患者作为对照,于入院次日采集空腹静脉血样,在全自动生化分析仪上测定AST、CK、CK-MB、LDH和α-HBDH水平。结果:躁狂症组血清AST、CK、CK-MB、LDH和α-HBDH均高于精神分裂症组,差异有显著性(P<0.05)。结论:躁狂症患者血清中AST、CK、CK-MB、LDH和α-HBDH测定值及阳性率显著增高。     

小儿肺炎心肌酶谱变化的临床分析

目的探讨心肌酶谱在小儿肺炎患儿中的变化,以进一步指导临床治疗,改善肺炎预后。方法随机选择100例肺炎患儿作为观察组进行心肌酶谱测定,并分为轻症肺炎组和重症肺炎组进行对比,同期选择门诊健康检查的儿童40例作为对照组与观察组进行对比。结果观察组患儿的心肌酶谱高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);重症肺炎组心肌酶谱高于轻症肺炎组,差异有统计学意义(P0.01)。结论小儿肺炎时存在心肌酶谱异常,病情越重,心肌酶谱升高越明显,心肌酶谱改变可以及时发现心肌损害,有利于及时治疗处理,对病情的监测以及病情轻重的判断有重要的临床意义。     

中风患者急性期血清心肌酶谱的变化

<正>中风患者急性期血清心肌酶谱常常有不同程度的变化,有报道其异常率约64.42%[1]。笔者对2004年6月～2006年6月在我科急诊的中风患者做了相关检测,现报告如下:     

Water intoxication in the course of an acute schizophrenic episode

In the course of a schizophrenic episode a woman drank a large amount of tap water. She was found nearly unconscious in her room and was admitted to the clinic. Very low sodium and potassium values in the serum were indicative of water intoxication. During hospitalization she also suffered from several convulsive seizures. After replacement of electrolytes she recovered within 12 to 17 h. This case report demonstrates that water intoxication should also be considered in cases of suspected poisoning with other substances such as drugs. In all these cases an electrolyte status is indicated.     

脑梗死急性期患者脑血管血液动力学改变及临床意义

目的探讨脑梗死急性期患者脑血管血液力学 (CVHD)改变及其临床意义。方法选择经头颅CT或MRI证实的61例急性期脑梗死患者 ,在发病1w内进行CVHD检测 ,分析各检测指标的特征 ,并与正常男性70岁年龄组的指标作对照。结果全部脑梗死急性期患者CVHD的测定值与正常男性70岁年龄组CVHD测定值比较 ,平均血流速度、血流量、最大血流速度、最小血流速度和舒张压临界压的差值均有明显降低(P<0.01) ,而脉搏波速、外周阻力、特异性阻抗以及临界压水平均有显著升高(P<0.05)。结论脑梗死患者发病1w内脑血管血液动力学各项检测指标均有明显的改变。CVHD检测能较敏感地反映脑梗死、脑血管供血不足或预警进一步脑梗死发生。     

急性脑卒中后心电图及心肌酶谱和肌钙蛋白-T的变化

目的　观察急性脑卒中患者心电图、心肌酶谱和心肌肌钙蛋白 T(cTnT)的变化情况。方法　 136例急性脑卒中患者入院后做心电图 ,对其中有异常者再行心肌酶谱和cTnT的检测 ,并动态观察。结果　 136例急性脑卒中患者中 ,10 9例有心电图异常 (80 .1% ) ,出血性卒中的心电图异常率高于缺血性卒中组 (P <0 .0 5 ) ;10 9例心电图异常的患者中 ,有心肌酶谱改变的 6 5例 ,出血性卒中组心肌酶谱水平较缺血性卒中组高 (P <0 .0 5 ) ;10 9例心电图异常患者中cTnT阳性者为 5 5例 ,其中出血性卒中组有 2 6例 ,缺血性卒中组有 2 9例 ,两组比较差异无显著意义 ;治疗后 ,部分患者的心电图、心肌酶谱、cTnT均有不同程度的恢复。结论　急性脑卒中患者应加强心脏功能监护 ,监测心电图、心肌酶谱和cTnT ,使可逆性的心肌损害得到恢复     

支气管哮喘急性发作并发低钾血症临床分析

目的 了解支气管哮喘急性发作时并发低钾血症的发生率和临床特点。方法 回顾性分析1998～2001年收住入院的哮喘急性发作患者并发低钾血症的病例。结果 哮喘急性发作患者97例 ,并发低钾血症45例 ,发生率高达46.4%。在哮喘急性发作及其治疗过程中 ,存在多种原因可导致低钾血症 ,但其临床表现缺乏特异性而易漏诊。 结论 哮喘急性发作时并发低钾血症的发生率高 ,具有潜在危险性 ,需要提高警惕 ,及时防治。     

急性脑梗死患者血清基质金属蛋白-9水平的动态变化及临床意义

目的 探讨急性脑梗死患者血清中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平的动态变化及其临床意义。方法 选取首次发病的24小时以内的颈内动脉系统急性脑梗死患者80倒。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA法）测定其发病后1天、2天、4天、8天、12天血清MMP-9浓度。与健康对照者比较。结果 急性脑梗死患者血清MMP-9水平于发病后1天、2天、4天、8天、12天分别为（261．7±128．4）μg／L、（382．8±151．6）μg／L、（302．7±138．4）μg／L、（283．5±121．3）μg／L、（236．6±112．9）μg／L,与对照组水平（147．1±108．6）μg／L比较均明显升高,差异有统计学意义（P〈O．01）,以发病后2天水平升高尤著,此后呈避渐降低的趋势。大梗死灶组患者发病后2天血清MMPI9水平高于中、小梗死灶组（F=6．179,P〈0．01）,3组之间比较差异均有统计学意义。脑梗死灶大小与急性脑梗死患者发病后2天血清MMP-9水平呈直线正相关（r=0．482,P〈0．001）。神经功能缺损评分减少值与急性脑梗死患者发病后2天血清MMP-9水平呈直线负相关（r=0．536,P〈0．001）。预后不良组血清MMP9水平各时间点均高于预后良好蛆。结论 急性脑梗死患者发病早期血清MMP-9水平明显升高,提示MMP-9可能参与了急性脑梗死的发病机制。急性脑梗死患者脑梗死灶越大、脑损伤越重,血清MMP-9升高越明显。血清MMP-9水平可能对病情的严重程度和预后有预示作用。     

脑梗死患者血浆胆红素和氧化低密度脂蛋白水平变化及意义

目的　探讨脑梗死患者血浆胆红素浓度和氧化低密度脂蛋白 (ox-LDL)含量的变化以及它们在脑梗死中的作用。方法　用钒酸盐氧化法和酶联免疫吸附法 (ELISA)分别测定 75例急性期脑梗死患者血浆胆红素浓度和ox -LDL水平 ,并与 30例其他疾病对照组及 4 6例正常对照组进行比较。结果　 (1)脑梗死患者血浆胆红素浓度为 (11 8± 4 3) μmol L ,咀显低于其他疾病对照组 (14 9± 4 7) μmol L及正常对照组 (15 5± 5 5 ) μmol L ,差异有显著性 (P <0 0 1) ;脑梗死患者血浆ox -LDL水平为 (6 2 5 3± 2 5 7 2 )μg L ,明显高于其他疾病对照组 (4 71 9± 195 0 ) μg L及正常对照组 (4 32 7± 184 4 ) μg L ,差异有显著性(P <0 0 1)。 (2 )大梗死灶组血浆胆红素浓度 (9 5± 3 1)mol L明显低于中梗死灶组 (10 3± 4 4 ) μmol L和小梗死灶组 (12 7± 5 0 ) μmol/L ,P <0 0 1。而大梗死灶组血浆ox -LDL水平 (6 80 4± 2 4 7 1) μg L明显高于中梗死灶组 (5 81 5± 2 6 3 5 ) μg L和小梗死灶组 (5 0 4 2± 2 2 5 7) μg L ,P <0 0 1。 (3)胆红素降低程度和ox -LDL增高程度与神经功能缺损程度密切相关。 (4 )经相关分析 :脑梗死时总胆红素与血浆ox -LDL水平呈负相关 (r=- 0 5 93,P <0 0 1) ,总     

D-二聚体、cTnT及心肌酶谱检测在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白T(cTnT)及心肌酶谱检测在急性心肌梗死(AMI)临床诊断中的价值。方法选取AMI患者36例(AMI组)和体检健康者20例(健康对照组)作为研究对象,检测两组血浆D-D、cTnT、心肌酶谱水平及其灵敏度、特异度。结果 AMI组D-D、cTnT、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。AMI患者中,cTnT、D-D、心肌酶谱的阳性率分别为91.67%、69.44%、66.67%,cTnT阳性率明显高于D-D和心肌酶谱(P0.05)。血浆cTnT对AMI的诊断灵敏度和特异度明显高于D-D和心肌酶谱(P0.05)。结论与D-D和心肌酶谱相比,cTnT对AMI的诊断灵敏度和特异度更好,临床上可多项联合检测提高检测准确性。