认知行为干预对首发老年抑郁症患者认知功能和社会功能的影响

目的:探讨认知行为干预(cognitive behavioral therapy,CBT)对首发老年抑郁症患者认知功能和社会功能的影响。方法:选取2018年10月至2021年5月上海市精神卫生中心老年科收治的98例首发老年抑郁症患者,采用随机数字表法分成对照组与研究组,每组49例。对照组给予抗抑郁药物治疗和精神科基础护理干预,研究组在对照组基础上开展CBT,持续干预6周。干预前后分别采用汉密尔顿抑郁量表-24(Hamilton Depression Scale-24,HAMD-24)、重复性成套神经心理状态测验(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)、社会功能缺陷筛选量表(Social Dysfunction Screening Scale,SDSS)评价两组抑郁症程度、认知功能和社会功能。结果:与干预前比较,两组干预6周后HAMD-24评分和SDSS评分均明显下降(均P<0.05),RBANS各维度评分和总分均明显升高(均P<0.05),对照组干预前后SDSS评分无显著变化(P>0.05)。与对照组干预6周后比较,研究组HAMD-24评分、SDSS评分更低(P<0.05),注意力、视觉广度、言语功能、即刻和延时记忆评分及RBANS总分均明显较高(均P<0.05)。结论:在抗抑郁药物治疗和常规护理基础上,开展CBT不仅能明显减轻首发老年抑郁症患者的抑郁症程度,而且对认知功能和社会功能也有显著改善效果。     

不同病程对老年抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨不同病程对老年抑郁症患者认知功能的影响。方法对27例病程≤3mo的老年抑郁症患者(急性组)和31例病程>3mo的老年抑郁症患者(慢性组)分别采用韦氏记忆测验,数字划销测验和威斯康星卡片测验评估两组患者的记忆、注意和执行功能。结果划销测验急性组划对数目及净分成绩均显著高于慢性组、划错数目显著低于慢性组,差异均有显著或极显著性(P<0.05或0.01);记忆测验和威斯康星卡片评估,两组各因子分差异均无显著性(P均>0.05)。结论老年抑郁症患者病程越长,对注意的损害越严重,而对记忆及执行功能无显著影响。     

心理护理对老年抑郁症患者认知功能的影响

目的:探讨心理护理对老年抑郁症患者认知功能的影响。方法:将82例老年抑郁症患者随机分为实验组42例和对照组40例。对照组仅给予药物治疗和常规护理,实验组在此基础上实施以患者为中心的有针对性的心理护理,分别于治疗前后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和威斯康星卡片分类测验(WCST)。结果:治疗后实验组HAMD评分、WCST总测验次数、持续错误数均低于治疗前和对照组(P0.05)。结论:有针对性的心理护理不仅有助于老年期抑郁症患者病情的康复,而且对认知功能的改善也有利。     

老年抑郁症病人认知功能障碍研究现状及护理干预进展

介绍了国内外老年抑郁症病人认知功能的研究现状,总结了关于老年人抑郁症认知功能评估的常用工具,并提出了相应对策以促进病人心理社会功能康复。     

老年期抑郁症患者认知功能障碍的P300检测及其意义

目的：探讨老年期抑郁症认知功能障碍的检测方法，分析其临床意义。方法：采用配对研究法，分别使用听觉诱发电位P300（AEP-P300）和老年认知功能量表（SECF）对42例老年期抑郁症患者（观察组）及42名正常老年人（对照组）进行检测。结果：SECF检测发现，观察组识记、广度、回忆1、回忆2、分类和总分等项目分值明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）；P300检测发现，观察组P3潜伏期及反应时间明显延长（P〈0．05及P〈0．01），波幅明显降低（P〈0．05）。且P3潜伏期延长与病期、SECF总分呈负相关关系（r=-0．607，P〈0．01）；以P3潜伏期延长2个标准差为标准，P300异常率诊断与SECF检测的一致率为86．67％。结论：老年期抑郁症患者的认知功能损害以注意、记忆功能障碍为主。SECF检测较为敏感，适合用于临床筛查，P300与SECF检测一致性好，是一种可靠的实验室检测方法。     

米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的：探讨米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性。方法将80例抑郁症患者随机分为米氮平组和帕罗西汀组,每组40例,分别口服米氮平和帕罗西汀治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,同期两组评分比较差异无显著性（ P＞0．05）;治疗6周末,米氮平组显效率92．5％,总有效率97．5％;帕罗西汀组分别为90．0％、97．5％,两组显效率、总有效率差异无显著性（ P＞0．05）。两组不良反应均轻微,米氮平组嗜睡、食欲增加、体质量增加发生率显著高于帕罗西汀组,合并苯二氮艹卓类药物应用率显著低于帕罗西汀组（ P＜0．05或0．01）。结论米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症疗效显著,安全性高,依从性好,可作为治疗老年抑郁症的首选药物在临床推广应用。     

不同特征社区老年高血压患者生活质量水平分析

目的了解老年高血压患者的生活质量,分析不同人口学特征高血压患者生活质量水平的差异。方法采用整群抽样法,选取邵阳市大祥区老年高血压患者259例,采用自制一般资料表及SF-36量表进行调查。另选取血压正常者223例作为生活质量参照组。结果259例老年高血压患者按不同人口学特点进行分组,其生活质量各维度得分在年龄、月收入、职业、婚姻、居住形式、负性生活事件的差异有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）。结论老年高血压患者生活质量呈中等偏低水平,尤其应关注女性、老年且无配偶、独居或与他人同住、文化程度低、月收入〈1000元、1年内有负性生活事件的高血压患者。提示应建立和完善救助体系,提供公益性的医疗护理服务,完善社区高血压患者的医疗保障制度,以提高其生活质量。     

心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响

目的探讨心理护理干预对抑郁症患者认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者随机分为两组,研究组29例,对照组31例,两组均口服舍曲林治疗并接受常规护理,研究组在此基础上给予心理护理干预,观察8周。于干预前及干预第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表和威斯康星卡片分类测验对两组进行测评分析。结果干预8周末两组汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分及威斯康星卡片分类测验错误数、持续错误数、非持续错误数评分较干预前有显著下降（P〈0．01）,分类数评分较干预前有显著升高（P〈0．01）;同期两组间比较,干预前除威斯康星卡片分类测验非持续错误数评分外,两组其他评分差异无显著性（P〉0．05）,干预8周末研究组汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组（P〈0．01）,威斯康星卡片分类测验分类数评分显著高于对照组（P〈0．01）。结论对抑郁症患者在常规治疗的基础上进行心理护理干预,能更有效地改善其认知功能。     

心理康复治疗对老年抑郁症患者认知功能的疗效评价

目的评价心理康复治疗对老年抑郁症患者认知功能的临床应用效果。方法选取2017年1月～12月因患抑郁症于我院接受治疗的老年患者100例,随机分为对照组和观察者各50例。对照组仅采取药物治疗,观察组在对照组基础上采取心理康复治疗,对比两组患者的SDS评分、HAMD评分及认知功能各指标评分。结果治疗后,观察组患者的SDS评分、HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者威斯康星卡片测试(WCST)的持续错误数、持续应答数与错误应答数明显低于对照组,而完成分类数与正确应答数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者韦氏成人智力量表(WAIS)的数字广度与数字符号明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年抑郁症患者给予心理康复治疗不仅能够改善患者的抑郁程度,而且还能改善患者的认知能力、注意力与思维能力,值得临床上推广应用。     

米氮平联合心理干预治疗抑郁症对照研究

目的 探讨米氮平联合心理干预治疗抑郁症的临床疗效.方法 将82例抑郁症患者随机分为观察组47例、对照组35例,两组均每晚口服米氮平治疗,观察组在此基础上联合心理干预治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效.结果 治疗前两组汉密顿抑郁量表评分差异无显著性(P＞0.05);治疗8周末,两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(t=21.03、11.90,P＜0.01),但观察组较对照组下降更显著(t=8.21,P＜0.01);观察组总有效率为95.74%,对照组为74.29%,观察组显著高于对照组(χ2=7.95,P＜0.01).结论 米氮平联合心理干预治疗能有效改善抑郁症患者的抑郁状态,提高临床疗效,有利于患者快速获得全面的康复,显著优于单用米氮平治疗.     

心理干预对老年抑郁病人生活质量的远期影响

[目的]探讨心理干预对社区老年抑郁病人生活质量的远期影响。[方法]将采用老年抑郁量表(GDS)筛选出的社区老年抑郁病人分为两组,对照组病人不接受干预,干预组病人给予3个月的支持性心理干预,干预结束后再随访3个月,用健康调查问卷(SF-36)调查病人6个月时的生活质量,以了解心理干预对病人的长期影响。[结果]6个月时,干预组病人在生活质量的情感职能、活力、心理功能、社会功能维度方面评分显著高于对照组病人。干预组6个月时与干预前比较健康相关生活质量8个维度方面评分均显著提高;与3个月时比较,在生理职能、心理功能、社会功能维度方面评分显著提高。对照组6个月时与干预前比较,健康相关生活质量的生理功能、情感职能、活力、躯体疼痛及总体健康维度方面评分显著提高,与3个月时比较仅总体健康维度评分有差异。[结论]心理干预具有提高老年抑郁病人心理社会方面生活质量的长期效果;支持性心理干预方案针对性强,形式合理,并由社区医护人员进行,可适用于社区的老年心理卫生保健。     

心理干预对社区老年抑郁病人的影响

[目的 ]探讨心理干预对社区老年抑郁病人的影响。 [方法 ]采用对照研究的方法 ,按区域用老年抑郁量表(GDS)将筛选出的符合标准的老年抑郁病人分为干预组及对照组 ,对干预组病人进行 3个月的心理干预 ,3个月后两组进行GDS评分及抑郁障碍缓解率的比较分析。 [结果 ]干预前两组GDS分数比较无统计学意义 ,3个月后干预组GDS得分显著低于对照组 ;干预后干预组的抑郁障碍缓解率显著高于对照组。 [结论 ]心理干预可以显著减轻老年抑郁病人的抑郁症状 ,提高抑郁病人的缓解率。     

小柴胡汤加减联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及对患者生活质量的影响

目的探讨小柴胡汤加减联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的效果及对患者生活质量的影响。方法选取2019年1月至2020年2月来我院就诊的200例老年抑郁症患者作为研究对象,将其随机分为观察组(100例,小柴胡汤加减+艾司西酞普兰)和对照组(100例,艾司西酞普兰)。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组的HAMD及PSQI评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的5-HT及NE水平、SF-12v2各项评分均升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论小柴胡汤加减联合艾司西酞普兰治疗老年抑郁症可改善患者的抑郁情况及睡眠质量,提高其神经功能及生活质量,且药物不良反应少,值得临床推广和应用。     

米氮平治疗抑郁症及焦虑症的临床疗效比较

目的　评价米氮平治疗抑郁症及焦虑症的临床疗效。方法　对符合CCMD 3诊断标准的 32例抑郁症和 30例焦虑症患者进行米氮平 6w的开放治疗 ,剂量 30～ 4 5mg·d-1。采用HAMD ,HAMA ,TESS评定临床疗效及不良反应。结果　经6w治疗后 ,抑郁症总有效率为 84 .4 % ,显效率为 6 5 .6 % ;焦虑症分别为 83.3%和 6 0 .0 % ,两组比较 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。米氮平治疗抑郁症和焦虑症均在第 1w起效 ,且副反应轻 ,耐受性好。结论　米氮平治疗抑郁症与焦虑症均有良好的疗效 ,且起效快 ,副反应轻     

氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响

目的：探讨氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗对抑郁症患者疗效及认知功能的影响。方法将60例抑郁症患者随机分两组,每组30例。研究组口服氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗,对照组口服氟西汀联合假经颅磁刺激治疗,观察6周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,威斯康星卡片分类测验评估认知功能,副反应量表评定不良反应。结果治疗第2周末研究组有效率显著高于对照组（P＜0．01）,治疗第4周、6周末两组比较差异无显著性（P＞0．05）。治疗后研究组威斯康星卡片分类测验的正确反应数及完成分类数均较治疗前显著升高（P＜0．01）,且研究组显著高于对照组（P＜0．05）;两组汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著降低（P＜0．01）,治疗第2周、4周末研究组显著低于对照组（P＜0．05）。治疗过程中,两组均未出现严重不良反应。结论氟西汀联合重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,且能显著改善患者的认知功能,优于单用氟西汀治疗。     

心理干预对创伤骨折患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨心理干预对创伤骨折患者负性情绪及生活质量的影响.方法 将112例创伤骨折患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各56例.两组均给予常规治疗及护理,研究组给予心理干预,对照组给予一般健康宣教,观察住院全程.比较两组患者住院时间;干预前后采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁情绪,采用生活质量评价量表评...     

慢性乙型肝炎患者生命质量的现状分析

目的:通过慢性乙型肝炎患者与健康人生命质量的比较,了解慢性乙型肝炎患者生命质量的现状,为临床上制定提高患者生命质量的干预措施提供可参考依据。方法:采用患者自填的方式,对石家庄市二所三甲医院及一所传染病专科医院共250例慢性乙型肝炎患者应用SF-36生活量表进行生命质量的测定。结果:本次调查共发放问卷250份,回收248份,量表克朗巴赫系数0.864。有效问卷238份,应答率为95.97%。患者SF-36生活量表得分与健康人常模比较,除躯体疼痛领域尚不能认为有差别(P=0.2500),其余各领域(躯体功能、躯体角色、一般健康状况、生理职能、生命力、社会功能、情感角色、心理健康)均可认为有差别(P值均小于0.0001)。结论:本次所使用的量表信度很好。慢性乙型肝炎患者的生理功能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康各领域均下降,在躯体疼痛上与健康人无差异。提示临床治疗中应关注患者的生命质量,并制定相应的提高其生命质量的措施。     

米氮平与阿米替林治疗抑郁症对照研究

目的　评价米氮平治疗抑郁症的临床疗效、不良反应及其安全性。方法将 4 0例符合CCMD 2 R抑郁症诊断标准的患者随机分为研究组 (米氮平治疗组 ) 2 0例 ,对照组 (阿米替林治疗组 ) 2 0例 ,采用HAMD量表在治疗前及治疗第 1、2、4、6w末评定药物疗效 ,TESS量表评定不良反应。结果　米氮平治疗抑郁症有率为 90 % ,与阿米替林 (95 % )相当 (P >0 .0 5 ) ;不良反应 :研究组为体重增加 (2 0 % )、嗜睡 (10 % )、头痛 (10 % )、下肢水肿 (0 .5 % ) ,对照组为口干 (6 0 % )、便秘 (35 % )、视物模糊 (30 % )、心动过速(2 0 % )、心电图改变 (0 .5 % )。米氮平的不良反应明显少于阿米替林组 ,两组间比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　米氮平与阿米替林的抗抑郁疗效相当 ,而不良反应米氮平比阿米替林少。提示 ,米氮平是一种安全有效的新一代抗抑郁药。     

健康教育对住院高血压病患者生活质量及其疗效的影响研究

目的 评估健康教育对住院高血压病患者的生活质量及其临床疗效的影响,为高血压病的临床护理及治疗提供理论依据.方法 将986例确诊的住院高血压患者随机分为干预组和非干预组,各493例,2组患者的药物治疗及一般护理方法相同,干预组在药物治疗的同时给予系统的健康教育;非干预组只接受药物治疗及一般卫生宣教;2组患者在入院和出院时均接受生活质量量表(SF-36健康量表)问卷调查和健康知识问卷调查,同时记录血压变化情况.结果 干预组患者SF-36各维度评分均高于非干预组患者(P＜0.05),保健知识得分[干预组(7.98&#177;1.94),非干预组(5.12&#177;1.24)]比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预组健康教育前后保健知识得分[前(4.89&#177;1.72),后(7.98&#177;1.94)]比较差异有统计学意义(P＜0.01);2组患者出院时血压均下降,但干预组血压下降效果显著(P＜0.01).结论 健康教育有利于提高住院高血压患者的生活质量和健康知识的掌握程度,协助增强临床治疗效果.     

认知行为干预对急性心肌梗死患者焦虑和抑郁情绪的影响

目的探讨认知行为干预对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者焦虑和抑郁情绪的影响。方法按入院先后次序将70例AMI患者编号,单号为观察组,双号为对照组,每组各35例,两组患者均采用常规的护理方法,观察组在此基础上实施认知行为干预,干预前后采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)与抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对患者进行测评。结果干预后观察组SAS与SDS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论认知行为干预可促进患者树立对疾病的正确认知态度,坦然面对疾病,从而有效改善AMI患者的焦虑和抑郁情绪。