重复经颅磁刺激在精神分裂症中的临床研究新进展

正精神分裂症是一组病因未明的难治性精神障碍,临床症状主要表现为阳性症状(妄想、幻觉、思维紊乱、行为异常等)、阴性症状(快感缺失、冷漠、社会退缩等)及认知功能的损害等[1]。精神分裂症患者的认知功能损害主要集中在记忆、注意和执行功能等方面[2]。目前临床上对于精神分裂症的治疗多以药物治疗为主,但药物治疗对精神分裂症患者的阴性症状和认知功能损害的效果不佳,且药物治疗常伴随着大量的副反应,     

无抽搐电休克治疗后吸氧对精神分裂症患者计算与言语功能的影响

无抽搐电休克治疗（MECT）具有疗效肯定、安全性高及并发症少等特点,在临床被广泛地应用于精神分裂症的治疗。认知功能损害是精神分裂症的的核心症状之一,多数认知功能损害的研究都集中于执行功能及记忆功能方面,对计算功能及言语功能的研究鲜见报道。近年来,有关MECT对精神分裂症患者的认知功能影响受到越来越多的关注。     

重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者认知功能损害研究进展

认知功能损害是精神分裂症患者的主要症状,严重影响患者社会功能和预后,但目前缺乏有效的干预和治疗方法。重复经颅磁刺激是一种利用时变磁场产生感应电流,影响大脑皮层神经元动作电位、血流量、新陈代谢的生物刺激技术,目前已应用于精神分裂症的临床治疗。重复经颅磁刺激在治疗精神分裂症患者阴性症状和阳性症状的同时,对认知功能有一定改善作用。本文就重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者认知功能损害研究进展作一综述。     

首发精神分裂症大学生患者的认知损害及其对教育策略的提示

目的 探讨首发精神分裂症大学生患者的认知损害程度及其对相应教育策略的提示.方法 纳入40名首发精神分裂症大学生以及45名人口学特征匹配的健康大学生为研究对象.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估首发精神分裂症大学生患者的临床症状严重程度.采用数字广度(顺背、倒背)、数字符号评估所有大学生的认知功能,并进行症状严重程...     

以阴性症状为主的慢性精神分裂症患者认知功能研究

目的探讨以阴性症状为主的慢性精神分裂症的认知功能变化。方法采用Stroop测验、连线测试(TMT)、范畴流利测验、WMS-III空间广度测验、定步调连续加法任务测验、木块拼图对49例精神分裂症患者,53例健康志愿者进行测评。结果以阴性症状为主的慢性精神分裂症的所有认知功能测验均差于正常对照组(P0.01),精神分裂症患者SANS总分及分量表分与大部分认知量表成绩有相关性(P0.05),注意障碍因子与所有认知量表成绩有相关性(P0.05或0.01)。结论以阴性症状为主的慢性精神分裂症存在普遍的认知功能损害,阴性症状可能与认知功能可能存在共同的病理基础。     

新型抗精神病药物对康复期精神分裂症患者认知功能的影响

目的 探讨康复期精神分裂症患者认知功能损害特点及新型非典型抗精神病药物对认知功能的影响.方法 对50例康复期精神分裂症患者常规应用新型非典型抗精神病药物治疗,观察8周.于治疗前及治疗8周末采用华文认知能力量表评定患者的认知功能状况,采用阳性与阴性症状量表评定精神症状,对评定结果 进行对比分析.结果 入组患者常规应用新型抗精神病药物治疗8周末,阳性与阴性症状量表减分率达(51.5±20.3)%;华文认知能力量表工作记忆、学习能力、推理能力、加工速度、空间/计算维度分和言语智商、操作智商、总智商评分均较治疗前有显著提高(P＜0.01).治疗前后华文认知能力量表总智商评分差值与阳性与阴性症状量表总分及阳性症状因子分差值呈显著正相关(P＜0.01),而与阴性症状及精神病理因子分差值无显著相关性(P＞0.05).结论 康复期精神分裂症患者均存在不同程度的认知功能损害,新型抗精神病药物在改善患者各种精神症状的同时,还能显著改善患者的认知功能.     

复发与首发精神分裂症患者认知功能损害的比较研究

目的:分析首发与复发的精神分裂症患者认知功能损害的差别。方法:纳入首发精神分裂症患者23例(首发组),复发精神分裂症患者25例(复发组)及健康志愿者25例(对照),利用精神分裂症认知功能简明成套测评量表(BACS)评定3组认知功能,同时采用阳性和阴性症状量表(PANSS)对2组精神分裂症患者进行精神症状评估。结果:首发组与复发组精神症状评分的差异无统计学意义(P0.05),复发患者组的病程显著长于首发患者组(P=0.039);首发组与复发组BACS各项分测试结果均显著差于对照组(P0.05);复发组在语言流畅性及伦敦塔测试中的表现较首发患者组差(P=0.029,P=0.035),而语言记忆、数字序列、代币运动及符号编码等测试结果在2组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:认知功能损害在精神分裂症早期便已发生;且复发精神分裂症患者的在认知功能某些方面的损害较首发患者更为严重。     

首发精神分裂症患者认知功能损害与不同精神症状的相关性研究

目的探讨首发精神分裂症患者认知功能损害与不同精神症状的相关性。方法采用病例对照研究,共选取符合入选标准的首发精神分裂症患者149例、正常对照193例,采用重复性成套神经心理状态测验(RBANS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对两组研究对象进行认知功能测试,比较两组认知功能的差异;采用阳性阴性症状量表(PANSS)评定患者的精神症状并分型,采用美国Niclet Bravo脑诱发电位仪对精神分裂症患者进行认知电位P300检测,分析患者RBANS测验总分与PANSS中不同精神症状的相关性,比较不同亚型患者认知电位P300的差异。结果患者组RBANS测试结果各因子分均显著低于对照组(P<0.05);两组WCST各项测量指标比较均有显著性差异(P<0.05);患者组RBANS测试总分与PANSS阴性症状量表中的交谈缺乏自发性和流畅性、情感交流障碍呈显著正相关(r=0.191、0.192,P<0.05);阴性亚型患者与阳性亚型患者认知电位P300波幅比较呈显著性差异(P<0.05)。结论首发精神分裂症患者存在认知功能的损害,其中认知功能损害程度与阴性症状密切相关。     

吸氧对精神分裂症患者无抽搐电休克治疗后注意功能的影响

近年来,精神分裂症患者的认知功能损害受到越来越多的关注.目前普遍认为精神分裂症认知损害指的是注意、记忆和执行功能的损害[1].无抽搐电休克治疗(MECT)具有适应证广、安全性高及并发症少等特点,在临床广为应用.本研究旨在研究吸氧对精神分裂症患者MECT后注意功能的影响,及其与MECT疗效的关系,现报告如下.     

利培酮对阴性精神分裂症认知损害的影响研究

目的 了解利培酮治疗对阴性精神分裂症病人认知功能的影响及阴性症状改善与认知功能的关系。方法 对阴性精神分裂症患者利培酮治疗前后进行阴性症状评定量表（SANS）、简明精神病评定量表（BPRS）评定精神症状；用Wisconsin卡片分类测验（WCST），Wechsler记忆测验（WMS）、Wechsler成人智力量表（WAIS-RC）评定认知功能。结果 利培酮组能改善精神症状、记忆、执行功能，SANS因子分的减分与WMS中理解、背数量表分和WCST分的进步相关。结论 利培酮对阴性精神分裂症病人的精神症状和部分认知损害有改善，阴性症状的改善与认知功能的提高有明显相关性。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察

失眠症又称不寐，指入睡困难，或维持睡眠障碍（易醒、早醒和再入睡困难）导致睡眠时间减少或睡眠质量下降，不能满足身体生理需要，明显影响日间社会功能和生活质量。现将星状神经节阻滞治疗失眠疗效观察总结如下。