人工髋关节置换术后阶段性护理干预在预防假体脱位中的应用

目的:探讨人工髋关节置换术后阶段性护理干预在预防假体脱位中的应用效果。方法:选择2014年3月~2015年5月收治的76例人工髋关节置换术患者作为研究对象,将2014年3~10月收治的38例患者分为对照组,将2014年11月~2015年5月收治的38例患者分为观察组,对照组采用常规护理,观察组进行阶段性护理干预,比较两组患者临床护理满意情况、假体脱位发生情况及假体脱位知识测试得分情况。结果:观察组患者临床护理满意率显著高于对照组(χ2=8.417,P0.05);观察组患者假体脱位知识测试得分显著高于对照组(t=8.163,P0.05);观察组患者假体脱位发生率显著低于对照组(χ2=14.926,P0.05)。结论:人工髋关节置换术患者进行阶段性护理干预,可显著提高临床护理满意率,明显降低患者假体脱位发生率,值得临床推广。     

预见性护理干预对全髋关节置换术后假体脱位的影响

目的探讨预见性护理干预对全髋关节置换术后假体脱位的影响。方法将99例全髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,实验组采用预见性护理干预措施,观察并比较2组患者术后假体脱位发生情况。结果对照组假体脱位发生率13．13％高于观察组发生率1．85％（P〈O．05）。结论预见性护理干预能有效降低全髋关节置换术后假体脱位的发生率。     

健康教育路径在预防髋关节置换术后假体脱位中的应用观察

目的:研究健康教育临床护理路径在预防髋关节置换术后假体脱位中的效果。方法:对行髋关节置换术的60例患者分成干预组和对照组各30例。干预组采用临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统的方法进行健康教育。结果:干预组患者防假体脱位知识、服务满意度明显高于对照组,出院半年假体脱位率低于对照组。结论:应用临床护理路径对髋关节置换术患者实施健康教育和康复指导,能有效提高健康教育的效果及患者对护理服务的满意度,降低髋关节置换术后假体脱位的发生率。     

护理质量指标管理对全髋关节置换患者术后假体脱位的影响

目的探讨护理质量指标管理在预防全髋关节置换患者术后假体脱位中的作用。方法运用护理质量评价指标研究方法建立预防髋关节假体脱位护理质量评价指标,包括患肢体位放置正确率、护理用具使用正确率、翻身正确率、床上便盆使用正确率、患者上下床方法正确率、床头柜位置放置正确率以及患者预防脱位知识知晓率。运用这7项质量指标对髋关节置换患者术后护理质量进行管理,定期监测与督导,分析数据并进行持续质量改进。比较质量指标开始实施前(2014年1—12月)和实施后(2015年1—12月)患肢体位放置正确率、护理用具使用正确率、翻身正确率、床上便盆使用正确率、患者掌握上下床方法正确率、床头柜放置位置正确率、患者预防脱位知识知晓率及假体脱位发生率的情况。结果质量指标管理实施后,各指标的正确率均高于实施前(P0.001),2015年全年假体脱位发生率显著低于2014年(P0.001)。结论将预防假体脱位护理质量指标应用于髋关节置换患者术后护理管理,实现了髋关节置换术后护理服务的标准化、规范化,有效预防了脱位的发生,提高了髋关节置换术后的护理质量。     

协同护理模式对全髋关节置换术后病人髋关节活动度、恐动症水平影响的Meta分析

目的:系统评价协同护理模式在全髋关节置换病人中的应用效果。方法:计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、PubMed及the Cochrane Library等数据库已发表的关于协同护理模式在全髋关节置换术后应用的随机对照试验,检索时限为建库至2023年4月2日,经文献筛选与质量评价,采用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析。结果:最终纳入21项研究,涉及1 868例受试对象。Meta分析结果显示：与对照组相比,观察组经协同护理干预后可明显提高病人接受3个月干预后髋关节活动度评分[MD=10.40,95%CI(7.39,13.41)]及接受6个月干预后髋关节活动度评分[MD=8.48,95%CI(6.67,10.30)]及降低术后恐动症评分[MD=―4.54,95%CI(―7.48,―1.60)]。结论:现有证据表明,协同护理模式可以有效降低全髋关节置换病人术后恐动症评分、提高病人术后髋关节活动度。     

康复训练对全髋关节置换术后康复效果的系统评价

目的:评价康复训练对改善全髋关节置换术后患者患侧髋关节功能和生活质量的效果。方法:检索数据库中关于康复训练对改善全髋关节置换术后患者功能和生活质量的随机对照试验。对纳入的文献质量进行评价,同时提取资料。对纳入的研究进行Meta分析。结果:共纳入15个研究,968例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,参与康复训练对全髋关节置换术后患者生活质量和ADL能力无显著作用,合并效应量分别为[SMD=0.44,95%CI(-0.07,0.94),P=0.09],[SMD=0.40,95%C(I-0.23,1.04),P=0.21];与常规康复或未进行康复训练相比,参与康复训练对术后患者疼痛、步行速度、手术后1年髋关节功能、髋关节外展肌力改善效果更明显,合并效应量分别为[SMD=0.19,95%C(I0.04,0.35),P=0.02]、[SMD=0.41,95%CI(0.25,0.58),P0.01]、[MD=6.37,95%CI(1.41,11.33),P=0.01]、[SMD=0.98,95%CI(0.19,1.76),P=0.01]、[MD=0.74,95%CI(0.31,1.18),P0.01]。而以力矩为单位的髋关节外展肌力上Meta分析则显示两组无显著性意义[SMD=0.22,95%C(I-0.05,0.49),P=0.10]。两个研究报道了康复训练对屈肌和伸肌肌力的效果,但两者结论相反,因此,目前尚不能判断康复训练对其效果。结论:全髋关节置换术后患者参与康复训练能有效缓解疼痛、改善髋关节外展肌力、功能,提高步行速度。     

“三防三位”护理对股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者假体脱位的预防作用

目的探讨"三防三位"护理对股骨颈骨折人工髋关节置换术后患者假体脱位的预防作用。方法选取2016年1月至2019年1月于本院接受人工髋关节置换术的180例股骨颈骨折患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础采用"三防三位"护理。比较两组患者假体脱位发生率、生活质量评分。结果观察组假体脱位发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用"三防三位"护理,可预防股骨颈骨折患者人工髋关节置换术后假体脱位,提高其生活质量,值得临床推广应用。     

早期下床活动对全髋关节置换术后病人安全性及有效性的Meta分析

目的:通过Meta分析评价早期下床活动对全髋关节置换术后病人的有效性和安全性。方法:系统检索中国知网、维普数据库、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science数据库中关于全髋关节置换术后病人早期下床活动的随机及非随机对照试验。检索时限为建库至2022年10月。采用Revman 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇文献,共984例病人。Meta分析结果显示,早期下床活动可以改善病人全髋关节置换术后15 d、4～6周、12周的髋关节功能(P<0.05);降低下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)、假体脱位、便秘并发症发生率(P<0.05),但不能降低髋部骨折发生率(P>0.05);有效缩短其住院时间(P<0.001)。结论:全髋关节置换术后早期下床活动可以改善病人髋关节功能,减少术后下肢深静脉血栓、假体脱位、便秘并发症的发生,缩短住院时间,具有一定的安全性和有效性。     

案例需求的导向护理模式预防髋关节置换术老年患者假体脱位的临床效果

目的探讨案例需求的导向护理模式对预防髋关节置换术老年患者假体脱位的效果。方法选取2019年9月至2020年9月医院接受髋关节置换术治疗的老年患者120例,按照组间基本特征相匹配的原则分为观察组65例与对照组55例。对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受基于案例需求的导向护理干预,比较两组患者的假体脱位率、深静脉血栓发生率和Barthel评分、Harris评分。结果观察组患者干预后假体脱位率、深静脉血栓发生率明显低于对照组(P <0.05);观察组患者Barthel评分、Harris评分明显优于对照组(P <0.05)。结论给予髋关节置换术老年患者案例需求的导向护理干预,可有效降低患者术后出现假体脱位的几率,提高患者的肢体功能恢复效果。     

先天性髋臼发育不良病人围术期假体脱位预防护理管理方案的构建及应用

目的:构建先天性髋臼发育不良病人围术期假体脱位预防护理管理方案,并评价其应用效果。方法:在循证方法指导下形成先天性髋臼发育不良病人假体脱位预防的护理管理方案。选取2019年1月—2019年12月山东省某三级甲等医院先天性髋臼发育不良行人工全髋关节置换术的病人为对照组,采用常规护理方案;选取2020年1月—2020年12月的先天性髋臼发育不良行全髋关节置换术的病人为试验组,采用围术期假体脱位预防护理管理方案。比较两组病人假体脱位发生率及术后住院时间。结果:试验组假体脱位发生率为0.7%,低于对照组的5.4%(P<0.05),住院时间为(5.86±2.24)d,短于对照组的(8.05±3.86)d(P<0.05)。结论:基于循证的先天性髋臼发育不良病人围术期假体脱位预防护理管理方案有助于降低病人假体脱位发生率,缩短住院时间。     

情景模拟健康教育路径在人工全髋关节置换术患者中的应用

目的:探讨情景模拟健康教育路径在人工全髋关节置换术患者中的应用效果。方法:将166例人工全髋关节置换术患者随机分为观察组和对照组各83例,对照组采用传统方法进行健康教育,观察组采用情景模拟健康教育路径进行健康教育。比较两组患者疾病知识掌握情况、假体脱位发生率及自我护理技能考核情况。结果:两组患者疾病知识掌握情况、假体脱位发生率及自我护理技能考核情况比较差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论:情景模拟健康教育路径可以改善人工全髋关节置换术患者的疾病知识掌握情况,降低假体脱位发生率,提高自我护理技能。     

微创直接前入路与后外侧小切口入路行初次全髋关节置换术疗效的Meta分析

目的系统评价微创直接前入路(direct anterior approach,DAA)与后外侧小切口入路(posterior lateral approach,PLA)行初次全髋关节置换术的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆、中国生物医学数据库、Pubmed、SCI、Embase、维普信息数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库CNKI,收集国内外DAA与PLA行初次全髋关节置换术的文献,检索时限为1966年1月至2017年6月。由两名研究者独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的偏倚风险评价后,提取疗效评价相关指标(手术时间、术中出血量、手术切口长度、住院时间及术后并发症、髋关节HHR评分、髋关节脱位情况),采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入12个研究,总病例数3877例,其中DAA组2085例,PLA组1792例。经Meta分析,与PLA组比较,DAA组手术时间(SMD=1.74、95%CI:1.08~2.40、P<0.000 01)显著增加,术中出血量(SMD=-2.65、95%CI:-4.18~-1.13、P=0.000 7)、手术切口长度(SMD=-1.83、95%CI:-3.36~-0.30、P=0.02)、住院时间(SMD=-1.54、95%CI:-2.28~-0.80、P<0.000 1)、术后髋关节HHR评分(SMD=0.53、95%CI:0.04~1.01、P=0.03)均显著减少;2组术后并发症、髋关节脱位发生率比较差异均无统计学意义(OR=1.06、0.28,95%CI:0.59~1.92、0.07~1.05,P=0.84、0.06)。结论与后外侧小切口入路相比,微创直接前入路行初次全髋关节置换术在术中出血量、手术切口长度、住院时间、术后髋关节HHR评分方面具有明显优势,但在术后并发症与髋关节脱位发生率方面二者无明显差异。     

全髋关节置换术后康复锻炼的系统评价再评价

目的:探讨全髋关节置换术后康复锻炼的有效性和安全性,评价方法学质量和结局指标.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、SinoMed、BMJ、Physiotherapy Evidence Database(PED)、PubMed、Web of Science、OVID、Cochrane Library数据库,收集全髋关节置换术后康复锻炼相关的系统评价和Meta分析.结果:共纳入7篇系统评价.AMSTAR评价结果显示,方法学质量得分总体较高;对7篇系统评价进行证据质量评价,4个结局指标为中,其余均为低或极低.结论:纳入的系统评价方法学质量较高,结局指标证据质量主要为低或极低.全髋关节置换术后康复锻炼是安全有效的,但长期干预效果需进一步探讨和验证.     

路径化护理在预防老年人全髋关节置换术后脱位中的应用

目的:探讨路径化护理对老年人全髋关节置换术后脱位的预防作用。方法:选择2004年1月~2007年12月65岁以上行全髋关节置换患者303例为对照组,给予常规护理;选择2008年1月~2010年12月65岁以上行全髋关节置换患者231例为干预组,给予路径化护理。结果:对照组脱位发生率明显高于干预组(P<0.01);两组女性脱位发生率均高于男性(P<0.01,P<0.05)干预组开始负重时间早于对照组(P<0.05)。结论:路径化护理有助于预防老年人全髋关节置换术后脱位的发生。     

全髋关节置换术后预防假体脱位的护理进展

归纳了全髋关节置换术后假体脱位的原因、观察、综述了预防假体脱位护理的研究主要进展。     

全髋关节置换术后关节脱位的预防护理

目的探讨髋关节脱位护理干预的效果,预防全髋关节置换术后关节脱位的发生。方法 2001年1月～2003年1月61例髋关节置换术患者作为对照组,采用传统骨科常规护理。2007年4月～2009年4月60例髋关节置换术患者作为预防性护理组,在骨科常规护理基础上进行系统性预防髋关节脱位的护理。并对两组24周后进行比较。结果预防性护理组发生关节脱位1例,发生率为1.7%,对照组发生关节脱位6例,发生率为9.8%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论护理干预可降低人工髋关节置换术后关节脱位的发生率。     

护理干预对高龄患者全髋关节置换术后并发症的影响

目的探讨护理干预对老年患者行全髋关节置换术（THA）后并发症的影响。方法选择全髋关节置换术的老年患者70例，随机分为2组：对照组36例，按THA术后常规治疗及护理；治疗组34例，在对照组治疗及护理的基础上，针对老年人全髋关节置换术后重要并发症进行护理干预，包括伤口感染、肺部及泌尿道感染、髋关节脱位、深静脉血栓、压力性溃疡、营养和电解质失调的预防等。对2组患者术后并发症的发生率进行比较。结果治疗组术后感染、髋关节脱位、下肢静脉血栓、压力性溃疡的发生率均低于对照组（P均〈0.05）。结论有效护理干预降低了老年患者全髋关节置换术后并发症的发生率，提高了老年患者的生活质量。     

护理干预对全髋关节置换术后患者髋关节稳定性的影响

目的:探讨护理干预对全髋关节置换术后患者髋关节稳定性的影响及干预方法,为降低全髋关节置换术后出现关节脱位、提高关节稳定性提供依据。方法:将2006年4月～2007年12月行全髋关节置换术的35例患者作为对照组,给予常规护理;将2008年1月～2010年2月的45例置换术患者分为干预组,给予护理干预。比较两组患者术后髋关节稳定性。结果:对照组髋脱位4例、发生率为11.4%,干预组出现髋关节脱位1例、发生率为2.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:实施护理干预对维持髋关节的稳定性及降低全髋关节置换术后髋关节脱位的发生率具有重要意义。     

护理干预对老年患者全髋关节置换术后并发症及康复的影响

将90例老年全髋关节置换术后患者随机分为两组,对照组42例给予全髋关节置换术后常规治疗及护理;观察组48例,在对照组治疗及护理的基础上,针对老年人全髋关节置换术后重要并发症进行护理干预.比较两组患者术后并发症发生率及术后3个月髋关节功能.结果观察组术后感染、髋关节脱位、下肢深静脉血栓形成、压疮的发生率均低于对照组(P＜0.05),术后3个月髋关节功能恢复优良率高于对照组(P＜0.05).认为有效护理干预可降低老年患者全髋关节置换术后并发症的发生率,有利于髋关节的功能恢复,可提高老年患者的生活质量.     

认知行为疗法在降低髋关节置换术后假体周围骨折风险中的临床应用

[目的]评价认知行为疗法对降低全髋关节置换术后假体周围骨折风险的干预效果。[方法]将312例全髋关节置换术病人分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上从知、信、行方面给予认知行为疗法,比较干预前后两组病人对假体周围骨折风险认识评分、病人满意度及1年内假体周围骨折发生率。[结果]干预后观察组病人对假体周围骨折风险认识评分比对照组高、病人满意度比对照组高(P0.05),1年内假体周围骨折发生率比对照组低。[结论]认知行为疗法可提高病人自我防范意识,督促病人形成正确有效的预防保健行为,有效降低病人全髋关节置换术后假体周围骨折风险。