道家认知疗法对抑郁症患者心理行为的影响

目的 探讨道家认知疗法对抑郁症患者心理行为的影响,为抑郁症的临床心理干预提供依据.方法 将80例抑郁症患者随机分为两组,每组40例,两组均常规应用抗抑郁剂治疗,研究组联合道家认知疗法.观察6个月.于治疗前及治疗3个月、6个月末采用症状自评量表评定两组的心理行为状况.结果 治疗后两组症状自评量表各因子分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01);治疗3个月末,研究组除偏执因子外,其他因子分均较对照组下降更显著(P＜0.01),6个月末躯体化、抑郁、焦虑、敌对因子分仍显著低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 抗抑郁剂联合道家认知疗法改善抑郁症患者的各种心理行为症状以及焦虑抑郁症状效果更显著,更有利于患者的全面康复,显著优于单用药物治疗.     

药物联合康复干预对康复期精神分裂症患者预后的影响

目的 探讨药物联合康复干预对康复期精神分裂症患者预后的影响.方法 将92例康复期精神分裂患者随机分为两组,均予以氯氮平治疗,研究组在此基础上联合康复干预.观察1 a.于治疗前后采用阳性与阴性症状量表、生活质量综合评定问卷评定临床疗效.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表评分均较治疗前显著降低（P＜0.05或0.01）,研究组显著低于对照组（P＜0.01）;生活质量综合评定问卷总分及躯体功能、心理功能、社会功能因子分均较治疗前显著升高（P＜0.01）,研究组显著高于对照组（P＜0.01）.结论 药物联合康复干预能显著提高康复期精神分裂症患者的临床疗效及生活质量,优于单用药物治疗.     

重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症对照研究

目的 探讨重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症患者的临床疗效和安全性.方法 将61例老年抑郁症患者按随机数字表法分为研究组31例,对照组30例,均口服米氮平治疗,研究组联合重复经颅磁刺激治疗,观察4周.治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前持续下降(P＜0.05或0.01),研究组治疗第2周、4周末评分显著低于对照组(P＜0.05),同期总有效率显著高于对照组(P＜0.05);两组不良反应较轻微,发生率比较差异无显著性(P＞0.05).结论 米氮平联合重复经颅磁刺激辅助治疗老年抑郁症患者具有协同增效作用,起效快,临床效果显著,安全性高,是治疗老年抑郁症患者的有效方法.     

西酞普兰与麦普替林治疗老年抑郁症对照研究

目的 探讨西酞普兰与麦普替林治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将66例老年抑郁症患者随机分为两组各33例,研究组给予西酞普兰治疗,对照组给予麦普替林治疗,疗程6w.采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 两组治疗1 w、2 w末汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),研究组较对照组下降显著(P＜0.01或0.05);治疗6 w末研究组显效率81.8%,总有效率93.9%;对照组分别为75.8%,87.9%.两组总体疗效相当(P＞0.05),但研究组不良反应较对照组发生率低,且程度轻,差异有显著性(P＜0.05).结论 西酞普兰治疗老年抑郁症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好.     

超低频重复经颅磁刺激与帕罗西汀治疗老年抑郁症对照研究

目的 探讨超低频重复经颅磁刺激与帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性.方法 将65例老年抑郁症患者采用随机数字表法分为两组,研究组给予超低频重复经颅磁刺激治疗,对照组口服帕罗西汀治疗,观察6周.于治疗前后采用汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表及临床疗效总评量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿焦虑量表与汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),治疗1周末研究组各量表评分显著低于对照组(P＜0.05),其他时点评分两组比较差异无显著性(P＞0.05);治疗6周末研究组总有效率为78.8％,对照组为81.3％,两组比较差异无显著性(P＞0.05).治疗后两组临床疗效总评量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.05或0.01),同期两组间评分比较差异均无显著性(P＞0.05).研究组不良反应发生率为12.1％,对照组为34.4％,研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 超低频重复经颅磁刺激治疗老年抑郁症起效快,疗效显著且与帕罗西汀相当,安全性高.     

肿瘤患者生存质量的干预对策

目的 探讨提高住院肿瘤患者生存质量的干预措施,为临床康复护理提供依据.方法 将60例肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,各30例.研究组实施为期6 w的以健康信念模式教育、自我效能教育、音乐治疗及家庭治疗等形式的综合性心理干预,对照组则不实施该干预模式,仅给予支持性心理护理.6 w后,采用健康状况问卷(SF-36)和症状自评量表(SCL-90)对两组肿瘤患者生活质量、心理健康水平进行评定.结果 干预后,研究组患者SF-36和SCL-90量表评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 综合性心理干预能有效地改善肿瘤患者生活质量,对其身心康复有着积极的促进作用.     

积极心理疗法对抑郁症患者心理障碍的效果

目的：探讨积极心理疗法对抑郁症患者心理障碍的治疗效果。方法60例抑郁症患者随机分为研究组（32例）和对照组（28例）。两组均给予盐酸舍曲林治疗和精神科常规护理,对照组接受常规性健康教育和一般性娱疗活动,研究组在此基础上增加积极心理疗法。两组治疗观察时间均为6周,分别于干预前及干预1,2,4,6周后,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、自动思维问卷（ATQ）、幸福进取者问卷（ HEIQ）评价两组疗效及心理康复效果。结果干预前及干预1,2周后,两组HAMD、ATQ、HEIQ评分比较差异无统计学意义（P＞0．05）。干预4,6周后,研究者组HAMD、ATQ、HEIQ评分均明显优于对照组（t分别为4．13,3．98,4．78,5．43,4．59,5．90;P＜0．01）。两组干预前后比较,研究组HAMD ATQ HEIQ差值均明显高于对照组（t分别为5．64,11．69,9．13;P＜0．01）。结论积极心理疗法能有助于改善抑郁症患者的抑郁情绪,消除负性思维,构建积极的自我概念,提高心理健康水平,对增强抑郁症的疗效,促进心理康复具有积极作用。     

舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁症的疗效与安全性.方法 将62例青少年抑郁症患者按照门诊病历单双号分为两组,研究组32例,对照组30例,两组均口服舍曲林治疗,研究组联合重复经颅磁刺激治疗,观察4周.于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 研究组治疗1周末起、对照组治疗2周末起汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降(P＜0.01),研究组治疗各时点评分均显著低于对照组(P＜0.01);治疗4周末研究组总有效率为93.8％,对照组为73.3％,研究组显著高于对照组(P＜0.05);治疗过程中两组均未出现严重不良反应.结论 舍曲林联合重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁症起效快、疗效确切、安全性高.     

舍曲林联合阿立哌唑治疗老年抑郁症对照研究

目的 探讨舍曲林联合阿立哌唑治疗老年抑郁症的临床疗效和安全性.方法 将60例老年抑郁症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服舍曲林治疗,研究组联合阿立哌唑治疗,观察6周.于治疗前及治疗第1周、2周、4周、6周末采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P＜0.05或0.01),同期研究组均较对照组下降更显著(P＜0.01);治疗6周末研究组显效率及总有效率均高于对照组,但差异无显著性(P＞0.05);两组不良反应较轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 舍曲林联合阿立哌唑治疗老年抑郁症疗效显著,起效快,安全性高,依从性好,值得临床推广应用.     

手工刺绣与绘画工娱治疗对康复期精神分裂症患者康复效果的影响

目的 探讨手工刺绣与绘画工娱治疗对住院康复期精神分裂症患者康复效果的影响.方法 将200例住院康复期精神分裂症患者按照随机数字表法分为两组,每组100例,均予以常规药物治疗及护理,在此基础上研究组联合手工刺绣工娱治疗,对照组联合绘画工娱治疗,观察6个月.于工娱治疗前后采用阳性与阴性症状量表、住院精神病人康复疗效评定量表评定康复效果.结果 工娱疗前两组各量表评分比较差异无显著性(P＞0.05).工娱疗后两组阳性与阴性症状量表总分及阳性症状、阴性症状因子分较工娱疗前显著降低(P＜0.01),研究组显著低于对照组(P＜0.01);两组住院精神病人康复疗效评定量表总分及各因子分均较工娱疗前显著降低(P＜0.01),研究组生活能力因子分显著高于对照组(P＜0.01),关心和兴趣因子分显著低于对照组(P＜0.01).结论 手工刺绣与绘画工娱治疗均能显著改善住院康复期精神分裂症患者的精神症状及社会功能,手工刺绣在改善阴性症状方面略优于绘画工娱治疗.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。