瑞氏综合征并发神经源性肺水肿一例

正患者女性,9岁,主因头痛5d,恶心、呕吐3d,意识不清4h入院。患儿于5d前无明显诱因出现头痛伴轻咳,无发热。入院前3d出现恶心,非喷射性,呕吐。入院前4h出现烦燥不安,意识不清,谵语,无抽搐。既往史:身体健康。家族史:无遗传性疾病,家长否认患者进食或接触有毒物质。查体T 36.5℃,R 30次/分,P 96次/分,Bp 108/45mm Hg(1mm Hg=0.133k Pa)。意识不清,压眶及疼痛刺激有反应。全     

蜱虫叮咬引起双侧感音神经性耳聋1例报告

正感音神经性耳聋是耳鼻喉科的常见症状之一,是听觉系统对声音的感受和处理过程异常而致的听力障碍,病因主要与遗传、耳毒性药物、听觉器官衰老、感染等相关。在国内,蜱虫叮咬后引起的感音性耳聋报道极少。本文就1例被蜱虫叮咬后所致双侧感音神经性耳聋的病例报道如下。1临床资料患者,男,40岁,东北林业工作者,因"发热2 w余,意识不清1 d"收入我院。入院前22 d采蘑菇时被蜱虫咬伤,无不适。入院前12 d时出现发热,体温最高38℃,给予对症治疗后体温恢复正常。入院前5 d再次出现发热,体温最高39℃,就诊当地医院未见好转。入院当日出现意识不清、胡言乱语。     

新型隐球菌脑膜炎1例报告

1　病例报告患者女 ,5 4岁。以发热、头痛 46d ,意识不清 16d为代诉入院。患者于 46d前无明显诱因出现发热、头痛、咽痛 ,体温在37 5℃左右波动。先后按“上感”、“支气管炎”给予“抗病毒冲剂、利迈先、甲硝唑、青霉素”等药治疗 2周 ,体温无降低。遂来我院 ,以“发热待查”收入呼吸科 ,行胸部正位片示 :两下肺纹理粗重、紊乱。给于“头孢曲松钠、泰散”等药治疗 1月 ,仍发热 ,体温最高 39℃ ,且头痛加重 ,呕吐 1次。 16d前突然意识不清 ,行脑脊液检验 :脑脊液外观呈无色透明液体 ,压力 2 5 0mmH2 O ,白细胞 2 3× 10 6 /L ,反应碱性 ,…     

基底动脉尖综合征并发尿崩症1例

<正>基底动脉尖综合征(TOBS)是指基底动脉尖端缺血或闭塞而出现的一组临床综合征。TOBS国内外报道较多,但尚未见并发尿崩症的病例,现报告1例如下。1病例男,58岁,因"视物成双7 d,不能言语、右侧肢体无力41 h,意识不清16 h"于2012年2月28日入院。入院前1周无明显诱因出现视物成双,自行服用"白加黑"后无好转。41 h前患者出现不能言语,右侧肢体无力。当地医院行头颅CT示左枕叶低密度灶,按脑梗死给予"丹红、奥扎格雷钠、醒脑静"等药物治疗,未见好转。16 h前出现意识不清,呼之不     

脑桥中央髓鞘溶解症3例报告

脑桥中央髓鞘溶解症 (CPM) 是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病.现报告3例如下. 1 病例 1.1 例1 女,27岁.因"意识不清1 d"于2006年11月14日入院.患者入院前1 d于某医院行剖宫产,手术顺利,术后出现阴道出血约700 ml,给予止血处理.     

急性腹泻致Wernicke脑病1例报告

Wernicke脑病(WE)因急性腹泻引起者少见.现报告1例如下. 1 病例男,35岁.因"腹泻20 d,阵发性四肢及面部肌肉强直发作2 d、意识不清1 d"于2008年4月19日转入我院.患者入院前20d出现水样便,每天约10余次,伴头昏,外院曾予大量补液,并按"脑炎"治疗,5 d前通宵不眠,2 d前出现发作性四肢及面部肌肉强直性抽搐,每次持续约1 min,并出现短暂的视幻觉,1 d前频发,间歇期短,发作后多汗,胡言乱语、吐词欠清,不识亲人,大小便失禁,间断稀便.病后仅间断进食少量稀饭.     

Hunt综合征合并病毒性脑膜炎1例报告

Hunt综合征合并病毒性脑膜炎临床较少见,现报告1例如下. 1 病例 男,28岁.因"头痛、发热12 d,右眼闭合不紧、口角歪斜2 d"于2008年8月20日入院.患者于入院前12 d出现发热(38℃)、咽痛、头痛(后枕部明显)伴头晕、右耳耳鸣.     

以意识障碍为首发症状的老年甲状旁腺功能减低症一例

临床资料患者男性,66岁,因"行动、反应慢10余年,意识障碍2 d"于2010年3月23日入院.该患者于10余年前出现行动慢,身体僵硬,行走时小步态,并有反应慢、淡漠、记忆力差、睡眠少.上述症状渐加重,入院前半个月不能行走、少语、进食差、发热,体温达39 ℃,并出现发作性抽搐,发作时意识不清,伴二便失禁.入院前7 d出现意识障碍,在当地医院补液及抗炎治疗1 d后意识转清,但进食仍不佳,继续上述药物治疗,入院前2 d再次发生意识障碍.既往有双眼白内障手术史,否认颈部外伤及甲状腺手术史.     

大田原综合征1例报告

现报告一种发生于新生儿与小婴儿的难治性癫痫——大田原综合征(OS)1例如下。1病例女,19 d。因"反复抽搐17 d"于2010年10月25日入院。患儿于出生第3 d后突然出现意识不清,双眼上翻,眼睑及四肢抽动,口唇紫绀,约10 s缓解,发作后体温39.5℃。之后反复发作,每天2～3次,不伴发热。近2 d发作频繁,每10 min发作1次。患儿发病以来精神欠佳,吃奶、睡眠可。病     

Wernekink连合综合征伴晕厥1例

正1病例资料患者,男,62岁,因"发作性意识不清2 d,头昏伴言语不清1 d"于2017年1月9日入住江苏省苏北人民医院。既往有"2型糖尿病"病史15 y,平素使用诺和灵30 R早10 u,格列齐特片80 mg QN,血糖控制情况不详,有高血压病6 m,未服药,有左下肢骨折手术史3 y。患者入院前2 d上午无诱因下突发视物模糊,伴视物成双,约2 min后出现黑矇,随即跌倒在地,跌倒后意识不清,约数分钟(具体不详)后意识恢复     

吸食毒品所致的脑出血1例报道

正神经系统对各种毒素非常敏感,药物滥用已成为青年脑血管病发生的重要原因,但较毒品相关性脑梗死而言,吸毒导致的自发性脑出血较为罕见,国内仅有2例报道。本研究报道吸食毒品导致的脑出血1例,并结合国内外相关文献复习。1病例患者,男,33岁,以"言语不清4 d,右侧肢体活动不灵3d"为主诉入院。患者4 d前无明显诱因出现言语不清,3 d前言语不清加重,伴走路不稳及右侧肢体活动不灵,1 d后患者出现间断性意识不清,胡言乱语,伴左侧颞部发作性头痛,发作不频繁,每次发作时间不详,可忍受,同时伴有发作性头     

以双侧小脑功能障碍为主要表现的中脑梗死二例

1 病例简介 　　例1 患者,男性,40岁,因"言语不清伴行走不稳6 h"入院.患者6 h前上班时突感头晕,言语不清,同时出现行走不稳,不能站立.患者无发热、头痛、意识不清,无恶心呕吐、饮水呛咳,无大小便失禁.……     

新型隐球菌脑膜脑炎特殊MRI表现1例报告

现报告新型隐球菌脑膜脑炎特殊MRI表现的1例如下。1病例男,52岁。因发热12 d,头痛7 d,意识障碍1 d于2011年4月28日入院。患者入院前12 d起出现发热(38.9℃),7 d前出现发作性头隐痛,持续数分钟缓解;1 d前出现神志不清。查体:体温38.2℃,意识模糊,颈抵抗(±),     

麻将诱发癫痫2例报告

<正>玩麻将诱发癫痫临床少见,现报告2例如下。1病例1.1例1女,49岁。因"发作性意识不清伴四肢抽搐18年"于2012年4月27日入院。患者自18年前开始,长时间(平均6 h)打麻将后均出现意识不清、四肢抽搐、口吐白沫、小便失禁,有时伴舌咬伤,持续3~5 min缓解。患者一直未予重视,近年来随着打麻将次数增多,上述症状发作频繁。入院前20 d患者再次于连续打麻将7 h后发作意识不清、四肢抽     

乙肝疫苗接种后发生急性播散性脑脊髓炎1例报告

乙肝疫苗接种后发生急性播散性脑脊髓炎(ADEM)临床少见,现报告1例如下. 1 病例男,41岁.因"言语不清伴右下肢无力、抽搐10 d"于2008年8月4日人院.患者于10 d前突然出现言语不清、视物成双、口角歪斜、饮水呛咳,伴右下肢无力、抽搐,无意识障碍.外院头颅MRI示白质内多发长T1、长T2异常信号.     

儿童奥卡西平致Stevens-Johnson综合征1例报告

<正>奥卡西平系一种治疗部分发作常用的新型抗癫痫药物(AED),为卡马西平的10-酮基衍生物,但与卡马西平相比,其引起皮肤不良反应较少见。国内儿童奥卡西平致Stevens-Johnson综合征(SJS)的报道极少。现将我科收治的1例分析报道如下。1临床资料患儿,女,3岁,因发热4 d,皮疹1 d入院。入院前1.5个月曾因"发热5 d,抽搐、意识不清6 h"于我科诊断为"病毒性脑炎",系统治疗1个月后好转出院,院外口服奥卡西平(25 mg/kg/d)、左乙拉西坦(20 mg/kg/d)、托吡酯(10 mg/kg/d)控制抽     

单纯疱疹病毒性脑炎合并急性视网膜坏死综合征1例报告

<正>急性视网膜坏死综合征(ARN)是一种严重的眼科疾病。单纯疱疹病毒性脑炎合并ARN临床罕见,现报告1例如下。1病例男,45岁,农民,已婚。因"发热11 d,精神异常6d,意识障碍2 d"于2014年1月5日入院。患者11 d前出现发热,5 d后出现精神异常。外院头颅MRI检查示双侧颞叶、海马、岛叶及右侧额叶皮质区异常信号影;腰穿CSF检查:白     

急性播散性脑脊髓炎合并脑耗盐综合征1例报告

正急性播散性脑脊髓炎(ADEM)是广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病,多见于儿童及青壮年。脑耗盐综合征(CSWS)是一种罕见的以低钠血症和脱水为主要特征的综合征,现报告1例ADEM合并CSWS。1病例男,29岁,因"左下肢痛9 d,头痛发热6 d,意识不清1 d"于2015年1月18日入院。患者2015年1月9日无明     

航空旅行诱发脑空气栓塞1例报道

正1病例介绍患者男性,63岁,主因"被发现意识不清4小时"于2020年5月20日就诊于首都医科大学附属北京天坛医院神经内科急诊。患者入院前7 h独自乘坐飞机,登机时正常。4 h前(下飞机前)被发现意识不清,具体发病时间及情况不详。当时无肢体抽搐、二便失禁。下机后被送至附近医院,头颅CT检查未见出血。为求进一步诊治转来我院。     

慢性乙型肝炎相关复发性Guillain-Barré综合征2例报告

正Guillain-Barré综合征(GBS)是一种自身免疫介导的周围神经病,通常为自限性,单相病程。复发性GBS(RGBS)临床少见,关于慢性乙型肝炎感染过程中GBS的发生发展,研究报道较少。现报告2例慢性乙型肝炎相关RGBS。1病例1. 1例1患者,女,30岁。以"四肢麻木20 d,加重1 d"于2018年12月17号入院。患者20 d前受凉后出现头痛、发热,继而出现四肢麻木无力,伴言语不清、饮水呛咳、吞咽困难,1 d前四肢麻木加重,感胸闷、呼吸困难,急至我院就诊,以"四肢麻木待查"收入院。既往慢性乙型肝炎病史(首次入院未提供病史,后经检查结果证实),个人史及家族史无特殊。