超声引导下蛛网膜下腔置管用于垂体腺瘤术后脑脊液鼻漏颅内感染一例

患者,女,51岁,152 cm,60 kg,因"外伤后头颅CT检查发现垂体占位半月余"入院,既往有左侧锁骨骨折手术史.入院查体:心肺及腹部未见异常,神经专科查体正常,术前常规化验正常,头部增强MRI提示垂体腺瘤,初步诊断"垂体腺瘤",拟行"显微镜下经蝶骨垂体病损切除术".     

贲门癌术后食管心包漏一例

患者,男,56岁,因"上腹间断胀痛不适2月余"就诊,门诊行胃镜检查并作病理切片报告:贲门癌.于2010年3月18日入院治疗.既往有乙肝及结核病史.查体:消瘦,皮肤巩膜无黄染,表浅淋巴结无肿大.经术前充分准备后,于3月23日在全麻状态下经腹作近端胃大部切除+食管胃端侧吻合术.     

腹膜透析替代治疗抢救重症杀鼠剂中毒2例

我院应用腹膜透析替代治疗抢救重症杀鼠剂中毒2例,现报道如下. 病例 例1:男性,29岁,因"服灭鼠药3 d,少尿1 d"入院.缘于入院前3 d自服老鼠药后出现手足抽搐、不省人事而摔倒,当地市医院鉴定为"氟乙酰胺中毒".CT示:蛛网膜下腔出血,经洗胃、解毒等治疗,患者生命征稳定,因入院前1 d出现少尿(约350 ml)而急转我院.     

肝癌合并下腔静脉癌栓再手术一例

患者男性,77岁.因"肝癌合并下腔静脉(IVC)癌栓术后40个月,腹痛、腹胀1周"于2007年11月入院.患者于2004年6月经检查诊断为原发性肝癌,伴门静脉左支、肝左静脉、IVC癌栓形成,乙型肝炎后肝硬化.     

腹腔镜胆囊切除术后并发上消化道大出血1例报告

1 临床资料 患者,男,46岁.2004年3月12日因患"慢性结石性胆囊炎"在我院行"三孔法"LC.既往有"高血压病"多年,入院血压160/110 mm Hg,经降压处理后术前降至140/90 mmHg.     

腹腔镜下肾癌根治术后乳糜漏1例

正患者男,42岁,因"间断左侧腰部疼痛3月余"入院。入院后检查下腹部CT提示左肾可见软组织肿块影,大小约9.1cm×7.1cm,其内密度不均匀;增强扫描可见不均匀轻中度强化影,左侧肾动脉可见受压改变,诊断为左肾肿瘤。鉴于患者肥胖,后腹腔镜操作空间较小,遂选择经腹入路腹腔镜下根治性左肾切除术。术中超声刀切除肾门周     

关节镜微创手术治疗臀肌挛缩症30 d内再入院原因分析

[目的]探讨关节镜微创手术治疗臀肌挛缩症患者30 d内再入院的原因及处理措施。[方法] 2015年1月～2018年7月,为70例患者,其中8例单髋,62例双髋,合计132髋臀肌挛缩症进行关节镜下微创手术松解挛缩带治疗。统计术后30 d内再入院的患者数量及再入院原因,并归纳分析治疗策略。[结果]术后30 d内,132髋中有3髋(2.27%)患者再次入院。3例均为刀口渗出问题术后再次入院。2例经侧压、加强换药康复出院;1例经局部清创康复出院。患者并腿下蹲、跷二郎腿功能恢复均满意。[结论]本组病例研究结果表明,刀口渗出是导致关节镜微创手术治疗臀肌挛缩症患者30 d内再入院的主要原因。术前准确预测,术中、术后正确处理是预防和减少再次入院的重要措施。     

孤立闭合性腕舟骨完全脱位1例

患者,男,40岁,因车祸撞伤左上肢致左前臂腕关节肿胀疼痛、活动受限2d入院。查体:左前臂处有擦痕,肿胀,压痛,左腕关节肿胀明显,掌侧可触及脱位舟骨,腕关节背侧有凹陷感,腕关节屈伸活动明显受限。左腕X线片示:左腕舟骨完全脱位至桡骨远端掌侧(图1a,1b),近极可见细小骨折线。急诊行闭合复位失败后入院,在臂丛麻醉下采用腕背侧入路,经鼻烟窝于腕背部做"S"形切口,切开皮肤、皮下组织,     

胸腔镜下肺大泡切除偶发前列腺癌肺转移一例

<正>临床资料患者,男,70岁,因左侧胸痛、胸闷5d入院。11个月前曾患"左侧自发性气胸"。入院后查体:右肺呼吸音清晰,左肺未闻及呼吸音。胸部X线片检查示:左侧气胸。入院后即刻在局部麻醉下行左侧胸腔闭式引流术。胸部CT检查示:左侧气胸,双肺多发肺大泡,慢性支气管炎,肺气肿(图1)。患者在全身麻醉下经胸腔镜行肺大泡切除、肺修补术。患者右侧90度卧位,取腋中线第7肋间为进镜孔,腋前线     

左股骨远端高分化型软骨肉瘤误诊为骨巨细胞瘤1例

<正>1临床资料患者,男,43岁,主诉因"发现左大腿下段肿物5年余"入院。患者于5年前无意间发现左大腿近膝内侧有一"鸽蛋"大小肿物,无明显疼痛,昼夜无差别,膝关节活动无受限,无肢体麻木,未作特殊处理。今年开始肿物逐渐增大,在当地县人民医院X线检查示左股骨下段肿物。为进一步诊治来本院门诊就诊,拟"左股骨下段肿物:性质待查"收入院。患者发病以来,精神、饮食、睡眠好,大、小便正常,体重无明显变化。     

原发性小肠淋巴管扩张症并双侧股骨颈骨折1例报告

<正>患者,男,20岁,因行走时摔伤致双髋部疼痛、活动受限2d于2009年1月13日入院。患者曾于7年前因反复腹泻、水肿而入当地医院治疗,当时未能明确诊断,经入院对症治疗后,腹泻、水肿无明显改善,未能明确诊断而出院。患者出院后时有腹泻及水肿,因一直能耐受,而未再医治。1年前因腹泻、水肿症状明显加重,经消化道胶囊内镜及放射性核素检查,诊为"原发性小肠淋巴管扩张症"。入院经低脂、高蛋白、中链三酰甘油(MCT)饮食治疗及对症治疗,症状明显缓解,患者因经     

巨大甲状旁腺腺瘤合并甲状腺疾病误诊1例报道

病例资料患者,女,59岁,因"发现颈部肿块8月余"入院。患者于入院前8个月因右下肢活动受限在外院就诊,行胸椎MRI检查发现甲状腺多发结节,但未予重视。近2个月来患者自觉颈部增粗,遂来我院就诊,以"甲状腺左叶腺瘤"收入院。查体:甲状腺左叶下极扪及一肿块,肿块下缘     

竖脊肌平面阻滞用于胸椎后路扩创及外露内固定装置取出一例

正患者,男,27岁,148 cm, 42 kg, 因"胸背部部分内固定装置外露1个月"入院。患者于2011年2月25日因"脊柱多发结核并后凸畸形"就诊,予抗结核治疗及"胸腔闭式灌洗+左颈部脓肿切开引流术"。于2011年5月3日全麻下行"胸腰椎后路结核病灶清除、截骨矫形内固定、颈部窦道扩创缝合术"。平素在支具固定保护下日常生活自理,上2楼稍气喘。1个月前发现胸背部钢钉外露,经换药治疗后症状无明显改善入院治疗。查体:意识清楚,消瘦,     

肠道子宫内膜异位合并化脓穿孔1例报告

正子宫内膜异位症是指有功能的子宫内膜腺体与间质生长于子宫腔以外的部位而引起的病变和症状,发生于肠道少见。2014年1月我院收治1例肠道子宫内膜异位合并化脓穿孔患者,经治疗痊愈,报告如下。1病例资料患者女,43岁,因"排便习惯改变伴便血11 d"于2014年1月15日入院。既往有"子宫腺肌病"     

钬激光在经尿道腔镜下膀胱异物取出术中的应用

正膀胱异物在临床较为少见,治疗方法主要包括经尿道膀胱镜下异物钳取出术及膀胱切开取出术~([1-3])。近日我科采用钬激光辅助下经尿道膀胱异物取出术1例,疗效满意,报道如下。临床资料患者男性,19岁,自慰时将长约50 cm的实心塑料绳插入膀胱内,因"排尿不畅伴尿痛10 h"入院,行泌尿系彩超检查提示:膀胱内迂曲条带状高回声结构——考     

右侧睾丸鞘膜积液12年继发为Richter疝5年1例报道

病例资料患者,男,15岁,因"右侧阴囊肿物12年,突然增大后间断性右下腹胀痛不适5年"收入我院。患者于入院前12年发现其右侧阴囊有一约4.0cm×3.0cm大包块,无疼痛不适,平卧后不能还纳,未行诊治;于入院前5年因腹部受撞击后发现右腹股沟包块突然增大且伴疼痛,经对症治疗后疼痛缓解,以后则常出现右下腹胀痛不适,经控制饮食、抗炎、解痉等治疗后可缓解,但终未痊愈。     

全身麻醉下拔牙后嗅觉味觉改变二例

正例1患者,女,23岁。因"双侧下后牙疼痛不适3月"入院,于全麻下行"38、48阻生牙拔除术"。患者既往体健,否认有药物过敏史,味觉、嗅觉无异常。术前用药:盐酸戊乙奎醚0.5mg、格拉司琼3 mg、咪达唑仑2 mg、枸橼酸芬太尼0.15 mg、依托咪酯16 mg、罗库溴铵50 mg、地塞米松5 mg。经鼻气管插管,管径6.5 mm。术中用药:丙泊酚4~6 mg·kg~(-1)·h~(-1),枸橼酸瑞芬     

胃肠结石致小肠梗阻1例报道

病例资料患者,男,62岁,因"反复呕血,黑便20+d,再发黑便4 d,呕血11 h"入住我院消化内科。近2个月余有大量食入柿子史。入院后经胃镜检查见胃内多枚胃结石残留(图1),大小分别约4.0 cm×4.0 cm、3.5 cm×3.0 cm不等。因胃镜取石失败,于入院后第2天转入我科,入科查     

腹茧症合并小肠梗阻一例

患者男性,73岁.因"腹痛、腹胀3 d,加重并停止排便排气1 d"于2005年12月2日入院.患者自诉既往多次出现腹胀、腹痛、呕吐等,于外院诊断为肠梗阻,经住院保守治疗后症状缓解.患者有多年便秘及消化不良史,无腹部外伤史、手术史、长期药物服用史.     

布加综合征术后使用中长链脂肪乳导致血小板减少1例报道

正病例资料患者,男,50岁,因"确诊布加综合征10年,腹壁静脉曲张进行性加重,间断腹胀、下肢酸胀半年,消化道出血6 d"入院。患者于10年前明确"布加综合征"诊断,先后行"下腔静脉球囊扩张术"7次。每次治疗后下肢肿胀及酸胀感均减轻,但持续半年至1年不等后,肿胀再次出现。本次主要因下肢酸胀明显,活动后肿胀加重入院。患者发病后尿量减少,间断出现腹水。入院前6 d因"消化