精神分裂症患者家庭功能调查

目的：了解精神分裂症患者的家庭功能状况,为临床开展家庭治疗提供依据。方法对120例首发精神分裂患者（研究组）和120名健康者（对照组）采用家庭功能评定量表进行测评分析。结果研究组家庭功能评定量表的问题解决、沟通、情感反应、情感介入、行为控制5个维度分及总的功能评分均显著高于对照组（ P＜0．05或0．01）。结论精神分裂症患者的家庭功能存在明显缺陷,对患者的防治应注重改善其家庭功能状况。     

社区精神分裂症患者家庭功能及家庭亲密度和适应性研究

目的探讨社区精神分裂症患者的家庭功能以及亲密度和适应性特点。方法 采用家庭环境量表(FES-CV)及家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)对92例社区精神分裂症患者(患者组)和88例健康志愿者(对照组)进行调查。结果 FES-CV评分患者组亲密度、情感表达、独立性、成功性、娱乐性、组织性、控制性因子分均明显低于对照组,矛盾性因子分明显高于对照组(均P<0.01),知识性和道德宗教因子分与对照组比较无显著性差异(P>0.05);FACESⅡ-CV评分患者组各因子分均明显低于对照组(P<0.01)。结论 精神分裂症患者的家庭支持系统不良。     

个别家庭干预对精神分裂症患者康复作用的前瞻性研究

为探索人别家庭干预对精神分裂症患者的康复作用,观察了１０３例精神分裂症患者在家庭干预前后的ＢＰＲＳ、ＳＡＰＳ、ＳＡＮＳ、ＳＤＳＳ量表总分的改变情况。结果：干预后ＢＰＲＳ、ＳＡＮＳ、ＳＤＳＳ总量显著下降（Ｐ〈０．０５）,提示：个别家庭干预有助于改善精神症状,防止复发,延续精神衰退,促进心理和社会功能的恢复。     

家庭干预对精神分裂症病人社会功能康复的影响

[目的]探讨家庭干预对精神分裂症病人社会功能康复的影响。[方法]将痊愈出院的精神分裂症病人72例随机分为家庭干预组和一般随访组，家庭干预组由医驴人员对病人家属定期进行康复指导，一般随访组不进行特殊指导，比较两组出院后0．5年、1．0年、1.5年的复发率及社会功能缺陷量表（SDSS）得分。[结果]两组0．5年、1．0年、1．5年时复发率经χ^2检验均有统计学意义（P〈0．05或P〈0.01），且家庭干预组SDSS评分显著低于一般随访组（P〈0．01）。[结论]家庭干预对降低精神分裂症病人复发率、促进病人社会功能康复具有重要意义。     

家庭干预治疗对精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨家庭干预治疗对精神分裂症患者康复的影响.方法:将68例精神分裂症患者随机分为研究组32例和对照组36例,对照组给予常规药物治疗,研究组在此基础上给予家庭干预治疗.采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)及Morningside康复量表(MRSS)评估比较两组干预效果.结果:干预1年后研究组患者各指标分值及复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:家庭干预治疗有助于精神分裂症患者控制疾病及恢复社会功能,降低复发率.     

家庭干预对精神分裂症病人社会功能康复的影响

[目的]探讨家庭干预对精神分裂症病人社会功能康复的影响.[方法]将痊愈出院的精神分裂症病人72例随机分为家庭干预组和一般随访组,家庭干预组由医护人员对病人家属定期进行康复指导,一般随访组不进行特殊指导,比较两组出院后0.5年、1.0年、1.5年的复发率及社会功能缺陷量表(SDSS)得分.[结果]两组0.5年、1.0年、1.5年时复发率经x2检验均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),且家庭干预组SDSS评分显著低于一般随访组(P＜0.01).[结论]家庭干预对降低精神分裂症病人复发率、促进病人社会功能康复具有重要意义.     

社区康复干预对精神分裂症患者康复的影响

目的探讨社区康复干预对精神分裂症患者康复效果的影响。方法对社区109例精神分裂症患者在药物治疗的基础上进行系统的社区康复干预,观察1a。于干预前后采用社会支持评定量表、简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、阴性症状量表评定临床疗效。结果人组患者中87．16％存在不同程度的精神残疾,轻度精神残疾患者社会支持评定量表总分、客观支持、主观支持和对支持利用度因子分均显著高于中度以上精神残疾患者（P〈0．05或0．01）。康复干预1a后,简明精神病量表、社会功能缺陷筛选量表、阴性症状量表评分均显著低于干预前（P〈0．01）。结论社区精神分裂症患者中大多数存在不同程度的精神残疾,系统化的社区康复干预和家庭干预,能显著提高患者的社会支持度,改善社会功能,有利于患者的全面康复。     

北京市社区70个精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者社会功能的相关性研究

目的：探讨社区精神分裂症家庭亲密度与适应性和患者社会功能的相关性。方法：应用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACES II—CV)、Morningside康复状态量表(MRSS)对70个社区精神分裂症家庭亲密度与适应性和患者的社会功能进行评定，采用多元相关分析和多元逐步回归分析。结果：实际亲密度得分与MRSS总分．依赖量表得分、活动能力缺乏量表得分、社交量表得分呈负相关(r=-O．562，-O．545，-O．485，-O．520；P&;lt;O．01)；理想亲密度得分与社交量表得分呈负相关(r=-O．373；P&;lt;0．05)；不满意亲密度得分与MRSS总分、依赖量表得分、活动能力缺乏量表得分呈正相关(r=O．397，O．528．O．404；P&;lt;O．05-P&;lt;O．01)；实际适应性得分与MRSS总分、依赖量表得分、活动能力缺乏量表得分、社交量表得分呈负相关(r=-O．455，-O．457，-O．437,-O．381；P(O．05-O．01)；不满意适应性得分与依赖量表得分呈正相关(r=O．403；P&;lt;O．01)。结论：社区精神分裂症家庭亲密度和适应性与患者社会功能受损程度密切相关，患者社会功能受损越严重，其家庭亲密度和适应性就越差。     

家庭干预在精神分裂症患者康复中的作用

目的：探讨家庭干预对精神分裂症患者的社区康复作用。方法：对118例干预组患者由经过统一培训的本院11位医师与社区兼职医师每月至少上门1次，进行药物指导，家庭角色指导等，3年后与127例不经任何干预的对照组患者进行住院率、复发率、阳性和阴性症状评分量表(PANSS)进行评定，并分析两组患者家属的心理状况及评价治疗卫生经济学。结果：干预组患者的住院率为1．4％，对照组为8．4％，两组比较差异显著性意义(U=2．45，P&;lt;0．05)；干预组复发率逐年降低，3年末为14．4％，对照组则为43．9％，差异有显著性意义(F=183．88，P&;lt;0．01)；干预组PANSS改善率、家属抑郁焦虑情绪明显好于对照组(F=14．25，29．47，7．98，P均&;lt;0．05)卫生经济学方面均较对照组有显著提高。结论：家庭干预的实施，促进了精神分裂症患者的社区康复和家庭和睦。     

康复期精神分裂症患者家庭亲密度和适应性相关因素分析

目的：探讨康复期精神分裂症患者家庭亲密度和适应性的相关因素。方法对100例康复期精神分裂症患者采用家庭亲密度和适应性量表自评问卷、简明精神病症状量表、M o rn-ingside康复状态量表进行测评分析。结果本组患者家庭亲密度和适应性量表自评问卷的实际亲密度与理想亲密度、实际适应性与理想适应性得分比较差异有显著性（P＜0．01）,不同家庭类型患者实际亲密度、理想亲密度、不满意亲密度、实际适应性及不满意适应性得分比较差异有显著性（ P＜0．05或0．01）,不同受教育时间、入院次数、婚姻状况、工作状态患者不满意亲密度及不满意适应性得分比较差异有显著性（P＜0．05或0．01）。回归分析显示,Morningside康复状态量表总分对预测不满适应性具有显著意义（P＜0．05）。结论康复期精神分裂症患者普遍存在对家庭亲密度和适应性不满的心理状态,产生这种现象的原因不仅与家庭支持系统有关,而且与患者自身所存在的社会功能障碍和反复发病的因素有关。     

系统化农疗对慢性精神分裂症患者康复的影响

目的：探讨系统化农疗对长期住院慢性精神分裂症患者康复的影响。方法对93例长期住院慢性精神分裂症患者在常规康复治疗及护理干预的同时予以系统化农疗,观察12个月。采用护士用住院病人观察量表评定康复效果。结果本组患者参加农疗6个月后护士用住院病人观察量表总积极因素及社会能力、社会兴趣、个人整洁因子分较农疗前显著升高（P＜0．05）,12个月后升高更显著（ P＜0．01）;6个月后总消极因素及激惹、迟缓、抑郁因子分较农疗前显著下降（P＜0．05）,12个月后下降更显著（P＜0．01）。结论系统化农疗能显著促进长期住院慢性精神分裂症患者的全面康复。     

Prediction of functional outcome after stroke rehabilitation

OBJECTIVE: The purpose of this study is to identify predictors of functional outcome after acute stroke inpatient rehabilitation using raw Functional Independence Measure (FIM) total scores. DESIGN: Multivariate analysis was performed on data collected retrospectively from stroke rehabilitation patients. Six independent variables were obtained from patients' medical records. RESULTS: The FIM total scores at the time of discharge from the hospital correlated strongly with FIM total scores at the time of admission to the hospital and correlated negatively with age and OAI using the Spearman's rank correlation method. The FIM total scores at the time of hospital admission were the best predictor of FIM total scores at the time of discharge from the hospital. However, the nature of the stroke, gender, and LOHS did not correlate with FIM total scores at the time of discharge from the hospital. CONCLUSIONS: Because FIM total scores at the time of hospital admission and discharge are highly correlated, FIM total scores at the time of hospital admission can be used to establish a rehabilitation program, to inform the patient and family about the possibility of recovery, and to assess the amount and quality of care given in the home or discharge placement.     

功能性电刺激与镜像治疗结合的手功能康复装置的设计

目的:设计一款新型的基于功能性电刺激与镜像治疗结合的手功能康复装置,辅助训练弛缓瘫期患者抓握能力,并增强镜像治疗中的视觉反馈。方法:通过健侧手佩戴传感器手套,检测手功能运动情况,并在显示终端输出同步动作三维手,同时予患手以预设的功能性电刺激处方,刺激手臂部肌肉组织,诱发手部肌肉自主运动以达到康复功能训练,并将患者手部抓握角度信息与电刺激康复运动信息记录于后台数据库中。结果:设备能按设计要求完成功能性电刺激结合镜像治疗对患者脑卒中后手运动功能的康复训练,实现手指运动角度等数据监测及三维手部模型实时反馈的设计目标,在患者健侧手的运动数据达到程序预设参数时,给予患侧手功能性电刺激。结论:该上肢康复设备能基本实现预期功能,设计合理,方案可行。     

放松疗法对功能性消化不良患者康复的影响

目的探讨放松疗法对功能性消化不良患者康复的影响.方法将112例功能性消化不良患者随机分为观察组与对照组,每组56例,2组患者治疗方案相同.观察组在常规护理的基础上进行放松疗法训练;对照组只进行常规护理.对2组临床疗效、首次发病与多次发病、不同病程以及复发率进行对照分析.结果2组临床总疗效比较差异无显著性(P＞0.05);2组首次发病患者疗效比较差异无显著性(P＞0.05),2组多次发病患者疗效比较差异有显著性(P＜0.05);2组病程在半年内的患者疗效比较差异无显著性(P＞0.05),病程在6个月以上的患者疗效比较差异有显著性(P＜0.05);2组治疗后的复发率经χ2检验差异有显著性(P＜0.05).结论放松疗法能促进反复发作的或病程在6个月以上的功能性消化不良患者的康复,并可降低功能性消化不良的复发率.     

三级康复护理对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响

目的探讨三级康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力(ADL)的影响。方法对脑卒中偏瘫住院患者的病历资料及随访资料进行回顾性分析,按是否接受三级康复护理分为观察组(45例)和对照组(43例),分别在入院时及病后第6个月末比较两组运动功能和ADL能力恢复情况,运动功能用FMA评测,ADL能力用MBI评测。结果两组患者在入院时FMA和MBI差异无显著性(P>0.05),第6个月末观察组评分高于对照组,两组差异有显著性(P<0.05)。结论三级康复护理可以明显改善偏瘫患者运动功能,提高脑卒中偏瘫患者ADL能力。     

三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能预后的影响

目的：探讨三级康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能和ADL能力预后的影响。方法：按统一标准入选的80例偏瘫患者随机分为治疗组40例，对照组40例。两组患者均接受常规的临床治疗和护理。治疗组除常规临床治疗外，严格按照“十五”攻关课题“脑血管病三级康复治疗方案”进行康复训练，直至病程6个月末：对照组不做任何正规康复训练。分别于病程1个月、3个月、6个月时比较两组患者肢体的运动功能和ADL能力恢复情况。结果：①两组患者在入组时，上肢、手及下肢的运动功能差异没有显著性意义（P〉0．05）；病程1个月时上肢和下肢功能差异出现显著性意义（P〈0．05）；3-6个月时差异更加显著（P〈0．01）；同时手功能也出现显著性差异（P〈0．05）。②两组患者在入组时ADL能力差异没有显著性意义（P〉0．05）：病程1个月时差异出现显著性意义（P〈0．05）：病程3—6个月时差异更为显著（P〈0．01）。结论：三级康复治疗可以有效地改善脑卒中偏瘫患者的肢体运动功能，提高日常生活活动能力，降低并发症的发生。     

The effect of poststroke cognitive impairment on rehabilitation process and functional outcome

OBJECTIVES: To determine whether cognitive impairment affects access to, or quality of, rehabilitation services, and to examine the effects of functional outcomes in stroke patients. DESIGN: Secondary analysis of prospective cohort of stroke patients followed for 6 months after stroke. SETTINGS: Eleven large-volume US Department of Veterans Affairs hospitals nationwide. PARTICIPANTS: Stroke patients (N=272) who were candidates for rehabilitation. INTERVENTIONS: Not applicable. MAIN OUTCOME MEASURES: Rehabilitation process variables were examined for patients assessed as cognitively impaired or unimpaired according to education-adjusted Mini-Mental State Examination score. Functional outcomes were performance of activities of daily living (ADLs), measured by the FonFIM, and instrumental activities of daily living (IADLs), measured by Lawton, at 6-month follow-up. RESULTS: Compliance with guidelines and receipt of and interval to postacute treatment initiation did not differ between cognitively impaired and unimpaired patients. Although most cognition-related treatment elements were similar for both groups, cognitive goals were more frequently charted in impaired patients. Controlling for baseline function and rehabilitation process, cognitively impaired patients had worse IADL performance at 6 months than did unimpaired patients; cognition did not significantly influence ADL performance. CONCLUSIONS: Quality of, and access to, rehabilitative care was equivalent for patients with and without cognitive impairment. Despite a similar rehabilitation process, cognitively impaired stroke patients experienced worse recovery of IADLs.     

Predictors of functional outcome and resource utilization in inpatient rehabilitation

Consecutive patients (n = 1,289) discharged from two inpatient rehabilitation facilities were prospectively examined to determine the extent to which rehabilitative outcomes, functionally based progress, and associated resource utilization (in terms of rehabilitation length of stay) can be concomitantly predicted using the Tufts/New England Medical Center functional assessment tool and bivariate and multivariate statistical comparisons. A high percentage (greater than 50%) of statistically significant associations between the predictor variables and seven outcome measures were seen. The R2s corresponding to these associations were generally small and resistant to enhancement by commonly accepted statistical manipulations. Consequently, they are, in general, of limited predictive value for determining functional prognosis or resource utilization among rehabilitation inpatients. Although functionally based predictors appear to be the best predictors of functional progress, their effectiveness as predictors of other domains (eg, discharge outcome and rehabilitation length of stay) is variable. The implication is that a prospective payment system using such an array of predictors and directed primarily at cost containment is likely to overlook potentially important gains in functional progress and patient outcome. Furthermore, the functionally based predictors, taken individually, varied in effectiveness as predictors among facilities, and, taken collectively, they varied in effectiveness as predictors for different diagnostic groupings within a facility. The inconsistency of predictions according to the various domains appears to further limit their application to a prospective payment model.     

综合康复治疗骨折后腕手关节功能障碍14例分析

目的探讨综合康复疗法对骨折后腕手关节功能障碍的疗效。方法对 14例骨折后腕手关节功能障碍患者采用综合康复疗法 ,包括恢复关节活动度、功能训练、作业治疗、物理治疗等方法 ,以关节总活动度 (TAM )和日常生活活动能力 (ADL)评定评价疗效。结果治疗后 ,患者的关节活动范围 (ROM )和ADL均好于治疗前 (P <0 .0 5 )。结论综合康复治疗对骨折后腕手关节功能障碍的恢复有确切疗效。