指（趾）骨骨髓炎X线诊断

骨髓炎发生于长管状骨者多见 ,目前对长骨骨髓炎研究得比较深入 ,而发生于指 (趾 )骨的骨髓炎相对报道较少 ,笔者收集了指 (趾 )骨骨髓炎 19例 ,均经Ｘ线临床诊断确诊和部分病例手术证实 ,分析了指 (趾 )骨骨髓炎的病因、发病机理 ,归纳总结了指 (趾 )骨骨髓炎Ｘ线的特征 ,并与指 (趾 )骨结核进行了鉴别诊断 ,最后阐述了指 (趾 )骨骨髓炎与长管状骨骨髓炎Ｘ线征象的异同点。现报道如下。作者单位 :深圳市龙岗区中心医院影像科邮　　编　 51 81 1 6　　收稿日期　 2 0 0 0 - 0 5 - 1 11　临床资料将 19例临床确诊资料按病因、发病机理分为三…     

短管状骨软骨黏液样纤维瘤的X线诊断

骨的软骨黏液样纤维瘤 ,为一少见的良性骨肿瘤 ,1948年由Ｊａｆｆｅ等首先报道并命名。本病多见于长管状骨 ,发生于短管状骨者更为少见 ,国内尚未见有短管状骨软骨黏液样纤维瘤的报道。我们得见 10例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 10例病人 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 14～ 5 6岁 ,2 0～30岁者 7例。发病部位 :5例位于指骨 ,3例位于掌骨 ,2例位于跖骨。临床表现 :全组病人均有轻度疼痛及局部肿胀 ,邻近关节或病变范围较大时 ,可影响关节活动 ,局部皮肤温度增高或轻微红肿。有典型外伤史者 4例。病程最短 5ｄ ,最长 11年。1 2　Ｘ线…     

多发性骨骺发育不良7例X线诊断

多发性骨骺发育不良是一种较罕见的先天性骨发育障碍 ,主要为四肢骨骺的发育异常 ,突出的临床表现为短肢型侏儒和骨关节畸形 ,本院 1983年以来发现 7例 ,X线表现典型 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 7例多发性骨骺发良不良患者 ,均符合临床、X线诊断标准[1] 。 7例中女性 6例 ,男性 1例 ,年龄 10～16岁 ,平均 14岁 ,7例均为散发 ,无家族发病史。其中 1例有4岁及 6岁时外院双髋关节片 ,1例有 7月前双髋关节片。1.2　临床表现　 7例在幼儿早期主要表现为学步晚或不愿站立 ,2～ 4岁后行走时感大关节及腰部疼痛 ,10岁后疼痛加重。各…     

非骨化性纤维瘤的影像表现

目的:探讨非骨化性纤维瘤的X线平片、CT、MRI表现及鉴别。方法:回顾性分析经病理证实的22例非骨化性纤维瘤患者的临床及影像资料。男15例,女7例,平均年龄10·6岁。位于膝关节附近长管状骨者14例,踝关节附近长管状骨4例,肱骨1例,不规则骨3例。所有病例均经X线平片检查,13例经CT检查,2例经MRI检查,其中2例3种检查均有。结果:18例患者病灶髓腔侧均可见厚薄不均硬化缘,15例病灶内可见粗细不等骨嵴,4例膨胀明显,1例见骨膜增生,CT可更加清晰显示出病灶内部及边缘的改变,病灶在MRI上T1WI、T2WI均表现为低信号,硬化缘信号更低,骨嵴为等信号。结论:X线平片结合CT、MRI可对非骨化性纤维瘤做出准确诊断。     

胫骨干结核一例报告

长管状骨结核好发于骨端,甚少见于骨干;发生在骨干的结核由于临床症状与X线表现无特异而易被误诊。本院一例胫骨干中段结核,术前经过反复讨论和会诊,诊断为:1.胫骨硬化性骨髓炎;2.胫骨肿瘤,性质待确诊;术后病理诊断为胫骨干结核。现报告如下。病历摘要:唐某,女,32岁,农民。于1981年7月17日以左小腿肿痛3月余,疼痛加     

动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

自 1 998年以来 ,我院先后收治股骨粗隆间骨折42例 ,其中 2 6例行动力加压髋螺钉内固定治疗 ,取得良好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 6例 ,其中男性 1 8例 ,女性8例 ;左侧 1 6例 ,右侧 1 0例 ,年龄 3 5～ 6 2岁 ,平均 5 7岁 ;按 A0长管状骨的分类方法 :A1型 1 2例 ,A2型1 0例 ,A3型 4例 ;合并高血压病 4例 ,糖尿病 7例。1 .2　手术方法　采用连续硬膜外麻醉 ,患者仰卧于牵引床上 ,在 X线机下行闭合牵引复位 ,并在患侧臀部下加垫 ,于患侧大粗隆上 2 cm至粗隆下 1 0 cm侧方直切口 ,显露大粗隆及其下方 1 0 cm长股骨…     

镰状细胞病33例骨骼X线表现

目的探讨镰状细胞病的骨骼X线表现。方法收集2012年10月—2013年10在尼日尔共和国Maradi省中心医院,经血液检查确诊镰状细胞贫血33例患者临床资料进行分析。结果 33例镰状细胞病患者中骨坏死表现25例(75.8%),多累及管状骨干骺端,其中股骨上、下干骺端和胫骨干骺端14例,髋臼缺血坏死改变6例,股骨头骨骺坏死12例,双侧同时坏死8例,长骨呈广泛骨梗死表现7例。骨髓炎表现21例(63.6%),其中急性骨髓炎9例,慢性骨髓炎12例,双侧肢体对称发病13例,多见于四肢长骨。骨髓增生改变20例(60.6%),其中8例合并有病理性骨折。2例行胸部X线检查示双肺有程度不同的炎性灶,多个肋骨增宽、骨小梁粗大、骨质疏松、骨皮质菲薄。1例颅骨主要表现为额骨、顶骨板障的增宽、颗粒状骨质稀疏。结论镰状细胞病骨骼X线有多种表现,临床工作中提高对本病的认识具有实际意义。     

青少年原发性骨肉瘤临床病理分析

骨肉瘤是严重危害青少年健康 ,是最常见的一种骨原发性恶性肿瘤。好发于青少年长管状骨的干骺端。本文收集了1981～ 2 0 0 0年经手术和病理证实的 4 1例骨肉瘤 ,其中 17例为青少年。本文回顾性分析了原发性骨肉瘤影像学资料和相关病理学表现 ,以提高对该病诊治的认识。1　材料和方法1 1　一般资料17例原发性骨肉瘤患者年龄为 11～ 2 0岁。男性 10例 ,女性 7例。其中 ,股骨下端 8例 ,胫骨上端 6例 ,肱骨上端 1例 ,骶髂关节 1例 ,股骨干 1例。1 2　临床资料骨肉瘤的临床症状以疼痛、肢体功能障碍等为主 ,短期之内可出现软组织肿块 ,病程 1个月…     

24例骨肉瘤x线分析

骨肉瘤,亦称成骨肉瘤、骨生肉瘤、生骨肉瘤。是较常见的原发性恶性骨肿瘤。起源于原始分化不良的成骨组织。作者在临床工作中搜集了24例,现将其 X 线表现进行分析,探讨 X 线诊断的价值,借以提高对本病的认识。一般资料24例中,男17例,女7例。年龄:18岁至50岁,其中20～25岁19例。症状:24例全部有邻近关节处疼痛和肿胀,伴运动障碍13例。所有病例均发生于长管状骨干骺端。其中胫骨上端9例,股骨下端7例,股骨上端5例,肱骨上端3例。按通常方法将其分为溶骨型,成骨型和混合型。溶骨型以骨质溶解破坏为主共10例;成骨型以骨质增生硬化为主,共9例;     

长管状骨非潜水性骨梗死7例X线CT表现分析

目的:总结7例长管状骨非潜水性骨梗死的X线、CT表现,探讨长管状骨非潜水性骨梗死的X线、CT诊断价值。方法:7例患者均拍摄了X线平片、CT检查;2例手术活检。结果:7例长管状骨非潜水性骨梗死共累及10个部位,股骨下段4个,胫骨上段4个,胫骨下段2个。其中2个部位经手术活检病理证实。X线平片显示髓腔内不均匀性骨化,CT显示髓腔内呈地图样改变,周围环以硬化边。结论:X线平片可以满足中晚期骨梗死的诊断,CT检查可以进一步明确诊断。     

外固定架配合碘伏浸泡冲洗引流治疗长管状骨骨髓炎

资料与方法 2002年6月～2005年6月收集具有完整资料的四肢长管状骨慢性骨髓炎38例。陈旧胫腓骨骨折内固定术后,骨髓炎长期不愈合、窦道形成或骨折后骨不连内固定术失败并发骨髓炎,均为长管状骨骨髓炎。男29例,女9例;年龄11—68岁;平均35．4±12．5岁;住院时间18～56天,平均22．6±13．7天;疗程8个月-5年,平均5±3个月。     

儿童急性化脓性骨髓炎延误诊治原因探讨

我院 1990～ 2 0 0 1年间接诊的 2 37例 <15岁儿童急性化脓性骨髓炎 ,其中有在发病 >5天才明确诊断的急性化脓性骨髓炎 6 4例 ,绝大多数由外院转入。现就 6 4例被延误诊治的儿童急性化脓性骨髓炎进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 4 3例 ,女 2 1例 ;1岁 9例 ,1～ 6岁 36例 ,7～ 15岁 19例 ,病程 3～ 11天。主要感染部位 :股骨上段 12例 ,股骨下段 14例 ,胫骨上段 11例 ,胫骨下段 8例 ,肱骨近段 5例 ,肱骨远段 2例 ,髂骨 4例 ,跟骨 2例 ,其他小骨 3例 ,2～ 3处骨骼感染 7例。发病后 5～ 10天确诊 4 2例 ,10～ 15天 17例 …     

8例肺错构瘤的X线诊断

错构瘤是常见的肺内良性肿瘤 ,由于本病缺乏典型的临床特点和 X线表现 ,故常易误诊。为提高本病的 X线诊断水平 ,现将我院 1980～ 1999年间收治行手术切除和病理证实的 8例肺错构瘤的临床和 X线表现报道如下。1　资料与方法本组 8例 ,男性 4例 ,女性 4例。年龄最小 4.6岁 ,最大6 6岁 ,平均 44 .2岁 ,40岁以上者 4例。临床症状有轻咳嗽、咳血 2例 ,轻咳嗽 5年 1例 ,无症状因体检发现 5例。病程0 .5～ 2个月就诊 7例 ,无症状相隔 6年后诊治 1例。包虫三项试验阴性 6例。摄胸部正、侧位片 8例 ,病灶体层摄影 1例。术后病理诊断 :软骨型 6例 ,…     

综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎33例长期随访研究

目的研究手术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎的效果。方法通过2002年6月至2005年6月33例四肢长管状骨慢性骨髓炎完整病例进行随访研究,观察术中碘伏浸泡联合术后抗生素灌洗法对骨髓炎的治疗效果。结果随访10个月至3年,33例患者仅2例复发,其他患者伤口愈合良好,局部无窦道及其它炎症表现,X线摄片无死骨,骨生长愈合良好,治愈率93.9%。结论综合疗法治疗四肢长管状骨慢性骨髓炎具有良好的近、远期效果,值得临床推广。     

环椎后桥21例分析

环椎后桥是指环椎椎动脉沟上方的弓形骨结构 ,这一改变尚未完全被人们认识 ,它的存在是先天变异还是后天韧带钙化所致 ,目前尚未定论。我们总结 2 0 0 0年 2月— 2 0 0 2年 6月发现的有完整资料的 2 1例 ,结合文献分析讨论如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 2 1例中男 18例 ,女 3例 ;年龄 3～ 6 2岁 ,其中 3岁 1例 ,31～ (岁 ) 7例 ,4 1～ (岁 ) 8例 ,5 1～ 6 2岁 5例。1.2.　临床表现　 2 1例中 ,3岁病例是因在家玩耍跌倒来作头部X线平片检查 ,其他患者诉偶有头颈部疼痛不适 ,发作性眩晕 7例 ;反复出现明显头颈部、肩背部疼痛不适 ,眩晕 …     

肋骨巨细胞瘤1例报告

骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤。它的好发部位是长管状骨的干骺端,骨骺或骨突部、肋骨很少发生,发生者也常缺乏典型的X线表现。现将1例报告如下。1　临床资料患者女性,61岁。发现左胸部有一小肿物近4年,逐渐增大,近3个月来感到有局部疼痛,于1998年10月来我院就诊?..     

小儿支气管异物11例的X线诊断

支气管异物多发于儿童 ,以 <5岁幼儿最多见 ,临床症状较显著 ,X线检查可直接观察阳性异物部位 ,了解气道阻塞的范围、程度 ,对治疗有明确的指导意义。本文收集 1999～ 2 0 0 2年间小儿支气管异物共 11例 ,就其检查方法和X线表现进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 1112～ 3岁。主要临床表现有呼吸困难 ,咳嗽、紫绀、发热 ,就诊时间吸入异物后 2h～ 19d ,有典型异物史 10例 ,均经镜检证实。1 2　X线表现 :异物部位 :右侧 7例 ,其中右肺气肿、纵隔左移 1例 ,中叶肺不张 1例 ,下叶肺不张 3例 ,…     

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折38例报告

下肢长管状骨骨折在临床上多见 ,随着骨折内固定观点的更新和内固定方法、器材的迅速发展 ,交锁髓内钉治疗长管状骨骨折 ,以其优越的疗效 ,在临床上应用越来越多。我科自2 0 0 0年以来 ,采用交锁髓内钉内固定方法治疗股骨、胫骨骨折 3 8例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组共 3 8例 ,男 3 0例 ,女 8例。年龄 1 8-66岁 ,平均 3 1 .2岁 ,其中股骨骨折 1 7例 ,胫骨骨折 2 1例 ,均为新鲜骨折。其中闭合性骨折2 6例 ,开放性骨折 1 2例 ,Ⅰ度 8例 ,Ⅱ度 4例。损伤原因 :交通伤 2 3例 ,高处坠落伤 6例 ,重物砸伤 4例 ,跌…     

青少年膝关节运动性损伤30例的X线分析

本文收集我院 1996～ 2 0 0 0年诊治的因运动致膝关节疼痛 ,且膝关节 X线片呈阳性征像的青少年病例30例。通过对膝关节部常规 X线片加以回顾性分析 ,以提高诊断的准确率 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,均为男性 ,系足球运动爱好者 ,年龄 15～ 2 1岁。膝关节疼痛时间 7天至 4年。其中 ,10例病人经 2个月至 1年的临床或 X线片追踪观察。本组病例均双膝关节正、侧位片 ,能清晰显示膝关节部各骨的形态和结构 ,较满意地显示膝关节部软组织层次 ,髌韧带以及髌上、下囊影像的标准。1.2　临床表现 :病人常因膝关节部疼痛、肿…     

1例婴儿骨皮质增生症的X线诊断

婴儿骨皮质增生症（infantilecorticalhyperostosis，ICH）又称Caffey病，是一种少见的婴儿时期的骨骼系统疾病，其特点为长管状骨和扁平骨有骨膜下新生骨形成，患处常伴有肿胀和疼痛，临床上易误诊为慢性骨髓炎。检索近10年来国内文献，共报道100余例，近年来有增多趋势。最近我院经X线诊断1例，现报告如下。