持续负压吸引治疗十二指肠损伤8例体会

<正> 十二指肠损伤不多见,术前诊断较为困难,外科治疗较为复杂,手术方法多,术后发生肠瘘死亡率高。所以应探讨和改进十二指肠损伤的治疗、手术方式,以提高治愈率。我院1980年3月～1997年5月,收治十二指肠损伤8例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性6例,女性2例。年龄12～68岁,平均36.75岁。3例高处坠跌伤,4例车祸伤,1例医源性损伤(胆道手术误伤)。2例合并脾破裂出血,1例合并肝破裂出血,1例合并科雷氏骨折,其中1例十二指肠2处损伤,穿孔直径0.6cm～1.0cm。 1.2 方法:本组病例均为手术探查明确诊断,单纯修补裂口,在空肠近端距十二指肠约10cm处切开小     

十二指肠外瘘的治疗

报告２０例十二指肠外瘘的治疗情况。结果治愈１６例（８０％），其中瘘口自愈１２例手术治愈４例，死亡４例（２０％），其中死于脓毒败血症，死于感染并营养不良３例，提出治疗中纠正内环境紊乱不容忽视，减少肠液漏量和尽早通畅引流对控制感染有益，应重视营养支持，并提出手术治疗的注意事项。     

持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎

持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎唐际存（广西桂林医学院附属医院骨科桂林市５４１００２）关键词慢性骨髓炎；闭合冲洗；负压吸引慢性骨髓炎经久不愈的原因，多系有死骨或异物存留，残余的病灶、死腔及窦道形成。传统的方法为病灶清除。我院自１９８５～１９９５年采用病...     

十二指肠外瘘的外科治疗

十二指肠外瘘主要发生于胃大部切除Bil-lorth Ⅱ式吻合术后。也可发生于胆道、十二指肠、胰腺和肾脏手术后。少见的原因为暴力、贯通伤、十二指肠溃疡穿孔及癌肿。其特点是发病急,可造成患者病情的急骤恶化。通常表现为腹膜炎,腹部有大量的肠液流出,继而出现水电解质平衡紊乱、营养不良和休克,重者可发生多器     

封闭式负压吸引与造口袋在肠外瘘治疗中的应用

目的探讨封闭式负压吸引与造口袋在肠外瘘治疗中的疗效。方法 2009年5月-2012年8月应用负压吸引与造口袋对6例肠外瘘患者进行治疗。结果 6例中2例瘘口于50 d完全闭合,4例瘘口周围皮肤糜烂溃疡3~7 d愈合,瘘口好转时经2期缝合后于85 d完全闭合。结论封闭式负压吸引与造口袋联合应用对肠瘘瘘口及周围皮肤起到了有效的保护作用,促进瘘口愈合,其操作简便易行,还减轻了医务人员的工作量,降低了医疗费用。     

后腹膜腔术后尿瘘持续闭式负压吸引治疗的护理

目的:总结后腹膜腔手术后尿瘘持续闭式负压吸引治疗的观察与护理。方法:做好围手术期护理准备,给予心理护理,指导患者配合治疗,认真观察并记录各项相关数据。结果:31例患者经治疗后腹痛、胃肠道反应等症状均明显缓解并显著降低并发感染的风险,均痊愈出院,无复发。结论:通过细致、动态的护理观察,可有效地保障负压引流的治疗效果,缩短恢复时间、提高康复质量,减轻患者痛苦。     

小导管并持续负压吸引治疗气胸

胸腔闭式引流是临床治疗气胸常用的方法.传统的闭式引流采用粗橡皮管(直径2 cm),组织损伤大,易并发皮下气肿和切口感染,患者痛苦大.改良的小导管引流,肺复张所需时间长,且导管易阻塞.为此,我院从1999年始,在胸腔闭式引流的基础上,采用小导管并持续负压吸引治疗气胸6例,疗效满意.现报道如下.     

持续负压吸引治疗乳糜胸2例

<正> 我院于1982年手术治疗食管癌32例,术后并发乳糜胸2例,经胸腔持续负压吸引治愈,报告如下: 例1,刘某某,女,50岁,以进行性吞咽困难5月余主诉入院。经X线检查,临床诊断为食管下段癌。全麻下行食管癌切除,食管胃弓上吻合术。术后48小时拔除胸腔引流管,总引流量480ml。术后第3天,病人全身起荨麻疹,高烧39℃,自觉胸闷、气短。临床检查,左胸中、下部叩浊,左肺呼吸音低。X线     

无堵塞引流管强负压吸引治疗消化道瘘

目的探讨和评价应用无堵塞引流管,封闭皮肤瘘口,强负压吸引治疗消化道瘘的效果和临床价值。方法2006年10月至2009年9月采用自行研制的无堵塞引流管和规范治疗方法治疗消化道瘘9例,观察消化道瘘治疗过程中每日引流量的变化、治愈时间、是否有引流管堵塞及并发症发生等情况。结果本组9例消化道瘘患者均治愈,平均愈合时间10.7 d。治疗过程中,未发现引流管堵塞情况,未见腹腔内出血、腹腔感染、肠梗阻及败血症等并发症。结论采用无堵塞引流管不仅能够保证瘘管充分有效地引流,同时,强负压可以达到闭合软组织内死腔、促进深部组织粘结,进而达到吸引瘘口周围软组织压迫堵塞,直接闭合瘘口,恢复消化道完整性的治疗效果,是一种消化道瘘早期引流性治疗的理想方法。     

创伤性十二指肠外瘘

本文报告17例创伤性十二指肠外瘘,损伤破裂部位均发生于降段和水平段。患者合并多发复合伤,创伤后首次手术至肠瘘发生的间隔期平均为5.3天。在我院的平均住院天数为73.2天,其中15例接受平均37.6天的营养支持治疗,10例接受手术治疗,有3例接受十二指肠外瘘治疗性手术。本组2例死亡,15例痊愈,其中12例非手术治愈,肠瘘自然愈合率为80%。还讨论了创伤性十二指肠外瘘发生的原因、诊断和治疗要点,强调充分的营养支持和有效的腹腔引流是治愈和提高肠瘘自愈率的关键。     

持续负压吸引治疗四肢软组织缺损的护理

目的探讨持续负压吸引治疗四肢软组织缺损的临床护理方法。方法选取来该院接受四肢软组织缺损治疗的患者39例,所有患者均采用持续负压吸引方法进行治疗,其中19例患者采用常规护理方法进行护理,作为对照组,其余20例患者作为观察组,在对照组患者护理的基础上,采用心理干预护理法进行护理治疗,分别观察两组患者的治疗效果及创口愈合时间,并进行统计学分析。结果观察组患者的治疗效果明显优于对照组患者,P〈0.05;观察组患者创面的愈合时间也明显短于对照组患者,P〈0.05。结论在传统护理的基础上,采用心理干预护理方法可以有效的提高持续负压吸引治疗四肢软组织缺损的临床治疗效果,并缩短创面的愈合时间,具有临床推广应用价值。     

持续低负压吸引治疗外伤性血气胸的护理

外伤性血气胸是一种常见的急症,胸腔引流术是治疗外伤性血气胸常用的重要手段,但一部分患者需要经过较长的引流时间才能达到愈合,甚至不愈合.61%血气胸患者存在持续漏气[1].我院采用低负压吸引器持续低负压吸引治疗外伤性血气胸,取得较好的护理效果,现报告如下.     

病灶清除持续冲洗负压吸引治疗慢性骨髓炎

作者自１９８９年起采用病灶清除持续冲洗负压吸收治疗慢性骨髓炎１９例，经１￣５年的随访，结果优１７例，良２例，无伤口不愈合或复发者。本文介绍了该治疗的具体做法、优点及有关的注意事项。     

持续低负压加短暂高负压吸引治疗顽固性自发性气胸

顽固性气胸经内科常规治疗肺不能复张者常需外科开胸手术治疗。但很多气胸并发于慢性阻塞性肺病（简称慢阻肺）、肺结核等慢性病,肺功能差,手术有一定危险。我院近10年来在持续低负压吸引下加用间隙、短暂高负压吸引治疗顽固性气胸16例,取得较好疗效,现报道如下。     

持续负压吸引在术后发生胰瘘的运用及胰瘘的护理

目的探讨持续冲洗、负压吸引在胰十二指肠手术后发生胰瘘的运用及胰瘘的护理方法。方法回顾性分析持续冲洗、负压吸引在14例行胰十二指肠手术后并发胰瘘患者的运用及临床护理资料。结果本组14例患者经非手术治疗痊愈,1例行二次手术治愈,1例因严重感染导致多器官功能衰竭死亡。结论持续冲洗、负压吸引及良好的护理是胰瘘治疗成功的关键。     

经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引治疗结直肠外瘘

目的探讨经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引治疗结直肠外瘘的效果。方法以对照组(n=20)和观察组(n=28)的形式将48例结直肠外瘘患者进行分组,进而对两组患者治疗效果进行分析。结果观察组经过治疗后的C反应蛋白降低时间(6.29±0.66)d和降钙素原降低时间(8.03±0.51)d均短于对照组C反应蛋白降低时间(8.38±1.04)d和降钙素原降低时间(11.21±1.11)d(P0.05)。结论将经肛门结肠插管联合双套管冲洗负压吸引治疗运用于结直肠外瘘患者疾病的治疗过程中,拥有着良好的效果,有利于患者的身体健康。     

持续负压吸引治疗感染性糖尿病足效果分析及护理

目的:观察VSD材料持续负压吸引治疗感染性糖尿病足的临床效果。方法:将VSD材料持续负压吸引治疗21例感染性糖尿病足。结果:持续负压吸引是一种全方位引流方法治疗,具有引流管不容易被堵塞,操作方便易行等优点。结论:持续负压吸引对于感染性糖尿病足创面引流效果好,创面愈合快。     

肠内营养治疗十二指肠外瘘的探讨

对两例十二指肠外瘘患者的临床资料进行回顾性分析。适宜时机的肠内营养、辅以肠外营养支持,充分的引流能有效促进十二指肠瘘的愈合,减少患者住院费用。