多导睡眠仪(PSG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用价值

目的 探讨多导睡眠仪(PSG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用价值.方法 采用上海诺城公司生产的多导睡眠仪(polysomography)通过同步记录30例住院患者睡眠时的生理指标(睡眠时的脑电图、眼动图、肌电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、心电图,血压)来明确诊断睡眠呼吸暂停综合征的性质及严重程度,是否伴有低氧血症及缺氧程度,是否有睡眠结构紊乱.30例患者均行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP),中重度患者术前呼吸机治疗.结果 客观检查结果与主观症状相符;手术前后PSG监测结果显示手术近期疗效可靠,以下指标:AHI(n/h)、最低SaO2(%)、最长呼吸暂停时间(秒)、NREM(Ⅲ Ⅳ)占总睡眠时间(%)、REM占总睡眠时间(%)、P＜0.01术前、术后有极显著性差异.结论 提供客观诊断:证实了多导睡眠仪是至今唯一可以科学、客观、并可量化地记录和分析睡眠的仪器,是诊断OSAHS的"金指标".术前指导作用:对于中重度低氧血症(低于85%)患者术前要选择呼吸机治疗,纠正缺氧症状,提高氧储备,降低手术风险.3术后疗效评估:与术前PSG的各项指数做对比,便于统计分析.     

多导睡眠仪(PSG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用价值

目的 探讨多导睡眠仪(PSG)在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床应用价值.方法 采用上海诺城公司生产的多导睡眠仪(polysomography)通过同步记录30例住院患者睡眠时的生理指标(睡眠时的脑电图、眼动图、肌电图、口鼻气流、胸腹运动、血氧饱和度、心电图,血压)来明确诊断睡眠呼吸暂停综合征的性质及严重程度,是否伴有低氧血症及缺氧程度,是否有睡眠结构紊乱.30例患者均行改良悬雍垂腭咽成形术(UPPP),中重度患者术前呼吸机治疗.结果 客观检查结果与主观症状相符;手术前后PSG监测结果显示手术近期疗效可靠,以下指标:AHI(n/h)、最低SaO2(%)、最长呼吸暂停时间(秒)、NREM(Ⅲ Ⅳ)占总睡眠时间(%)、REM占总睡眠时间(%)、P＜0.01术前、术后有极显著性差异.结论 提供客观诊断:证实了多导睡眠仪是至今唯一可以科学、客观、并可量化地记录和分析睡眠的仪器,是诊断OSAHS的"金指标".术前指导作用:对于中重度低氧血症(低于85%)患者术前要选择呼吸机治疗,纠正缺氧症状,提高氧储备,降低手术风险.3术后疗效评估:与术前PSG的各项指数做对比,便于统计分析.     

74例儿童多导睡眠仪监测结果及临床资料分析

目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）的临床特点及诊断。方法对74名疑诊OSAHS患儿的临床资料包括睡眠相关呼吸紊乱病史、身高、体重、专科检查腺样体扁桃体等及多导睡眠仪（Polysomnography,PSG）监测结果进行分析。结果依PSG结果将病例分为非OSAHS组[阻塞性呼吸暂停指数（Obstructive apneaindex,OAI）〈1次／h,以下“指数”单位同,略去]12例和OSAHS组[OAI≥1,或呼吸暂停低通气指数（Apnea hypopneaindex,AHI）≥5,伴最低血氧饱和度（Lowest pulse oxygen saturation,LSpO2）〈92％]62例。OSAHS组与非OSAHS组儿童在临床表现、专科体格检查、体质指数（Bodymassindex,BMI）等方面比较差异无统计学意义。结论临床表现及专科体格检查不能确诊OSAHS患儿,PSG是鉴别儿童睡眠相关呼吸紊乱的重要手段;肥胖不是儿童OSAHS的主要病因。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症临床特征及多导睡眠图分析

目的　了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合症 (OSAS)的常见临床表现及多导睡眠图表现。方法　回顾性分析总结我院诊断的 63例OSAS患者的临床症状、头面部结构、并发症及多导睡眠图情况。结果　OSAS患者最常见的临床特征有打鼾 ( 1 0 0 % )、白天嗜睡 ( 71 4% )、口咽狭小 ( 76 2 % ) ,最常见的合并症为肥胖 ( 85 7% )和高血压 ( 73 0 % ) ,呼吸紊乱指数 (RDI) 40 1 3± 2 5 5 0 ,其中轻度 (RDI 5 - 2 0 ) 1 6例 ,中度 (RDI2 0 - 40 ) 1 8例 ,重度 (RDI>40 ) 2 9例。结论　OSAS患者临床表现不尽一致 ,合并症多 ,通过多导睡眠图均可明确诊断     

便携式睡眠初筛监测仪的临床应用评价

目的评价Embletta睡眠初筛监测仪对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的诊断价值,为临床寻找方便、简易、准确、成本低的诊断方法提供参考。方法16例打鼾患者,用Embla-Monet 19多导仪行整夜多导睡眠图(PSG)检查及用Embletta初筛仪行整夜初筛监测,比较两法的监测数据,包括睡眠呼吸紊乱指数(AHI)、最低血氧饱和度、平均血氧饱和度。并以PSG-AHI为诊断OSAHS的金标准,取同一患者Embletta-AHI绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),获得Embletta-AHI的最佳诊断点。结果Embletta-AHI与金标准PSG-AHI的结果有较好的直线相关关系(r=0.961,P=0.000)。Embletta-平均血氧饱和度与金标准PSG平均血氧饱和度的结果有较好的直线相关关系(r=20.853,P=0.000)。以PSG AHI≥5作为诊断OSAHS的金标准,绘制ROC曲线,得出的Embletta-AHI对OSAHS的最佳诊断值为Embletta-AHI≥5.75。对该诊断点作χ2检验,其灵敏度为100%,特异度为100%。结论Embletta监测仪对OSAHS的诊断准确性较高,临床应用价值较大。     

多导睡眠监测失败的原因分析与护理对策

近年来,随着社会经济的发展,人们生活水平的提高及生活方式的改变,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者呈明显上升趋势,其中成年女性为1.2%～4.5%,男性为3.1%～7.5%。目前,多导睡眠监测仪（PSG）是国内外诊断该病的金标准。多导睡眠监测仪（polysomnography,PSG）是集监测、记录及分析全夜（监测时间〉7h）睡眠过程中的脑电图、心电图、腿肌电及下颌肌电图、眼动图、口鼻气流、呼吸运动、体位、鼾声、手指血氧饱和度等为一体的睡眠监测仪器。因此项检查复杂而富有特殊性,需要患者完全配合,但由于患者个体接受能力及适应能力存在较大差异,导致。检查的成功率偏低。现就我科自2009年11月开展PSG检查以来成功率偏低原因及护理对策分析如下。     

多导睡眠监测仪在老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征中的应用

目的分析多导睡眠监测仪在老年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用价值。方法收集2012年2月—2014年3月期间OSAHS的老年患者150例,作为OSAHS组。OSAHS患者又根据病情轻重分为轻、中、重组,纳入同时期健康志愿者50例作为对照组。采用多导睡眠监测仪对所有受试者进行睡眠监测,观察指标为AHI、LSAT、MAI、Sa O2<90%T,比较组间差异。结果老年OSAHS组患者AHI和MAI显著高于对照组,LSAT显著低于对照组,Sa O2<90%T值则显著长于对照组,P<0.05。LSAT与AHI呈负相关(r=-0.569,P<0.05);MAI、Sa O2<90%T与AHI呈正相关(r分别为0.569和0.697,P<0.05)。结论多导睡眠监测仪能有效检测老年OSAHS,LSAT、MAI、Sa O2<90%T与AHI呈相关性,能用于OSAHS病情的辅助判断。     

Epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征初筛的意义

目的探讨Epworth嗜睡量表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)初筛的意义,为OS-AHS患者寻找一种经济、简便的初筛诊断方法。方法采用Epworth嗜睡量表(ESS)对2010年1月-2011年6月就诊于新疆医科大学第一附属医院的170例疑似OSAHS的患者进行评分,得到嗜睡评分(EP),再与多导睡眠图(PSG)的结果进行比较,比较OSAHS轻、中、重度患者的EP评分,并分析ESS与OSAHS的相关性。结果根据PSG的监测结果,170例患者分为非OSAHS组31例(18.24%)和OSAHS组139例(81.76%)(其中轻度42例,中度34例,重度63例)。非OSAHS组及OSAHS各组的年龄、体质指数(BMI)差异无统计学意义(P>0.05)。非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组呼吸暂停低通气指数(AHI)及EP逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),OSAHS各组AHI高于非OSAH组,非OSAHS组及轻、中、重度OSAHS组最低脉搏血氧饱和度(LSpO2)逐渐减低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),EP与PSG监测结果有相关性,EP越高,OSAHS程度越严重。Pearson相关分析发现,ESS评分与OSAHS患者的AHI及LSpO2的相关系数分别为0.640和-0.210(P<0.05)。结论 ESS可以作为评估OSAHS病情严重程度的指标。     

102例多导睡眠监测数据分析

目的:研究多导睡眠监测(polysomnography,PSG)在诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)中的意义.方法:采用GKD-405A睡眠监测分析仪,测试102例受检者,监测睡眠时间均在7小时以上.结果:102例受检者均有不同程度的睡眠打鼾症状,并伴有憋气、间断性SaO2下降等,AHI在3.2～147.7次/小时之间.结论:PSG是诊断OSAHS的"金标准",其对于明确诊断、判断病情严重程度、制定临床治疗方案以及评估预后等均有重要指导意义.     

动态肺量测定在支气管哮喘中的应用

目的探讨动态肺量测定技术在支气管哮喘中的应用.方法建立动态肺量测定技术,对20例支气管哮喘患者每天清晨、下午和入睡前连续14 d动态监测气道功能、症状和情绪.结果白天标准肺功能检查结果正常的支气管哮喘患者,第一秒用力呼气量(FEV1)和最大呼气峰流量(PEF)在夜间和凌晨可出现明显下降.肺功能指标与支气管哮喘症状的相关分析发现,只有7例患者(35%)支气管哮喘症状与FEV1和PEF存在相关关系.4例患者(20%)肺功能基本正常,但有很多症状,症状与FEV1和PEF无相关关系,但与负面情绪相关.另外2例患者(10%)肺功能损害严重,但几乎没有症状.结论动态肺量测定技术能客观反映支气管哮喘患者气道功能的昼夜自然变化,因此可以更准确地反映支气管哮喘的严重程度.动态肺量测定技术结合症状和情绪的同步监测,可以帮助识别出特殊症状感觉类型的支气管哮喘患者.     

便携式睡眠监测与多导睡眠监测的临床应用分析

目的分析便携式睡眠呼吸监测(PM)在睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)诊断中的应用。方法采用随机数字表法将在我院就诊的90例疑似SAHS患者分为实验组(n=45)和对照组(n=45)。对照组采用多导睡眠监测(PSG),实验组进行便携式睡眠呼吸监测(PM)。比较两组患者的呼吸暂停次数、氧减指数(ODI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSpO_2)。结果实验组呼吸暂停次数、ODI、LSpO_2与对照组相比均无明显差异(P0.05),但实验组AHI值低于对照组(P0.05)。相关性分析结果表明便携式睡眠监测和多导睡眠监测仪测定的AHI值呈高度相关(r=0.993,P=0.000)。结论便携式睡眠呼吸监测是一种简单、方便的检测方法,适合在基层医院进行推广应用。     

便携式超声心动图仪在诊治急性发作性呼吸困难中的应用

目的探讨便携式超声心动图仪在诊治急性发作性呼吸困难中的应用价值。方法分析81例急性发作性呼吸困难患者的床边心脏超声检查资料，对同时完成便携式超声心动图仪和传统心脏超声仪检测的45例患者的资料进行分析。结果45例患者2种心脏超声仪检测的二维成像符合率达100％。81例患者中，经心脏超声证实临床诊断74例（91．4％），经心脏超声纠正诊断6例（7．4％），误诊1例（1．2％）。便携式超声心动图仪能即刻诊断心包积液，实时监护心包穿刺术的进行和监测积液量的变化。结论便携式超声心动图仪检查能为急性发作性呼吸困难的诊治提供快速、明确的诊断信息，能参与并指导临床干预，增加临床干预的准确性、科学性和有效性，并使现场超声成为可能。     

护理干预用于便携式弹性输液泵的效果分析

目的:观察护理干预措施在一次性便携式弹性输液泵应用中的临床效果。方法:观察组30例,每天注药,每3 h观察测量,记录泵柱的长度,计算剩余药量,酌情采取护理措施;对照组30例一次性注入所需药物,给予常规护理措施。比较两组泵注完成的准确性及用药后的不良反应。结果:观察组在泵注时间准确性以及用药所致静脉炎方面均优于对照组(P<0.01和P<0.05)。结论:积极有效的护理干预措施使药物能安全、匀速、准确地进入体内,减少了用药后的不良反应,提高了患者满意度,值得在临床上推广。     

更携式血糖仪的比对及其应用管理

目的评价便携式血糖仪的准确性和精确度,规范便携式血糖仪的应用。方法以血糖仪和生化仪测得结果之差,评价血糖仪的准确性;以每目的血糖仪测质控液的值（连续zoa）评价血糖仪的精确度。结果根据GB／T19634-2005标准,当血糖≤4．16mmol,L时．3台血糖仪的符合率分别为85％,100％和95％;当血糖〉4．16mm01几时,3台血糖仪的符合率分别为90％．98％和98％。SD和CV分别为0．56mmol／L和9．8％;0．28mmol／L和4．5％;0．34mmol／L和6．3％。结论基于GB／T19634-2005标准要求来评价血糖仪的准确性和精确度;除第1台外,另2台准确性和精确度符合国家标准,可用于临床。人员培训与完善的质量管理是保证血糖仪检验质量的重要措施。     

轻便手动式内镜下粉剂药物喷洒枪的研制与应用

目的内镜下治疗后创面止血及促进创面愈合等问题越来越受到重视。文中旨在通过粉剂药物喷洒枪的研制与应用,探讨内镜治疗后创面的处理及内镜下良性溃疡的局部药物治疗效果。方法该喷洒枪由主体、打气球、喷洒管等3部分组成,主体采用聚四氟乙烯材料制成,设有进口、出口及药物放置室,其间由主体内的孔路连通,主体的进口与打气球的出口相连,主体的出口与喷洒管连接。打气球由水银血压计的手动打气球改装,保证单向进气。结果经过反复试用改进,成功研制出轻便手动式内镜下粉剂药物喷洒枪,已获得国家实用新型专利(专利号:ZL200510094124.1)。试用于内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗的患者,给予粉剂药物喷洒枪喷洒后药物覆盖创面良好,无迟发性出血发生,止血效果明显。结论轻便手动式内镜下粉剂药物喷洒枪操作简单,成本低廉,止血及保护黏膜创面效果满意。     

新型自制预防病毒传播便携式超声机装置的结构与使用

为创建一种新型便携式超声机外置感控保护装置,方便方舱医院的使用,使用无线超声探头、华为平板显示器、食品保鲜膜、医用胶布及文具袋,结合《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中医务人员穿脱防护用品流程,进行自制便携超声机。结果表明,本自制便携超声机可以带入方舱医院重复使用,并能完成对患者的超声检查,使用过程中能避免病毒的交叉感染。该装置对患者的超声检查具有成本低廉、可行性强、安全性高、成像效果佳等优点,在预防传染病的工作中可推广使用。     

常规、便携式、动态和视频脑电图的临床运用

本文主要介绍各种类型脑电图的概念及其临床运用.     

床旁彩超在深静脉穿刺置管术中的应用价值

目的 评价床旁彩超在深静脉穿刺置管术中的应用价值.方法 记录盲穿不成功的33例患者穿刺所用时间及改为床旁彩超引导下穿刺置管所用的时间,记录直接在床旁彩超引导下43例患者穿刺置管所用的时间,分别计算盲穿及彩超引导穿刺成功率、并发症发生率.结果 盲穿组中33例患者盲穿耗时长,经过反复多次穿刺均不成功,而改在床旁彩超引导下穿刺置管均一次性成功,彩超引导组43例患者均一次性成功,两组76例患者在床旁彩超引导下穿刺置管耗时短;盲穿组一次性穿刺成功率74.34%,总成功率90.27%,并发症发生率1.47%,彩超引导组一次性穿刺成功率100%,并发症发生率0.结论 床旁彩超在深静脉穿刺置管术中用时少,成功率高,并发症少,且搬运方便,应在临床广泛开展应用.