慢性阻塞性肺疾病急性发作期垂体—肾上腺皮质轴变化

为探讨慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期肾上腺皮质功能及垂体－肾上腺皮质轴变化的关系，对５６例ＣＯＰＤ患者进行了血浆皮质醇（Ｆ）和促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）的测定。并依年龄组（３７～５９岁，６０～７５岁）及男女性别不同进行了比较，结果与正常对照组相比，不同年龄组３２例单纯ＣＯＰＤ患者Ｆ显著降低（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ增高（Ｐ＞０．０５），２４例合并肺心病患者Ｆ显著增高（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ降低（Ｐ＞０．０５），合并肺心病组与单纯ＣＯＰＤ组相比较Ｆ显著增高（Ｐ＜０．０５），血浆ＡＣＴＨ６０～７５岁年龄组显著降低（Ｐ＜０．０５），而３７～５９岁年龄组降低不明显（Ｐ＞０．０５）。男性ＣＯＰＤ组与正常组相比较Ｆ显著降低（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ增高（Ｐ＞０．０５），合并肺心病组较正常组及ＣＯＰＤ组均为Ｆ显著性增高（Ｐ＜０．０５），ＡＣＴＨ显著性降低（Ｐ＜０．０５）。但女性各组之间无显著性变化（Ｐ＞０．０５）。提示肺心病患者肾上腺皮质功能并不低下。ＡＣＴＨ降低可能与Ｆ对ＡＣＴＨ的负反馈作用有关。女性ＣＯＰＤ患者此变化不明显。在ＣＯＰＤ向肺心病发展过程中特别是男性垂体－肾上腺皮质轴激素起着明显的变化     

苯作业工人和白血病患者环核苷酸代谢的比较研究

采用放射性同位素法对苯作业工人、急性白血病患者、慢性白血病患者、消化性溃疡患者各１１例．正常对照组２２例进行了血浆坏磷酸腺苷（ｃＡＭＰ），环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）水平和腺苷酸环化酶（ＡＣ）．环腺苷酸磷酸二酯酸（ＰＤＥ）比活力的检测．结果发现：苯作业工人和白血病患者血浆ｃＡＭＰ含量和Ｓｃ比活力较正常对照组明显降低（Ｐ＜０．０１）；苯作业工人的ＰＤＥ比活力较正常对照组高（Ｐ＜０．０５）．而白血病组的ＰＤＥ比活力与正常对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；苯作业工人和白血病患者ｃＧＭＰ含量均较正常对照组增高（Ｐ＜０．０１）；消化性溃疡患者血浆中ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ含量和ＡＣ、ＰＤＥ比活力与正常对照组差异均无显著性意义（Ｐ＞０．０５）。     

CT测量肺动脉直径对煤工尘肺肺心病早期诊断的探讨

目的探讨ＣＴ测量肺动脉直径诊断尘肺肺心病的价值。方法选择２５例尘肺肺心病和７３例尘肺无肺心病患者及６０例正常人进行ＣＴ扫描，测量主肺动脉（ＭＰＡ）、右肺动脉（ＲＰＡ）和左肺动脉（ＬＰＡ）直径。结果肺心病患者的ＭＰＡ、ＲＰＡ和ＬＰＡ直径显著大于尘肺组和健康对照组（Ｐ＜０．０１）；尘肺组ＭＰＡ、ＲＰＡ直径均明显大于健康对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）。以ＭＰＡ＞３０ｍｍ为肺心病诊断标准，其诊断敏感性、特异性和准确性分别为９６．００％、９３．９８％和８１．６５％。结论ＣＴ测量肺动脉直径可作为早期诊断肺心病的一项新指标。     

血浆血管因子Ⅷ相关抗原与慢性肺心病关系的研究

测定了６８例正常人和５９例慢性肺心病患者血浆血管因子Ⅷ相关抗原（ⅧＡ：Ａｇ）浓度，并将慢性肺心病患者随机分为常规治疗组和抗凝治疗组。结果显示，慢性肺心病急性加重期血浆ⅧＡ：Ａｇ浓度极显著高于正常人（Ｐ＜０．００１）。经常规治疗后血浆ⅧＡ：Ａｇ浓度明显下降（Ｐ＜０．０５），抗凝治疗后血浆ⅧＡ：Ａｇ浓度下降更为显著（Ｐ＜０．０ｌ），而且抗凝治疗后血浆ⅧＡ：Ａｇ浓度下降程度极显著大于常规治疗（Ｐ＜０．００ｌ）。表明血浆ⅧＡ：Ａｇ浓度是反映慢性肺心病患者病情变化和高凝状态有重要价值的临床指标，抗凝治疗可使慢性肺心病急性加重期血浆ⅧＡ：Ａｇ浓度下降更为显著。     

大剂量维生素A对反复呼吸道感染的干预作用

对２～６岁反复呼吸道感染（ＲＲＩ）病例进行了大剂量维生素Ａ（ＶＡ）干预的随机对照研究，治疗组２７例（服ＶＡ２０万ＩＵ），病例对照组２２例（服空白对照丸），结果显示：服药后第４周末治疗组血清ＶＡ水平高于病例对照组，差异有显着性（Ｐ＜０．０５），血清游离白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）低于病例对照组（Ｐ＜０．０１），白细胞介素１（ＩＬ－１）、白细胞介素２（ＩＬ－２）两组差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但治疗组ＩＬ－２增加值大于病例对照组，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）；服药后４个月内呼吸道感染（包括下呼吸道感染）人次数治疗组低于病例对照组（Ｐ＜０．０５）。结果提示，大剂量ＶＡ干预能改善ＲＲＩ儿童ＶＡ营养状态及免疫功能，降低呼吸道感染发病率。     

应用彩色多普勒对26例糖尿病患者眼动脉及视网膜中央动脉检测观察

应用彩色多普勒检测２０例正常人及２６例糖尿病（ＤＭ）患者的双眼动脉（ＯＡ）及视网膜中央动脉（ＣＲＡ）的最大收缩期流速（ＰＦＶ）、舒张末期流速（ＥＰＶ）及平均流速（Ｖｍ），计算其血流阻力指数（ＲＩ），以判断有无糖尿病性视网膜病变（ＤＲＰ）。分析表明：糖尿病组ＰＦＶ及ＥＰＶ低于对照组，而ＲＩ高于对照组，有显著差异（Ｐ＜０．０５），ＤＲＰ组与对照组相比有显著差异（Ｐ＜０．０５），无ＤＲＰ组与ＤＲＰ组比较亦有显著差异（Ｐ＜０．０５）。     

55例急性白血病患者血小板参数的研究

目的：研究急性白血病患者血小板计数（ Ｐ Ｌ Ｔ） 、血小板压积（ Ｐ Ｃ Ｔ） 、平均血小板体积（ Ｍ Ｐ Ｖ） 及血小板体积分布宽度（ Ｐ Ｄ Ｗ） 的临床意义。方法：用血细胞分析仪测定５５ 例初诊急性白血病（ Ａ Ｌ） ,化疗后骨髓抑制、完全缓解（ Ｃ Ｒ） 患者及２７ 例正常人的血小板参数 Ｐ Ｌ Ｔ、 Ｐ Ｃ Ｔ、 Ｍ Ｐ Ｖ 及 Ｐ Ｄ Ｗ。结果：初诊组 Ｐ Ｌ Ｔ、 Ｐ Ｃ Ｔ、 Ｍ Ｐ Ｖ 明显低于对照组及完全缓解组（ 均为 Ｐ＜ ０ ．０１ , Ｐ＜ ０ ．０１ , Ｐ＜ ０ ．０５） ,但显著高于骨髓抑制组（ Ｐ＜ ０ ．０５ , Ｐ＜ ０ ．０１ ． Ｐ＜ ０ ．０１） ,初诊组 Ｐ Ｄ Ｗ 亦显著高于骨髓抑制组,但与其他各组无显著差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。 Ｃ Ｒ 组血小板四项参数与对照组比亦无明显差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论：血小板四项参数的测定有利于预示病程及血小板功能。     

肺心病患者血浆内皮素、心钠素测定及其相互关系初探

本文应用放免技术时１８例单纯性慢性支气管炎患者、２４例肺心病稳定期患者以及３０例肺心病急性发作期患者同步测定血浆内皮素（ＥＴ）、心钠素（ＡＮＰ）含量，并与健康人做对比，其结果肺心病急性加重期患者血浆ＥＴ含量（Ｘ±Ｓ）１１３．５９±２０．６３ｎｇ／Ｌ明显高于肺心病稳定期组７６．９９±１２．１０、单纯慢性支气管炎组５７．７７±１５．８０以及正常对照组５６．３１±８．２９，Ｐ＜０．０１。肺心病急性加重期患者血浆ＡＮＰ含量（Ｘ±Ｓ）１２０±３２．９２ｎｇ／Ｉ，明显高于肺心病稳定期组７９．３４±３４．５、单纯慢性支气管炎组６６．７９±１９．３４以及正常对照组７０．４５±２２．７５．Ｐ＜０。０１．肺心病随病情加重血浆ＥＴ、ＡＮＰ同时增高。提示ＥＴ在肺心病发生发展过程中具有重要致病意义。肺心病急性加重期患者由于心功能失代偿使ＡＮＰ分泌呈代偿增加，产生利钠利尿作用，以维持心脏功能。因此测定血浆ＥＴ、ＡＮＰ含量有助于对肺心病病情、分期、预后的判断。ＥＴ与ＡＮＰ作用相反，它们相互作用相互制约，ＥＴ可刺激心脏ＡＮＰ释放，ＡＮＰ的释放可对抗ＥＴ升高引起过度肺血管收缩。     

47例老年肝炎后肝硬化患者外周血纤溶活化水平测定及临床意义

目的：观察老年肝炎后肝硬化患者纤溶功能变化。方法：分别用发色底物法,酶联免疫吸附法测定４７例老年肝炎后肝硬化患者（ 老年组） ,３４ 例非老年肝炎后肝硬化患者（ 非老年组） 及２４ 例健康老年人（ 对照组） 外周血组织型纤溶酶原激活物活性（ｔ＿ｐ Ａ： Ａ） 及其抗原（ｔ＿ Ｐ Ａ： Ａｇ） 、纤溶酶原激活物抑制物活性（ Ｐ Ａ Ｉ： Ａ） 及 Ｄ－ 二聚体。结果：老年组与非老年组比较上述指标无显著性差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。老年组ｔ＿ Ｐ Ａ： Ａ、ｔ－ ｐ Ａ： Ａｇ 及 Ｄ－ 二聚体显著高于肝功能代偿者（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,而 Ｐ Ａ Ｉ： Ａ 显著低于对照组。老年组中肝功能失代偿者ｔ － Ｐ Ａ： Ａｇ 、ｔ－ Ｐ Ａ： Ａ 及 Ｄ－ 二聚体显著高于肝功能代偿者（ Ｐ＞ ０ ．０１） , Ｐ Ａ Ｉ： Ａ 变化与之相反。结论：随着老年肝炎后肝硬化患者肝功能减退,其纤溶活性升高,纤溶功能状态与患者年龄无关。测定纤溶活化功能对预测其肝功能损害、出血、预后及指导治疗有重要意义。     

四氯乙烯对洗衣工人血清EB抗体含量影响的观察

本文对某洗衣厂１１０接触干洗剂四氯乙烯（Ｃ２Ｃｌ４）工人进行血清ＥＢ病毒抗体（ＩｇＡ／ＶＣ）测定。结果发现：Ｃ２Ｃｌ４接触组工人血清ＩｇＡ／ＶＣ平均滴度是１∶１３．１，对照组血清ＩｇＡ／ＶＣ平均滴度是１∶５．２，经比较两者具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。接触组检出滴度１∶１０～１∶８０者６９例，占６２．７％，其中滴度１∶８０者２例，占１．８％。ＩｇＡ／ＶＣ平均滴度具有随着接触Ｃ２Ｃｌ４工龄增加而升高的趋势，但无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。性别、年龄间血清ＩｇＡ／ＶＣ水平均无显著差异（Ｐ＞０．０５）。Ｃ２Ｃｌ４不仅可直接损害人体的肝、肾、神经系统及鼻咽部粘膜，还可能会激发人体鼻咽部内潜伏、封闭状态的ＥＢ病毒引起ＩｇＡ／ＶＣ水平的升高。     

D—二聚体乳胶试验在血栓性疾病早期诊断中的应用

采用由澳大利亚进口的Ｄ－二聚体乳胶试剂，检测５２例正常人，３０例心血管疾病，２８例肺心病，２５例脑在塞，２０例ＤＩＣ，４１例脑外科手术和２０例其它疾病的患者。结果血浆Ｄ－二聚体水平除肺心病缓期和脑外科手术前与正常对照组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）外，其余均有高度显著性差异（Ｐ＜０．００５）和显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ｄ－二聚体乳胶法与传统的止凝血机能检验相比较，对血栓性疾病的早期诊断有较而的特异性（６０．３％）和敏感性（９０．６％），能提示体内有高凝状态所致继发性纤溶亢进及程度，具有一定的临床意义和实用价值。     

重组人脑利钠肽治疗肺心病失代偿期疗效观察

目的了解重组人脑利钠肽（新活素）治疗肺心病失代偿期的临床疗效及安全性。方法将64例肺心病失代偿期患者随机分成研究组32例和对照验组32例，研究组给予重组人脑利钠肽治疗，对照组给予多巴胺或多巴酚丁胺等药物治疗。两组均给予吸氧、抗感染、营养支持及并发症治疗。结果临床症状改善，研究组总有效率78．1％，对照组总有效率59．4％，两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后研究组与对照组肺动脉压、左室射血分数、尿量比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论重组人脑利钠肽能够改善肺心病失代偿期患者的心功能，副作用小。     

高血压患者血小板聚集功能变化初步观察

为探讨高血压患者血小板聚集功能（ＰＡＧ）变化与血栓性疾病问的关系，观察了５３例高血压患者的ＰＡＧ。高血压组１分钟聚集率（１ｍｉｎＡＲ）、５分钟聚集率（５ｍｉｎＡＲ）、最大聚集率（ＭＡＲ）明显高子对照组，而解聚率（１）明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。高血压合并脑梗塞组１ｍｉｎＡＲ、５ｍｉｎＡＲ．ＭＡＲ及Ⅰ较对照组有高度统计学差异（Ｐ＜０．００５）。单纯高血压组１ｍｉｎＡＲ、５ｍｉｎＡＲ、ＭＡＲ与对照组相比无统计学意义（Ｐ）０，０５），Ⅰ显著低于对照组（Ｐ＜０．０５）。高血压合并脑梗塞组１ｍｉｎＡＲ、Ⅰ与单纯高血压组相近（Ｐ＞０．０５），二组的５ｍｉｎＡＲ、ＭＡＲ有明显统计学差异（Ｐ＜０．０５）．高血压患者ＰＡＧ变化具有普遍性，ＰＡＧ测定可作为预测高血压患者发生血栓性疾病的一项观察指标，在治疗高血压的同时给予抑制血小板聚集药物，必然能降低血栓性疾病发病率，防止血栓病患者再次形成血栓。     

矽肺肺心病心衰患者与心室晚电位的相关分析

对矽肺肺心病伴有心功能不全患者４２例进行了时域及频谱心室晚电位（ＶＬＰ）分析，与４０例正常人对照，经统计学处理分析，肺心病（ＣＰ）组时域及三维频谱ＶＬＰ显著高于正常组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．００１），显示伴有心律失常的ＶＬＰ阳性者发生率显著高于ＶＬＰ阴性者（Ｐ〈０．００１）。     

血液透析及肾移植患者乙型和丙型肝炎病毒感染状况分析

测定２０９例肾透析患者血液中ＨＢＶ－ＤＮＡ和ＨＣＶ－ＲＮＡ，阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为２．４％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为１６．３％；７６例肾移植后患者阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为２．６％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为２３．７％；对照组阳性率ＨＢＶ－ＤＮＡ为１．８％、ＨＣＶ－ＲＮＡ为２．０％。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率在各组间无显著差异，Ｐ＞０．０５；血液透析组和肾移植组ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性率高于对照组，且有显著性差异Ｐ＜０．０１；肾移植组高于肾透析组，但无显著性差异，Ｐ＞０．０５。ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性合并ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性为４２．９％（３／７）。５２例ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性患者基因分型为Ⅱ型７６．９％、ⅡⅢ型１１．５％、Ⅲ型１１．５％。介于目前的状况，对献血检测，对阳性患者进行ＨＢＶ－ＤＮＡ、ＨＣＶ－ＲＮＡ检测，对阳性患者实行分机透析，是降低血透及肾移植患者乙、丙型肝炎病毒医院感染的关键。     

乙、丙型肝炎病毒重叠感染的慢性肝病患者肝组织和血清中的病毒检测

为了探讨乙型和丙型肝炎病毒（ＨＢＶ和ＨＣＶ）重叠感染者病毒相互干扰现象，对４４例患者血清检测诊断为ＨＢＶ和ＨＣＶ感染的慢性肝病患者，用原位杂交法检测了肝组织中ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ。２８例患者肝组织ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ同时阳性，两者阳性信号分布类型比较无明显差异（Ｐ＞０．０５），血清ＨＢｅＡｇ阳性和阴性组中肝组织中的ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ检出率无明显差异（Ｐ＞０．０５）。８例血清ＨＢｓＡｇ阴性者，肝组织ＨＢＶＤＮＡ阳性５例，ＨＣＶＲＮＡ阳性３例。结果提示，ＨＢＶ和ＨＣＶ重叠感染肝组织损伤加重，可能诱导一种病毒呈现潜伏状态，但不是病毒清除。     

工频电磁场对人体免疫功能的作用

目的　探讨工频电磁场对人体免疫功能的影响。方法　检测２５ 例长期工作在３ ×１０５ Ｖ超高压环境中的工作人员与５ 例正常对照者的外周血Ｔ 淋巴细胞分泌白细胞介素２（ＩＬ２） 活性,白细胞介素２ 受体（ＩＬ２Ｒ） 表达;单核／ 巨噬细胞抗体依赖的细胞介导的细胞毒（ＡＤＣＣ） 效应,白细胞介素１５（ＩＬ１５） 活性;血清中ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ 的水平。结果　（１） 观察组ＩＬ２ 活性为（３６２ ±７８） Ｕ／ｍｌ,明显高于对照组［（２５４ ±６７）Ｕ／ｍｌ］ ,差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） 。（２） 观察组ＩＬ２Ｒ 表达比率为２８ ．４ ％ ±３ ．２ ％ ,对照组为２２ ．８ ％ ±１０ ．７ ％ ,差异无显著性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。（３） 观察组单核／ 巨噬细胞ＡＤＣＣ 效应及ＩＬ１５ 分泌水平均有增强或增高的趋势,但差异无显著性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。（４） 观察组血清中ＩｇＧ 水平为（１０ ．３７ ±１ ．２８）ｇ／Ｌ,明显高于对照组［（８ ．８９ ±１ ．８８）ｇ／Ｌ］ ,差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．０５） ,而血清中ＩｇＡ、Ｉｇ Ｍ 水平与对照组比较,差异无显著性（ Ｐ ＞ ０ ．０５） 。结论　长期工作在工频电磁场环境中人员的Ｔ     

流行性出血热灭活疫苗对慢乙肝HBV抑制的疗效初步观察

目的观察流行性出血热灭活疫苗对慢乙肝ＨＢＶ抑制的临床疗效。方法选择符合病毒性肝炎防治方案（试行）诊断标准的病例共５００例，其中乙肝病毒携带者治疗组１５７例，慢乙肝治疗组２９３例，乙肝后肝硬化治疗组５０例，并设慢乙肝干扰素治疗对照组３０例。各治疗组均以流行性出血热灭活疫苗肌注，治疗中每周检测血尿常规，每半月测肝、肾功能，每月测乙肝三系（ＥＬＩＳＡ）与ＨＢＶ－ＤＮＡ（ＰＣＲ），并记录疫苗不良反应。结果各治疗组的即刻完全应答率均高于对照组的阴转应答率。慢乙肝疫苗治疗组即刻完全应答率（３４．４％）低于慢乙肝干扰素治疗的对照组（４０．０％）（Ｐ＞０．０５）；慢乙肝疫苗治疗组２年期完全应答率（１５．０％），低于干扰素治疗的对照组（２３．３％）（Ｐ＞０．０５）。结论流行性出血热灭活疫苗作为干扰素诱生剂，可用作慢乙肝病毒携带者，慢乙肝及乙肝肝硬化代偿期患者的转阴治疗，是安全、有效、经济、方便的，值得应用推广。     

气囊助产仪加速产程的临床观察

我院９５年１０月至９６年７月住院的正常产妇中随机分为两组。试验组４０例。使用气囊助产仪：对照组６０例，不使用该仪器。结果表明，试验组活跃期、第二产程平均时间均明显短于对照组（Ｐ＜Ｏ．０５）．剖宫产率明显小于时照组（Ｐ＜０．０５）．两组间产后出血量、新生儿Ａｐｇａｒ评分均无明显差异（Ｐ＞０．０５），气囊助产仪能明显缩短产程，减少难产，降低剖宫产率。且无副作用；值得推广使用。     

煤工尘肺肺动脉高压患者血清中SOD活性观察

本文通过煤工尘肺肺动脉高压患者与肺动脉压正常的煤工尘肺、肺心病患者及正常人血清中ＳＯＤ活性的调查，其结果显示：①各期尘肺中肺动脉高压者与肺动脉压正常者其ＳＯＤ活性无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；②肺动脉压正常的煤工尘肺其ＳＯＤ及ＣｕＺｕ－ＳＯＤ活性高于正常人（Ｐ＜０．０１），Ⅲ期尘肺Ｍｎ－ＳＯＤ活性低于正常人（Ｐ＜０．０１）；③肺动脉高压的各期尘肺患者其血清ＳＯＤ、Ｍｎ－ＳＯＤ活性高于肺心病患者（Ｐ