急性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎的计量诊断鉴别

计量诊断(电子计算机辅助诊断)是计算机在医学领域中的一个重要应用，可以定量地评判某种疾病的相关征候，从而筛选征候，精简资料，制定诊断依据或诊断算法，应用于临床，据此，本运用逐步回归分析方法，探讨急性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎的计量诊断鉴别。     

胃十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎相互误诊原因浅析

胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病4个并发症之一，而急性阑尾炎是常见病、多发病，二者均是外科常见的急腹症。溃疡穿孔大多有溃疡病病史，且多在溃疡病发作期，突然发生上腹部持续性、刀割样剧烈疼痛，迅速波及满腹，有明显腹膜刺激征，肝浊音界缩小或消失。X线检查膈下有游离气体，腹穿可抽出淡黄色混浊液体。急性阑尾炎是以转移性右下腹疼痛为特点的急腹症，二者的诊断理应不困难。但对于无溃疡病病史，以右下腹疼痛为主，X线检查无气腹的溃疡穿孔，与起病急、进展快、症状重的急性阑尾炎二者容易混淆。我院自1986～2003年共收治81例胃十二指肠溃疡穿孔，其中误诊为急性阑尾炎12例(14．8％)；收治急性阑尾炎307例，误诊为胃十二指肠溃疡穿孔8例(2．6％)。本文就胃十二指肠溃疡穿孔与急性阑尾炎相互误诊原因作一分析。     

高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎鉴别诊断中的应用

小儿急性腹痛中最常见的疾病有肠系膜淋巴结炎和急性阑尾炎。既往常根据临床症状体征及实验室检查作诊断,但有时因两者在症状上很相似,体征不典型及小儿主诉表达不确切等因素而易被误诊。本文通过对以腹痛为主,临床已确诊的80例肠系膜淋巴结炎,30例急性阑尾炎的声像图进行回顾性分析,旨在探讨高频超声在两种疾病鉴别中的应用价值。     

急性阑尾炎的CT诊断和鉴别诊断

目的:探讨急性阑尾炎的CT表现,并与一些容易混淆的疾病鉴别,提高急性阑尾炎的诊断准确率。方法:回顾分析经手术证实拟诊急性阑尾炎的患者68例分析其临床资料。结果:术前均诊断急性阑尾炎,术后证实符合急性阑尾炎诊断者61例,误诊7例中妇科疾病4例(宫外孕2例,盆腔炎1例,巧克力囊肿1例),回盲部淋巴结结核1例,盲肠憩室炎1例,急性肠系膜淋巴结炎1例。结论:CT扫描对于急性阑尾炎的诊断有很高的准确性,可以较好地分型,并对病情进行评估。     

人工“气胃”方法在胃十二指肠溃疡急性穿孔鉴别诊断中应用体会

目的总结人工“气胃”方法应用于胃十二指肠溃疡穿孔与其它急腹症疾病鉴别诊断的经验。方法对8年诊治的22例X线腹部检查膈下无游离气体的胃十二指肠溃疡急性穿孔的患者用人工“气胃”的方法在鉴别诊断中回顾性分析。结果此方法用于胃十二指肠溃疡急性穿孔患者与其它急腹症疾病鉴别诊断中,可避免或减少临床上误诊、误治的发生。结论人工“气胃”方法在胃十二指肠溃疡急性穿孔鉴别诊断中是一种简便有效的方法。     

急性阑尾炎的临床鉴别诊断之分析

目的：加强急性阑尾炎的鉴别诊断,减少误诊。方法：通过各种辅助检查和医生的临床经验来对急性阑尾炎鉴别诊断。结果：提高急性阑尾炎的诊断率,及时准确地治疗急性阑尾炎,减少并发症。结论：急性阑尾炎是最常见的急性病,明确诊断是手术的关键,鉴别诊断有利于急性阑尾炎的诊断和手术,有利于患者的康复。     

400例急性阑尾炎的临床超声鉴别诊断

目的探讨超声在急性阑尾炎诊断及鉴别诊断中的应用。方法选择我院2006年1月至2012年7月收治的400例急性阑尾炎患者为研究对象,对其进行超声检查,并将结果与病理结果进行比较分析。结果 400例急性阑尾炎患者中,经超声诊断375例,漏诊28例,误诊7例,诊断符合率为91.21%。超声检查在急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎的诊断符合率较高,显著优于坏疽性阑尾炎及急性阑尾炎周围脓肿的诊断率。结论超声检查在诊断和鉴别诊断急性阑尾炎上具有重要的参考价值,值得临床借鉴应用。     

急性阑尾炎临床鉴别诊断及治疗探讨

目的探讨急性阑尾炎的临床鉴别诊断及治疗。方法选择本院50例均排除其他急腹症,确诊为急性阑尾炎的患者,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果50例患者手术情况良好,均手术治愈,其中1例切口感染致切口延期愈合,治疗后痊愈出院。所有病例无术后肠瘘、粘连性肠梗阻及阑尾残株炎发生。半年内随访,无腹痛等表现。结论急性阑尾炎应尽早鉴别诊断,确诊疾病,重视阑尾炎的手术时机,并且选择正确的手术方法,对患者治愈有很重要的意义。     

急性胃十二指肠溃疡穿孔诊治

胃十二指肠溃肠溃疡穿孔是常见的急腹症之一,也是溃疡病最常见的严重并发症,我院1993～2001年9年间共收治105例胃十二指肠溃疡急性穿孔,其中82例行急性胃大部分切除术,手术效果满意,现报告如下:     

胃十二指肠溃疡急性穿孔47例分析

我院外科1994～2002年间共收治胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人47例，现就其临床诊断和治疗方法进行分析如下。     

急性阑尾炎的声像图诊断

本文就我院 2 0 0 0— 2 0 0 3年临床疑诊经手术病理证实的 4 5例急性阑尾炎的超声结果 ,并着重讨论各型阑尾炎的声像图表现 ,现报告如下。1　资料与方法4 5例患者 ,男性 32例 ,女性 13例 ,年龄 8～ 6 9岁 ,平均2 9岁。使用仪器 Rtfino及 Toshiba- 2 2 0超声显像仪 ,探头频率 3     

53例急性阑尾炎误诊原因分析

目的：探讨急性阑尾炎误诊的原因,以减少误诊误治。方法回顾性分析施行的阑尾切除术中53例误诊病历资料。结果本组术后住院7~15 d,32例良性疾病术后切口愈合后出院。6例尿路结石保守治疗,11例肠系膜淋巴结炎和1例过敏性紫癜转内科或儿科治疗,3例肿瘤患者术后转内科规范化化疗等综合治疗。结论对急性阑尾炎疾病做到思想重视,不断积累教训和总结经验,可望减少误诊率。     

急性阑尾炎的临床诊断与病因分析

目的探讨急性阑尾炎诊断与鉴别诊断分析。方法对160例急性阑尾炎患者进行回顾性分析。结果 160例患者中,132例手术治疗,28例保守治疗,临床均取得满意效果。结论正确、及时的诊断能减少误诊发生,提高对急性阑尾炎诊断的准确性,指导临床治疗,正确估计预后。     

妊娠中晚期急性阑尾炎的诊断与处理

妊娠期急性阑尾炎的发生率国外报道为2％～3％,国内资 料在0.1％以下。妊娠早期急性阑尾炎与未孕妇女急性阑尾炎并无区别[1],妊娠中晚期急性阑尾炎由于妊娠本身逐渐引起的各种变化和子宫逐渐增大所致的阑尾位置改变,常造成诊断困     

急性阑尾炎的超声诊断89例分析

目的 探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值。方法 对89例经超声检测并经手术证实的病例进行回顾分析。结果 超声对急性阑尾炎诊断的准确性为93%，特异性为98%，敏感性为97%。结论 超声在急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断中具有重要的作用。     

彩色多普勒超声对急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对急性阑尾炎的临床诊断与鉴别价值。方法对疑似急性阑尾炎患者121例,全部进行彩色多普勒超声检查,回顾性比较分析彩色多普勒超声诊断资料和手术病理学资料。结果本组患者经手术病理检查本组患者急性阑尾炎阳性91例,阴性30例。病理诊断急性单纯性阑尾炎34例,急性蜂窝织炎性阑尾炎21例,急性坏疽性阑尾炎36例,胃十二指肠溃疡穿孔15例,急性胆囊炎10例,右侧输尿管结石5例。彩色多普勒超声对急性阑尾炎诊断的灵敏度为95.60%,特异度为93.33%,准确性为95.04%。结论彩色多普勒超声检查在临床急性阑尾炎的临床诊断和鉴别上具有较高的准确性,值得临床推广使用。     

急性胃十二指肠溃疡穿孔超声诊断分析

本文对我院2005年1月至2008年10月的28例急性胃十二指肠溃疡穿孔超声表现进行回顾性分析,探讨此疾病的特征性超声表现。     

保守治疗溃疡病急性穿孔的体会

自 1990～ 2 0 0 1年我院保守治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔 4 4例 ,现将临床体会总结如下。1　临床资料4 4例保守治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔 ,男 33例 ,女 11例 ,年龄 2 0岁内 3例 ,2 1～ 30岁 2 0例 ,31～ 4 0岁 11例 ,4 0岁以上10例。2　治疗方法2 .1　急性期指穿孔发病到穿孔闭合 ,一般 4 8h内 ,治疗目标 ,是促进穿孔闭合 ,控制炎症发展。治法 :禁食 ,胃肠减压 ,针刺 ,补液 ,抗生素应用。2 .2　中期从穿孔闭合到临床腹膜及体征消退约 2～ 10 d。治疗目标 ,是继续促进炎症吸收。治法 :以大柴胡汤为主加针刺、补液、抗菌素。方剂 :柴胡 15 …     

B超对临床拟诊为急性阑尾炎患者的诊断及鉴别诊断意义

目的探索临床拟诊为急性阑尾炎的患者行B超检查的诊断及鉴别诊断价值。方法选择临床拟诊为急性阑尾炎的152例患者作为观察对象,应用B超在腹部特别是右下腹部进行仔细检查。结果临床拟诊的152例急性阑尾炎患者,手术加病理确诊为急性阑尾炎117例,临床诊断正确率为77.0%（117/152）。152例患者术前B超检查诊断为急性阑尾炎115例,在这115例患者中手术加病理确诊为急性阑尾炎111例,B超诊断急性阑尾炎的正确率为94.9%（111/117）,两种诊断方法对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。152例患者术前B超检查诊断为其他疾病31例,经手术加病理证实B超诊断的这些患者有29例诊断正确,B超诊断的总正确率为92.1%（140/152）,与临床诊断正确率对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超检查对急性阑尾炎的诊断不但要比单纯临床诊断准确,而且B超检查还有很好的鉴别诊断作用,能够明确临床表现酷似为急性阑尾炎的其他疾病。