闭合性腹部损伤246例临床分析

目的 探讨如何提高闭合性腹部损伤的早期确诊率和救治成功率。方法 总结分析246例闭合性腹部损伤的诊断与救治经验。结果 5年共救治闭合性腹部损伤246例，其中剖腹探查221例、保守治疗25例。治愈235例(95．53％)、死亡11例(4．47％)。结论 全面查体和迅速确诊是救治成功的关键，早期抗休克和及时手术治疗是非常重要的．剖腹探查的原则和顺序应得到严格遵循。     

医源性十二指肠损伤14例原因分析及处理

回顾分析2000年1月至2010年1月我院及外院转入共14例医源性十二指肠损伤患者的临床资料。14例中,术中发现9例,即刻行修补或附加空肠造口内、外引流术,均痊愈;术后〈24h发现2例,1例痊愈,1例术后低流量十二指肠瘘经保守治疗痊愈;术后24～72h发现2例,再次手术后均死亡;1例术后7d才发现者来院时已感染性休克,抢救无效,4h后死亡。提示,十二指肠损伤术中发现者,经妥善处理预后佳;术后早期（〈24h）发现且能正确处理,预后较好;超过48h者预后差。     

医源性周围神经损伤43例分析

目的：阐述医源性神经损伤的伤因、治疗和预防措施。方法：分析11年间收治的43例医源性神经损伤的病例。结果：伤因分为手术误伤—压迫伤—注射性损伤和放射性损伤。16例保守治疗，24例显微手术治疗，1例肌腱移位，1例跟腱延长，1例姑息性手术，除放射性损伤外，获得较好预后。结论：手术误伤是医源性神经损伤的首位原因；医务工作者具有高度的责任感，坚实的解剖知识和细致的操作是预防医源性神经损伤的关键。     

Clinical application of facial electroneurography:analysis in 226 cases

Ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｆａｃｉａｌｅｌｅｃｔｒｏｎｅｕｒｏｇｒａｐｈｙ：ａｎａｌｙｓｉｓｉｎ２２６ｃａｓｅｓ￥ＧｕｏＭｅｎｇｈｅ（郭梦和）；Ｗａｎｇ，Ｊｉｎｌｉｎｇ（王锦玲）；ＬｉＺｈｉｃｈｕｎ（李志纯）（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ...     

多发伤患者的肢体主干血管损伤修复手术67例

目的 对67例伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者的血管手术进行回顾性分析。方法 根据患者肢体缺血时间长短、部位及多发伤伤情，分别采用端端吻合、血管移植、修补、结扎或分流术等手术9l例次。结果 除2例患者死亡外(分别死于术前脑疝、失血性休克及术中甲亢危象)，3例患者分别在术后6、7、12h，出现血管危象(动脉痉挛危象2例，静脉危象l例)，经对症治疗及手术探查解除危象，各有l例患者术后7、12d出现肺炎及急性肾功能衰竭多尿期，后治愈。结论 对伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者，在急诊实施抢救性脏器手术的同时或先后．应尽快行肢体血运重建手术．应特别注意对多发伤患者伴有的闭合性主干血管损伤的诊断和修复、注意术中凝血象检测及术后抗凝治疗．     

心房颤动226例临床分析

目的了解心房颤动（Af）患者的病因分布特点与临床类型。方法2004年01月01日一2007年12月31日对我院因甜住院患者共226例进行回顾性分析。结果分析表明，冠心病、高血压痛、风湿性心脏瓣膜痛（风心病）是Af的主要原因。冠心病引起的舡占病因学的首位。其中，陈发性Af33例（14．6％）；持续性Af63例（27．9％）；永久性Af130例（57．5％）。结论冠心病、高血压病、风心病是盯的主要病因，关注Af病因及临床分型，对治疗具有指导意义。     

妇产科盆腔手术中输尿管损伤的防治

目的　探寻减少及避免盆腔手术所致输尿管损伤的措施。方法　回顾性分析我院 1989年 1月～ 2 0 0 1年 12月诊治的妇产科盆腔手术所致的输尿管损伤 3 6例。结果　术中及时发现 2 6例 ,均Ⅰ期修复成功 ;术后延迟诊断者 10例 ,1例行逆行输尿管插管、1例经暂时性尿流改道再Ⅱ期修复 ,余 8例经输尿管膀胱吻合治愈。结论　术中手术野渗液多 ,输尿管扩张 ;术后出现腰腹疼痛 ,发热伴切口渗液 ,漏尿、无尿或腹腔积液等应考虑输尿管损伤的可能。术前充分准备 ,进行相关检查 ,术中分清解剖关系 ,细心操作 ,术后密切观察是防治输尿管损伤的关键     

新疆鼻咽癌226例临床病理分析

目的：研究LMPI在新疆地区鼻咽癌中的表达及EB病毒与鼻咽癌的关系。方法：应用免疫组织化学法,检测135例鼻咽癌中EBV—LMP1的表达情况。结果：135例鼻咽癌中,LMP1阳性表达为65％（88／135）,35例淋巴结转移病例中,LMP1阳性表达为80％（28／35）。结论：新疆地区鼻咽癌与EBV感染密切相关,EBV-LMP1在鼻咽癌发生、发展中扮演重要角色。EBV—LMP1阳性表达与鼻咽癌淋巴结转移显著相关,与年龄、性别、民族及组织分型无明显相关性。     

闭合性腹部损伤246例临床分析

目的 探讨如何提高闭合性腹部损伤的早期确诊率和救治成功率。方法 总结分析246例闭合性腹部损伤的诊断与救治经验。结果 5年共救治闭合性腹部损伤246例,其中剖腹探查221例、保守治疗25例。治愈235例(95.53%)、死亡11例(4.47%)。结论 全面查体和迅速确诊是救治成功的关键,早期抗休克和及时手术治疗是非常重要的,剖腹探查的原则和顺序应得到严格遵循。     

促周围神经生长因素的临床分析

周围神经损伤病例在临床工作中常见,很多专业工作者在修复神经损伤时都非常重视神经再生机理的研究,如神经再生的局部微环境,调控神经生长及影响神经再生因素的研究,以改善神经修复的效果.本文作者通过临床病例观察及手术所见,探讨脂肪组织包绕神经与神经生长的关系,现报道如下.     

早期乳腺癌保乳手术226例回顾性分析

目的 分析乳腺癌保乳手术后的疗效及美容效果,探讨影响其局部复发的高危因素.方法 选取我院2000年1月到2007年12月同意接受乳腺癌保乳手术的226例患者为研究对象.术后给予放、化疗,并进行长期随访.结果 全组3年和5年的总存活率分别为97.5%、96.1%,全组3年和5年的无病存活率分别为93.5%、91.2%;1...     

Iatrogenic ureter injuries: eleven years experience in a tertiary hospital

Iatrogenic ureteric injuries are rare complications of abdomino-pelvic surgery but associated with high morbidity from infection and possible loss of renal function. A successful repair is related to the timing of diagnosis, site of injury and method of repair. This study was a retrospective review of outcomes of iatrogenic ureteric injury and factors contributing to successful operative repair. Twenty consecutive cases referred to the Urology Unit of the UKM Medical Center during an 11-year period from 1998 to 2009 were reviewed. Thirteen patients were diagnosed intraoperatively and underwent immediate repair. Seven patients had delayed diagnosis but also underwent immediate repair. In our series, there was no significant difference in outcome between injuries diagnosed intraoperatively versus injuries with delayed diagnosis. There was significant difference in the outcomes between methods of ureteric repair where ureter reimplantation via psoas hitch or Boari flap yielded better results than primary end-to-end anastomosis Three patients suffered loss of renal function from unsuccessful ureter repair. We conclude that all iatrogenic ureteric injury should be repaired immediately in the absence of overt sepsis. Ureter reimplantation using a Boari flap or psoas hitch is preferred to the end-to-end anastomosis especially when there is delayed diagnosis     

腹腔镜胆囊切除术胆管损伤30例防治分析

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)胆管损伤处理经验。方法:回顾性分析30例LC胆管损伤患者的临床资料,并根据胆管损伤的部位、程度及发现的时间采取不同的手术方式。结果:9例于术中及时发现并处理治愈,术后发现21例胆管损伤,病死2例,1例死于胆漏、腹腔感染,另1例死于反复胆管炎、肝功能不全;其余均治愈。结论:LC手术过程应严格遵守操作规程,避免盲目或轻率的钳夹、电切、电凝是预防胆管损伤的关键,发现胆管损伤需行一期或二期手术治疗,降低病死率。     

面部损伤250例法医学分析

[背景]观察面部损伤的法医学鉴定特点,为临床法医学鉴定提供依据.[病例报告]收集2006年1月至2007年12月施行的面部损伤250例鉴定资料,对面部损伤人员的性别、年龄、损伤程度、损伤性质、损伤部位、并发症、后遗症及鉴定时间等进行分析.结果见,面部损伤案例中男性伤者占83.2%,21～40岁伤者占49.2%,钝器伤占94.0%,重伤占4.8%.[讨论]面部损伤病例以男性青壮年多见,多数为轻伤者,损伤部位以眶部及鼻部为多见;鉴定时间根据伤情而定,多在受伤后6个月内;鉴定时应充分考虑后遗症和并发症对鉴定结论的影响.     

闭合性桡神经损伤的神经-肌电图诊断

目的 :评价神经 -肌电图在闭合性桡神经损伤定位诊断中的价值。方法 :采用常规电生理检测法对 1 0 1例闭合性桡神经损伤者进行神经 -肌电图检测。结果 :腋部卡压 1例 ,上臂损伤 5 4例 ,上臂外侧肌间隔卡压 1 3例 ,骨间背神经卡压 32例 ,桡神经浅支卡压 1例。手术治疗 87例的电生理诊断与术中诊断符合率 1 0 0 %。结论 :神经 -肌电图可准确定位诊断闭合性桡神经损伤     

眼损伤120例临床分析

目的 :报告 12 0例眼损伤的部位、原因、临床诊断及治疗结果。方法 :回顾分析 12 0例眼损伤的临床资料 ,其中男 97例 ,女 2 3例 ,右眼 6 1例 ,左眼 4 7例 ,双眼 12例。眼睑裂伤合并泪小管断裂 11眼 ;结角膜化学伤 11眼 ;结角膜热灼伤 3眼 ;下直肌断离 1眼 ;角巩膜穿通伤、外伤性白内障、球内异物、球后异物等 5 5眼 ;撞伤性前房积血、虹膜根部离断、房角后退、晶体脱位等 4 1眼 ;眼球挫伤并发孔源性视网膜脱离 3眼 ;眶骨暴裂性骨折 3眼 ;视神经挫伤 4眼。结果 :复诊 3个月 ,泪小管断裂 10眼泪道通畅。 1眼拔管后阻塞。下直肌断裂复位后复视消失。其它各类眼外伤矫正视力 1.0以上 4 9眼 ,0 .6～ 0 .8者 2 6眼 ,0 .3～ 0 .5者 2 3眼 ,0 .0 5～ 0 .2 0者 12眼 ,指数 / 30cm 1眼 ,光感 3眼 ,光感消失 3眼 ,眼球摘除植入义眼座 3眼。结论 :眼损伤致盲率高 ,应引起高度重视 ,要以预防为主 ,发生眼损伤后及时就诊 ,努力保护和修复眼内组织 ,为复明创造条件 ,降低致盲率     

多发伤患者的肢体主干血管损伤修复手术67例

目的对67例伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者的血管手术进行回顾性分析。方法根据患者肢体缺血时间长短、部位及多发伤伤情,分别采用端端吻合、血管移植、修补、结扎或分流术等手术91例次。结果除2例患者死亡外(分别死于术前脑疝、失血性休克及术中甲亢危象),3例患者分别在术后6、7、12 h,出现血管危象(动脉痉挛危象2例,静脉危象1例),经对症治疗及手术探查解除危象,各有1例患者术后7、12 d出现肺炎及急性肾功能衰竭多尿期,后治愈。结论对伴有肢体主干血管损伤的多发伤患者,在急诊实施抢救性脏器手术的同时或先后,应尽快行肢体血运重建手术。应特别注意对多发伤患者伴有的闭合性主干血管损伤的诊断和修复、注意术中凝血象检测及术后抗凝治疗。     

十二指肠损伤的临床分析——附7例报道

目的结合本组资料及近年来的观点,探讨十二指肠损伤的诊断与手术处理。方法回顾性分析7例十二指肠损伤的临床资料。结果5例治愈,2例死亡。结论十二指肠损伤术前确诊困难,凡上腹部严重创伤,有腹膜刺激症,均应考虑到十二指肠损伤,应早期剖腹探查,术式应视损伤的具体情况而定。十二指肠修补处(吻合处)要充分减压,必要时行三管减压,可提高生存率,减少并发症的发生。     

20例臂丛神经损伤鉴定的回顾性分析

目的:探讨臂丛神经损伤案件的规律性,提高法医鉴定质量。方法:对已鉴定的20例臂丛神经损伤案件一般情况和鉴定结论进行回顾性分析。结果:分娩伤多为闭合性损伤,医院有不同程度的医疗过错;交通事故伤多为闭合性损伤,伤残等级为V~X级,打架斗殴伤为开放性损伤,多为轻伤。结论:臂丛神经损伤案件有一定的规律性。