血液灌流加透析抢救药物中毒及其护理对策哌

1 临床资料 1.1 一般资料 5例中毒者,其中男2例,女3例,年龄最大46岁,最小14岁,平均年龄29岁,均为口服中毒,其中有机磷中毒2例,镇静剂中毒1例,杀虫剂中毒1例,药品不详1例.就诊时昏迷3例,嗜睡1例,清醒1例.5例患者均经过急诊洗胃抢救后,到我科进行血液透析加灌流治疗.     

急性呋喃丹中毒33例临床分析

呋喃丹属氨基甲酸类农药 ,其中毒在儿科临床上并不少见 ,我科自 1 993年— 2 0 0 2年收治呋喃丹中毒 33例 ,现将救治体会报告如下。资料与方法1　一般资料　男 2 0例 ,女 1 3例 ,年龄 9岁～ 1 4岁 ,其中 9个月～ 3岁 8例 ,4岁～ 1 4岁 2 5例。中毒途径 :经口 2 8例 ,皮肤接触 3例 ,吸入 2例。除 2例为服毒自杀外 ,其余均为误服 ,服毒量均不明确。中毒程度[1] :重度 5例 ,中度 1 3例 ,轻度 1 5例。其中 4例误诊 ,2例误诊为有机磷中毒 ,1例误诊为重症肺炎 ,1例误诊为急性胃肠炎 ,后经毒物检测均确诊为呋喃丹中毒。2　临床表现　所有患者均无特…     

小儿氟乙酰胺中毒56例临床分析

氟乙酰胺属剧毒类农药 ,近年来由于该药滥用于灭鼠并造成大量人畜中毒甚至死亡。现就我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 6例氟乙酰胺中毒患儿分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例患儿全部来自农村 ,均为服用氟乙酰胺毒饵所致中毒 ,男 31例 ,女 2 5例 ;年龄最小 7月 ,最大11岁 ,其中 0～ 1岁 1例 ,～ 3岁 2 9例 ,～ 6岁 2 1例 ,大于7岁 5例 ,其中群体中毒 5起 ,4起 3人 ,1起 5人。1 2　发病时间 :食后 10分钟内发病 10例 ,30分钟内 19例 ,1小时内 2 1例 ,1小时以后 6例。1 3　临床表现 :所有患儿均有不同程度的恶心、呕吐…     

血液透析联合血液灌流用于急性重症药物中毒疗效观察与护理

1999年7月-2004年7月，我院采用血液透析（HD）联合血液灌流（HP）抢救急性重症药物中毒15例，疗效显著，抢救均获成功。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组15例患者，男5例，女10例；年龄20~60岁，平均39岁。其中阿普唑仑中毒3例，三唑仑、三唑酮中毒1例，维拉帕米、地西泮中毒1例，艾司唑仑中毒1例，氯丙嗪中毒1例，地西泮中毒4例，有机磷农药中毒3例，阿普替林中毒1例。中毒者均处于昏迷状态，深昏迷10例，浅昏迷5例；其中行气管插管1例，气管切开1例。均经过急诊科常规处理后行急诊HD联合HP治疗。     

急笥氟乙酰胺中毒33例救治体会

急性氟乙酰胺中毒在农村和城镇均有发生 ,多系群体中毒 ,如不及时抢救 ,死亡率较高。我院于1 996- 1 998年救治急性氟乙酰胺中毒病人 33例 ,取得良好效果 ,治愈率达 69 7% ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 33例 ,男 1 3例 ,女 2 0例。其中1 5～ 6岁 8例 ,2 5～ 5 0岁 2 4例 ,60岁以上 1例。33例均为口服中毒 ,群体中毒 31例 ,1例 2 5岁儿童系误食中毒 ,1例系服毒。就地抢救 2 1例 ,送院抢救 1 2例。重度中毒者 1 5人 ,中轻度中毒者 1 8人。中毒后得到救治最快 60ｍｉｎ ,最迟为 4ｈ。出现中毒症状最快的 1 0ｍｉｎ ,最慢的 1…     

小儿急性中毒68例分析

1989年1月以来，我院儿科共收治小儿急性中毒68例。现将68例的流行病学，药物中毒及其治疗进行分析如下：1临床资料一般资料：男38例，女30例。年龄25天～13岁，其中＜1岁7例，～3岁34例，～7岁22例，～12岁5例，均为城市儿童，夏季发病23例，秋季21例，冬春季各12例。中毒途径：口服经消化道吸收者65例，皮肤粘膜吸收2例。肌肉注射中毒1例。误眼毒性药物至急救时间：30．分种～6天，其中30分钟4例，＜3小时28例，～8小时8例，～24小时25例，＞24小时3例，最长1例6天。中毒种类：根据毒物分类[1]①有机磷中毒2例。②药物中毒40例，其中止咳…     

儿童意外中毒48例原因分析及预防

1　临床资料1 1　一般资料:我院于2 0 0 1年10月～2 0 0 3年10月共收治意外中毒患儿48例,其中男2 6例,女2 2例。年龄最小的2个月,<1岁5例,1～4岁2 0例,5～7岁14例,8～14岁9例,农村儿童3 0例,占62 5 % ,城市儿童18例,占3 7 5 %。1 2　中毒物品种类及途径:药品成份明确的中毒2 1例,占43 8% ,其中胃复安中毒5例,安定3例,氨茶碱3例,肺宝三效3例,感冒通2例,心痛定1例,先锋Ⅵ号2例,降糖灵1例,百喘朋1例。药品成份不明的中毒5例,占10 4% ;鼠药中毒11例,占2 2 9% ,其中毒鼠强中毒2例,氟乙酰胺2例,余7例鼠药名不详;有机磷农药中毒6例,占12 5 % ;…     

小儿急性中毒32例临床分析

小儿急性中毒在临床中较为常见 ,每年均有散发病例发生。中毒患儿起病均呈急性或亚急性 ,表现多样。通过询问病史和仔细体检 ,均能易于诊断。现将本院收治的中毒患儿 32例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 1 1例 ,年龄最小者为 1 .9岁 ,最大者为 1 4岁。 3岁 8例 (2 5 .0 %) ,7岁 1 5例 (46 .9%) ,～ 1 4岁 9例 (2 8.1 %)。发病时间为 0 .5h6h(平均数为 2 .8h)。经消化道吸收者 30例 ,经呼吸道吸收者 2例。中毒原因 :误服、误吸者 2 9例 ,自杀者 3例。其中灭鼠药中毒 1 7例 ,有机磷农药中毒 3例 ,—氧化碳中毒 2例 ,…     

氟乙酰胺中毒34例的救治

在农村 ,氟乙酰胺中毒主要由自服或误服杀鼠剂所致 ,严重损害人体健康甚或致命。我院自 1990年 6月至 1998年 12月共救治中毒病例 5 38例 ,其中氟乙酰胺中毒 34例 ,占中毒病例的 6 .32 % ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组男 12例 ,女 2 2例 ;年龄 16～ 2 5岁 8例 ,～ 35岁 14例 ,～ 45岁 6例 ,～ 5 5岁 3例 ,5 5岁以上 3例。病情发作的潜伏期平均为 7.5ｈ ,其中最轻者 2 3ｈ ,最重者仅 30ｍｉｎ即出现症状。1.2　临床表现患者均有不同程度的恶心、呕吐、上腹部不适和烦躁不安。其中 2 7例出现阵发性强直性全身抽搐、紫绀及呼吸困…     

毒鼠强致中毒性脑病7例报告

我院于 1 998年 1 2月至 2 0 0 0年 1 2月收治毒鼠强中毒致中毒性脑病 7例 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 7例患者男 3例 ,女 4例 ,年龄 3 .5～ 52岁 ,平均 3 1 .5岁 ,其中自杀服毒 3例 ,误服毒饵中毒 1例 ,一家三口不明原因疑为投毒中毒 3例 ,发病至来我院就诊时间为 1 0天～ 5月 ,发病前均无癫痫、精神疾病及滥用药物史。1 .2　临床表现　 7例均以全身性惊厥发作为首发症状 ,3例有不同程度的意识障碍 ,其中意识模糊 2例 ,谵妄状态 1例 ,4例在惊厥发作间歇期有精神症状 ,其中精神运动性兴奋 3例 ,妄想、攻击行为 1例 ,7例均有智…     

血液净化治疗25例急性重度中毒体会

本文回顾我院自1985～1995年以传统内科治疗加血液净化治疗25例急性重度中毒病人。结果表明血液净化治疗能明显缩短患者苏醒时间是治疗重度中毒一种快速而可靠的方法。1资料与方法1．l一般资料本组25例，其中男9例．女16例，年龄15～52岁，平均年龄375岁。服药后就诊时间O．5～IOh，平均时间425h，涉及中毒的药品有安定5例，苯巴比妥4例，安宁3例，氯丙唤2例，有机磷2例，来苏）LZ例，雷米封2例，吗啡1例，苍耳1例，卡马西平1例，碘中毒1例，鱼胆中毒1例，病人临床均有程度不同昏迷表现。7例病人伴严重抽搐，其中并发急/性肾功能衰竭5例。…     

灭鼠药致小儿中毒32例报告

我院于 1994年 4月～ 1998年 12月共抢救小儿灭鼠药中毒 32例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 32例患儿 ,男 2 1例 ,女 11例。 <3岁 7例 ,3～岁 18例 ,6～ 14岁 7例。均来自农村 ,中毒途径均为消化道误服。其中氟乙酰胺中毒 19例 ,敌鼠钠盐中毒 2例 ,磷化锌中毒 3例 ,不明成分灭鼠药中毒 8例。 32例患儿均排除其他农药或食物中毒。误服后入院时间最短 1h,最长 2 4h。呕吐2 0例 ,抽搐 17例 ,腹痛 11例 ,昏迷 5例 ,发热 5例 ,头晕 1例 ,昏睡 1例。并发支气管肺炎 2例 ,支气管炎 2例 ,上呼吸道感染 2例 ,呼吸衰竭 1例 ,上消化道…     

血液灌流加透析抢救药物中毒及其护理对策

1　临床资料1 .1　一般资料5例中毒者 ,其中男 2例 ,女 3例 ,年龄最大 4 6岁 ,最小 1 4岁 ,平均年龄 2 9岁 ,均为口服中毒 ,其中有机磷中毒 2例 ,镇静剂中毒 1例 ,杀虫剂中毒 1例 ,药品不详 1例。就诊时昏迷 3例 ,嗜睡 1例 ,清醒 1例。 5例患者均经过急诊洗胃抢救后 ,到我科进行血液透析加灌流治疗。1 .2　材料与方法1 .2 .1　采用德国倍朗公司B -Braun -Dialog型透析机 ,山东廊坊爱尔血液净化器材厂的血液灌流器 ,血透管路 1套。方法 :用 5 0 g/L的葡萄糖 5 0 0ml灌满整个管路与灌流器 ,然后用肝素盐水 4 5 0 0ml冲洗灌流器 ,并轻轻拍打…     

有机磷农药中毒56例心电图改变分析

临床资料1　一般资料　本组病例系临床确诊为有机磷农药中毒患者 ,共 5 6例 ,其中男 1 7例 ,女 3 9例 ,年龄 1 4～ 68岁 ,60岁以上 5例 ,占 8.93 % ,1 8～ 5 9岁 45例 ,占 80 .3 5 % ,1 8岁以下 6例 ,占 1 0 .71 %。轻度中毒 1 3例 ,中度中毒 1 6例 ,重度中毒 2 7例 ,其中死亡     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒112例疗效分析

近年来 ,高压氧疗法被广泛应用于临床 ,其中对急性一氧化碳中毒 (ＡＣＯＰ)的疗效最好 ,现将近年来笔者运用高压氧治疗Ａ ＣＯＰ1 1 2例的情况总结如下。1　临床资料1 1一般资料　本组共 1 1 2例 ,均为先经急诊科确诊而后留住院或观察的病人。其中男 5 2例 ,女 6 0例。年龄最大 80岁 ,最小 3岁 ,平均42 .3岁。1 2中毒原因　所有病例均为生煤炉取暖所致 ,且多为人、炉同室 ,房间密闭。1 3中毒程度　按照《实用内科学》的分度标准 ,轻度中毒 2 0例 ,中度中毒 5 2例 ,重度中毒40例。1 4昏迷时间　在高压氧治疗之前 ,1 1 2例中曾有短暂意识…     

急性有机磷中毒中间综合征29例临床分析

我院 1 994年 6月～ 1 999年 6月期间收治的急性有机磷中毒中间综合征 2 9例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例均发生在急性有机磷中毒后 2～ 5天。其中 1 5例发生于中毒后 2～ 3天 ,年龄 1 7～ 6 5岁 ,平均年龄 39岁。男 1 2例 ,女 1 7例。服毒量 50～ 2 0 0 ml,其中氧化乐果1 0例 ,乐果 6例 ,敌敌畏 5例 ,甲胺磷 4例 ,对硫磷 3例 ,敌百虫 1例。1 .2　临床特点　发生中间综合征 2 9例患者均意识清楚。其中胸闷、呼吸困难 2 7例 ,上眼睑上抬乏力 2 5例 ,声音嘶哑 2 0例 ,眼球运动障碍1 1例 ,屈颈困难 1 0例 ,张口困难 ,咀…     

床边血液灌流佐治重症药物中毒21例分析

我院 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月采用床边血液灌流 (HP)佐治重症药物中毒 2 1例 ,取得良好效果 ,分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 1例中男 6例 ,女 15例 ,年龄 16～ 63岁 ,平均 3 5 2岁 ,均经口服中毒 ,其中敌敌畏中毒 6例 ,160 5中毒4例 ,乐果中毒 3例 ,安定中毒 4例 ,苯巴比妥中毒 2例 ,氯丙嗪中毒 1例 ,毒鼠强中毒 1例。 2 1例均昏迷 ,合并肺水肿 8例 ,脑水肿 6例 ,休克 2例 ,抽搐 1例 ,脑水肿、呼吸衰竭和休克 2例。服毒至来院时间为 2 0分钟至 48小时。患者从入院至开始灌流时间为 3 0分钟至 6小时。 2 1例中HP 1次 18…     

小儿急性氟乙酰胺中毒血清酶变化及临床意义

我们对 1999年 2月～ 2 0 0 0年 8月收治的 2 4例急性氟乙酰胺中毒的患儿 ,进行了早期血清酶变化的测定 ,并初步分析其临床意义 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :小儿急性氟乙酰胺中毒(中毒组 ) 2 4例中 ,男 12例 ,女 12例。～ 3岁 12例 ,～ 7岁 4例 ,～ 14岁 8例。误服毒饵 2 3例 ,自杀口服 1例。轻度中毒 5例 ,中度中毒 5例 ,重度中毒 14例[1] 。 17例做心电图检查 ,12例表现异常 ,其中窦性心动过速 7例 ,ＳＴ段降低3例 ,Ｉ房室传导阻滞 1例 ,窦性心动过缓 1例。 5例作脑电图均示异常。 4例作脑ＣＴ均正常。痊愈 2 1例 ,死亡 3…     

急性有机磷农药中毒致心脏损害40例

1990年～1994年我院内科收治急性有机磷中毒gO例，其中4O例伴有心脏损害，现报告如下。l临床资料1．I性别与年龄的例中男钴例，丈％例。年龄14岁～72岁，其中16岁～4O岁者SO例，占89％。1．2中毒途径经口服中毒83例，皮肤、呼吸道中毒共7例。1．3中毒药物DDV中毒40例，乐果25例，“1605”10例，1059、马拉硫磷各2例，其它有机磷中毒1例。1．4中毒后H院时间半小时内入院ZO例，1～2小时入院36例，3～4小时入院助例，么小时后入院14例。1．5诊断标准与分级本文均按1974年卫生部制定的标准。轻度中毒15例，中度中毒28例，重度中毒47例。1．…     

盐酸纳络酮治疗急性乙醇中毒22例

急性乙醇中毒是门诊常见急症之一。我院 1998年 3月至2 0 0 0年 8月共收治急性乙醇中毒 42例 ,其中应用盐酸纳络酮治疗 2 2例 ,取得较满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 42例均符合急性酒精中毒诊断标准[1] 。随机分为纳络酮治疗组 (Ⅰ组 )和传统治疗组 (Ⅱ组 )。Ⅰ组 2 2例 ,其中男 19例 ,女 3例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,平均 41.2岁 ;Ⅱ组 2 0例 ,其中男 17例 ,女 3例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,平均 39.5岁。两组病人饮酒量均为 2 5 0～ 10 0 0ｍｌ,平均 40 0ｍｌ ,中毒至就诊时间均为 30ｍｉｎ至 70ｍｉｎ。两组在年龄、饮酒量…